Waarom is dubbel in de ogen en wat te doen?

Bij het verkrijgen van een driedimensionaal beeld van de omringende objecten, nemen beide ogen tegelijkertijd deel. Gelijktijdig met elk van hen, ontvangt het centrale deel van de visuele analysator van de hersenen een signaal, dat op elkaar wordt gelegd en in een enkel stereoscopisch beeld wordt samengevoegd. We zijn gewend aan het zien van een enkele foto en als het plotseling begint te verdubbelen, ontneemt dit ons vertrouwen in oriëntatie in de ruimte, vermoeit de hersenen en verstoort de coördinatie van bewegingen. Verdubbeling van de ogen of diplopie leidt tot overbelasting van de ogen en kan ernstig ongemak veroorzaken - duizeligheid, misselijkheid, zwaarte en pijn in de ogen en het hoofd. Het uiterlijk van zo'n symptoom is moeilijk te negeren, het veroorzaakt heel veel ongemak, omdat we onze ogen constant gebruiken. Zelfs als er in de ogen af en toe een verdubbeling van de ogen optreedt en dit in een bepaalde richting moet worden bekeken, vereist dit een diagnose, omdat dit kan duiden op de ontwikkeling van een ernstig pathologisch proces in het lichaam.

Waarom is het dubbel in de ogen?

Het verkrijgen van een duidelijk visueel beeld hangt af van het goed gecoördineerde werk van verschillende structurele elementen van het visiesysteem:

• hoornvlies en lens, die optische functies uitvoeren voor het geleiden, breking en focusseren van lichtstralen;
• spieren die fusiare bewegingen van het oog geven;
• de oogzenuwen die informatie overbrengen naar de visuele analysator van de hersenen.

Het probleem met deze elementen kan leiden tot het feit dat mismatch locatie van de bundel lichtstralen van een object op het netvlies van een oog en de andere, de symmetrie van het combineren van de gezichtsvelden breken, en een fusie of fusie van beelden van netvliezen van de beide ogen niet gelijktijdig optreden - gebeurt verrekijker diplopie. De oorzaak is in feite verlamming (parese) van de externe oogspieren. Dit type ghosting komt veel vaker dan monoculaire diplopie wanneer de visuele weergave van het object plaatsvindt op twee plaatsen van het netvlies van een oog (de verspreiding van lichtstralen). Verdubbeling verdwijnt niet wanneer je naar een voorwerp met één beschadigd oog kijkt. De reden monoculaire diplopie niet neurologische en functionele beschadiging van het hoornvlies en de lens, ontstekingen, degeneratieve, traumatische (keratitis, iridocyclitis, keratoconus, staar, astigmatisme, dislocatie van de lens), glasvochtbloeding. Tijdelijke monoculaire diplopie kan optreden als het hoornvlies niet vochtig genoeg is.

Binoculaire diplopie is een aandoening waarbij dubbelzien optreedt met twee open ogen. Als een (elk) oog gesloten is - stopt het beeld met verdubbelen. De oorzaak van dubbel zien is de afwijking van de visuele as in één oog. Verdubbeling van het zichtbare object treedt op als gevolg van het schenden van de motorische functie van één oog, waardoor gecoördineerde bewegingen van de oogbollen onmogelijk worden. Motorische disfunctie kan worden veroorzaakt door uitputting van oculomotorische spieren, een schending van hun innervatie, traumatische orbitale laesies, massale bloedingen.

Volgens het mechanisme van de release motor is gevormd op de achtergrond opgeslagen in normaal binoculair gezichtsvermogen als gevolg van het geheel of gedeeltelijk verlies van de mogelijkheid om de externe oogspieren te verminderen, en een touch die met gekonfijte mobiliteit van het oog als gevolg van disfunctie van de fusie monoculaire foto's heeft zich ontwikkeld tot een enkel beeld, dat vaak gebeurt na de restauratie symmetrie bij de patiënt met scheelzien. Als het onmogelijk is om de oorsprong van de motor verdubbeling van het visuele beeld van de sensor uitzenden gemengd diplopie onderscheiden.

Oorzaken motor diplopie wordt voltooid (verlamming) of gedeeltelijk (parese) onvermogen om de spieren die betrokken zijn bij de beweging van de oogbal te verminderen, nucleaire paralyse als gevolg van hoofdtrauma, neurochirurgie, aandoeningen van cerebrale vaten en infecties die de hersenstam (tetanus, difterie, rubella parotitis). Meestal is de functie van de zenuw volledig verbroken. Minder gevallen worden geassocieerd met verminderde oculomotorische activiteit, in het algemeen zijn de laesies ervan gedeeltelijk. Een disfunctie van het zenuwblok is nog zeldzamer.

