Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Behandeling na verwijdering van endometriale poliep: herstel, aanbevelingen
Laatst beoordeeld: 04.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Het endometrium is de binnenste laag van de baarmoeder en omvat de wanden, slijmvliezen en de baarmoederholte. Net als elk ander weefsel kan het onderhevig zijn aan diverse ontstekingsprocessen, beschadigingen en celdegeneratie. Een veelvoorkomende pathologie in de gynaecologie is de vorming van poliepen en andere neoplasmata. Zoals de praktijk laat zien, is verwijdering van een endometriumpoliep de meest rationele behandeling.
Dat poliepen verwijderd moeten worden, wordt bevestigd door statistieken die aantonen dat poliepen de neiging hebben zich te vermenigvuldigen en zich te ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor. Het gevaar is dat poliepen aanzienlijk in omvang kunnen toenemen, tot het punt dat ze de baarmoeder verlaten en de hele vagina vullen met overwoekerd weefsel.
Over het algemeen is het een zeer onafhankelijke formatie, vertegenwoordigd door een verdicht gebied van het endometrium, dat in de loop van de tijd een eigen bloedsomloop- en innervatiesysteem krijgt, relatief geïsoleerd raakt en begint te groeien, of onafhankelijk te bestaan en te ontwikkelen.
Sommige artsen proberen poliepen met medicijnen te behandelen, maar dit is vaak niet effectief. Daarom kiezen ze uiteindelijk toch voor chirurgische methoden. Andere artsen zijn geneigd te geloven dat chirurgische behandeling nodig is zodra de poliep is ontdekt. Verwijdering in een vroeg stadium voorkomt verdere ontwikkeling van de poliep, voorkomt de vorming van meerdere poliepen en vermindert ook aanzienlijk het risico op kwaadaardige celdegeneratie.
Echografie na verwijdering van een endometriumpoliep
Het wordt gebruikt om te controleren hoe goed de poliep verwijderd is. Het is belangrijk dat er geen enkel stukje weefsel overblijft, anders zal de poliep zich opnieuw ontwikkelen. Een endometriumpoliep kan ook worden gediagnosticeerd met behulp van een echo van de buik, maar de transvaginale methode is informatiever, waardoor de poliep nauwkeuriger in beeld kan worden gebracht en de weerstand van het buikvlies wordt omzeild. Wanneer een poliep wordt ontdekt, kunnen ook de mate van ontwikkeling en de groeisnelheid ervan worden bepaald.
Aanbevelingen na verwijdering van een endometriumpoliep
Nadat de poliep is verwijderd, moet u een aantal aanbevelingen opvolgen. Het is noodzakelijk om gedurende drie tot vier weken geen seksuele activiteit te hebben. De herstelperiode wordt in principe bepaald door hoe lang het duurt voordat de baarmoederhals geneest. Als het genezingsproces lang duurt, kan deze periode langer zijn. Daarom is het belangrijk om na de operatie tijdig op controle te gaan.
Het is belangrijk om je aan de dagelijkse routine en de juiste voeding te houden. Voedsel moet dieetvoeding zijn: gekookt, gestoomd. Een speciaal dieet is nodig, dat met een arts of een speciaal bezoek aan een voedingsdeskundige moet worden besproken. Alcohol is volledig uitgesloten. Voedsel moet de benodigde hoeveelheid vitamines en voedingsstoffen bevatten. De belangrijkste taak is het handhaven van een normale stofwisseling, het herstellen van het lichaam, het regenereren van weefsels, het herstellen van de normale toestand van de slijmvliezen en de microflora. Lichaamsbeweging en een optimale motorische activiteit moeten het uithoudingsvermogen van het lichaam en de weerstand tegen diverse ziekten vergroten, de immuniteit helpen verbeteren en de ontwikkeling van ontstekings- en infectieprocessen voorkomen. Kruiden, specerijen, marinades en vet voedsel moeten volledig worden uitgesloten.
Persoonlijke hygiëne en hygiëne van de geslachtsdelen zijn noodzakelijk, en een promiscue seksleven is niet aan de orde. Het is ook belangrijk om chronische ziekten tijdig te behandelen; u mag niet te veel afkoelen en op een koude ondergrond zitten.
