Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Behandeling van dysartrie
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Dysartrie is de pathologie van het spraakapparaat, dat zich manifesteert in de vroege kindertijd. Overweeg de oorzaken van de stoornis, effectieve methoden van behandeling en preventie.
Steeds vaker worden ouders geconfronteerd met een diagnose van dysartrie bij kinderen. De ziekte treedt op met een lage toevoer van weefselzenuwuiteinden als gevolg van een laesie van het subcorticale of dorsale gebied van de hersenen. Zenuwen zijn verantwoordelijk voor de verbinding van het centrale zenuwstelsel en spraakapparaat; eventuele storingen in hun functioneren veroorzaken problemen. Met deze aandoening is er beperkte mobiliteit van de spraakorganen (lippen, tong, zacht gehemelte), wat de uitspraak aanzienlijk bemoeilijkt.
De ziekte heeft 3 graden van ernst:
- Afgeveegd (licht) - patiënten verschillen niet van leeftijdgenoten, maar worden snel moe bij hoge belasting. Bovendien hebben ze stoornissen in de uitspraak van geluiden (sissen, hijgen). Deze graad is het best te behandelen.
- Typische (gemiddelde) - duidelijke spraakstoornissen.
- Anarthria (ernstig) - met het functioneren van organen en de aanwezigheid van kennis, kan het kind niet normaal praten, begrijpelijke spraak is afwezig.
In de regel lijkt dysartrie te wijten aan complicaties tijdens de zwangerschap, dat wil zeggen schendingen in de ontwikkeling van de foetus. Maar er zijn een aantal ziekten die aandoening kan uitlokken: organische CNS en de hersenen, vroeggeboorte, hersenverlamming, infectie van de foetus, Rh incompatibiliteit tussen moeder en kind factoren, geboortetrauma, meningitis, encefalitis, en andere ziekten die al op jonge leeftijd hebben overgedragen.
Symptomen van pathologie zijn duidelijk, zelfs in de vroege kinderjaren, dus ouders kunnen de ziekte zelfstandig vermoeden. Het kind is gestoord door het geluid, de stem, het ritme en de melodie van de spraak zijn verloren. Vanwege slecht ontwikkelde articulatorische spieren kan de tong uitvallen wanneer de mond open is, de lippen niet sluiten of stevig worden samengedrukt. Het kind heeft verhoogde speekselvloed, tijdens het praten lijkt het erop dat hij in de neus spreekt (zonder tekenen van sinusitis en andere laesies van de nasopharynx). Geluiden in woorden worden vervormd, overgeslagen of vervangen door anderen.
Aangezien de ziekte rechtstreeks verband houdt met hersen- en CZS-stoornissen, is het noodzakelijk om een grondig onderzoek uit te voeren met de eerste pathologische symptomen. In de regel wordt de diagnose uitgevoerd in een ziekenhuis. Het kind wordt onderzocht door de logopedist en neuroloog, de artsen bestuderen de details van de stoornissen in zijn ontwikkeling en de algemene psychoneurologische toestand.
Volgens de resultaten van de studie bepaalt de arts één van de vormen van de ziekte die afhankelijk zijn van het getroffen gebied van de hersenen:
- Bulbar - ontstaat door de lokale verlamming van spieren die deelnemen aan articulatie. Het gaat gepaard met moeilijkheden bij het slikken.
- Cerebellaire - vanwege de laesies van het cerebellum wordt de spraak uitgerekt met verschillende tonaliteit en verschillende luidheid.
- Extrapiramidaal - schendingen in de subcorticale knopen veroorzaken een onduidelijke, wazige, nasale spraak. Er zijn problemen met gezichtsuitdrukkingen als gevolg van gezichtsspieren.
- Cortisch - door het verslaan van de cortexdelen die verantwoordelijk zijn voor articulatiespieren, krijgt het kind verkeerd lettergrepen, maar de algemene woordstructuur blijft behouden.
