Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Behandeling van constipatie: wat is het verschil tussen klysma's en zetpillen?
Laatst beoordeeld: 08.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Klysma's en zetpillen hebben één gemeenschappelijke taak: het verlichten van symptomen van constipatie of aambeien. Maar ze hebben verschillende eigenschappen. Wat is het fundamentele verschil tussen klysma's en zetpillen en waar moet je op letten bij het gebruik ervan?
Het verschil tussen klysma's en zetpillen
Bij de behandeling van constipatie is er een belangrijk verschil tussen klysma's en zetpillen, hoewel beide worden gebruikt om constipatie te verlichten. Een klysma is een bakje met vloeistof dat via een spuitmondje op een plastic of stoffen zak in het rectum wordt gegoten. De vloeistof wordt via dit apparaat in het rectum gebracht om constipatie te verlichten of om patiënten voor te bereiden op een operatie.
Zetpillen zijn kleine, vaste of halfvaste staafjes met een bepaald type medicijn. De meest gebruikte zetpil is gemaakt van glycerine en wordt gebruikt om constipatie te verlichten, hoewel andere medicijnen ook als zetpil kunnen werken.
[ 1 ]
Gemeenschappelijke kenmerken tussen klysma's en zetpillen
Zowel klysma's als zetpillen worden rectaal toegediend en worden doorgaans gebruikt om het rectum en het sigmoïd (het deel van de dikke darm dat het dichtst bij het rectum ligt) te reinigen vóór een operatie, na een bevalling en vóór een flexibele sigmoïdoscopie (een diagnostische test voor constipatie). Klysma's en zetpillen worden gebruikt om constipatie en rectale fecale impacties (gecompliceerde blokkades in het rectum, verharde ontlasting) te verlichten.
Ze kunnen ook in combinatie met orale laxeermiddelen worden gebruikt om de dikke darm te reinigen ter voorbereiding op een bariumklysma (een soort rectaal onderzoek). Sommige zetpillen bevatten stimulerende laxeermiddelen.
[ 2 ]
Laxerend effect
Klysma's en zetpillen worden in de meeste gevallen voor zeer vergelijkbare doeleinden gebruikt en werken op een vergelijkbare manier. Zowel zetpillen als klysma's bevatten glycerine om de ontlasting of anus te verzachten. Klysma's zijn over het algemeen effectiever in het reinigen van de hele dikke darm, omdat ze dieper reiken en bij elk gebruik meer helende stoffen bevatten.
Zetpillen hebben ook een laxerend effect, maar zijn over het algemeen veiliger en kunnen langdurig worden gebruikt met minder bijwerkingen. Glycerine, hoewel vast, smelt snel in de endeldarm en zorgt voor smering bij harde ontlasting.
Gevolgen van oneigenlijk gebruik
Het is belangrijk dat patiënten geen klysma's of zetpillen gebruiken, tenzij voorgeschreven door een arts. Klysma's kunnen de dikke darm beschadigen als ze te vaak worden gebruikt. Zetpillen worden over het algemeen niet door het lichaam opgenomen, maar veroorzaken wel rectale stimulatie, wat kan leiden tot gezondheidsproblemen.
Als het rectale gebied te vaak met zetpillen wordt gestimuleerd, kan de ontlasting zonder extra stimulatie moeilijk passeren. Dit kan leiden tot afhankelijkheid van zetpillen en laxeermiddelen.
Verschillende gebruiksdoeleinden
Zowel klysma's als zetpillen kunnen voor verschillende doeleinden worden gebruikt. Hetzelfde type hulpmiddel wordt niet alleen gebruikt om constipatie te verlichten, maar ook voor vaginale douches of voor het uitvoeren van vaginale spoelingen om infecties te elimineren. Zetpillen kunnen verschillende soorten medicijnen bevatten en kunnen worden gebruikt voor de behandeling van bepaalde andere ziekten of aandoeningen, met name misselijkheid, wanneer orale medicatie niet kan worden gebruikt.
