Behandeling van Coxsackie- en EVD-infecties
Last reviewed: 16.05.2018
We hanteren strikte richtlijnen voor bronnen en linken alleen naar gerenommeerde medische websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch peer-reviewed onderzoek. De nummers tussen haakjes ([1], [2], enz.) zijn klikbare links naar deze onderzoeken.
Als u van mening bent dat onze content onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer deze dan en druk op Ctrl + Enter.
De meeste patiënten met Coxsackie- en ECHO-infecties worden thuis behandeld. Alleen kinderen met ernstige vormen van de ziekte (sereuze meningitis, meningo-encefalitis, neonatale encefalomyocarditis, myocarditis, uveïtis) moeten in het ziekenhuis worden opgenomen.
Er is geen etiotrope behandeling voor Coxsackie- en ECHO-infecties ontwikkeld. De behandeling beperkt zich tot het voorschrijven van symptomatische en pathogene middelen. Bedrust wordt voorgeschreven gedurende de periode van acute manifestaties van de ziekte. Aanzienlijke dieetbeperkingen zijn niet nodig. Bij hyperthermie wordt een koortsverlagend middel voorgeschreven, en bij hoofdpijn en spierpijn worden paracetamol, ibuprofen, analgine, enz. voorgeschreven.
- Bij de ontwikkeling van sereuze meningitis of meningo-encefalitis wordt dehydratie uitgevoerd:
- 20% glucose-oplossing, 10% calciumgluconaat-oplossing worden intraveneus toegediend;
- een 25%-oplossing van magnesiumsulfaat wordt intramusculair toegediend (0,2 ml/kg voor kinderen jonger dan één jaar en 1 ml per 2 jaar voor kinderen ouder dan één jaar);
- Glycerol wordt voorgeschreven als 1 theelepel of dessertlepel 3 maal daags oraal.
Diuretica (lasix, mannitol) zijn geïndiceerd. Een ruggenprik kan ook verlichting bieden.
- Bij ernstige gegeneraliseerde vormen bij pasgeborenen wordt normaal humaan immunoglobuline intraveneus toegediend in een dosering van maximaal 1 g/kg per kuur, prednisolon in een dosering van 3-5 mg/kg per dag, rheopolyglucine, albumine, etc.
- Antibiotica worden alleen voorgeschreven bij een secundaire bacteriële infectie en bij het ontstaan van longontsteking, middenoorontsteking en andere bacteriële complicaties.
- Bij neonatale encefalomyocarditis worden, naast dehydratie en anticonvulsieve therapie, glucocorticoïden (dexamethason), pentoxifylline, nootropica (piracetam, nootropil), hartglycosiden met ATP en cocarboxylase, antibiotica, enz. gebruikt. Een goed therapeutisch effect wordt bereikt door het gebruik van interferoninductoren (cycloferon, kinderanaferon, arbidol, enz.).
- Bij acuut hartfalen wordt een 0,05%-oplossing van strofantine-K intraveneus toegediend in een aan de leeftijd aangepaste dosering per 20 ml van een 20%-glucose-oplossing of corglycon.