Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Behandeling voor dubbelzien
Laatst beoordeeld: 04.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Visuele stoornissen kunnen met verschillende methoden worden verholpen, waarvan de toepassing afhangt van de vastgestelde oorzaak van de pathologie. Wat u met dubbelzien moet doen, moet door de behandelend arts worden uitgelegd. Als dubbelzien wordt veroorzaakt door een algemene aandoening, wordt de behandeling ervan uitgevoerd door neurologen, endocrinologen, reumatologen, psychiaters en andere specialisten, afhankelijk van de vastgestelde diagnose. In de meeste gevallen leidt behandeling van de onderliggende aandoening tot herstel van het binoculaire zicht.
Als er oogaandoeningen worden vastgesteld, wordt de behandeling uitgevoerd door een oogarts. De meest voorkomende oorzaken van deze visuele afwijking zijn het droge-ogensyndroom (xerophthalmie) en ontstekingen: conjunctivitis, meiobitis (strootje), keratitis en andere oogaandoeningen, vaak veroorzaakt door infectieuze agentia.
Druppels voor diplopie moeten door een arts worden voorgeschreven. Deze medicijnen kunnen antiseptische eigenschappen hebben en ontstekingsremmende eigenschappen bevatten; ze mogen niet afzonderlijk worden gebruikt, omdat u zichzelf kunt verwonden en uw zicht kunt verslechteren.
Bij ontstekingen met een infectieuze oorsprong worden druppels met antibiotica, antivirale of antischimmelmiddelen voorgeschreven.
L-Optik Rompharm druppels kunnen bijvoorbeeld worden voorgeschreven bij bacteriële infecties. Hun actieve bestanddeel levofloxacinehemihydraat heeft een zeer breed spectrum aan antibacteriële activiteit tegen bijna alle grampositieve of gramnegatieve bacteriën die oogontstekingen veroorzaken. Het remt de enzymatische activiteit van katalysatoren van het bacteriële DNA-replicatieproces. Dit medicijn wordt echter niet gebruikt bij virale of schimmelinfecties. Het wordt niet voorgeschreven aan patiënten met een sensibilisatie voor chinolonantibiotica. Het kan wel worden voorgeschreven aan kinderen ouder dan één jaar en, indien geïndiceerd, aan vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding. De dosering wordt voorgeschreven door een arts. Indien er geen andere voorschriften zijn, kunnen één of twee druppels om de twee uur worden toegediend. Gedurende de eerste twee dagen kan het oog op deze manier tot acht keer per dag worden behandeld. Daarna wordt overgegaan op viermaal daags indruppelen.
Als oogirritatie wordt veroorzaakt door een allergische reactie, kan de arts antiallergische druppels voorschrijven, zoals Vizin Allergy. De antihistaminecomponent levocabastinehydrochloride blokkeert histamine H1-receptoren tot een halve dag, waardoor de symptomen van allergische ontsteking verdwijnen. Het wordt voorgeschreven aan patiënten van twaalf jaar en ouder die niet gevoelig zijn voor de werkzame stof. Het wordt afgeraden voor mensen die contactlenzen dragen, zwangere vrouwen (alleen voor vitale indicaties) en vrouwen die borstvoeding geven. Eén druppel dient twee tot vier keer per dag in elk oog te worden gedruppeld.
Bij virale keratitis, uveïtis, conjunctivitis en hoornvliesulceratie kan Oftalmoferon worden voorgeschreven. Oogdruppels op basis van humaan interferon verhogen de immuniteit, waardoor ontstekingen worden verminderd, de regeneratie van beschadigd weefsel wordt versneld en onaangename symptomen verdwijnen. De druppels veroorzaken vrijwel geen bijwerkingen; de enige contra-indicatie voor het voorschrijven ervan is de bekende sensibilisatie van de patiënt. Tijdens de periode van exacerbatie worden zes tot acht keer per dag één of twee druppels toegediend. Wanneer de toestand van de patiënt verbetert, wordt de frequentie verlaagd tot twee of drie keer. De behandeling wordt voortgezet totdat de symptomen verdwijnen.