Als de constipatieklachten aanhouden of verergeren, moeten patiënten stoppen met het gebruik van de medicatie en een arts raadplegen. In de meeste gevallen veroorzaken zetpillen geen andere negatieve symptomen dan licht ongemak direct na het inbrengen.
Een klysma kan lichte buikkrampen en een sterke aandrang tot ontlasting veroorzaken. Behandeling met zetpillen en klysma's moet worden gebruikt als de constipatie gepaard gaat met hevige buikpijn, bloed in de ontlasting, misselijkheid, braken en koorts - maar doe dit niet zonder overleg met een arts.
[ 5 ]
Samenstelling van klysma's en zetpillen
Klysma's en zetpillen omvatten docusaat (micro-enema), bisacodyl (Dulcolax-zetpillen) en natriumfosfaat (Fleet-klysma's). Deze ingrediënten zijn bedoeld voor incidenteel gebruik en worden niet aanbevolen voor een chronisch laxeermiddel, tenzij consequent gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.
Patiënten moeten de instructies voor het gebruik van klysma's zorgvuldig volgen. De patiënt moet op zijn linkerzij liggen met gebogen knieën. Het uiteinde van het klysma moet langzaam in het rectum worden ingebracht. De patiënt moet het klysma in het rectum houden totdat een bepaalde rectale druk is bereikt en er aandrang tot ontlasting wordt gevoeld. De ontlasting wordt meestal binnen enkele minuten tot een uur afgevoerd.
Voorzorgsmaatregelen
Klysma's kunnen irritatie van het rectumgebied veroorzaken en soms leiden tot rectaal gangreen. Daarom wordt continu gebruik van klysma's afgeraden.
Een klysma kan bij regelmatig gebruik een verstoring van de vocht- en elektrolytenbalans in het bloed veroorzaken.
Om laxeermiddelen veilig en effectief te gebruiken, is het noodzakelijk
- Volg de instructies van uw arts op als u een laxeermiddel voorgeschreven krijgt.
- Controleer de verpakking van de fabrikant zorgvuldig
Voor patiënten die klysma's of rectale laxeermiddelen gebruiken:
- Lees de bijsluiter zorgvuldig door voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
- Smeer de anus in met vaseline voordat u het klysma-apparaat inbrengt.
- Breng het rectale uiteinde van het klysma-apparaat voorzichtig in om schade aan de rectumwand te voorkomen.
Met deze medicijnen kunnen vaak resultaten worden bereikt
- Bisacodyl - klysma's van 15 minuten tot 1 uur.
- Docusate - klysma's van 2 tot 15 minuten.
- Glycerine - klysma's 15 minuten tot 1 uur.
- Minerale olie - klysma's van 2 tot 15 minuten.
- Senna - klysma's gedurende 30 minuten, maar sommige mensen kunnen het tot 2 uur lang gebruiken.
- Natriumfosfaten – klysma van 2 tot 5 minuten.
Voor patiënten die zetpillen gebruiken
Als de zetpil te zacht is om in de anus in te brengen, leg de zetpil dan 30 minuten in de koelkast of spoel de zetpil onder koud water voordat u de folie verwijdert.
Wat heb je nodig om een kaars te plaatsen?
Verwijder eerst de folie en bevochtig de zetpil met koud water. Ga op uw zij liggen en druk met uw vinger op de zetpil en duw deze in uw rectum.
Resultaten kunnen vaak worden bereikt met de volgende medicijnen:
- bisacodyl zetpillen - van 15 minuten tot 1 uur.
- Kaarsen die koolstofdioxide afgeven - van 5 tot 30 minuten.
- Glycerinezetpillen - van 15 minuten tot 1 uur.
- Senna-zetpillen - binnen 30 minuten, maar sommige kunnen ze tot 2 uur lang gebruiken.
Er zijn veel laxeermiddelen op de farmaceutische markt. De dosering van laxeermiddelen verschilt per product. Het aantal klysma's of zetpillen dat u gebruikt, is afhankelijk van de aanbevelingen van uw arts. Volg de instructies van uw arts als dit medicijn aan u is voorgeschreven, of volg de aanwijzingen op de verpakking als u dit medicijn zonder recept koopt.