- Pseudobulbar dysartrie - gekenmerkt door monotonie van spraak, ontstaat door de centrale verlamming van de spieren.
- Afgeveegd - de verkeerde uitspraak van fluitende en sissende geluiden.
- Verkoudheid is een van de tekenen van een neuromusculaire aandoening, dat wil zeggen, myasthenia gravis. Spraakstoornissen treden op vanwege een verandering in temperatuur op de plaats waar de baby is.
- Parkinson - langzame en niet-indrukwekkende spraak. Het is een symptoom van parkinsonisme.
Hoe sneller overtredingen worden gedetecteerd, hoe waarschijnlijker het is dat de normale werking van het spraakapparaat wordt hersteld.
Behandeling van dysartrie bij kinderen
Stoornis van het spraakapparaat verwijst naar ziekten geassocieerd met stoornissen van het centrale zenuwstelsel en de hersenen. Behandeling van dysartrie bij kinderen impliceert een geïntegreerde aanpak. Het kind krijgt een therapeutische en pedagogische therapie, die bestaat uit de volgende methoden:
- Logopedie
De logopedist ontwikkelt alle aspecten van kinderspraak: grammaticale structuur, vocabulaire, fonetisch gehoor. In gespecialiseerde kleuterscholen en scholen zijn er correctieve spraakgroepen waarin de kinderen communicatieve vaardigheden ontwikkelen. In de therapie worden spelmethoden voor correctie gebruikt, waarmee de geïdentificeerde defecten snel kunnen worden geëlimineerd.
- Therapeutische fysieke cultuur
Speciale articulatorische gymnastiek is gericht op het versterken van de gezichtsspieren van een kind. De patiënt wordt behandeld met acupressuur en logopedie.
- Medicatietherapie
Meestal worden kinderen nootropica voorgeschreven. Geneesmiddelen uit deze groep beïnvloeden de hogere hersenfuncties, verbeteren de mentale activiteit en het geheugen, stimuleren cognitieve, intellectuele vaardigheden, vergemakkelijken het leerproces. Gebruikte medicijnen: Encephabol, Hopgensic acid, Phenibut, Cortexin.
De uitkomst van dysartrie en de prognose ervan hangen af van de mate van ernst en de resultaten van complexe therapie. Omdat de ziekte onomkeerbare aandoeningen veroorzaakt, is het belangrijkste doel van de behandeling het vormen van spraak voor normale communicatie en het leven in de samenleving.
Medicamenteuze behandeling van dysartrie
Een alomvattende aanpak wordt gebruikt om defecten in de spraakapparatuur te elimineren, maar medische behandeling verdient speciale aandacht. Dysartrie verschijnt heel vaak tegen de achtergrond van andere pathologieën van het zenuwstelsel. Geneesmiddelen worden opgepikt door een psychoneuroloog met alle diagnoses in aanmerking genomen. Er zijn geen geneesmiddelen die bedoeld zijn voor directe dysartriebehandeling, daarom worden kinderen symptomatische middelen voorgeschreven. Ze verlichten de symptomen van de ziekte en verlichten de toestand van de patiënt.
Voor medicamenteuze behandeling van dysartrie kunnen dergelijke geneesmiddelen worden gebruikt:
Nootropics
- encephabol
Normaliseert de verminderde metabole processen in de hersenweefsels. De werkzame stof is pyrithinol. De werking is gebaseerd op het verhogen van de opname en het gebruik van glucose, het versnellen van de uitwisseling van nucleïnezuren, het verhogen van de afgifte van acetylcholine in de synapsen. Tabletten en suspensie verbeteren cholinerge neuronale transmissie.
- Ken voor symptomatische therapie van chronische aandoeningen van de functies van het hoofd en het syndroom van dementie. Encephabol is effectief bij aandoeningen van denken en geheugen, verhoogde vermoeidheid, verminderde intellectuele prestaties en affectieve stoornissen.
