Behandeling van dysartrie

Dysartrie is een spraakstoornis die zich in de vroege kindertijd manifesteert. Laten we eens kijken naar de oorzaken van de stoornis, effectieve behandelmethoden en preventie.

Ouders worden steeds vaker geconfronteerd met de diagnose dysartrie bij kinderen. De ziekte treedt op wanneer de zenuwuiteinden onvoldoende doorbloed zijn door beschadiging van het subcorticale of achterste frontale deel van de hersenen. Zenuwen zijn verantwoordelijk voor de verbinding tussen het centrale zenuwstelsel en het spraakapparaat; verstoringen in hun werking veroorzaken problemen. Bij deze aandoening is er een beperkte mobiliteit van de spraakorganen (lippen, tong, zacht gehemelte), wat de uitspraak aanzienlijk bemoeilijkt.

De ziekte kent drie graden van ernst:

• Licht (gemakkelijk) - patiënten verschillen niet van hun leeftijdsgenoten, maar raken snel vermoeid bij verhoogde belasting. Bovendien hebben ze moeite met het uitspreken van geluiden (sissen, fluiten). Deze graad is het beste te behandelen.
• Typisch (gemiddeld) – duidelijke spraakstoornissen.
• Anarthrie (ernstig) – ondanks het functioneren van de organen en de aanwezigheid van kennis, kan het kind niet normaal spreken, er is geen verstaanbare spraak.

Dysartrie treedt doorgaans op als gevolg van complicaties tijdens de zwangerschap, d.w.z. stoornissen in de ontwikkeling van de foetus. Er zijn echter een aantal ziekten die de aandoening kunnen veroorzaken: organische afwijkingen van het centrale zenuwstelsel en de hersenen, vroeggeboorte, hersenverlamming, intra-uteriene infecties, incompatibiliteit van de Rh-factoren van moeder en kind, geboorteletsels, meningitis, encefalitis en andere ziekten die al op jonge leeftijd optreden.

De symptomen van de pathologie openbaren zich al in de vroege kindertijd, waardoor ouders de ziekte zelf kunnen vermoeden. De uitspraak van het kind is aangetast, de stem, het ritme en de melodie van de spraak gaan verloren. Door de slecht ontwikkelde articulatiespieren kan de tong uit de mond hangen wanneer de mond open is, de lippen niet sluiten of juist strak op elkaar staan. Het kind heeft een verhoogde speekselvloed en bij het praten lijkt het alsof hij door de neus spreekt (zonder tekenen van sinusitis en andere afwijkingen van de neuskeelholte). Klanken in woorden worden vervormd, weggelaten of vervangen door andere.

Omdat de ziekte direct verband houdt met aandoeningen van de hersenen en het centrale zenuwstelsel, is grondig onderzoek noodzakelijk bij de eerste pathologische tekenen. Diagnostiek vindt doorgaans plaats in een ziekenhuisomgeving. Het kind wordt onderzocht door een logopedist en een neuroloog; artsen bestuderen de specifieke kenmerken van de stoornissen in zijn ontwikkeling en de algemene psychoneurologische toestand.

Op basis van de resultaten van het onderzoek bepaalt de arts één van de vormen van de ziekte, die afhankelijk is van het aangetaste hersengebied:

• Bulbair – treedt op als gevolg van lokale verlamming van de spieren die betrokken zijn bij de articulatie. Gaat gepaard met slikproblemen.
• Cerebellair - door schade aan de kleine hersenen wordt het spreken uitgerekt, met verschillende tonen en een wisselend volume.
• Extrapiramidaal - stoornissen in de subcorticale knooppunten veroorzaken onduidelijke, onduidelijke, nasale spraak. Er kunnen problemen met gezichtsuitdrukkingen optreden door de gezichtsspieren.
• Corticaal - door beschadiging van de delen van de hersenschors die verantwoordelijk zijn voor de spieren bij de spraakontwikkeling, spreekt het kind lettergrepen verkeerd uit, maar de algemene structuur van de woorden blijft behouden.
• Pseudobulbaire dysartrie wordt gekenmerkt door monotonie van het spreken en ontstaat als gevolg van verlamming van de centrale spieren.
• Uitgewist - onjuiste uitspraak van fluit- en sissende geluiden.
• Verkoudheid is een van de symptomen van een neuromusculaire aandoening, namelijk myasthenie. Spraakstoornissen ontstaan door een temperatuurverandering op de plaats waar de baby zich bevindt.
• Parkinsonisme - trage en uitdrukkingsloze spraak. Het is een symptoom van parkinsonisme.