In het centrale deel van het gezichtsveld treedt geen dubbelzicht op, het beeld begint te verdubbelen wanneer het uiterlijk wordt verhoogd, verlaagd of overgedragen naar de punt van de neus, die afhangt van de laesie van de overeenkomstige spier - de rechte lijnen: bovenste, onderste en binnenste.

De verdubbeling van het beeld treedt op wanneer de blokvormige zenuw wordt beïnvloed. Het is altijd gedeeltelijk, wanneer de patiënt zijn ogen opheft of naar het gezonde oog kijkt.

De belangrijkste diffuse laesie van het neuromusculaire systeem, leidend tot een gespleten beeld, is myasthenia gravis. Veel minder vaak manifesteert deze symptomatologie zich door myopathie, progressieve vaginale verlamming, supernore, multiple sclerose.

Schildklierdisfunctie (hyperthyroïdie, hyperthyroïdie) kunnen perifere beschadiging oogspieren (myopathie thyrogenous), vergezeld van dubbelzien veroorzaken ook - als er een aneurysma van de halsslagader compressie van de derde hersenzenuw.

Deze pathologie van het gezichtsvermogen treedt op als traumatische schade aan de oogbaan optreedt, als er sprake is van directe schade aan het spierweefsel, alle oculomotorische zenuwen of de verplaatsing van de oogbol als gevolg van een fractuur van de onderste orbitale wand.

Het splitsen van het geziene beeld kan verschijnen als een gevolg van een chirurgische ingreep om netvliesloslating te elimineren of om de sclera van de oogbal te versterken met progressieve bijziendheid.

Intracerebrale gezwellen, diabetes, tuberculeuze meningitis zijn risicofactoren voor het optreden van diplopie.

Congenitale defecten van fusie (fusie) beelden kunnen ook de oorzaak worden.

Bij welke ziekte is het dubbel in de ogen en waarom?

Klachten over een dubbel beeld ontstaan bij patiënten met verschillende pathologische aandoeningen, waarvan sommige op het eerste gezicht niet gerelateerd zijn aan de functie van het gezichtsvermogen.

Dvoenie in de ogen met cervicale osteochondrose ontstaat door een overtreding in de vaten die de hersenregio's bevoorraden. Een gevolg hiervan is hypoxie en ontoereikende voeding van spierweefsels en zenuwvezels van de ogen en het visuele centrum. Na verloop van tijd zijn er dystrofische veranderingen in de structuren van het oog, de mobiliteit van oogbollen is beperkt, het gecoördineerde werk van de ogen is verstoord, wat leidt tot de onmogelijkheid van fusies. Het visuele beeld kan op verschillende niveaus worden gedupliceerd. Binoculaire diplopie ontwikkelt zich in de meeste gevallen als gevolg van het convergente, vriendelijke co-stigma verworven op een vaste leeftijd. Klachten over een dubbel beeld bij osteochondrose kunnen wijzen op de ontwikkeling van accommodatiestoornissen, spieratrofie en / of vertroebeling van de lens, het beginstadium van glaucoom.

Overtreding van de innervatie van de oogspieren is een van de symptomen van een beroerte. Ischemische processen in de romp, het cerebellum, wervel-basillair bekken van de hersenen kunnen gepaard gaan met motorische disfunctie van oogbollen. Verdubbeling in de ogen van een beroerte is meer uitgesproken van de aangedane spier.

Hypertensie kan gepaard gaan met een splitsing van het visuele beeld. Velen klagen over symptomen zoals hoge bloeddruk en dubbel in de ogen. Diplopie komt meestal voor bij scherpe sprongen in de bloeddruk, in dergelijke gevallen is er ook misselijkheid en hoofdpijn, verminderde coördinatie van bewegingen, zwakte, snelheid van de pols. Deze symptomen vereisen onderzoek, omdat ze spreken van vasculaire pathologieën en stoornissen in de bloedsomloop. Ze kunnen voorbodes zijn van een beroerte.

Er zijn frequente klachten over dubbelzien in de ogen van de VSD (vegetovascular dystonie), waarbij de controle van het lichaam over de vasculaire tonus wordt verstoord. Falen in het werk van het autonome zenuwstelsel kan worden veroorzaakt door een hele reeks ziekten en het is wenselijk om de oorzaak van deze symptomen vast te stellen. VSD is een symptomatisch complex, geen diagnose, en het is niet de moeite waard om het af te borstelen, de gevolgen kunnen ernstig zijn.

