Behandeling na het trekken van tanden

Het trekken van een tand is een zeer onaangename, maar soms onvermijdelijke ingreep. Na een poliklinische operatie waarbij een tand uit de tandkas wordt getrokken, komen mensen vaak met diverse problemen te maken. Het is dan noodzakelijk om complicaties na het trekken van een tand te behandelen.

Tot de meest voorkomende negatieve gevolgen van het trekken van een tand (of de resterende wortel) behoren volgens tandartsen bloedingen, tandvleesontsteking, alveolitis, tandvleesontsteking, stomatitis en paresthesie. Zwelling van het tandvlees en de pijn die het enkele dagen na het trekken van een tand veroorzaakt, worden beschouwd als een natuurlijk verschijnsel, omdat deze operatie zeer traumatisch is voor het tandvlees. Daarom is in de meeste gevallen geen speciale behandeling van het tandvlees na het trekken van een tand nodig.

Lichte zwelling van het tandvlees en pijn kunnen patiënten twee tot drie dagen hinderen, maar verdwijnen daarna vanzelf. Artsen raden aan om meerdere keren per dag 10-15 minuten een koud kompres op de wang te leggen om de zwelling te verlichten. Regelmatige pijnstillers helpen ook om de pijn te verlichten.

Behandeling van een wond na het trekken van een tand kan nodig zijn bij bloedingen uit de tandkas, die een dag of langer na de operatie optreden. Bloed kan wegstromen als de patiënt per ongeluk de plaats waar de tand zat heeft beschadigd, of als er bloedvaten zijn aangetast. Vrij hevige bloedingen uit de tandkas zelf treden op wanneer de tandtak van de arteria alveolaris inferior beschadigd is. In dit geval is het noodzakelijk om een arts te raadplegen die een strakke tamponade van de tandkas uitvoert met jodoform of een hemostatisch sponsje, waarna de patiënt deze uitknijpt met een gebeten wattenstaafje. Zo'n tampon wordt minimaal vijf dagen in de tandkas van de getrokken tand gehouden en gedurende deze tijd mag u niets warms eten of drinken.

Bij gecompliceerde extracties van grote kiezen of hun wortels (met uitholling van het tandvlees en vervolgens hechten van de wond) kan ontstekingsoedeem met een dicht infiltraat ontstaan en kan de temperatuur sterk stijgen. Dit wijst op de aanwezigheid van een infectie en in dit geval bestaat de behandeling van de ontsteking na het trekken van een tand uit het voorschrijven van antibiotica. Als antibiotica niet werken en het infiltraat toeneemt met de vrijlating van pus, is er maar één uitweg: behandeling van de purulente afscheiding na het trekken van een tand. Open hiervoor de wond, verwijder de pus en breng een drainage-turunda met jodoform aan. In dergelijke gevallen is een bezoek aan de tandarts noodzakelijk voor onderzoek en aanpassing van de verdere behandeling.

Behandeling van alveolitis na het trekken van een tand

Een bloedstolsel - trombus - vormt zich altijd in de tandkas van de getrokken tand, en dit is essentieel voor een normale wondgenezing. Maar wanneer er voedselresten in de wond terechtkomen, of een deel van de tand erin achterblijft, of wanneer de tandkas (alveole) ernstig beschadigd is geraakt tijdens het trekken van een tand, kan dit stolsel uiteenvallen en etterig worden. Problemen ontstaan ook wanneer overmatig spoelen van de mond na het trekken van een tand de trombus uit de wond spoelt, wat, zoals tandartsen zeggen, leidt tot een droge tandkas.

In beide gevallen begint het tandvlees twee of drie dagen na het trekken van de tand pijn te doen, en de pijn verspreidt zich naar het hele tandvlees en straalt uit naar het hoofd. Dit betekent dat er een ontsteking van de wanden van de tandkas van de getrokken tand is begonnen - alveolitis. Eerst is de binnenplaat van de alveole betrokken bij het ontstekingsproces, en vervolgens de diepere botlagen. Wanneer de ontsteking van de tandkas van de getrokken tand purulent-necrotisch wordt, gaan de bovengenoemde symptomen gepaard met een vieze geur uit de mond, een toename van de grootte van de submandibulaire lymfeklieren en hun gevoeligheid bij druk, evenals een stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,5-38 °C.