Hoe eerder de schendingen worden vastgesteld, hoe groter de kans dat het spraakapparaat weer normaal kan functioneren.

Behandeling van dysartrie bij kinderen

Spraakapparaatstoornissen zijn aandoeningen die verband houden met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en de hersenen. De behandeling van dysartrie bij kinderen omvat een integrale aanpak. Het kind ondergaat therapeutische en pedagogische therapie, die bestaat uit de volgende methoden:

• Logopedie

Een logopedist ontwikkelt alle aspecten van de spraak van kinderen: grammaticale structuur, woordenschat, fonetisch gehoor. In gespecialiseerde kleuterscholen en scholen zijn er correctiegroepen waarin kinderen gespreksvaardigheden ontwikkelen. De therapie maakt gebruik van spelgerichte correctiemethoden, waardoor geconstateerde gebreken snel kunnen worden verholpen.

• Therapeutische fysieke cultuur

Speciale articulatiegymnastiek is gericht op het versterken van de gezichtsspieren van het kind. De patiënt krijgt punt- en logopedische massage.

• Medicamenteuze therapie

Kinderen krijgen meestal nootropica voorgeschreven. Medicijnen uit deze groep beïnvloeden hogere hersenfuncties, verbeteren de mentale activiteit en het geheugen, stimuleren cognitieve en intellectuele vaardigheden en vergemakkelijken het leerproces. De gebruikte medicijnen zijn: encefabol, hopantenzuur, fenibut en cortexine.

De uitkomst van dysartrie en de prognose ervan hangen af van de ernst en de resultaten van complexe therapie. Omdat de ziekte onomkeerbare stoornissen veroorzaakt, is het hoofddoel van de behandeling het aanleren van spraakvermogen voor normale communicatie en maatschappelijk leven.

Medicamenteuze behandeling van dysartrie

Een alomvattende aanpak wordt gebruikt om defecten aan het spraakapparaat te elimineren, maar medicamenteuze behandeling verdient speciale aandacht. Dysartrie komt vaak voor tegen de achtergrond van andere aandoeningen van het zenuwstelsel. Medicijnen worden geselecteerd door een neuropsycholoog, rekening houdend met alle diagnoses. Er zijn geen medicijnen die specifiek bedoeld zijn voor de behandeling van dysartrie; kinderen krijgen daarom symptomatische medicijnen voorgeschreven. Deze verlichten de symptomen van de ziekte en verlichten de toestand van de patiënt.

De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt voor de medicamenteuze behandeling van dysartrie:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Nootropica

1. Encefabol

Normaliseert verminderde stofwisselingsprocessen in hersenweefsel. De werkzame stof is pyritinol. De werking berust op het verhogen van de opname en het gebruik van glucose, het versnellen van het metabolisme van nucleïnezuren en het verhogen van de afgifte van acetylcholine in synapsen. Tabletten en suspensies verbeteren de cholinerge neuronale transmissie.