Bij xeroftalmie worden Artelac-druppels op basis van hypromellase voorgeschreven om het hoornvlies te bevochtigen, mucinetekort te compenseren en irritatie, pijn en hyperemie te elimineren. De druppels worden niet voorgeschreven aan kinderen en gevoelige patiënten. Na indruppeling is het noodzakelijk om de vloeistof gelijkmatig te verdelen door de ogen heen en weer te bewegen. Houd er rekening mee dat het zicht na het aanbrengen enige tijd wazig kan zijn. Neem daarom pas weer plaats achter het stuur van een auto wanneer de helderheid is hersteld. Artelac wordt in elk oog één druppel toegediend; de frequentie en duur van de behandeling worden voor elke patiënt individueel voorgeschreven.
Taurinedruppels normaliseren de osmotische druk, elimineren stofwisselingsstoornissen, stimuleren de eiwitsynthese en normaliseren de innervatie. Ze worden voorgeschreven voor de regeneratie van beschadigd weefsel en de normalisatie van hun functies bij oogletsel, netvlies- en hoornvliesdystrofie, keratitis, cataract en ook bij de complexe behandeling van glaucoom.
In de postoperatieve periode versnelt het de genezing. Na werk met hoge visuele stress herstelt het het werkvermogen van de ogen. Niet gebruiken tijdens de kindertijd, allergische reacties zijn mogelijk. Het is raadzaam om de inhoud van de fles voor gebruik even in uw handen te houden en op te warmen.
Behandelingsregimes en de gebruiksduur moeten individueel door een arts worden voorgeschreven, afhankelijk van de diagnose.
Bij de behandeling van diplopie wordt prismatische zichtcorrectie toegepast, bereikt door het dragen van een speciale bril. Een dergelijke behandeling kan dubbelzien direct voor de ogen of bij het naar beneden kijken elimineren. Het is nuttig om dit te combineren met fysiologische oefeningen die de extraoculaire spieren trainen, het vermogen om beelden samen te voegen herstellen en het gezichtsveld van de enkelvoudige ogen vergroten.
Vitaminen worden veel gebruikt bij de behandeling van diplopie. Ze worden voorgeschreven in combinatie met oogdruppels, oefeningen en het dragen van een speciale bril in de postoperatieve periode. Bij computer vision syndrome, xeroftalmie en oogvermoeidheid is het heel goed mogelijk om alleen met vitaminetherapie te volstaan.
Er bestaan veel complexe vitaminepreparaten, waarvan sommige op natuurlijke basis worden gemaakt en worden gebruikt voor de preventie en behandeling van oogziekten. Ze worden aanbevolen bij verminderde gezichtsscherpte, vooral 's nachts, fotofobie, beroepen die gepaard gaan met grote visuele belasting, oogvermoeidheid, de ontwikkeling van bijziendheid, verziendheid, glaucoom, staar en na oogoperaties.
Ofta-biol, een preparaat in tabletvorm. Voedt de cellen van de oogstructuren, verbetert de bloedcirculatie in de oogvaten, versterkt de wanden van arteriolen en haarvaten en versterkt het immuunsysteem. De samenstelling van het preparaat: duindoorn- en bosbessenbessen, de scheuten ervan, wortel- en zonnebloempitten, paardenbloemwortel, rozemarijn- en brandnetelbladeren, evenals β-caroteen.
Complexen met luteïne, een natuurlijke carotenoïde die van nature voorkomt in kippen- en kwarteleitjes, oranje en rode bessen en fruit, en donkergroene bladgroenten, worden ook gebruikt om het gezichtsvermogen te verbeteren. Deze stof, die zich ophoopt in het netvlies, beschermt het tegen de schadelijke effecten van zonlicht, wind, stof, droge lucht en leeftijdsgebonden veranderingen. Het wordt ook aangetroffen in de iris, bloedvaten, lens en het corpus ciliare (straallichaam), dus preparaten met luteïne worden aanbevolen bij diplopie van verschillende oorsprong.