- Het is bedoeld voor orale toediening, omdat het beschikbaar is in de vorm van tabletten en suspensies. Het medicijn wordt ingenomen tijdens of na een maaltijd. Dosering en duur van de therapie worden voor elke patiënt afzonderlijk gekozen.
- Nootropin is gecontraïndiceerd voor patiënten met intolerantie voor pyrithinol en andere actieve ingrediënten. Met speciale zorg wordt gebruikt bij aandoeningen van de nieren, lever, acute vormen van auto-immuunziekten.
- Bijwerkingen treden zelden op, omdat het medicijn goed wordt verdragen. Maar in sommige gevallen verschijnen dergelijke symptomen: misselijkheid, braken, cholestase, stoelgangstoornissen, hoofdpijn, slaapstoornissen, veranderingen in het bloedsysteem, allergische reacties.
- Bij het nemen van verhoogde doses zijn er symptomen van overdosis - uitgesproken bijwerkingen. Er is geen specifiek antidotum, daarom worden symptomatische therapie en maagspoeling gebruikt voor de behandeling.
- Pantokaltsin
Beïnvloedt het GABA-b-receptor-kanaalcomplex, bevat gopanthenic zuur en calciumzout. Beïnvloedt serotonine, dopamine, neurotransmitter en andere systemen. Heeft anticonvulsieve, nootropische werking, versnelt het metabolisme op cellulair niveau en voorkomt de ontwikkeling van hypoxie.
- Wijs toe om kinderen vanaf de eerste dagen van het leven te behandelen. De belangrijkste indicaties voor gebruik zijn: neurosen, hersenverlamming, vertraging of stoornissen van de mentale / mentale ontwikkeling, toevallen, oligofrenie, perinatale encefalopathie, stotteren, epilepsie. Het medicijn is effectief in gevallen van organische hersenschade en cognitieve stoornissen. Helpt om te gaan met verhoogde fysieke en psycho-emotionele stress, verminderde prestaties, evenals in overtreding van concentratie- en geheugenproblemen.
- Dosering is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de dysartrie. In de regel worden kinderen twee tot drie keer per dag 100-250 mg voorgeschreven, de behandeling duurt van 1 tot 4 maanden. In het geval van een overdosis is er een toename van bijwerkingen. Voor de behandeling wordt symptomatische therapie gebruikt.
- De belangrijkste bijwerkingen: allergische reacties, de ontwikkeling van slaperigheid, hoofdpijn. Pantokaltsin is verboden voor gebruik in gevallen van intolerantie voor actieve componenten en ernstige nierfunctiestoornissen.
- pikamilon
Nootropische en vasculaire middelen voor het verbeteren van mentale activiteit en geheugen. De actieve ingrediënten zijn nicotinezuur en GABA-moleculen.
- Tabletten worden voorgeschreven voor schendingen van de cerebrale circulatie, verhoogde prikkelbaarheid, vegetovasculaire dystonie, verhoogde mentale en fysieke inspanning. Eenmalige dosis van 20-50 mg 2-3 maal daags, de kuur is 1-2 maanden.
- Het wordt niet gebruikt voor de behandeling van patiënten met acute en chronische nieraandoeningen, evenals voor overgevoeligheid voor werkzame stoffen. Bijwerkingen treden zelden op, maar in de regel is dit verhoogde excitatie, prikkelbaarheid, allergische reacties en hoofdpijn. Om ze te verwijderen, moet u de dosering verlagen en uw arts raadplegen.
Vaat-
- Tsinnarizin
Het medicijn blokkeert de membraancalciumkanalen en onderdrukt de invoer van calciumionen in de cellen. Verbetert de cerebrale, cardiale en perifere bloedsomloop. Verhoogt de weefselresistentie tegen hypoxie. Heeft spasmolytisch effect. Als gevolg van antihistaminische activiteit vermindert de prikkelbaarheid van het vestibulaire apparaat.