• Voorgeschreven voor symptomatische behandeling van chronische hersenfunctiestoornissen en dementiesyndroom. Encefabol is effectief bij denk- en geheugenstoornissen, verhoogde vermoeidheid, verminderde intellectuele prestaties en affectieve stoornissen.
• Het is bedoeld voor oraal gebruik en is verkrijgbaar in tablet- en suspensievorm. Het geneesmiddel wordt tijdens of na de maaltijd ingenomen. De dosering en de duur van de behandeling worden per patiënt individueel bepaald.
• Nootrop is gecontra-indiceerd bij patiënten met een intolerantie voor pyritinol en andere actieve bestanddelen. Het wordt met speciale voorzichtigheid gebruikt bij nier- en leveraandoeningen en acute vormen van auto-immuunziekten.
• Bijwerkingen zijn zeldzaam, aangezien het medicijn goed wordt verdragen. In sommige gevallen kunnen echter de volgende symptomen optreden: misselijkheid, braken, galstuwing, darmklachten, hoofdpijn, slaapstoornissen, veranderingen in de bloedsomloop en allergische reacties.
• Bij inname van hoge doses treden overdosissymptomen op - duidelijke bijwerkingen. Er is geen specifiek tegengif, dus symptomatische therapie en maagspoeling worden gebruikt voor de behandeling.

2. Pantocalcine

Beïnvloedt het GABA-b-receptorkanaalcomplex, bevat hopanteninezuur en calciumzout. Beïnvloedt de serotonine-, dopamine-, neurotransmitter- en andere systemen. Heeft een anticonvulsieve, nootrope werking, versnelt de stofwisseling op cellulair niveau en voorkomt de ontwikkeling van hypoxie.

• Voorgeschreven voor de behandeling van kinderen vanaf de eerste levensdagen. De belangrijkste indicaties voor gebruik: neurosen, cerebrale parese, vertraagde of verstoorde mentale/psychische ontwikkeling, epileptische aanvallen, oligofrenie, perinatale encefalopathie, stotteren, epilepsie. Het medicijn is effectief bij organische hersenschade en cognitieve stoornissen. Het helpt bij het omgaan met verhoogde fysieke en psycho-emotionele stress, verminderde prestaties, evenals verminderde concentratie en geheugenproblemen.
• De dosering is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de dysartrie. Kinderen krijgen doorgaans 100-250 mg 2-3 keer per dag voorgeschreven, de behandelingsduur is van 1 tot 4 maanden. Bij overdosering kunnen er meer bijwerkingen optreden. Symptomatische therapie wordt gebruikt voor de behandeling.
• Belangrijkste bijwerkingen: allergische reacties, slaperigheid en hoofdpijn. Pantocalcine mag niet worden gebruikt bij intolerantie voor de werkzame bestanddelen en ernstige nierfunctiestoornissen.

3. Picamilon

Nootropisch en vaatverwijdend middel ter verbetering van de mentale activiteit en het geheugen. De actieve ingrediënten zijn nicotinezuur en GABA-moleculen.

• De tabletten worden voorgeschreven bij cerebrovasculaire aandoeningen, verhoogde prikkelbaarheid, vegetatieve-vasculaire dystonie en verhoogde mentale en fysieke stress. Eenmalige dosis van 20-50 mg 2-3 keer per dag, behandelingsduur 1-2 maanden.
• Het wordt niet gebruikt voor de behandeling van patiënten met acute en chronische nieraandoeningen, noch voor patiënten met overgevoeligheid voor de werkzame stoffen. Bijwerkingen zijn zeldzaam, maar omvatten meestal verhoogde agitatie, prikkelbaarheid, allergische reacties en hoofdpijn. Om deze te voorkomen, is het noodzakelijk de dosering te verlagen en een arts te raadplegen.

Vasculair

1. Cinnarizine

Het farmacologische middel blokkeert calciumkanalen in de membranen en remt de toevoer van calciumionen naar de cellen. Verbetert de bloedcirculatie in de hersenen, het hart en de periferie. Verhoogt de weerstand van weefsels tegen hypoxie. Werkt krampstillend. Door de antihistaminische werking vermindert het de prikkelbaarheid van het vestibulaire apparaat.