Diplomatie is een van de eerste symptomen van een ernstige en tot nu toe ongeneeslijke ziekte - multiple sclerose. Dit is een auto-immuunproces voor het vernietigen van de myelineschede die de zenuwvezels beschermt, wat leidt tot een gedeeltelijke of volledige onderbreking in de transmissie van zenuwimpulsen en gelijktijdige beschadiging van verschillende delen van het zenuwstelsel.

Astigmatisme is een vrij algemene oorzaak van diplopie. In deze pathologie, in de regel (meer dan 98%), wordt het hoornvlies aangetast, het heeft een onregelmatige vorm, soms - de lens van het oog. Er treedt een defect op in het optische systeem van het orgel van het gezichtsvermogen, waardoor verschillende beelden (monoculaire diplopie) worden gereflecteerd op het netvlies van het aangetaste oog. Astigmatisme kan aangeboren zijn en worden verworven. Het moet worden gecorrigeerd.

Het is waarschijnlijk te verdubbelen in de ogen van diabetes. In dit geval worden kleine bloedvaten aangetast, inclusief bloedvaten die het bloedvlies van het netvlies voorzien en lijden de oculomotorische zenuwen. De meeste diabetici met ervaring ontwikkelen visuele pathologieën. De oorzaak van dubbelzien in de ogen met diabetes kan een bloeding in het glasvocht, cataract, glaucoom zijn.

Gesloten CCT (4/5 gevallen van hoofdletsel) leidt tot verminderd gezichtsvermogen. De oorzaken hiervan zijn vasculaire breuken in de hersenen, zenuwbeschadiging, hersenoedeem, ischemische processen, microtrauma's van de schedelbasis, leidend tot hypoxie, compressie van de oogzenuw en transformatie van de fundus. Verdubbeling in de ogen is een van de tekenen van een ernstige hersenschudding. Bij een lichte verwonding kan het gezichtsvermogen alleen stabiliseren, maar periodiek dubbelzien in de ogen kan worden waargenomen na een aanzienlijke periode na een hoofdletsel.

Verdubbeling van de ogen kan wijzen op de vorming van een aneurysma van de halsslagader, een neoplasma of een hematoom.

Diplopia kan permanent zijn of kan met tussenpozen voorkomen. Er kan bijvoorbeeld sprake zijn van dubbelzien in de ogen na de slaap, na fysieke of visuele inspanning. Als dit een eenmalige situatie is, hoeft u zich nergens zorgen over te maken en als het beeld in een bepaalde situatie voortdurend wordt verdubbeld, moet u een arts raadplegen, omdat dit een teken kan zijn van het ontwikkelen van pathologie.

Over het algemeen is diplopie na operaties tijdelijk. Verdubbeling van de ogen na lasercorrectie van het gezichtsvermogen (uitschakeling van bijziendheid), met name in gevorderde gevallen, voorspelbare toestand. Het komt voort uit postoperatieve stoornissen van binoculaire lokalisatie van visuele beelden ("angst voor confluentie"). Het gezichtsvermogen stabiliseert zich meestal na een operatie ongeveer een maand, sommige patiënten hebben een langere periode nodig.

Als een visueel beeld dubbel is na een cataractoperatie, kan dit een teken zijn van verplaatsing van de intraoculaire lens. In dergelijke gevallen moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Tijd is belangrijk voor het corrigeren van deze complicatie. Bij late behandeling, bijvoorbeeld na drie maanden, wordt de correctie gecompliceerder. In het algemeen is het bij gelegenheid van postoperatieve complicaties noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Misschien is er niets vreselijks gebeurd en moeten we gewoon wachten. En misschien heeft u een corrigerende procedure nodig, hoe sneller deze wordt uitgevoerd, totdat de lens niet is genezen, hoe gemakkelijker het zal zijn om te herstellen.

Wanneer na een impact in het oog het beeld verdubbeld is, kan het praten over traumatische schade aan het hoornvlies, spieren of zenuwen, breuk van de onderste wand van de ring. Na trauma van het oog, zou u altijd een oogarts moeten zien.

Diplopia kan tijdelijk zijn en optreden als gevolg van het gebruik van bepaalde geneesmiddelen die de hersenen beïnvloeden, zoals anticonvulsiva, barbituraten en anesthetica. Verdubbelt in de ogen na anesthesie, omdat het de bloedsomloop en stofwisselingsprocessen in de hersenen beïnvloedt.