- Indicaties voor gebruik: cerebrale circulatiestoornissen, atherosclerose, craniocerebrale trauma. Tabletten worden voorgeschreven voor migraine, ter vermindering van spasmen van perifere bloedvaten, de ziekte van Raynaud en de ziekte van Menière.
- Het geneesmiddel wordt vóór de maaltijd ingenomen en met een ruime hoeveelheid vloeistof weggespoeld. In de regel worden patiënten 1-3 keer per dag 1 capsule voorgeschreven, de duur van de behandeling is van enkele weken tot enkele maanden.
- Bijwerkingen zijn mogelijk in geval van een overdosis of een middel als de actieve bestanddelen intolerant zijn. In dit geval is er verhoogde slaperigheid, gastro-intestinale stoornissen, droge mond.
- Instenon
Geproduceerd in de vorm van tabletten en capsules. Actieve componenten: hexobenzene, etamivan en etofillin. Het medicijn verbetert de cerebrale circulatie, heeft een inotroop, bronchodilator en diuretisch effect.
- Indicaties voor gebruik: acute aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop, vegetovasculaire dystonie, cerebrovasculaire insufficiëntie, posttraumatische encefalopathie. Patiënten krijgen 1-2 tabletten 2-3 keer per dag of 1-2 injecties voorgeschreven.
- Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd met verhoogde intracraniale druk, epilepsie en intracerebrale bloedingen. In het geval van een overdosis zijn er bijwerkingen: tachycardie, hoofdpijn, hyperemie van het gelaat.
- Gliatilin
Neuroprotector bevat choline-alfosceraat, dat na splijten in het lichaam wordt gesplitst in glycerofosfaat en choline. Farmacologische samenstelling heeft een effect op neurotransmissie, neemt deel aan de synthese van membraanfosfolipide. Het verbetert de cerebrale circulatie, impulstransmissie in cholinerge neuronen, heeft een positieve invloed op de elasticiteit van zenuwcelmembranen. Actieve componenten stimuleren metabole processen, waardoor het bewustzijn wordt hersteld in traumatische hersenletsels.
- Indicaties: involutionele, degeneratieve psycho-organische syndromen, cerebrovasculaire insufficiëntie, aandoeningen van mnestic functies, emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, overdreven. Gliatiline is effectief in de complexe therapie van de acute fase van craniocereberal trauma, coma.
- Verkrijgbaar in de vorm van capsules voor orale toediening en ampullen voor injectie. Tabletten worden vóór de maaltijd ingenomen en met water weggespoeld. Dosering en duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. Ampullen worden gebruikt voor intramusculaire en intraveneuze druppelinjecties.
- Bijwerkingen komen zelden voor. In sommige gevallen kunnen er aanvallen van misselijkheid en braken, epigastrische pijn, verwarring zijn. Symptomen van overdosering verschijnen als een toename van bijwerkingen. Geen tegengif, aanbevolen maagspoeling en dosisaanpassing. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor patiënten met een intolerantie voor alfosceraat, choline of andere componenten. Het wordt niet gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 18 jaar.
Sedativnыe
- Nieuw-passit
Gecombineerde kruidenremedie. Heeft een kalmerende en anti-angstwerking. Ontspant zachte spieren, verlicht mentale stress.
- Ken voor de behandeling en preventie van milde vormen van neurasthenie, slaapstoornissen, verstrooidheid, geheugenstoornis, mentale uitputting. Helpt bij sterke nerveuze ervaringen, hoofdpijnen en migraine. Heeft een therapeutisch effect bij functionele ziekten van het maagdarmkanaal, vegetovasculaire dystonie, huidziekten.
- Het geneesmiddel komt in injectieflacons vrij met een oplossing voor orale toediening. De dosering wordt door de arts gekozen, evenals de duur van de behandeling. Neem in de regel 3-5 keer per dag 3-5 ml. In het geval van een overdosis zijn er aanvallen van misselijkheid en braken, hoofdpijn, spierzwakte en convulsies.