Fysiotherapeutische behandeling is gericht op het versterken van de oogspieren en het waarborgen van hun activiteit. Daarom worden bij parese en verlamming van de oogspieren en hun zwakte, met name bij de oculaire vorm van myasthenie en scheelzien van verschillende oorsprong, in de postoperatieve periode elektrische stimulatie van de extraoculaire spieren en oogzenuwen, biomechanische en laserstimulatie en bioresonantietherapie het meest gebruikt. De keuze van de behandelmethoden hangt af van de onderliggende aandoening en is gericht op het verbeteren van de oogbewegingen, de bloedcirculatie en de stofwisseling.
Volksremedies
Als dubbelzien niet wordt veroorzaakt door infecties, organische pathologieën, ernstige verwondingen of algemene ziekten, dan kunnen traditionele geneeswijzen helpen om de normale toestand van de ogen vrij snel te herstellen.
Kompressen van theebladeren, komkommerschijfjes en kruidenthee helpen de effecten van visuele belasting te verlichten. Tijdens de behandeling worden de ogen niet alleen gehydrateerd, maar ook uitgerust.
Het is bekend dat dubbelzien kan worden behandeld met propolis. Dit bijenproduct bestrijdt ziekten van verschillende oorsprong. Bij verwondingen versnelt het de genezing en voorkomt het infecties en ontstekingen. Bij infecties vernietigt het pathogene micro-organismen, versterkt het het immuunsysteem, verwijdert het gifstoffen en bevordert het de celvernieuwing. Bij een tekort vult het het tekort aan vitaminen en micro-elementen aan, verlicht het spanning en vermoeidheid en verhelpt het droogheid.
Een waterige oplossing van propolis wordt gebruikt voor de behandeling van de ogen. Om dit te bereiden, neem 10 g gemalen propolis (het is beter om een bevroren stuk in de vriezer te vermalen), doe dit in een thermoskan en giet er 100 ml gefilterd en bezonken water bij, verwarmd tot 50 °C. Schud de fles tijdens het trekken voortdurend. Het wordt aanbevolen om het minstens een dag te laten trekken (het is mogelijk en langer - maximaal drie dagen). Zeef de oplossing vervolgens, terwijl deze nog warm is, door meerdere lagen gekookt gaas. Bewaar de oplossing maximaal een week in een schone, donkere fles.
De oplossing wordt 's ochtends en 's avonds in elk oog gedruppeld. Het kan ook als kompres worden gebruikt.
Op internetsites kunt u kant-en-klare oogdruppels kopen met propolis, honingpropolis en druppels "APV" - een extract van 5% donkere propolis in water, gemengd met het Karelische mineraal shungiet, met zilverionen. Dit laatste middel wordt aanbevolen door professor VG Zhdanov, een bekende popularisator van de ooggymnastiek van William Bates. Ze worden geleverd met instructies over hoe en voor welke aandoeningen ze gebruikt moeten worden. Deze middelen zijn populair en hebben veel positieve recensies, maar raadpleeg voor gebruik uw arts.
Kruidenbehandelingen worden ook gebruikt bij dubbelzien. Zo wordt aanbevolen om regelmatig muntthee te drinken en twee keer per dag, na het opstaan en voor het slapengaan, muntbladsap gemengd met vloeibare honing in de ogen te druppelen.
Je kunt een aftreksel van gedroogde bosbessenbladeren drinken. Om dit te bereiden, giet je 30 g van de grondstof in 400 ml water en breng je dit aan de kook. Laat het afkoelen, zeef het en drink er gedurende de dag een half glas van.
Of een infusie van ogentroost: trek 30 g gemalen gedroogd kruid in 300 ml kokend water. Laat 2-3 uur trekken, filter en drink 100 ml in drie doses gedurende de dag.