Mensen die veel tijd voor de monitor doorbrengen, hebben een overbelast zicht en vanaf de computer dubbel in de ogen. Dit is typerend voor het "droge ogen" -syndroom. Om onaangename symptomen te voorkomen, moet u de regels van het werken met de computer volgen.

Tijdelijke diplopie kan worden veroorzaakt door alcohol, voedsel of drugsintoxicatie, waargenomen bij ernstige infectieziekten, met een overdosis Botox (stimuleert tegen rimpels).

Wanneer tweemaal dubbels in de ogen in het donker, moet een onderzoek worden uitgevoerd. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine A. Het belangrijkste symptoom is de zogenaamde "nachtblindheid" - slecht zicht in het donker en wordt vergezeld door droge ogen en hun ontsteking.

Als het dubbel in de ogen is tijdens het lopen, moet het ook worden onderzocht. Aanvankelijk manifesteren veel van de symptomen zich tijdens het sporten en verdwijnen ze in rust. Lopen is niet zo'n grote belasting en als er tijdens het verplaatsen een dubbel zicht in je ogen is, is dit een serieuze bel.

Neurogene diplopie is een functionele beperking van het gezichtsvermogen en is, naar de mening van specialisten, de moeilijkst te verklaren pathologievariant. Ze komen voor met meningoencephalitis, endocriene ziekten, hysterische stoornissen, asthenopie.

De risicofactoren voor diplopie zijn talrijk, sommige vereisen onmiddellijke behandeling, dus als de dyslexie met tussenpozen optreedt, is het noodzakelijk om naar de dokter te gaan, omdat het resultaat van inactiviteit een verwaarloosde ziekte kan zijn.

[1]

Pathogenese

De basis van het ontwikkelingsmechanisme van monoculaire diplopie is de dispersie van lichtstralen door aangeboren of verworven afwijkingen van het hoornvlies en de lens, waardoor verschillende beelden van het visuele object op het netvlies van één oog verschijnen.

Pathogenese van binoculair visueel beeld ghosting motor type wordt overgenomen door andere, reeds genoemde, paralytische strabismus redenen. In dit geval gaat de lichtstraal met beperkte mobiliteit de foveale zone van het gezonde en het perifere deel van het netvlies van het oog binnen. Het vermogen om normaal twee ogen met motor-diplopie te zien, wordt meestal niet geschonden. Parese (verlamming) fusie binoculaire beelden van de spier kan worden bereikt door compensatie acties verlamde spieren door de kop naar haar, waardoor het beeld in het loensen ogen komt de centrale retinale fovea (de fovea).

Het mechanisme van de ontwikkeling van sensorische binoculair dubbelzien is de onmogelijkheid van fusie van de twee beelden, ondanks het feit dat de lichtstralen voer de fovea netvliezen van de beide ogen. Locatie beelden symmetrisch in alle delen van het gezichtsveld wordt oog beweeglijkheid bewaard gebleven, maar de fusie vindt niet plaats als gevolg van een aangeboren of lijken later defect in het apparaat, samen te voegen afbeelding (diffusie), het verkleinen van fusie amplitude. Verdubbeling van het sensortype kan zelf aangeven tijdens de vorming van strabismus, als de symmetrie van het oog locatie net begint te worden geschonden en de lichtopbrengst van het visuele beeld valt in het aangetaste oog niet in de fovea en volgende, en beelden worden niet samengevoegd. Op voorwaarde dat scheelzien zich ontwikkelt in de kindertijd, dat leidde tot een mechanisme dat missers onderdrukt het centrale beeld fossa ghosting en is niet waargenomen. Bij volwassenen is het mechanisme van onderdrukking verzwakt, zodat sterker de ontwikkeling van strabismus dispersie van lichtstralen en duurt langer.

In de pathogenese van gemengde diplopie werken beide factoren: zowel functionele problemen met fusies als spierfalen.

Het beeld, afhankelijk van welke specifieke spieren of zenuwen worden beïnvloed, kan zowel langs de verticale as als horizontaal worden verdubbeld.

Dvoenie in de ogen op de verticaal treedt op met laesies van schuine spieren, oculomotorische of blokzenuw.

De verdubbeling van de ogen treedt horizontaal op met zwakte van de laterale of mediale rectusspier en treedt op wanneer de oculomotorische of defecte zenuw wordt aangetast, evenals door de internucleaire oftalmoplegie.