• Indicaties voor gebruik: cerebrovasculair accident, atherosclerose, craniocerebraal trauma. De tabletten worden voorgeschreven bij migraine, ter vermindering van perifere vaatspasmen, de ziekte van Raynaud en de ziekte van Ménière.
• Het medicijn wordt vóór de maaltijd ingenomen, met voldoende vloeistof. Patiënten krijgen doorgaans 1-3 keer per dag 1 capsule voorgeschreven, de behandelingsduur varieert van enkele weken tot enkele maanden.
• Bijwerkingen zijn mogelijk bij overdosering of bij inname van het product met een intolerantie voor de werkzame bestanddelen. In dit geval kunnen verhoogde slaperigheid, maag-darmklachten en een droge mond optreden.

2. Instenon

Verkrijgbaar in tabletten en capsules. Actieve ingrediënten: hexobendine, etamivan en etofylline. Het medicijn verbetert de cerebrale circulatie en heeft een inotrope, bronchusverwijdende en diuretische werking.

• Indicaties voor gebruik: acute cerebrovasculaire accidenten, vegetatieve-vasculaire dystonie, cerebrovasculaire insufficiëntie, posttraumatische encefalopathie. Patiënten krijgen 1-2 pillen 2-3 keer per dag of 1-2 injecties voorgeschreven.
• Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij verhoogde intracraniale druk, epilepsie en intracerebrale bloedingen. Overdosering veroorzaakt bijwerkingen: tachycardie, hoofdpijn, hyperemie van het gezicht.

3. Gliatilin

Neuroprotector bevat choline-alfosceraat, dat na opname in het lichaam wordt afgebroken tot glycerofosfaat en choline. De farmacologische samenstelling beïnvloedt de neurotransmissie en neemt deel aan de synthese van membraanfosfolipiden. Verbetert de cerebrale circulatie, de impulsoverdracht in cholinerge neuronen en heeft een positief effect op de elasticiteit van zenuwcelmembranen. Actieve componenten stimuleren stofwisselingsprocessen, waardoor het bewustzijn wordt hersteld bij traumatisch hersenletsel.

• Indicaties voor gebruik: involutionele, degeneratieve psychoorganische syndromen, cerebrovasculaire insufficiëntie, stoornissen van de geheugenfunctie, emotionele labiliteit, overmatige prikkelbaarheid. Gliatiline is effectief bij de complexe behandeling van de acute fase van craniocerebrale letsels en comateuze toestanden.
• Het is verkrijgbaar in de vorm van capsules voor orale toediening en ampullen voor injecties. Tabletten worden vóór de maaltijd met water ingenomen. De dosering en behandelingsduur worden bepaald door de behandelend arts. Ampullen worden gebruikt voor intramusculaire en intraveneuze infuusinjecties.
• Bijwerkingen zijn zeldzaam. In sommige gevallen zijn misselijkheid en braken, pijn in de bovenbuik en verwardheid mogelijk. Symptomen van overdosering uiten zich in een toename van de bijwerkingen. Er is geen tegengif; maagspoeling en dosisaanpassing worden aanbevolen. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor patiënten met een intolerantie voor alfosceraat, choline of andere bestanddelen. Het wordt niet gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 18 jaar.

Kalmerende middelen

1. Novo-passit

Gecombineerd kruidengeneesmiddel. Werkt kalmerend en angstremmend. Ontspant soepele spieren en verlicht mentale stress.

• Voorgeschreven voor de behandeling en preventie van milde vormen van neurasthenie, slaapstoornissen, verstrooidheid, geheugenverlies en mentale uitputting. Helpt bij ernstige zenuwaandoeningen, hoofdpijn en migraine. Heeft een therapeutisch effect op functionele aandoeningen van het maag-darmkanaal, vegetatieve-vasculaire dystonie en huidaandoeningen.
• Het geneesmiddel is verkrijgbaar in injectieflacons met een oplossing voor orale toediening. De dosering en de duur van de behandeling worden door de arts bepaald. In de regel wordt 3-5 ml 2-3 keer per dag ingenomen. Bij overdosering kunnen misselijkheid, braken, hoofdpijn, spierzwakte en convulsies optreden.
• Gecontra-indiceerd voor gebruik bij overgevoeligheid voor de werkzame bestanddelen, organische maag-darmstoornissen en bij kinderen jonger dan 12 jaar.