- Gecontra-indiceerd voor gebruik bij overgevoeligheid voor actieve componenten, organische gastro-intestinale aandoeningen, voor kinderen onder de 12 jaar.
- Persia
Het medicijn is gebaseerd op plantenextracten met een kalmerend effect. Heeft een kalmerend effect, verbetert de gemoedstoestand, verlicht angst en prikkelbaarheid. Helpt bij slaapstoornissen, heeft een krampstillend effect.
- Indicaties voor gebruik: neurosen van verschillende ernst, vegetovasculaire dystonie, slapeloosheid, psycho-emotionele stoornissen, aandachts- en geheugenstoornissen. Het is gecontra-indiceerd om te gebruiken voor de behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar en met intolerantie voor actieve componenten.
- Het geneesmiddel komt vrij in de vorm van tabletten voor orale toediening. De arts benoemt 1-3 tabletten 2-3 keer per dag, de duur van de behandeling is individueel. In het geval van een overdosis is er misselijkheid, braken, epigastrische pijn, trillen van de handen. Bijwerkingen treden zelden op en manifesteren zich in de vorm van constipatie.
Metabolisch
- Aktovegin
Activeert en versnelt het metabolisme, verhoogt de energiebronnen op cellulair niveau. Het wordt gebruikt voor insufficiëntie van de cerebrale circulatie, zuurstofgebrek van de hersenen, craniocerebrale trauma's, angiopathie, zweren, drukwonden, hoornvliesschade en bij veel andere pathologische aandoeningen.
De vorm van het medicijn als dosering en duur van de behandeling hangt af van de medische aanbevelingen. Het medicijn wordt afgegeven in tabletten, ampullen voor injectie, in de vorm van een gel en zalf voor uitwendig gebruik. Kinderen krijgen 1-2 tabletten 2-3 keer per dag voorgeschreven of 1-2 injecties per dag. In geval van een overdosis kunnen allergische reacties op de huid, verhoogd zweten, koorts, een gevoel van bloedstuwing optreden.
- Tserebrolyzat
Het nootropische stimulant is samengesteld uit hersenweefsel van vee. Het bestaat uit biologisch actieve peptiden en vrije aminozuren. Actieve componenten stimuleren het metabolisme in hersencellen, verhogen de weerstand van hersenweefsel tegen toxines, gebrek aan glucose en zuurstofgebrek. Het herstelt integratieve processen in het centrale zenuwstelsel, verhoogt de concentratie van aandacht en vergemakkelijkt de assimilatie van informatie.
- Het wordt alleen voor medische doeleinden gebruikt. Meestal wordt de remedie gebruikt in de complexe therapie van cerebrovasculaire aandoeningen, met mechanische schade aan de hersenen, neuropathie, encefalopathie, hersenverlamming, aandachtstekort en radiculopathie. Gecontra-indiceerd zijn van toepassing op de behandeling van zwangere vrouwen, met epilepsie, neurologische aandoeningen, allergieën.
- Cerebrolysaat wordt afgegeven in de vorm van ampullen met een oplossing voor intramusculaire injectie. De dosering wordt door de arts gekozen, rekening houdend met het gewicht van het kind en de indicatie. Neem in de regel 1-2 ml IM gedurende 1-2 weken met een tweede cursus 2-3 keer per jaar.
- Bijwerkingen manifesteren zich in de vorm van pijnsyndroom, irritatie, roodheid en zwelling op de injectieplaats. Er kan een toename van de bloeddruk zijn, allergische reacties.
De arts selecteert geneesmiddelen die de symptomen van de aandoening volledig of gedeeltelijk elimineren. Naast de hierboven beschreven geneesmiddelen voor de behandeling van dysartrie, zijn middelen zoals Cerebrocurin, Piracetam en Finlepsin goed ingeburgerd. Zonder fouten krijgen alle kinderen Magne B6 en medicijnen die vasculaire spasmen verwijderen.
