Behandeling van fibreuze poliepen

Conservatieve behandeling wordt in zeldzame gevallen gebruikt, bijvoorbeeld bij neuspoliepen met kleine formaties. Deze behandeling is bedoeld om de invloed van factoren die bijdragen aan hyperplasie van het slijmvlies te neutraliseren, infectieuze en/of allergische processen in de neuskeelholte te elimineren en de immuniteit te verbeteren.

Medicamenteuze therapie wordt toegepast in gevallen waarbij een chirurgische ingreep onmogelijk is vanwege gedecompenseerde cardiovasculaire pathologieën: hypertensie, coronaire hartziekten, ernstig hartfalen of bronchiale astma; bloedstollingsstoornissen.

In dergelijke gevallen wordt corticosteroïdtherapie gebruikt, meestal prednisolon in hoge doses en gedurende een lange periode. Het medicijn remt de celproliferatie, de groei van de poliep vertraagt en deze kan regressie vertonen. Systemische therapie gaat echter gepaard met ernstige complicaties van het immuunsysteem, remming van de bijnierfunctie, de ontwikkeling van een maagzweer en andere bijwerkingen van glucocorticosteroïden. Om ongewenste effecten te voorkomen, wordt lokale toediening van corticosteroïdhormonen direct in de poliep toegepast. Een dergelijke medicamenteuze polypotomie leidt tot vernietiging van de poliep, het afsterven van de weefsels van de slijmgroei en het op natuurlijke wijze verwijderen van de restanten met het afgescheiden slijm. De patiënt blaast de poliep "uit". In de regel worden twee injecties gegeven: de eerste - één, twee weken later - de tweede. De dosering en het aantal injecties, evenals de keuze van het medicijn, zijn individueel voor elke patiënt. Verbetering treedt binnen één of twee maanden op.

Nadat de poliepen zijn verwijderd, wordt een geschikte behandeling gekozen om herhaling te voorkomen.

In de gynaecologische praktijk wordt geprobeerd endometrium- of baarmoederhalspoliepen met medicijnen te behandelen. Medicamenteuze behandeling wordt over het algemeen als ongepast en ineffectief beschouwd, maar er zijn aanwijzingen dat het soms mogelijk is om de omvang van de gezwel te verminderen of zelfs te laten afnemen. Een dergelijke behandeling wordt vooral vaak toegepast wanneer de patiënt jong is, de poliepen klein zijn en de patiënt een negatieve houding heeft ten opzichte van chirurgische ingrepen.

Er worden verschillende medicijnen voorgeschreven, afhankelijk van de geïdentificeerde etiologische factoren die de polyposegezwellen veroorzaken.

Patiënten jonger dan 35 jaar krijgen hormonale anticonceptiepillen voorgeschreven volgens een individueel schema, bijvoorbeeld Regulon. Dit is een combinatiemiddel voor orale anticonceptie, dat ethinylestradiol en desogestrel bevat. De werking berust op remming van de synthese van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen in de hypofyse. Een tekort aan deze hormonen maakt een ovulatie onmogelijk, verhoogt de slijmdichtheid in de baarmoederhals en vertraagt de celdeling. De behandelingsduur is meestal minimaal zes maanden.

Patiënten ouder dan 35 jaar krijgen progesteronanalogen voorgeschreven, bijvoorbeeld Duphaston, dat selectief inwerkt op de progestageenreceptoren van het endometriumepitheel en de celproliferatie neutraliseert die optreedt bij overmatige oestrogeenblootstelling. Het heeft geen invloed op de metabole processen en werkingen die inherent zijn aan andere progestageenmedicijnen. Het heeft vrijwel geen bijwerkingen. De arts schrijft het behandelschema individueel voor.

In de premenopauzale periode worden middelen gebruikt die de negatieve invloed van oestrogenen op het baarmoederslijmvlies verminderen. Synthetische analogen van gonadotropine-releasing hormone (Zoladex) worden voorgeschreven, waardoor de oestradiolspiegel daalt.

Indien er sprake is van een infectie en het daardoor veroorzaakte ontstekingsproces, wordt een antibacteriële, antiparasitaire of antivirale therapie voorgeschreven.

In de meeste gevallen is de aanwezigheid van een fibreuze poliep echter een directe indicatie voor verwijdering. Na histologisch onderzoek wordt de verdere behandeling bepaald om recidief te voorkomen.

Als bij een patiënt een fibreuze poliep is vastgesteld en er geen symptomen van hormonale stoornissen zijn (de menstruatiecyclus is niet verstoord), wordt na verwijdering van de poliep geen hormonale therapie voorgeschreven. Ontstekingsremmende therapie kan wel worden voorgeschreven als daar indicaties voor zijn.