Statistiek

Volgens verschillende studies is de ideale balans van de spieren die de juiste positie van de ogen biedt vrij zeldzaam, alleen bij 20-30% van de bevolking. In andere gevallen wijkt de visuele as van één oog periodiek af in elke richting. Dit, het zogenaamde, verborgen strabismus. Aangenomen mag worden dat zelfs met vrij onschuldige ongunstige omstandigheden (visuele spanning, ernstige vermoeidheid, inname van medicatie, verkeerd gekozen bril en andere) de meerderheid van de bevolking een tijdelijk dubbel zicht heeft.

Onder de mensen die zich om hulp bij dubbelzien wendden, had 75% binoculaire diplopie, de rest - monoculair. Het eerste type ghosting wordt geacht zorgelijk teken, omdat het een schending van de innervatie van peri-oculaire spieren of zwakte, die de aanwezigheid van neuromusculaire aandoeningen en systemische ziekten kunnen geven waardoor ze.

Symptomen

De eerste tekenen van diplopie, in de regel, mensen merken onmiddellijk op. Ze veroorzaken zeer veel ongemak. Ze manifesteren zich op verschillende manieren. Sommige patiënten klagen over een plotseling en constant dubbel zicht in de ogen, in andere is het beeld van tijd tot tijd tweevoudig of in een bepaalde kijkrichting, met de wendingen en hellingen van het hoofd.

De foto's zijn ook anders: ze zijn gelaagd, naast elkaar of onder elkaar geplaatst.

Diplomatie gaat bijna altijd gepaard met andere symptomen. Wanneer een persoon dubbel en duizelig ziet, misselijkheid stijgt naar mijn keel, kunnen deze symptomen een sprong van de bloeddruk, hersenschudding en trauma van de wervelkolom aan te geven. Dergelijke symptomen die lijken van tijd tot tijd kan de aanwezigheid van vasculaire dystonie geven, osteochondrosis van de cervicale wervelkolom, chronische ischemische cerebrovasculaire aandoeningen van de hartspier en bloedarmoede, diverse toxische effecten. Het verschijnen van dergelijke tekens kan aan een beroerte of een hartaanval voorafgaan.

Als aan deze manifestaties, pijn of tinnitus, een afname in gehoor en excisie van de gehoorgang wordt toegevoegd, kan deze aandoening worden waargenomen met een gemiddelde otitis. Als de verslechtering van het gehoor vordert, slaapt de patiënt en braakt dan, met de ziekte van Menière.

Duizeligheid, misselijkheid en diplopie kunnen aanwezig zijn met een symptomatisch complex van ongeveer 80 verschillende ziekten, daarom, om de oorzaak van dergelijke symptomen te bepalen, niet vertragen, moet u een arts bezoeken.

Het gebeurt dat de objecten die zich op korte afstand bevinden goed worden gezien, maar het is dubbel in de ogen van ver weg. De meest waarschijnlijke oorzaak van dergelijke symptomen is een verstoring in het vermogen van het optische systeem van het oog om een kwalitatief beeld te verschaffen van objecten die zich op verschillende afstanden bevinden (d.w.z. Accommodatie). Dergelijke stoornissen treffen mensen die veel tijd op de computer doorbrengen, gedwongen om zich lang op de dichtbij gelegen kleine pictogrammen of objecten te concentreren. Een vaag dubbel beeld van objecten in de verte, signaleert vaak een zich ontwikkelende kortzichtigheid.

Verdubbeling van de ogen en hoofdpijn vereist ook specialistisch advies. Vergelijkbare kwalen worden waargenomen met een migraineaanval, vegetovasculaire dystonie, neurose, hypertensie. Scherpe pijn die gelijktijdig optreedt met een dubbel beeld voor de ogen, wordt waargenomen bij spasmen van cerebrale bloedvaten, voorbijgaande ischemische aanvallen, beroerte en ook - met influenza, encefalitis en meningitis. Periodieke pijn en bifurcatie van het visuele beeld kunnen de blauwe plek van het hoofd volgen, de symptomen zijn van een zich ontwikkelend neoplasma van de hersenen of een aneurysma van de halsslagader. Dit zijn alarmerende symptomen, mogelijk met verschillende pathologieën en die onderzoek vereisen.