Omdat de ziekte geassocieerd is met verstoring van de hersenen, is het erg moeilijk om de resultaten van medicamenteuze behandeling te voorspellen. Maar een vroege behandeling zorgt voor goede resultaten.
Behandeling van dysartrie thuis
Overtredingen van het spraakapparaat vereisen de juiste medische benadering bij het kiezen van de methoden voor hun herstel. Naast medicamenteuze behandeling is het erg belangrijk om dysartrie thuis te behandelen. Ongeacht de leeftijd van het kind en de mate van de ziekte, wordt het aanbevolen om oefentherapie, massages, respiratoire gymnastiek en logopedische oefeningen uit te voeren.
Laten we in meer detail de mogelijkheden van een onafhankelijke behandeling van dysartrie beschouwen:
- Therapeutische fysieke training
Oefeningen helpen bij het ontwikkelen van gemeenschappelijke motorische vaardigheden. Ze moeten minstens 20-30 minuten per dag regelmatig worden uitgevoerd. Een klein opwarmcomplex is geschikt voor klassen:
- In de staande positie, benen samen handen aan de zijkanten, is het noodzakelijk om draaien van de stam uit te voeren.
- In een horizontale positie nemen de handen langs de romp diep adem en heffen beide voeten en hoofd gelijktijdig op, zonder de kist van de grond te halen.
- De startpositie is op de knieën, handen aan de riem. Adem in en buig terug om uit te ademen.
Elke oefening moet 10-15 keer worden gedaan.
- Ademhalingsoefeningen
Deze reeks oefeningen wordt gemaakt door een arts en is afhankelijk van de vorm en de omvang van de ziekte. Overweeg de klassieke ademhalingstechniek, die in alle vormen van de stoornis kan worden gebruikt:
- Het kind sluit zijn mond en 1 neusgat. Ademhaling gebeurt door het tweede neusgat en bij uitademing is het nodig om te loeien. Voer beide neusgaten in.
- Vraag het kind om ballen of zeepbellen op te blazen, adem zachtjes door de neus.
- Vraag de baby om op de tafel te blazen, de lippen moeten de vorm van een buis hebben en de wangen moeten worden opgeblazen.
- Logopedisch complex is ontwikkeld door de arts en is gericht op het stimuleren van articulatorische en algemene motorische vaardigheden, ontwikkeling van een juiste ademhaling, ontwikkeling van geheugen, aandacht, auditieve perceptie.
- Massage.
Massage moet heel voorzichtig gebeuren, om geen pijnlijke sensaties of spasmen te veroorzaken. Het wordt aanbevolen om verschillende technieken te gebruiken:
Lippen
- Masseer zachtjes de bovenste en onderste delen van de lippen, hoeken, met twee vingers.
- Voer spiraalvormige en golvende bewegingen uit langs de bovenste en onderste lippen.
- Knijp en strijk beide lippen.
Hemel
- Met behulp van de tong moet het kind door de lucht lopen van de snijtanden vooraan naar het midden van de mond.
- Tikkende bewegingen van de snijtanden naar het midden van de hemel.
- Circulaire, golvende, strijkende bewegingen van de snijtanden naar de lucht.
Taal
- Gladmaken van de tong in een spiraal.
- Pat en eind plukken van eind tot midden.
Het wordt aanbevolen om alle oefeningen 5-7 keer uit te voeren. Deze technieken zijn gericht op het stimuleren en ontspannen van de spraakorganen. De belangrijkste medische maatregelen kunnen worden gecombineerd met reflexologie en fysiotherapie.
De behandeling van dysartrie is een lang proces. Maar met de juiste en tijdige aanpak kan het de gestoorde functies herstellen, zodat het zieke kind niet van ontwikkeling verschilt van leeftijdgenoten. Als de ziekte wordt verwaarloosd, leidt dit tot sociale problemen, berooft het normale communicatie en beïnvloedt het de relatie met vrienden en familie. In de toekomst kan dit leiden tot depressieve stoornissen en isolement van anderen.