2. Persen

Een preparaat op basis van plantenextracten met een kalmerende werking. Het heeft een kalmerende werking, verbetert de stemming, verlicht angst en prikkelbaarheid. Helpt bij slaapstoornissen en heeft een krampstillend effect.

• Indicaties voor gebruik: neurosen van verschillende ernst, vegetatieve-vasculaire dystonie, slapeloosheid, psycho-emotionele stoornissen, aandachts- en geheugenstoornissen. Gecontra-indiceerd voor gebruik bij kinderen jonger dan 3 jaar en bij intolerantie voor de actieve bestanddelen.
• Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van tabletten voor oraal gebruik. De arts schrijft 1-3 tabletten voor, 2-3 keer per dag, de behandelingsduur is individueel. Bij overdosering kunnen misselijkheid, braken, pijn in de bovenbuik en handtrillingen optreden. Bijwerkingen zijn zeldzaam en manifesteren zich in de vorm van constipatie.

Metabolisch

1. Actovegin

Activeert en versnelt de stofwisseling en verhoogt de energiebronnen op cellulair niveau. Het wordt gebruikt bij cerebrale circulatiestoornissen, zuurstofgebrek in de hersenen, craniocerebraal trauma, angiopathie, zweren, doorligwonden, hoornvliesbeschadiging en vele andere pathologische aandoeningen.

De vorm van het medicijn, de dosering en de duur van de behandeling zijn afhankelijk van de aanbevelingen van de arts. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten, ampullen voor injecties, als gel en als zalf voor uitwendig gebruik. Kinderen krijgen 1-2 pillen 2-3 keer per dag of 1-2 injecties per dag voorgeschreven. Bij overdosering zijn allergische reacties op de huid, overmatig zweten, een verhoogde lichaamstemperatuur en een gevoel van doorbloeding mogelijk.

2. Cerebrolysaat

Een nootrop psychostimulant, gemaakt van runderhersenweefsel. Het bevat biologisch actieve peptiden en vrije aminozuren. De actieve bestanddelen stimuleren de stofwisseling in hersencellen en verhogen de weerstand van hersenweefsel tegen gifstoffen, glucosetekort en zuurstofgebrek. Het herstelt integratieve processen in het centrale zenuwstelsel, verhoogt de concentratie en vergemakkelijkt de assimilatie van informatie.

• Uitsluitend gebruiken op voorschrift van een arts. Het medicijn wordt meestal gebruikt bij de complexe behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen, mechanische hersenschade, neuropathie, encefalopathie, cerebrale parese, aandachtstekortstoornis en radiculopathie. Gecontra-indiceerd voor gebruik bij zwangere vrouwen, epilepsie, neurologische aandoeningen en allergieën.
• Cerebrolysaat wordt geproduceerd in de vorm van ampullen met een oplossing voor intramusculaire injectie. De dosering wordt door de arts bepaald, rekening houdend met het gewicht van het kind en de indicaties. In de regel wordt 1-2 ml intramusculair toegediend gedurende 1-2 weken, met een herhalingskuur 2-3 keer per jaar.
• Bijwerkingen zijn onder meer pijn, irritatie, roodheid en zwelling op de injectieplaats. Verhoogde bloeddruk en allergische reacties zijn mogelijk.

De arts kiest medicijnen die de symptomen van de aandoening volledig of gedeeltelijk wegnemen. Naast de hierboven beschreven medicijnen zijn de volgende medicijnen effectief gebleken bij de behandeling van dysartrie: Cerebrocurine, Piracetam en Finlepsin. Alle kinderen moeten Magne B6 en medicijnen voorgeschreven krijgen die vaatspasmen verlichten.

