Axillaire regio

Op het bovenste lidmaat, inclusief de riem (humerus) en het vrije deel van de bovenste extremiteit, kan een aantal bot- en spieroriëntaties gemakkelijk worden bepaald. Dit is de schouder van de scapula, het acromiale proces, de mediale en laterale randen en de lagere hoek van de scapula. In het subclavische gebied zijn het sleutelbeen en de coracoid scapula van de scapula zichtbaar. Het deltasidegebied, begrensd voor de grote borstspier door de deltoïde thoracale groef, wordt bezet door een massieve deltaspier. Okselgebied sluit goed zichtbaar teruggetrokken oksel, de voorste begrenzing wordt gedefinieerd door de onderste rand van de grote borstspier en terug - aan de onderrand latissimusdorsi. De mediale en laterale groeven worden op de schouder gezien, distaal van de ulnaire fossa en begrenzend de anterior-spiergroep van de schouder van de achterste. Nabij de ellepijpplooi wordt de mediale en laterale epicondylus van de humerus gemakkelijk gevoeld en strekt het elleboogproces zich uit aan de dorsale zijde van het ellebooggewricht. Op het vooroppervlak van de onderarm enigszins geprofileerde radiale en ulnaire fissuren, evenals de flexorpees van de pols en hand. Iets proximaal van de lijn van flexie - uitbreiding van het polsgewricht wordt gesondeerd door het styloïde proces van de radiale en ulnaire botten. De handpalmen van duim en duim zijn zichtbaar op de palm van je hand, en tussen hen is de palmverdieping van een driehoekige vorm, waarvan de basis naar de vingers is gericht. De plaatsen van de gewrichtslijnen tussen de vingerkootjes en de kussentjes van de vingers zijn duidelijk gemarkeerd. Het achteroppervlak van de hand is bol. Aan de basis van de duim, wanneer deze wordt teruggetrokken tussen de pezen van de lange en korte verlengstukken van de grote teen, is een fossa zichtbaar, de anatomische snuifdoos genoemd. Hier, in de diepte, onder de fascia, gaat de radiale slagader in een schuine richting, naar de palm door de eerste interdigitale ruimte.

De huid in de scapula is dik, nauw gelast aan het subcutane weefsel en met de oppervlakkige fascia door talrijke vezelachtige vezels. Boven de deltaspier is de huid ook dik, inactief. In het subclavia gebied is de huid dun, hier is subcutaan weefsel goed ontwikkeld, vooral bij vrouwen.

Het axillaire gebied wordt geopend en het bovenste ledemaat teruggetrokken. Het heeft de vorm van een axillaire fossa, begrensd door de onderste rand van de grote borstspier (voorkant) en de latissimus-spier van de rug (achter). De mediale rand passeert langs de lijn die de onderste randen van deze spieren verbindt, wat overeenkomt met de derde rand. De laterale rand bevindt zich op het mediale oppervlak van de schouder langs een lijn die de randen van de spieren verbindt die verbonden zijn met het opperarmbeen van de hierboven genoemde spieren. De huid van de axillaire fossa, beginnend met de periode van de puberteit, heeft een hoofdhuid. Er zitten veel zweet- en talgklieren in de huid. Subcutaan vet wordt zwak uitgedrukt. In de schouder heeft de huid een andere dikte. In de laterale en achterste delen is het dikker dan in het mediale, het onderhuidse weefsel is los. Dikke huid is aan de achterkant van het ellebooggewricht en aan de voorkant dun. Boven de top van het ulnaire proces bevindt zich de ulnaire subcutane synoviale zak, die met verwondingen of langdurige druk het "voorwerp" van de ziekte (bursitis) kan zijn. In het gebied van de voorkant van de onderarm is de huid dun, mobiel, op de rug - dikker, de mobiliteit is minder. In de palm van de hand heeft de huid een dik, langzaam bewegend, haarloos, subcutaan weefsel met een cellulaire structuur. Op de achterkant van de borstel is de huid dun, beweeglijk, op de plaatsen waar de wortels van het haar liggen, zijn er talgklieren. Onderhuids vet is los, wat bijdraagt tot de vorming van oedeem bij ontstekingsziekten van de hand.

Na het ontleden van de axillaire fascia wordt de axillaire holte geopend (cavum axillaire), gevormd als een vierzijdige piramide, waarvan de top omhoog en mediaal is gericht, en de basis naar beneden en naar de zijkant. De bovenste opening van de axillaire holte, begrensd door het sleutelbeen (voorkant), de 1e rib (mediaal) en de bovenrand van de scapula (posterior), verbindt de axillaire holte met het nekgebied. Axillaire holte heeft 4 muren. De voorwand wordt gevormd door fascia-bedekte grote en kleine borstspieren; terug - de latissimus-spier van de rug, grote ronde en subscapulaire spieren. De mediale wand wordt gerepresenteerd door de voorste dentate-spier, de laterale door de biceps-spier van de schouder en de coracoïde-brachiale spier.

In het gebied van de achterwand van de axillaire holte tussen de spieren zijn er twee vrij grote sleuven (gaten) bedekt met losse vezels.

Tripartiete gat midden gelegen, begrensd boven de onderrand van de subscapularis spieren onder - teres major spier, de laterale zijde - de lange kop van de triceps brachii. De slagader en aders passeren het gat. Rond de scapula. Vierhoekige opening zijdelings begrensd chirurgische nek schouder (lateraal) lange kop van de triceps spier (mediaal), de onderrand van de subscapularis spier (bovenkant) en de grote kringspier (onder). Door dit gat passeren de posterieure slagader en de aderen rond de humerus en de okselzenuw. De axillaire holte ligt vetten rijk aan vezels los bindweefsel dat de bloedvaten en zenuwen (axillaire slagader en ader, brachiale plexus en zenuwbundels uitstrekken vanaf het begin ervan) en axillaire lymfklieren omringt.

Op de voorwand van de axillaire fossa worden 3 driehoeken onderscheiden, waarbinnen de topografie van de bloedvaten en zenuwen wordt bepaald, die zich hier bevinden. Dit zijn de clavicula-thoracale, thoracale en borstdriehoeken.

Thoracaal-claviculaire triangle (trigonum clavipectorale), directed vertex zijdelings begrensd boven het sleutelbeen en onder - de bovenrand van de musculus pectoralis minor ligt binnen Zijn okselslagader en Wenen, brachiale plexus mediale bundel.

De thoracale driehoek (trigonum pecrorale) komt overeen met de kleine borstspier. Hier, van de axillaire slagader, vertrekt de laterale thoracale slagader en passeert een lange thoracale zenuw.

In infrasternal driehoek (trigonum subpectoral), dat tussen de onderranden van de kleine en grote borstspierspieren ondergaan okselslagader en Wenen, evenals de mediaan, musculo, elleboog en andere zenuwen. In dezelfde driehoek van de okselader vertrekt een reeks grote takken (subscapulaire, voorste en achterste slagaders, die het opperarmbeen omsluiten).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]