Als er een glandulaire fibreuze poliep wordt vastgesteld, wordt aan deze patiënten, afhankelijk van hun leeftijd, een hormonale therapie voorgeschreven: orale anticonceptiva of progestagenen.

Maagpoliepen van hyperplastische aard en kleine afmetingen tot 10 mm mogen niet worden verwijderd. Controle is echter noodzakelijk en er moet jaarlijks een endoscopisch onderzoek van de maagholte plaatsvinden. Bij gastritis of een Helicobacter-infectie schrijft een gastro-enteroloog een passende therapie en dieet voor. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven - alcoholgebruik, roken. De medicamenteuze behandeling zal gericht zijn op het elimineren van de pathologie die tot polyposis heeft geleid. Met de juiste behandeling en het wegnemen van de oorzaak kan regressie van de polypeuze gezwellen optreden. Bij een verhoogde zuurgraad worden medicijnen gebruikt die de maagsapproductie verminderen en het maagepitheel beschermen tegen de agressieve werking van zoutzuur: Omeprazol, De-Nol, Gestal, Almagel en andere. Bij een lage zuurgraad worden medicijnen voorgeschreven die de productie ervan stimuleren, zoals Plantaglucid, Romazulon, Pepsidin en maagsappreparaten. Helicobacter pylori wordt geëlimineerd met behulp van standaardmethoden voor de uitroeiing van deze bacteriën. Poliepen groter dan 10 mm dienen verwijderd te worden.

De enige echte behandelmethode voor poliepen in de darm, plasbuis en blaas is verwijdering ervan. Medicamenteuze behandeling wordt niet toegepast bij detectie en kan worden voorgeschreven bij aanwezigheid van onderliggende ziekten om terugval te voorkomen.

Traditionele behandeling van fibreuze poliepen

Recepten uit de traditionele geneeskunde bieden de mogelijkheid om poliepen in verschillende organen te verwijderen. Er bestaan universele recepten voor neoplasmata in het algemeen. Het is natuurlijk zeer twijfelachtig of het met behulp van thuisbehandeling mogelijk is om fibreuze poliepen te verwijderen, vooral grote. Kleine poliepen die geen onmiddellijke operatie vereisen, kunnen echter wel in omvang afnemen. Na het verwijderen van de gezwellen is het gebruik van traditionele geneeskunde een goede preventieve maatregel om terugval van de ziekte te voorkomen. Als u echter hormonale of ontstekingsremmende therapie met medicijnen voorgeschreven heeft gekregen, dient u, voordat u traditionele geneeswijzen gebruikt, met uw arts te overleggen of deze gecombineerd kunnen worden.

Voor neuspoliepen worden spoelingen met zeewater gebruikt. Deze worden bereid door een theelepel zeezout op te lossen in warm gekookt water (1/4 liter). Voeg bij gebruik van gewoon steenzout twee druppels jodiumoplossing en een onvolledige theelepel zuiveringszout toe aan de oplossing. Meng goed en filter zodat er geen onopgeloste zoutkristallen meer overblijven. Om de neus te spoelen, kunt u een klein rubberen pompje of een wegwerpspuit van 10-20 ml gebruiken. Na de behandeling moet u het slijm voorzichtig uit de neus blazen om de vaten van het slijmvlies niet te beschadigen en bloedingen te veroorzaken.

Bij poliepen in de neusholtes is het aan te raden om ze met honing te bevochtigen met een wattenstaafje. Herhaal dit continu totdat ze verdwijnen.

Een andere eenvoudige oplossing is het inhaleren van de rook van een verhit stuk propolis.

Bij poliepen in de endocervix wordt het inbrengen van intravaginale zetpillen, gemaakt van stukjes wasmiddel, aanbevolen.

Bij poliepen van welke locatie dan ook wordt het aanbevolen om een aftreksel van dennennaalden van jonge sparren- of dennenscheuten te drinken. Deze worden in de herfst, na de eerste vorst, verzameld. Er wordt aangenomen dat het drinken van dennennaaldenextract een ontstekingsremmende werking heeft, kwaadaardige tumoren en de groei van poliepen voorkomt, en bovendien versterkt de grote hoeveelheid vitamine C in dennennaalden het immuunsysteem en verhoogt het de weerstand van het lichaam.

Om de infusie te bereiden, worden de naalden van de takken geplukt, onder stromend water gewassen, geplet en worden zes eetlepels van de aldus bereide grondstof in een thermoskan gegoten. De infusie wordt 's avonds bereid. Giet er een halve liter kokend water overheen en laat het trekken tot de ochtend. Zeef de infusie 's ochtends en neem een eetlepel voor elke maaltijd.