De behandeling van alveolitis na tandextractie bestaat uit het mechanisch verwijderen (onder lokale verdoving) van de afgebroken inhoud uit de holte, gevolgd door desinfectie door te spoelen met een oplossing van waterstofperoxide (furaciline, chloorhexidine, ethacridinelactaat). Om de alveolus volledig te reinigen, wordt een tampon geplaatst die gedrenkt is in speciale enzympreparaten (trypsine of chymotrypsine) of een kamferfenolpreparaat, waardoor het necrotische weefsel volledig wordt afgebroken. Vervolgens wordt een antiseptisch tampon, een hemostatisch sponsje of een speciale pasta met antibiotica in de holte aangebracht.

Om de behandeling van de tandkas na het trekken van een tand zo snel mogelijk tot positieve resultaten te laten leiden, wordt patiënten aangeraden om thuis warme mondbaden te maken met een oplossing van zuiveringszout (een theelepel per glas water) of een zwakke roze oplossing van kaliumpermanganaat (kaliumpermanganaat). Daarnaast worden sulfanilamidepreparaten, pijnstillers en vitamines (oraal) voorgeschreven.

Behandeling van tandvleesontsteking na het trekken van een tand

Het ontstekingsproces dat na het trekken van een tand of kies begint, kan ook de kaak aantasten - het subperiostale of subgingivale gebied. Deze ziekte heeft de officiële naam periostitis en wordt ook wel tandvleesontsteking genoemd.

Een abces, oftewel een purulente plek, vormt zich in het tandvlees en de locatie ervan hangt af van de plaats waar de getrokken tand zich bevond. Tekenen van tandvleesontsteking zijn onder andere hevige pijn (uitstralend naar het oog of de temporale regio en naar het oor), een opvallende zwelling van de wang en hyperemie van het slijmvlies in het gebied van de getrokken tand. Koude rillingen in combinatie met een verhoogde lichaamstemperatuur zijn vaak aanwezig.

De behandeling van tandvleesontsteking na het trekken van een tand bestaat in de eerste plaats uit het onmiddellijk verwijderen van het abces – door het te openen en te wassen met antiseptische oplossingen. Meestal worden antibiotica voorgeschreven, zoals Ampiox of Lincomycine.

Ampiox in capsules van 0,25 g wordt door volwassenen ingenomen: één capsule 4-5 keer per dag (afhankelijk van de intensiteit van het ontstekingsproces). De dagelijkse dosis is niet meer dan 2-4 g. Voor kinderen van 3 tot 7 jaar wordt dit geneesmiddel voorgeschreven in een dosering van 100 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag, voor kinderen van 7 tot 14 jaar - 50 mg (verdeeld over 4-6 doses). De behandelingsduur is 5 tot 14 dagen. Bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, diarree en allergische reacties. Ampiox is gecontra-indiceerd bij allergie voor penicillinepreparaten.

Lincomycine (capsules met 250 mg van de werkzame stof) wordt gewoonlijk voorgeschreven aan volwassenen in een dosering van 500 mg driemaal daags met gelijke tussenpozen (een half uur voor de maaltijd, met veel water). Voor kinderen van 6 tot 14 jaar met een gewicht van meer dan 25 kg wordt de dagelijkse dosis vastgesteld op 30 mg/kg lichaamsgewicht. Bij het gebruik van lincomycine kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, pijn in de bovenbuik, stoelgangstoornissen, huiduitslag en jeuk. Tot de contra-indicaties van dit geneesmiddel behoren: verhoogde individuele gevoeligheid voor antibiotica van de lincosamidegroep, ernstige lever- en nierfunctiestoornissen, kinderen jonger dan 6 jaar, zwangerschap en borstvoeding.