Tijdens de herstelperiode kan fysiotherapie nodig zijn, wat het herstelvermogen van de weke delen en slijmvliezen zal vergroten. De belangrijkste methoden die tijdens de herstelperiode worden gebruikt, zijn magneettherapie en echografie. Elektroforese wordt ook gebruikt om verschillende medicijnen toe te dienen, die sneller direct in het ontstoken weefsel doordringen en daar een therapeutisch effect hebben.
Vaak is aanvullende hormoontherapie nodig, gericht op het normaliseren van de activiteit van de eierstokken en het baarmoederslijmvlies. Hormonen moeten overtollig oestrogeen verwijderen en het ontbrekende progesteron aanvullen, wat de enige betrouwbare methode is om poliepen te voorkomen.
Herstel na verwijdering van een endometriumpoliep
De duur van de herstelperiode hangt af van de omvang van de chirurgische ingreep, de ernst van het pathologische proces, de operatiemethode en de algemene huidige toestand van de patiënt, en de aanwezigheid van gelijktijdige en chronische ziekten.
Het herstel duurt gewoonlijk maximaal vijf dagen na een hysteroscopie, en enkele weken tot enkele maanden na een curettage of buikoperatie. Tijdens de herstelperiode zijn in de eerste dagen niet-etterende afscheiding en kleine bloedlekken mogelijk. Er kunnen bloedstolsels vrijkomen. Gedurende deze periode vindt postoperatieve behandeling plaats, gericht op het herstel van het slijmvlies en het endometrium.
Therapie gericht op het voorkomen van terugkeer van poliepen is ook geïndiceerd. Het is noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen en uzelf te beperken in bepaalde activiteiten, bijvoorbeeld geen hete baden nemen, geen sauna's en baden bezoeken. Sport, zwaar lichamelijk werk en seksuele activiteit worden gedurende meerdere dagen uitgesloten. Het is noodzakelijk om een dieet te volgen.
Wat mag u niet doen na verwijdering van baarmoederpoliepen?
U mag niet naar de sauna, het badhuis of een warm bad. Seksuele activiteit, zwaar lichamelijk werk, sport en zware gewichten moeten worden vermeden. Ook dient u het zwembad en de zonnebank te vermijden, te zonnebaden of in open water te zwemmen. U mag ook geen alcohol drinken en geen vet, gefrituurd, gekruid of ongezond voedsel eten. Gemiddeld moeten deze beperkingen een maand worden aangehouden (soms langer, totdat het lichaam volledig is hersteld).
Behandeling na verwijdering van een endometriumpoliep
Na verwijdering wordt een speciale behandeling uitgevoerd die gericht is op het herstellen van het slijmvlies en het voorkomen van verdere ontwikkeling van poliepen en recidieven. Hiervoor worden hormonale therapie en ontstekingsremmende therapie gebruikt. Indien nodig wordt fysiotherapie voorgeschreven. Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van de symptomen die een persoon hinderen. Vaak maken volks- en homeopathische middelen, evenals kruidengeneesmiddelen, deel uit van de complexe postoperatieve behandeling.
De behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de resultaten van tests, histologisch en instrumenteel onderzoek en worden bepaald door de behandelend arts en andere hooggekwalificeerde specialisten. Zelfmedicatie mag nooit worden geprobeerd, aangezien de meeste van dergelijke gevallen leiden tot overlijden of ernstige stofwisselings- en hormonale stoornissen.
Vaak gebruikte medicijnen die de immuniteit en weerstand van het lichaam verhogen. Er is ook een speciale therapie die gericht is op het onderdrukken van de activiteit van de poliep, waardoor de groei en voortplanting ervan wordt voorkomen. Dit voorkomt de herhaalde groei van het baarmoederslijmvlies en de vorming van nieuwe poliepen.
Soms is het nodig om probiotica en prebiotica voor te schrijven, die de kolonisatieweerstand van de slijmvliezen normaliseren. Dit helpt de microflora te normaliseren en voorkomt infectie met pathogene micro-organismen. Hierdoor neemt de kans op het ontwikkelen van infectieuze en inflammatoire, purulent-septische processen en andere complicaties af.
De behandeling bestaat in bijna alle gevallen uit hormoontherapie. Dit komt doordat de belangrijkste oorzaak van poliepvorming een hoge oestrogeenspiegel en een disbalans in andere hormonen is. Daarom worden medicijnen gebruikt die de algemene hormonale achtergrond normaliseren en de oestrogeenspiegel verlagen. Dit helpt de progesteronspiegel te verhogen, wat resulteert in genezing van het beschadigde slijmvlies.