Het wordt aanbevolen om dubbelzien door zenuwen te behandelen met de volgende tinctuur. 40 g gemalen gedroogde lavendel en valeriaanwortel worden overgoten met een liter natuurlijke witte druivenwijn. Laat drie dagen trekken en schud regelmatig. Zeef. Neem de voltooide tinctuur, één theelepel per keer voor de maaltijd.
Homeopathie
Dubbelzien moet door een professional met homeopathische medicijnen behandeld worden. De medicijnen zijn uitgebreid en voor elk geval moet het juiste medicijn voor de betreffende patiënt gekozen worden.
De effecten van trauma worden verlicht met Arnica montana (bergramsengriet). Dubbelzien door hoge bloeddruk - Aurum metallicum (gouden zout), Veratrum viride (groene nieskruid), scheelzien - Atropa Belladonna (wolfskers), Agaricus muscarius (bonte vliegenzwam), Colocynthis (bittermeloen).
Bij neuritis optica en hoornvliesaandoeningen die dubbelzien veroorzaken, is het voorschrijven van Calcium sulphuricum (calciumsulfaat) vereist. Gevlekte hemlockspar en Graphites (grafiet) worden voorgeschreven bij dubbelzien bij het lezen van letters, Luesinum (syfilitische nosode) bij verticale diplopie, Oleander nerium odorum (oleander) bij paralytisch scheelzien, vooral bij het naar beneden kijken. Zoutzuur (Muriaticum acidum) en Amerikaanse karmozijnbes (Phytolacca decandra) worden gebruikt bij dubbelzien in combinatie met hoofdpijn.
Onder de apotheekcombinatiegeneesmiddelen voor diplopie van verschillende oorsprong kunnen we homeopathische druppels Okulokheel aanbevelen voor lokaal gebruik. Deze zijn bedoeld voor mensen met leeftijdsgebonden veranderingen in het gezichtsvermogen (staar), die een aanzienlijke belasting van de gezichtsorganen ervaren, die verwondingen en operaties hebben ondergaan en die hierdoor visueel ongemak ervaren (diplopie, flikkerende vliegen, gebrek aan helderheid). Het medicijn kan ook worden gebruikt bij ontstekingen van allergische en infectieuze aard. Het resultaat van het gebruik van druppels als monotherapie of in een complexe behandeling is een verbetering van de trofie en de bloedcirculatie in de slagaders, en een versteviging van de extraoculaire spieren.
De druppels bevatten:
Euphrasia (ogentroost) – wordt gebruikt bij verschillende oogziekten, waaronder ziekten die worden veroorzaakt door infecties en degeneratieve processen. Het elimineert dubbelzien en andere symptomen van visueel ongemak.
Cochlearia armoracia (Mierikswortel) – gebruikt bij ontstekingsziekten van de ogen na verwondingen, gepaard gaande met pijn en verslechtering van het gezichtsvermogen, etter en tranenvloed, ook voorgeschreven aan patiënten met ontwikkelende staar;
Pilocarpus jaborandi (bomen van het geslacht Pilocarpus jaborandi) – verlaagt de intraoculaire druk, activeert de bloedsomloop in de bloedvaten van het hoofd, bevordert de natuurlijke hydratatie van de ogen.
Echinacea angustifolia (Echinacea) is een bekende immunomodulator en antioxidant, die ook uitgesproken ontstekingsremmende eigenschappen heeft.
Er zijn geen leeftijdsbeperkingen voor gebruik: baby's wordt aangeraden om één tot twee druppels eenmaal daags in één of beide ogen te druppelen; van één tot twee jaar oud - twee druppels een of twee keer; van drie tot vijf jaar oud - twee druppels tweemaal daags; van 6 tot 11 jaar oud - dezelfde hoeveelheid, maar dan twee of drie keer. Na de leeftijd van twaalf jaar wordt een enkele dosis voor volwassenen voorgeschreven - driemaal daags twee druppels.