Poliepen van elke locatie zullen verdwijnen na gebruik van het volgende middel: zeven dooiers van hardgekookte verse (niet ouder dan drie dagen) kippeneieren worden gemalen met zes eetlepels pap van gepelde pompoenpitten (ze moeten op kamertemperatuur worden gedroogd, ze mogen niet worden gebakken of in de oven worden gedroogd) en overgoten met 0,5 liter ongeraffineerde zonnebloemolie. Roer. Het mengsel moet een half uur in een waterbad worden gesudderd. Laat het vervolgens afkoelen en zet het in de koelkast. Neem 's ochtends op een lege maag een theelepel van het mengsel gedurende vijf dagen, neem dan vijf dagen pauze en volg opnieuw een kuur van vijf dagen. Je moet de hele portie op deze manier opeten.

De belangrijkste plant die gebruikt wordt bij de kruidenbehandeling van poliepen is stinkende gouwe. Het wordt alleen en in combinatie met andere medicinale planten gebruikt. Er bestaan veel recepten, maar modern onderzoek heeft aangetoond dat stinkende gouwe alleen werkt bij direct contact met de poliep. Bij darmpoliepen moet je bijvoorbeeld klysma's met stinkende gouwe gebruiken, bij neuspoliepen moet je de neus spoelen, drinken - bij poliepen van de maag of galblaas, en bij poliepen van de baarmoederhals en het baarmoederslijmvlies tampons en douches gebruiken. De verhoudingen voor het bereiden van een infuus voor dergelijke procedures: twee eetlepels fijngehakt gras per 200 ml kokend water.

Een andere populaire plant die gebruikt wordt om gynaecologische problemen te verlichten, is de orthilia secunda. De infusie wordt als volgt bereid: giet 200 ml kokend water over een eetlepel gedroogde fijnkorrelige grondstoffen. Laat dit trekken tot het volledig is afgekoeld. Drink tweemaal daags 100 ml voor de maaltijd. Maak elke dag een nieuwe portie van de infusie.

Kruidenthee voor polyposis wordt gemaakt van verschillende planten - kamille, calendula, salie, tijm, duizendblad en hopbellen. Ze helpen allemaal ontstekingen te verminderen, het immuunsysteem te versterken en ongemak te verlichten. Houd er echter rekening mee dat kruidenremedies soms niet compatibel zijn met medicijnen en contra-indicaties hebben, dus u moet dit onderwerp goed bestuderen voordat u ze gebruikt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Homeopathie

Verschillende medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van fibreuze poliepen van verschillende lokalisaties en oorsprongen. Een van de bekendste antitumormiddelen is Thuja (Thuja) - de boom des levens. Het wordt gebruikt voor verschillende lokalisaties en soorten tumoren, waaronder tumoren met een neiging tot poliepvorming. Lycopodium (wolfsklauw) wordt voorgeschreven aan patiënten met poliepen in organen die zich voornamelijk op het hoofd bevinden - in de neus, oren en op de oogleden. Pulsatilla (wilde paardenbloem) is een medicijn voor vrouwen, voorgeschreven voor poliepen in de baarmoeder en urinebuis, soms in de neus.

Vaak worden minerale stoffen gebruikt: Aluminiumoxide (Alumina), Arsenicum album (Wit arseen), Aurum (Goud), dierlijke bestanddelen - Sepia (de inhoud van de bursa van de zwarte zeekat), Apis (honingbij), Lachesis (Zuid-Amerikaans slangengif).

Om fibreuze poliepen met homeopathische middelen te behandelen, moet u een homeopathisch arts raadplegen. Het scala aan medicijnen dat gebruikt wordt om dergelijke pathologie te elimineren is zeer uitgebreid, dus alleen een specialist op dit gebied kan een effectief medicijn selecteren, rekening houdend met de kenmerken van de manifestaties, de lokalisatie, de bijkomende ziekten en de karaktereigenschappen van de patiënt.

De officiële geneeskunde maakt gebruik van homeopathische preparaten die door de farmaceutische industrie worden geproduceerd. Ze kunnen worden voorgeschreven om de oorzaken van poliepen te elimineren (ontstekingsprocessen stoppen, hormoonspiegels normaliseren), en in de postoperatieve periode om recidieven te voorkomen. Voor poliepen in de baarmoeder kunnen orale druppels Mulimen, tabletten Klimakt-Heel of Klimaktoplan worden voorgeschreven. De behandeling van neuspoliepen kan de spray Euphorbium compositum nazentropfen S omvatten, en poliepen van het maag-darmkanaal - Nux-vomika Homaccord. De behandeling kan stimulerende middelen van metabole processen en weefselrespiratie omvatten - Ubiquinon en Co-enzym compositum. Homeopathische preparaten en hun combinaties dienen te worden voorgeschreven door een arts die bekend is met de specifieke werking ervan. In dat geval kunnen ze een waardig alternatief zijn voor hormonale therapie.