De behoefte aan ontstekingsremmende medicijnen ontstaat als er een ontstekingsproces is ontstaan. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door een infectie, worden antibacteriële medicijnen voorgeschreven. Antibiotica worden meestal voorgeschreven na een eerste bacteriologisch onderzoek om de gevoeligheid voor de geïsoleerde ziekteverwekker te bepalen. Ook de optimale dosering van dit medicijn wordt bepaald.
Hormonen na verwijdering van een endometriumpoliep
Hormonale therapie is in bijna alle gevallen gewenst, vooral als de oorspronkelijke oorzaak van de poliepontwikkeling een hormonale disbalans, een tekort aan progesteron en een teveel aan oestrogeen was.
Er worden voornamelijk progesteronpreparaten voorgeschreven: progesteron, oxyprogesteron. Deze worden 1-2 keer tijdens de menstruatiecyclus ingenomen, 125-250 mg, volgens een speciaal geselecteerd regime. Het behandelregime wordt door de behandelend arts voor elke patiënt individueel gekozen. Het is onmogelijk om algemene aanbevelingen en behandelregimes te geven, aangezien alles afhangt van de resultaten van het onderzoek en de medische keuring.
Van de anti-oestrogene complexen worden medicijnen zoals clomifeen gebruikt. Neem 50 mg per dag gedurende 5 dagen. Dit medicijn is ook niet geschikt voor zelfmedicatie, omdat het onder strikte controle met behulp van echografie wordt gebruikt. Dit maakt het mogelijk om de effectiviteit van de behandeling te controleren en de kans op bijwerkingen te beperken.
Duphaston
Voor herstel na een operatie wordt vaak Duphaston gebruikt. Dit is een hormonaal middel dat gericht is op het corrigeren van hormonale aandoeningen. De werkzame stof is een synthetisch analoog van het vrouwelijke hormoon progesteron. Het helpt de hormoonspiegel te normaliseren en te herstellen. Tijdens de zwangerschap voorkomt het onderbrekingen en helpt het deze te behouden. Het is een uitstekend preventief middel dat de ontwikkeling van poliepen en tumoren voorkomt.
Raadpleeg een arts voordat u met dit geneesmiddel begint. Het wordt niet voorgeschreven zonder anamnese. Het kan worden voorgeschreven bij een progesterontekort in het lichaam. Als er echter een overmaat aan progesteron in het bloed wordt aangetroffen, kunnen er bijwerkingen optreden. Als de poliepen klein zijn, is behandeling met Duphaston een alternatief voor een operatie, omdat het helpt de poliepen op hetzelfde niveau te houden of ze geleidelijk te laten resorpteren.
Het medicijn moet vrij lang gebruikt worden. De kuur is gemiddeld 3-4 maanden. Er zijn vrijwel geen bijwerkingen. In zeldzame gevallen kunnen hoofdpijn, migraine, huidreacties en allergieën optreden. De belangrijkste doseringsvorm is tabletten. Voorgeschreven door een arts.
Oetrozjestan
Behandeling met Utrozhestan is een hormonale therapie gericht op het normaliseren van de hormoonspiegels en het herstellen van beschadigde slijmvliezen. Het voorkomt het terugkeren van poliepen. Het heeft betrekking op progesteronpreparaten. De dosering per menstruatiecyclus is 200-300 mg. Het wordt in één of twee doses gedurende de dag ingenomen, strikt volgens het door de arts voorgeschreven schema. Alleen een arts kan een behandelschema kiezen, aangezien dit wordt bepaald door de resultaten van tests en de conditie van het slijmvlies.
Janine
Het heeft een anticonceptieve werking en bestaat uit een complex van oestrogeen- en gestageenhormonen, evenals hulpstoffen. De belangrijkste werking is het normaliseren van het lipidenmetabolisme en het verbeteren van het lipidenprofiel van het bloed. Het helpt de hormonale cyclus te normaliseren en elimineert het risico op ontstekings- en hyperplastische processen. Door de verbetering van lipidenindicatoren en andere werkingsmechanismen voorkomt het medicijn het risico op bloedingen, is het een betrouwbaar middel om bloedarmoede te voorkomen en elimineert het de kans op terugkeer van poliepen en hun kwaadaardige degeneratie.
Het wordt geproduceerd in de vorm van pillen. Eén verpakking bevat 21 pillen, die bedoeld zijn voor één kuur. Neem het 21 dagen in en neem daarna een pauze van 7 dagen (op het moment dat de menstruatie begint of zou moeten beginnen).
