Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Behandeling van het catarrale-respiratoire syndroom
Laatst beoordeeld: 06.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Laboratoriumdiagnostische methoden spelen een beslissende rol bij het bevestigen van de diagnose van ziekten met catarraal-respiratoir syndroom, waaronder:
- gericht op het identificeren van de ziekteverwekker;
- gericht op het identificeren van specifieke antilichamen in het bloedserum van patiënten.
De immunofluorescentiemethode geniet de voorkeur, omdat deze een nauwkeurige morfologische analyse met hoge specificiteit mogelijk maakt. Deze is gemakkelijk te reproduceren en levert binnen enkele uren resultaten op.
ELISA wordt veelvuldig gebruikt om specifieke antilichamen op te sporen in het bloedserum van patiënten met virale of bacteriële ziekten.
De diagnose ARI wordt gesteld bij afwezigheid van een duidelijke overheersing van een bepaalde nosologische vorm. Het impliceert zowel een bacteriële als virale aard van de ziekte. De term "ARVI" duidt op een virale oorzaak van de ziekte met de aanwezigheid van een catarraal-respiratoir syndroom.
De behandelingsstrategie voor het catarraal-respiratoir syndroom wordt bepaald op basis van de pathogenesemechanismen, de etiologie en de meest voorkomende klinische manifestaties van de ziekte.
Voor de etiotrope behandeling van ARVI worden geneesmiddelen uit de adamantaangroep (rimantadine), geneesmiddelen uit de indoolgroep [arbidol (methylfenylthiomethyl-dimethylaminomethyl-hydroxybromindolcarbonzuurethylester)] en neuroaminidaseremmers (oseltamivir) gebruikt bij influenza. Arbidol wordt voorgeschreven bij andere ARVI's.
Het gebruik van interferonen en hun inductoren is effectief; ze hebben antivirale eigenschappen, reguleren de processen van lipideperoxidatie op celmembranen, bevorderen het herstel van verstoorde homeostase, hebben een immuunmodulerende werking, versterken de werking van natuurlijke killerstoffen en versnellen de productie van specifieke antilichamen.
Menselijk leukocyteninterferon wordt intranasaal gebruikt, in de vorm van aerosolen en applicaties op het slijmvlies, instillatie in de conjunctivazak; leukinferonen - in aerosolen; recombinante interferonen (interferon alfa-2) - in de vorm van neusdruppels of rectale zetpillen.
Interferon-inductoren (tiloron, natriumribonucleaat, kagocel, meglumine-acridonacetaat, natriumoxodihydroacridinylacetaat) stimuleren de vorming van endogeen interferon a.
Een belangrijke rol in de ontwikkeling en ernst van het infectieproces wordt gespeeld door de disbalans tussen de activiteit van proteolyse, noodzakelijk voor de vernietiging van ziekteverwekkers, en de vorming van vrije radicalen om de aminoprotease- en antioxidantbescherming in stand te houden. Daarom is het raadzaam om medicijnen voor te schrijven die proteolytische processen kunnen inactiveren (aprotinine, aminobenzoëzuur, aminocapronzuur, ribonuclease, deoxyribonuclease).
Systemische antibacteriële behandeling wordt uitsluitend uitgevoerd bij acute luchtweginfecties met een bacteriële oorzaak (infectieziekten veroorzaakt door streptokokken, mycoplasma's, chlamydia, meningokokken, hemofiele bacillen).
Bij milde gevallen van de ziekte met catarraal-respiratoir syndroom wordt de voorkeur gegeven aan symptomatische en pathogenetische behandeling. Symptomatische behandeling van rhinitis omvat het spoelen van de neus met een isotone natriumchloride-oplossing, met behulp van vaatverwijdende druppels en sprays. In matige gevallen kunnen lokale bacteriostatische antibiotica, fusafungine, worden voorgeschreven.
Bij faryngitis worden een licht dieet, gorgelen met alkalische oplossingen, antiseptische oplossingen en afkooksels van geneeskrachtige kruiden (salie, kamille, calendula) aanbevolen. Pijnstillers of lokale anesthetica worden gebruikt [strepsils plus (amylmetacresol ~ dichloorbenzylalcohol + lidocaïne)].
Bij tonsillitis wordt systemische antibacteriële behandeling alleen toegepast als de oorzaak van de ziekte bacterieel is. De voorkeursmedicijnen voor de behandeling van acute streptokokkentonsillitis zijn: fenoxymethylpenicilline, amoxicilline en macroliden. Bij de ontwikkeling van co-resistentie van de mondflora wordt augmentin (amoxicilline + clavulaanzuur) gebruikt. Voor symptomatische behandeling worden lokale antiseptica gebruikt.
Behandeling van laryngitis zonder stenose wordt uitgevoerd met verzachtende middelen en lokale antibacteriële middelen. Bij obsessieve hoest worden hoestonderdrukkers (butamiraat, codeïne) voorgeschreven. Inhalaties van warme stoom of gedoseerde aerosolen (salbutamol, fenoterol) worden gebruikt.
Bij epiglottitis is parenterale toediening van antibiotica die werkzaam zijn tegen Haemophilus influenzae (amoxicilline + clavulaanzuur, cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon) geïndiceerd; de combinatie ervan met aminoglycosiden is mogelijk.
Bij acute bronchitis met mycoplasma en chlamydia-infectie wordt systemische antibacteriële behandeling voorgeschreven (macroliden, tetracyclines). Ook worden hoestonderdrukkers met centrale en perifere werking en mucolytica (broomhexine, ambroxol) gebruikt. Gelijktijdige toediening van hoestonderdrukkers en mucolytica is onaanvaardbaar vanwege het risico op "overbelasting" van de luchtwegen bij onderdrukking van de hoestreflex.