Verwijdering van een vezelige poliep

De belangrijkste en meest effectieve methode om poliepen te bestrijden is verwijdering. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan methoden die weinig trauma veroorzaken, hoewel klassieke chirurgische ingrepen worden gebruikt voor grote poliepen. Bovendien hangt veel niet alleen af van de grootte van de poliep, maar ook van de locatie en de uitrusting van de medische instelling.

Neuspoliepen worden momenteel op de volgende manieren verwijderd: met een polieplus, endoscoop en lasermes. Klassieke polypotomie met een metalen lus wordt nog steeds toegepast. Dit is de meest traumatische methode, de herstelperiode na het verwijderen van de lus is het langst en bovendien kunnen hiermee alleen poliepen in de neusholtes worden verwijderd.

Met behulp van een laser worden poliepen vrijwel bloedloos en snel verwijderd in een poliklinische setting. De laserstraal kan ook worden gebruikt om enkelvoudige poliepen in de neusholtes te behandelen.

Cryodestructie (verwijdering met vloeibare stikstof) of thermische destructie, waarbij een kwartsvezel in de formatie wordt geplaatst en de formatie wordt verhit tot 70 °C, wordt ook gebruikt om van buitenaf toegankelijke poliepen te verwijderen. Beide procedures leiden tot afstoting van gezwellen binnen ongeveer drie dagen. Als ze niet vanzelf loskomen, verwijdert de arts de resten met een pincet.

De meest vooruitstrevende methode is momenteel het verwijderen van poliepen met endoscopische apparatuur. Deze methode kan worden gebruikt voor poliepen op elke locatie en voor elk aantal. Endoscopische operaties worden uitgevoerd met instrumenten of een shaver (een apparaat dat gericht is op de poliepen en een hoge nauwkeurigheid biedt), waarbij alleen ziek weefsel wordt verwijderd en gezond weefsel niet wordt aangetast.

Uitwendige poliepen van de urethra bij vrouwen worden verwijderd met behulp van de klassieke methode met een scalpel, maar cryodestructie en elektrocoagulatie worden ook toegepast. De meest moderne verwijderingsmethode is laagsgewijze excisie van de formatie met een radiochirurgisch mes met behulp van het Surgiton-apparaat. Bij grote poliepen wordt de methode van wigresectie van de urethra met behulp van een scalpel of radiochirurgisch mes gebruikt.

Voor het verwijderen van urethrapoliepen bij mannen en blaaspoliepen bij beide geslachten is endoscopisch de methode van keuze.

Verwijdering van maagpoliepen tot 3 cm gebeurt met endoscopische apparatuur. Laparoscopie wordt uitgevoerd (endoscopen worden via kleine prikjes ingebracht) of, zoals bij diagnostiek, via de mond en slokdarm.

Als de poliep groter is dan 3 cm en/of er een vermoeden is van celdegeneratie, wordt een open buikoperatie uitgevoerd. Bij aanwezigheid van een kwaadaardig proces, necrose of wurging van de poliepsteel wordt een maagresectie uitgevoerd.

Met behulp van endoscopische apparatuur worden poliepverwijderingsoperaties uitgevoerd met een diëlektrische lus (elektrocoagulatie) of laser. De eerste methode vermindert het risico op bloedingen aanzienlijk, de tweede wordt zelden uitgevoerd: bij gezwellen kleiner dan 10 mm gaat laagsgewijze cauterisatie van de poliep met een laser gepaard met rookvorming en slecht zicht, en is er geen materiaal over voor histologisch onderzoek.

Poliepen die zich in de darmen bevinden, worden met de volgende methoden verwijderd:

• endoscopisch met behulp van elektrocoagulatie met endolussen (hiermee worden kleine goedaardige structuren in het middelste deel van de darm verwijderd);
• endoscopie met behulp van een biopsietang wordt gebruikt om grote gezwellen te verwijderen (ze worden in stukken verwijderd);
• laparoscopie – verwijdering met speciale instrumenten via kleine incisies;
• Open buikoperatie, soms met resectie van een deel van de darm.

De beste methode voor het verwijderen van endometriumpoliepen is tegenwoordig hysteroscopie. Het schrapen van de baarmoederholte en het verwijderen van de poliep gebeurt onder controle van een optisch systeem. Zo kunnen we controleren of alle formaties niet alleen in de baarmoederholte, maar ook in de baarmoederhals worden verwijderd.

Op indicatie en bij gebrek aan geschikte apparatuur wordt ook een blinde schraping van de baarmoederholte en de baarmoederhals (curettage) uitgevoerd.

De meest effectieve en minimaal invasieve manier om poliepen te verwijderen, is het verbranden ervan met een laserstraal.

Ook gezwellen op de baarmoederhals worden verwijderd met behulp van een radiogolfmes en cryodestructie.