Antibiotica na verwijdering van een endometriumpoliep
Antibioticatherapie kan nodig zijn als er een infectieus proces ontstaat. Dit kan worden waargenomen bij infectie met pathogene micro-organismen van buitenaf, of wanneer een pathologisch proces zich ontwikkelt als gevolg van een auto-infectie. Zo kan een auto-infectie gepaard gaan met een hormonale disbalans en verstoring van de microflora, wat bijna altijd wordt waargenomen tijdens chirurgische ingrepen.
In dit geval neemt de activiteit en het aantal van de belangrijkste microflora (lactobacillen en bifidobacteriën) af. Dit leidt tot de activering van opportunistische microflora, waardoor een infectieproces kan ontstaan. Meestal ontstaan infecties door enterokokken, stafylokokken en streptokokken. Daarom worden speciale antibiotica voorgeschreven om dit type infectie te bestrijden. Breedspectrumantibiotica kunnen worden voorgeschreven, die een groot aantal micro-organismen bestrijden die infecties kunnen veroorzaken.
Antibiotica worden altijd voorgeschreven om complicaties te voorkomen na een openbuikoperatie of curettage. Dit komt doordat bij dit type ingreep het schadegebied vrij groot is. Het risico op infectie is dan ook zeer hoog.
Bij het voorschrijven van antibacteriële therapie wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de gevoeligheid van de microflora (de ziekteverwekker wordt geïsoleerd en zijn gevoeligheidsspectrum voor antibiotica wordt bepaald). Vaak worden tegelijkertijd ook geneesmiddelen voorgeschreven die schimmelinfecties voorkomen, of probiotica en prebiotica.
Meestal begint de behandeling met penicilline. Synthetische medicijnen worden vaak voorgeschreven: oxacilline - 0,5-1 gram elke 4 uur vóór de maaltijd, methicilline - 0,5-1 gram elke 4-6 uur intramusculair, fusidine - 0,5 gram driemaal daags gedurende 6 dagen, dicloxacilline - 0,5 gram driemaal daags gedurende 7-10 dagen, erytromycine - 0,25 gram viermaal daags.
Antibiotica moeten samen met sulfanilamidepreparaten worden voorgeschreven: sulfadimethoxine (madribon) - 1-2 gram per dag gedurende 7-10 dagen, sulfalene - 1 gram op de eerste dag en vervolgens 0,2 gram per dag gedurende 7 dagen. Als er binnen 2-4 dagen na het voorschrijven van alleen antibiotica geen effect is, moeten deze worden vervangen door andere geneesmiddelen.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Seks na verwijdering van een endometriumpoliep
Na de operatie dient u gemiddeld een maand geen seks te hebben. Gedurende deze tijd herstelt het slijmvlies zich meestal snel. Het is raadzaam om een arts te raadplegen om er zeker van te zijn dat het herstel volledig is, en pas dan kunt u weer in hetzelfde ritme een seksleven leiden.
Is het mogelijk om te masturberen na het verwijderen van een baarmoederpoliep?
Masturbatie na het verwijderen van een poliep wordt een maand lang afgeraden, omdat het slijmvlies en de beschadigde weefsels dan nog niet hersteld zijn. Vervolgens moet je ervoor zorgen dat alle schade hersteld is. Je moet ervoor zorgen dat het slijmvlies tijdens het masturberen niet beschadigd raakt en dat er geen infectie ontstaat, en dat je geen infectie van buitenaf meeneemt.
Anders is het aan te raden om een vaste sekspartner te hebben, aangezien seks een positief effect heeft op het vrouwelijke voortplantingssysteem. Er komen endorfines en andere hormonen vrij, die bovendien receptoren stimuleren en de genezing van het slijmvlies bevorderen. Sperma bevat prostaglandines en andere hormonen en biologisch actieve stoffen, die het immuunsysteem activeren en de kolonisatieweerstand verhogen.
Is het mogelijk om te zonnen na het verwijderen van baarmoederpoliepen?
Als een baarmoederpoliep is verwijderd, mag de vrouw een maand lang niet zonnebaden. Ook is het gedurende deze periode niet aan te raden om buiten te baden, in de zon te liggen of thermaal te baden. Zwemmen in open water of in zwembaden is niet toegestaan. Ook een warm bad of een zonnebank is niet aan te raden.