Het systemische homeopathische preparaat Okulus EDAS-108 wordt in de vorm van druppels geproduceerd en wordt in vergelijkbare gevallen gebruikt. Het bevat drie componenten: de reeds bekende Euphrasia (ogentroost) en Echinacea angustifolia (echinacea), evenals Ruta graveolens (wijnruit), gebruikt bij hoofdpijn, duizeligheid, perifere zenuwbeschadiging, verhoogde vermoeidheid door overbelasting van de ogen, dubbelzien bij het lezen en werken met kleine voorwerpen, en wazig zien bij kunstlicht (schittering, regenboogschittering).
De druppels worden driemaal daags (om de acht uur) oraal ingenomen, vóór de maaltijd. Een enkele dosis is vijf druppels. Ze kunnen op een stukje geraffineerde suiker worden gedruppeld of in een theelepel met suiker of water.
Monodrugs:
Euphrasia D3 homeopathische oogdruppels - een preparaat op basis van de ogentroostplant, die al lang in de volksgeneeskunde wordt gebruikt voor de behandeling van oogziekten. Het verlicht symptomen van visueel ongemak, ontstekingen en infecties en versnelt de genezing van beschadigd weefsel.
Ter verlichting van acute symptomen, druppel elke twee uur één druppel in elk oog. Onderhoudsbehandeling: een enkele dosis driemaal daags. Aanbevolen vanaf twee jaar.
DreamTeam MagicEye™ – intelligente oogdruppels op basis van steriel water, met de zogenaamde "gezonde oogmatrix" in de moleculen, die zelfstandig eventuele defecten corrigeert en het visuele systeem in een gezonde toestand brengt door de op de matrix aangebrachte informatie te lezen. De druppels zijn gepositioneerd als homeopathisch (er wordt ten minste één van de principes van homeopathie, "geen schade aanrichten", nageleefd).
Fysiotherapiebehandeling
Oogspieroefeningen worden vaak gecombineerd met andere methoden – prismatische correctie, medicatie – en kunnen worden toegepast bij diplopie die is ontstaan als gevolg van systemische pathologieën. Dit is misschien wel de enige behandelmethode die door iedereen kan worden toegepast, inclusief zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, kinderen en ouderen, en zelfs zonder doktersrecept. In sommige gevallen is het doen van de oefeningen voldoende en herstelt het zicht zich binnen enkele dagen.
Natuurlijk vergt gymnastiek voor het trainen van de oogspieren een zekere inspanning, maar het resultaat is de moeite waard. Dagelijkse training verbetert de accommodatie, de bloedcirculatie in de oogvaten en daarmee de voeding, ademhaling en stofwisseling. Spierweefsel wordt versterkt en het normale zicht keert terug.
Oefeningen voor dubbelzien zijn volgens professor VG Zhdanov recentelijk populair geworden. Hij is niet de auteur van deze gymnastiekoefening, maar ze zijn al lang bekend. William Bates, een Amerikaanse oogarts, was de eerste die fysiologisch herstel van het gezichtsvermogen introduceerde met behulp van spiertraining en volledige ontspanning, waardoor spierspasmen werden verlicht. Hij suggereerde dat de achteruitgang van het gezichtsvermogen te wijten is aan mentale stress, wat refractieafwijkingen veroorzaakt. VG Zhdanov, een kandidaat in de natuurkunde en wiskunde, combineerde de methode van William Bates met enkele berekeningen van psychoanalyticus G.A. Shichko over zelfhypnose, die zowel constructief als destructief werkt. Daarom is het zinvol om de positieve psychologische component onafhankelijk te versterken.
Volgens de methode van de psychoanalyticus gaat dit als volgt. Voordat u naar bed gaat, moet u uw herstelintentie in volledige zinnen op papier zetten. Doe vervolgens handpalmbewegingen, ontspan de oogspieren en ga naar bed. Daarnaast beveelt VGZhdanov in zijn lezingen het gebruik van voedingssupplementen voor het gezichtsvermogen aan, het gebruik van therapeutische vasten, reiniging en de reeds genoemde propolis oogdruppels "APV". De belangrijkste onderdelen van zijn methode zijn echter de oefeningen voor het trainen van de oogspieren van William Bates. Deze gymnastiek wordt op internet en in gedrukte publicaties nagebootst; de oefeningen zijn waarschijnlijk bij iedereen bekend.