Opslag
- Zetpillen en klysma's moeten buiten bereik van kinderen worden gehouden.
- Bewaar medicijnen in een afgesloten verpakking op kamertemperatuur, uit de buurt van warmte, vocht en direct zonlicht. Bescherm ze tegen bevriezing.
- Bewaar geen oude kaarsen of kaarsen die u niet meer nodig hebt.
- Blijf op de hoogte van alle aanbevelingen van uw arts.
Voorzorgsmaatregelen
Gebruik geen enkel laxeermiddel als u zetpillen of klysma's gebruikt als u tekenen van blindedarmontsteking of darmontsteking heeft (zoals maagpijn of pijn in de onderbuik, krampen, een opgeblazen gevoel, misselijkheid of braken). Raadpleeg in plaats daarvan zo snel mogelijk uw arts, vaker dan uw arts voorschrijft.
Dit mag u niet doen, zelfs niet als u geen resultaat van het laxeermiddel hebt gezien, tenzij u het nodig hebt, bijvoorbeeld om "uw lichaam te reinigen" of als "tonicum om u beter te laten voelen". Als u een dag of twee geen stoelgang heeft gehad,
Als u een plotselinge verandering in uw stoelgang of een verstoorde stoelgang opmerkt die langer dan twee weken aanhoudt, of als de constipatie steeds terugkomt, raadpleeg dan uw arts voordat u laxeermiddelen gebruikt. Dit voorkomt dat uw probleem verergert voordat het ernstiger wordt.
"Laxerende gewoonten"
Veel mensen misbruiken laxeermiddelen. Dit komt vaak voor vanwege de effecten van het laxeermiddel op de stoelgang. In ernstige gevallen kan het misbruik van sommige laxeermiddelen schade veroorzaken aan de zenuwen, spieren en weefsels van de darmen en dikke darm. Raadpleeg uw arts als u vragen heeft over het gebruik van laxeermiddelen.
Voor patiënten die klysma's of andere rectale vormen van laxeermiddelen gebruiken:
Raadpleeg uw arts als u last krijgt van rectale bloedingen, blaren, pijn, een branderig gevoel, jeuk of andere tekenen van anale irritatie voordat u dit medicijn gebruikt.
Voor patiënten die zetpillen gebruiken:
Smeer de zetpillen niet in met minerale olie of vaseline voordat u ze in het rectum inbrengt. Dit kan de werking van de zetpillen beïnvloeden. Bevochtig ze alleen met water.
Een klysma kan daarentegen worden gesmeerd met vaseline of olie.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Bijwerkingen
Naast het gewenste effect van de behandeling kan het medicijn ook ongewenste effecten veroorzaken. Hoewel niet al deze bijwerkingen optreden, kan medische hulp nodig zijn als ze optreden.
Raadpleeg zo snel mogelijk uw arts als u last krijgt van een van de volgende bijwerkingen.
Minder vaak voorkomende bijwerkingen
Rectale bloedingen, blaren, branderigheid, jeuk of pijn (als gevolg van het klysma)
Er kunnen bijwerkingen optreden die doorgaans geen medische behandeling vereisen. Deze bijwerkingen kunnen tijdens de behandeling verdwijnen naarmate uw lichaam went aan de behandelmethoden – klysma's of zetpillen.
Uw arts kan u ook vertellen hoe u sommige van deze bijwerkingen kunt voorkomen of verminderen. Neem contact op met uw zorgverlener als een van de volgende bijwerkingen aanhoudt of als u er vragen over heeft:
Irritatie van de huid rondom het rectumgebied
Bij sommige patiënten kunnen ook andere bijwerkingen optreden die hier niet worden vermeld. Raadpleeg uw arts als u deze bijwerkingen ervaart. Raadpleeg uw arts voor medisch advies over uw bijwerkingen bij het gebruik van zetpillen en klysma's.