Wanneer het beeld in één oog wordt verdubbeld, wordt monoculaire diplopie gediagnosticeerd. Om dit te zien, is het noodzakelijk om bij elk oog te kijken en de volgende te sluiten. Het is dus mogelijk om dubbel zien te detecteren in het linker-, rechteroog of beide tegelijk, alleen met ogen die niet tegelijkertijd kijken, maar afzonderlijk, en ze zien een bifurcatiebeeld. Zo'n teken met een grote kans om te praten over de pathologieën van het hoornvlies, die verschenen van verschillende oorzaken - ontsteking, trauma, operaties, tenminste - de droogte. Problemen met de lens van het oog - dislocatie, dislocatie, troebelheid, ontwikkeling van cataracten. In het laatste geval treedt dubbel zien op tijdens het lezen. Aangeboren anomalieën - columba, polycoria, verworven - pterygium, haljazion, dermoid cyste, trauma's kunnen leiden tot dubbelzien in één oog.

Wanneer een persoon klaagt dat zijn oog pijn doet en het beeld van het visuele voorwerp tweeledig is, kan hij last hebben van: iridocyclitis, glaucoom, ontsteking van de oogzenuw, hoornvlies, bindvlies, huid van de oogleden. Inslikken in het oog van het vreemde lichaam, xeroftalmie en migraine kunnen gepaard gaan met dezelfde symptomen. Pijn en dubbelzien in het oog na een blessure zijn redenen voor een urgent onderzoek.

Klachten over zwakte, die in de ogen verdubbeld zijn, klonken zeker beter in het kantoor van de dokter. Het is waarschijnlijker dat deze symptomen worden veroorzaakt door veel voorkomende ziekten: osteochondrose, vegetovasculaire dystonie, endocriene pathologieën, multiple sclerose, infectieziekten. Zwakte en diplopie kunnen wijzen op hypertensie en vasculair accident, hartbeschadiging en intoxicatie. Ook na een blauwe plek op het hoofd van het slachtoffer kan de verdubbeling van het visuele beeld en de zwakte storend zijn.

Soms klinkt de klacht als volgt: "Ik zie elk oog goed, tweevoudig." Dit zijn symptomen van binoculaire diplopie. Het object van het zien is slechts tweevoudig wanneer een persoon gelijktijdig met beide ogen kijkt. Het is de moeite waard om ze te sluiten en de verdubbeling stopt. De meeste diplopie van dit type wordt veroorzaakt door het verlammen van de spieren en worden beschouwd als alarmerende symptomen van ernstige aandoeningen.

Te oordelen naar het aantal vragen dat tijdens de zwangerschap dubbel in de ogen komt, is deze aandoening niet ongewoon. Het is hoogstwaarschijnlijk verbonden met een overbelasting van een extraoculair spierstelsel, een xeroftalmie. Als een vrouw in de nabije toekomst haar ogen en hoofd niet verwondt, kunt u oefeningen doen die voor ontspanning van het oog zorgen, de visuele belasting verminderen. Maar er moet aan worden herinnerd dat er veel pathologieën zijn, waarvan diplopia een van de tekenen is. Daarom, als de gymnastiek voor de ogen ondoeltreffend bleek te zijn, zou u een arts met dit probleem moeten raadplegen.

Elke pathologische oorzaak kan dubbelzien veroorzaken in de ogen van het kind. Maar oogartsen van kinderen komen vaak fysiologische diplopie tegen, wanneer objecten die zichtbaar zijn met lateraal zicht worden gedupliceerd, maar niet objecten die in zicht zijn.

Daarnaast vindt diplopie vaak plaats in het proces van de functionele behandeling van scheelzien in de pediatrische praktijk. Bovendien wordt het kind (in tegenstelling tot de volwassene) het voorkomen van diplopie als een gunstige prognose beschouwd, wat de mogelijkheid aangeeft om het normale gezichtsvermogen te herstellen.

Om te suggereren wat diplopie veroorzaakt, helpen andere bijbehorende symptomen.

Dvoyenie en zogenaamde vliegen in de ogen verschijnen bij kortzichtige mensen op afstand en zijn een symptoom van destructieve veranderingen in het glasvocht.

Bovendien flikkerende vliegen vaak gepaard migraine, scherpe drukval, oog spasmen en hersenvaten, kan dus multiple sclerose, infectie- en ontstekingsziekten en andere ziekten die leiden tot vasculaire spasmen, aandoeningen van innervatie van spieren bloeddrukschommelingen manifesteren.

Roodheid van de ogen, en dubbele beeld voor hen is kenmerkend voor ontsteking van de oogleden en de ogen structurele elementen van verschillende herkomst - een besmettelijke, allergische, traumatisch, gemeenschappelijke infectieziekten (SARS, influenza), computer vision syndroom, en andere hoge stress voor de ogen en het lichaam in het algemeen.