Thuis kunt u andere oefeningen doen, bijvoorbeeld om het gezichtsveld te vergroten. Dit wordt als effectief beschouwd bij gedeeltelijke motorische diplopie.
De patiënt moet op één meter afstand zitten van een goed verlichte muur die in één kleur is geverfd. Een wit vel papier met een zwarte verticale streep van 10x1 cm in het midden wordt op ooghoogte bevestigd. De beginpositie van het hoofd van de patiënt moet overeenkomen met een duidelijk visueel beeld (de streep mag niet dubbel zijn). Zonder zijn ogen van de streep af te halen, draait de patiënt zijn hoofd langzaam in verschillende richtingen (links, rechts, omhoog, omlaag) en probeert hij een zo helder mogelijk, ongesplitst beeld van het object te behouden. Het hoofd wordt gedraaid totdat er dubbelzien optreedt. Deze oefening moet drie keer per dag gedurende ongeveer vijf minuten worden uitgevoerd. Het doel van de oefening is om maximale hoofdrotatie te bereiken met behoud van een duidelijk beeld.
Mensen die last hebben van sensorisch dubbelzien (‘fusieangst’) wordt aangeraden oefeningen te doen om hun fusievermogen te trainen.
De patiënt kiest een object voor fusie, eerst een groter object, en probeert de fusie uit te voeren vanaf een mogelijke afstand, bijvoorbeeld een meter. Tijdens de training neemt de afstand tot het object toe en worden de objecten kleiner.
Om de volgende oefening uit te voeren, hebt u eenvoudige apparatuur nodig: een zaklamp of een gloeilamp, een scheidingswand met een rond gat van 10 mm diameter en rood glas. De lichtbron wordt achter de scheidingswand geplaatst, ongeveer ter hoogte van de ogen van de patiënt. De patiënt kijkt ernaar door het rode glas en positioneert zich op een zodanige afstand dat het object niet verdubbelt. Vervolgens beweegt hij zich langzaam van het object weg totdat het beeld begint te verdubbelen. Hij nadert opnieuw een comfortabele afstand en beweegt zich dan weer weg, waarbij hij probeert de fusie zo lang mogelijk in stand te houden.
Fusie-oefeningen worden gecombineerd met de eerste (om het gezichtsveld te vergroten). Je kunt ook overdag het Zhdanov-Bates-complex doen om de oogspieren te trainen.
Contra-indicaties voor oogoefeningen zijn onder andere netvliesloslating en de eerste zes maanden na een oogoperatie.
Chirurgische behandeling
Bij binoculaire diplopie wordt een chirurgische behandeling toegepast bij een hoge mate van afwijking, ineffectiviteit van alle soorten conservatieve behandelingen en correctie met een bril.
Afhankelijk van de pathologie kunnen verschillende methoden voor oogspierchirurgie worden gebruikt. De meest moderne is laserzichtcorrectie, die wordt toegepast bij cataract, glaucoom, diabetische retinopathie, traumatische oogletsels, laat verworven scheelzien en verlamming van de buitenste rechte oogspier. Open oogheelkundige operaties worden ook uitgevoerd, bijvoorbeeld bij patiënten met divergent of verticaal scheelzien. Hierbij wordt de positie van het aanhechtingspunt van een van de extraoculaire spieren aan de sclera gewijzigd (recessie). Indien nodig wordt een deel van de spier verwijderd en ingekort. Bij convergent scheelzien is aanvullende plastische chirurgie van de buitenste rechte oogspier noodzakelijk.
Als verlamming door scheelzien het gevolg is van een verwonding of ziekte, dan wordt een operatie niet eerder voorgeschreven dan zes maanden na het optreden van de complicatie.
Een chirurgische behandeling van dubbelzien op extreme punten van afwending van de blik wordt niet aanbevolen als de ogen nog symmetrisch gepositioneerd zijn en er geen dubbelzien optreedt bij recht vooruit kijken.