Behandeling na het verwijderen van verstandskiezen

Het trekken van een verstandskies kan gepaard gaan met klachten als pijn (onder andere bij het openen van de mond en het slikken), een sterke zwelling van het tandvlees en de omliggende zachte weefsels en een verhoging van de temperatuur.

Als de zwelling na een dag of twee niet afneemt, maar juist begint toe te nemen, er een gevoel van uitzetting ontstaat op de plaats van de getrokken kies, de wang opzwelt en de temperatuur stijgt, moet u contact opnemen met uw tandarts. Hoogstwaarschijnlijk zal hij na het trekken van een verstandskies alveolitis of hematoom diagnosticeren. De behandeling van alveolitis verloopt op dezelfde manier als bij het trekken van een gewone kies. Een hematoom - dat wil zeggen een gaatje met vloeibaar of gestold bloed - wordt behandeld met orale antibiotica of (in een ernstiger toestand van de patiënt) door een incisie te maken in het aangetaste tandvlees en drainage aan te leggen, wat de afvoer van de inhoud bevordert. In de regel worden ook antimicrobiële middelen voorgeschreven tijdens een chirurgische behandeling na het trekken van een verstandskies.

Behandeling van paresthesie na tandextractie

Paresthesie na het trekken van een tand is een stoornis in het gevoel als gevolg van een mechanische beschadiging van de oppervlakkige alveolaire zenuw of de aangezichtszenuw (tijdens het trekken van verstandskiezen).

Een teken van paresthesie is gevoelloosheid van de tong, lippen of kin. Volgens deskundigen ontstaat deze complicatie na het trekken van een tand door een verkeerde operatie, dat wil zeggen door een fout van de arts. Binnen een paar weken (of langer) herstelt de beschadigde zenuw zich echter.

In zeldzame gevallen, wanneer de zenuwbeschadiging aanzienlijk is, ervaren patiënten blijvende gevoelloosheid. Vervolgens wordt paresthesie na een tandextractie behandeld, bestaande uit gecombineerde vitaminepreparaten met B-vitamines (of injecties met vitamines uit deze groep), injecties met geneesmiddelen zoals dibazol, galantamine en aloë-extract. De arts schrijft ook fysiotherapie voor (UHF, elektroforese, diadynamische stroom).

Behandeling van stomatitis na het trekken van een tand

Deze ziekte is een acuut of chronisch ontstekingsproces dat zich in het mondslijmvlies afspeelt. Stomatitis na het trekken van een tand kan optreden als gevolg van trauma aan het mondslijmvlies tijdens een tandheelkundige ingreep. Een infectie dringt door in de wond die op het slijmvlies verschijnt, wat leidt tot ulceratie.

Voor de behandeling van stomatitis na tandextractie worden lokale antiseptica gebruikt in de vorm van spoelingen, zalven of aerosolen. Hexoral-aerosol heeft bijvoorbeeld antiseptische, antimicrobiële en pijnstillende eigenschappen. De werkzame stof hexetidine bestrijdt effectief verschillende soorten ziekteverwekkers. Hexoral-spray moet gedurende 2 seconden (tweemaal daags na de maaltijd) op de aangetaste slijmvliezen worden gespoten. Het geneesmiddel heeft vrijwel geen bijwerkingen, maar is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, evenals bij kinderen jonger dan drie jaar. Hexoral in de vorm van zuigtabletten wordt voorgeschreven aan volwassenen in een dosering van 8 tabletten per dag en aan kinderen van 4-12 jaar in een dosering van 4 tabletten per dag. Dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 4 jaar.

Behandeling na het trekken van een tand met geneeskrachtige planten heeft zijn effectiviteit niet verloren: kamille, salie, sint-janskruid, calendula, eikenschors, duizendblad, wilde geranium, honingklaver. Afkooksels en waterinfusies van deze planten worden in de mond gespoeld, wat helpt bij bijna alle complicaties na het trekken van een tand.