Incidenteel donker worden in de ogen, begeleidende diplopie, kan spreken over de aanwezigheid van bloedarmoede, hypotensie, migraine, vegetovasculaire dystonie, cervicale osteochondrose. Bij sclerotische veranderingen in de hersenvaten treden aanvallen op, waarbij de ogen donkerder worden.

In het symptoomcomplex van glaucoom is er sprake van diplopie, vertroebeling van ogen, sluiers en vliegen, wat ook kan worden geïnterpreteerd als "verdonkering in de ogen". Bovendien, vaak de pijn in de ogen en hun hyperemie, de versmalling van de gezichtshoek, een significante afname van de kwaliteit van het zicht in het donker.

Zand in de ogen en dubbelzien gebeurt het vaakst met het droge ogen-syndroom. Wanneer vreemd lichaam binnenkomt, worden dergelijke symptomen meestal in één oog gevoeld.

Het gevoel dat zand in het oog komt, doet zich voor bij verschillende oogaandoeningen, met veel voorkomende ziekten die vergroting en ontsteking van de bloedvaten in de ogen veroorzaken. Diagnose van de ziekte kan alleen een specialist zijn, dus als dergelijke symptomen vaak voorkomen of u zich constant zorgen maakt, moet u niet aarzelen om naar een arts te gaan.

Verdubbeling van de ogen treedt zelden op zonder begeleidende symptomen. Hij wordt vergezeld door duizeligheid en misselijkheid, verminderde coördinatie van bewegingen, hoofdpijn, ongemak in de ogen. Diplomatie veroorzaakt veel ongemak voor de patiënt en beïnvloedt alle aspecten van het leven. De duplicatie van het beeld kan worden waargenomen in alle kijkrichtingen (volledig) of in een deel (gedeeltelijk). Het beeld kan op verschillende afstanden worden verdeeld, dichtbij of veraf, of misschien op om het even welk. Een van de afbeeldingen is scherper en helderder dan de andere, ze kunnen een laag vormen of in de buurt zijn. Er zijn veel opties. De patiënt kan, zoals artsen zeggen, altijd precies vertellen op het moment dat dubbel zien begon, zelfs als het uiterlijk van een symptoom niet met trauma's wordt geassocieerd.

Diagnostiek

Wanneer een patiënt gaat naar de dokter met klachten over dubbel zicht, tijdens het interview en het onderzoek set vorm van ghosting en evenementen daaraan voorafgaande - letsel, ziekte, infectie. Visueel de toestand evalueren van de conjunctiva en de oogbol beide ogen reactie op licht leerlingen en hun symmetrie, de oftalmoscoop onderzochte fundus, zijn gereedschap, retina en optische schijf, voert een standaard ofthalmische diagnostische (controleer gezichtsscherpte, kleurenzien en breking door verbindingsmiddelen autorefekeratometer, oroprotor). Latent strabismus gediagnosticeerd door provoceren koordimetrii en ghosting. Als de patiënt draagt een bril of contactlenzen, neem dan rekening met hun invloed op de kwaliteit van het zicht.

Tijdens het onderzoek worden de positie van oogleden en oogbollen, hun symmetrie en mobiliteit in alle richtingen (omhoog, rechts, links, diagonalen) geëvalueerd. Indien de overtredingen niet visueel worden gedetecteerd, worden verschillende proeven overeenkomstig de technische uitrusting van de instelling uitgevoerd "cover-test" (proef oog met afscherming) tsvetotest de voorwaartse en gekantelde positie van de kop, kan Haab tests en andere tests afhankelijk van de beoogde vernietiging. Het hoofddoel van de diagnose is om de aard en het orgaan van de schade te bepalen die de diplopie heeft veroorzaakt. Vaak wordt moderne computergestuurde instrumentele diagnostiek gebruikt, wat het mogelijk maakt om redelijk snel een diagnose te stellen. In de oogheelkunde gebruikte computer akkomodografiya, echografisch onderzoek van de oogbol en berekende coherentie tomografie, die het mogelijk maakt om vrijwel alle structuren van het oog te verkennen.

Voerde laboratoriumtests - bij ontstekingsprocessen kunnen klinisch bloedonderzoek, microscopisch onderzoek van een uitstrijk van de conjunctiva, traanvocht, allergietest worden toegewezen, wordt een vermoedelijke diabetes getest bloedglucoseconcentratie, hyperthyroïdie - tests voor schildklierhormonen en andere noodzakelijke procedures discretie van de arts.