Omdat de ziekte gepaard gaat met hersenaandoeningen, is het erg moeilijk om de resultaten van medicamenteuze behandeling te voorspellen. Maar therapie in een vroeg stadium kan wel goede resultaten opleveren.

Behandeling van dysartrie thuis

Aandoeningen aan het spraakapparaat vereisen de juiste medische aanpak bij het kiezen van herstelmethoden. Naast medicamenteuze behandeling is thuisbehandeling van dysartrie zeer belangrijk. Ongeacht de leeftijd van het kind en de ernst van de ziekte, wordt aanbevolen om oefentherapie, massages, ademhalingsoefeningen en logopedische oefeningen te doen.

Laten we de mogelijkheden voor zelfbehandeling van dysartrie eens nader bekijken:

1. Fysiotherapie

Oefeningen helpen bij de ontwikkeling van de algemene motoriek. Ze moeten regelmatig worden gedaan, minstens 20-30 minuten per dag. Een korte warming-up is geschikt voor de lessen:

• Ga staan, met de benen bij elkaar en de armen langs het lichaam, en maak draaien met de romp.
• Ga horizontaal staan, met de armen langs het lichaam, haal diep adem en til tegelijkertijd de benen en het hoofd op, zonder dat het lichaam van de vloer komt.
• Uitgangspositie: knielend, handen in je zij. Adem in en buig naar achteren, adem uit naar voren.

Elke oefening moet 10-15 keer worden uitgevoerd.

2. Ademhalingsoefeningen

Deze reeks oefeningen wordt samengesteld door een arts en is afhankelijk van de vorm en ernst van de aandoening. Laten we eens kijken naar de klassieke ademhalingstechniek, die bij alle vormen van de aandoening kan worden gebruikt:

• Het kind sluit zijn mond en neusgat. Adem in door het tweede neusgat en neurie bij het uitademen. Voer de oefening uit door beide neusgaten.
• Laat uw kind ballonnen of zeepbellen blazen en adem daarbij zachtjes door de neus in.
• Laat uw baby op de tafel blazen. De lippen moeten een buisvorm vormen en de wangen moeten bol staan.

3. Het logopediecomplex is ontwikkeld door een arts en is gericht op het stimuleren van de articulatie- en algemene motoriek, het ontwikkelen van een correcte ademhaling en het ontwikkelen van het geheugen, de aandacht en de auditieve perceptie.
4. Massage.

De massage moet zeer voorzichtig worden uitgevoerd om pijn of spasmen te voorkomen. Verschillende technieken worden aanbevolen:

Lippen

• Masseer zachtjes de bovenste en onderste delen van de lippen en de hoeken met twee vingers.
• Maak spiraalvormige en golvende bewegingen op de boven- en onderlip.
• Knijp en strijk over beide lippen.

Lucht

• Met behulp van de tong beweegt het kind langs het gehemelte, van de voorste snijtanden naar het midden van de mond.
• Met tikkende bewegingen van de snijtanden naar het midden van het gehemelte.
• Met cirkelvormige, golvende, strijkende bewegingen van de snijtanden naar het gehemelte.

Taal

• De tong in een spiraalbeweging aaien.
• Knijp en tik van het uiteinde naar het midden.

Het wordt aanbevolen om alle oefeningen 5-7 keer uit te voeren. Deze technieken zijn gericht op het stimuleren en ontspannen van de spraakorganen. De belangrijkste behandelmethoden kunnen worden gecombineerd met reflexologie en fysiotherapie.

De behandeling van dysartrie is een langdurig proces. Maar met de juiste en tijdige aanpak kunnen de verstoorde functies worden hersteld, zodat het zieke kind zich in zijn of haar ontwikkeling niet onderscheidt van zijn of haar leeftijdsgenoten. Als de ziekte aan zichzelf wordt overgelaten, leidt dit tot sociale problemen, wordt de mogelijkheid tot normale communicatie belemmerd en worden relaties met vrienden en familie aangetast. In de toekomst kan het leiden tot depressieve stoornissen en eenzaamheid.