De patiënt kan een advies van andere artsen nodig hebben: neuroloog, endocrinoloog, oncoloog, psychiater, aanvullende studies van hersenstructuren - tomografie, echografie.

Na het onderzoek en diagnostische tests op hun data differentiële diagnose. Uitgesloten of bepaalbare organische pathologie van het oog: bijziendheid, strabismus, aangeboren afwijkingen van het hoornvlies en de lens, Colombo (wanneer de pupil aan de zijde van de ontbrekende iris "komt"), degeneratieve corneale afwijkingen (uitstulping afvlakking troebeling) en retina verworven - retinale dystrofie van het oog, hoornvlies, de lens, maculaire degeneratie (ischemische processen in het netvlies veroorzaakt door vasculaire insufficiëntie), inflammatoire oogziekten, in het bijzonder keratitis (corneale ontsteking), dislocatie van de lens, glaucoom, t avmaticheskie organische laesies, postoperatieve complicaties - littekens, "fuserende angst" en anderen.

Als de uitgesloten organische pathologie die vaak wordt de diagnose droge ogen syndroom of shock oogspieren en / of zenuwen veroorzaakt door voorkomende ziekten - hoge bloeddruk, diabetes, multiple sclerose, cerebrale slagader aneurysma, thyrotoxicose, die worden ondersteund door passende onderzoeken.

[2], [3], [4]

Gevolgen en complicaties

Negeer de opkomst van dergelijke symptomen zoals dubbel zien is niet aan te raden, want naast de visuele vermoeidheid en droge ogen, kan dit een teken zijn van ernstige ziekten, zelfs ongeneeslijke als glaucoom of multiple sclerose, echter, vroegtijdige diagnose waar en prompt begon onderhoudstherapie kunnen patiënten bijna leiden zijn een vol leven.

Diplomatie veroorzaakt groot ongemak voor mensen, niet alleen op de werkplek, maar ook in het dagelijks leven, tot verlies van het vermogen om te werken en de gebruikelijke dagelijkse vaardigheden. Vaak verknoeien patiënten één oog of dragen een verband om oogletsel te voorkomen.

Indien diplopie in het complex van symptomen van ernstige ziekten (glaucoom, hypertensie, tumoren) opgenomen of een precursor van een beroerte, kan het ontbreken van snelle diagnose en behandeling leiden tot gezichtsverlies, invaliditeit en zelfs de dood van de patiënt.

[5], [6], [7], [8]

Het voorkomen

Een goed effect op het voorkomen van verlies van gezichtsscherpte en het optreden van oogziekten wordt gegeven door oefeningen om de oogspieren te trainen. Door de hygiëne van het werk te observeren en onze ogen te laten rusten, verminderen we de kans op visuele stoornissen al.

Actieve levensstijl, het ontbreken van slechte gewoonten, lichaamsbeweging in de buitenlucht, de juiste voeding - het eten van een verscheidenheid van levensmiddelen, waaronder - rijk aan vitamine A, E en C, mineralen, luteïne, zal ons toelaten om visie te behouden, maar in het algemeen, blijven gezonder - niet te lijden aan hypertensie, nerveuze en endocriene ziekten, hysterische psychosen.

En als de ziekte er nog steeds is, neem dan - en in geval van verwondingen, contact op met een arts, diagnosticeer tijdig, en laat de ontwikkeling van complicaties niet toe.

Vooruitzicht

Gebrek aan behandeling voor binoculaire pathologie leidt in feite tot het feit dat de patiënt zich aanpast om het hoofdbeeld te kiezen en van het andere beeld te abstraheren. Aanpassing vindt eerder plaats bij patiënten met een grote strabismus: hoe verder de beelden op afstand van elkaar worden geplaatst, hoe gemakkelijker het is om de patiënt aan te passen en te compenseren voor verdubbeling, bijvoorbeeld door het hoofd te draaien. Zelfrevalidatie is echter al jaren uitgesteld. Moderne oogheelkunde heeft een verscheidenheid aan technieken die gericht zijn op het herstellen van fusiekracht en het normaliseren van de visie.

Bij monoculaire diplopie moet men worden behandeld, omdat deze vorm van de ziekte vaak wordt veroorzaakt door ernstige visuspathologieën die tot volledige blindheid kunnen leiden.

Tijdige toegang tot een arts, diagnose en behandeling maakt het echter mogelijk om van dit pijnlijke visuele defect af te komen.

[9]