Behandeling van hersenkanker

De behandeling van hersentumoren kan behoorlijk succesvol zijn. Alles hangt af van het stadium waarin het proces zich bevindt, de toestand van de patiënt, de grootte van de tumor en andere factoren.

Hersenkanker is een van de meest verschrikkelijke, gevaarlijke en complexe ziekten.

Behandeling van hersenkanker

De behandeling van hersentumoren is een complexe aangelegenheid. Elke patiënt ondergaat een door de arts individueel voorgeschreven behandeling: voornamelijk een chirurgische ingreep, aangevuld met bestraling en chemotherapie.

Bovenstaande behandelmethoden dienen in combinatie te worden gebruikt. Een eenzijdige benadering is onaanvaardbaar bij de behandeling van welke ziekte dan ook, vooral bij een ernstige pathologie zoals oncologie.

De bepalende therapeutische methode in de oncologie is chirurgie. Deze is echter niet almachtig: niet alle hersentumoren kunnen volledig verwijderd worden. Soms komt het voor dat een tumorachtige formatie zich bevindt tussen de centra die de vitale functies van het lichaam reguleren. Kanker kan zich zo ver in het gebied van deze centra nestelen dat volledige verwijdering van de tumor niet meer mogelijk is, omdat dit de vernietiging van de noodzakelijke vitale hersenstructuren met zich meebrengt.

In dergelijke situaties wordt de tumor zoveel mogelijk verwijderd en na de operatie gestart met bestraling en polychemotherapie.

Chirurgische behandeling van hersentumoren

Voordat de operatie wordt gepland, ondergaat de patiënt diagnostiek om de aard en locatie van de tumor te bepalen en de mogelijkheid van volledige of gedeeltelijke verwijdering ervan te bepalen. Vervolgens wordt de chirurgische ingreepmethode gekozen en worden andere organen en systemen onderzocht om te bepalen of de patiënt de operatie kan verdragen.

Mogelijke chirurgische ingrepen zijn onder meer ultrasone aspiratie, scalpelchirurgie en lasermicrochirurgie.

De operatie om een hersentumor te verwijderen bestaat uit verschillende stappen:

• trepanatie (opening) van de schedel. Tijdens deze fase wordt een deel van het schedelbot verwijderd;
• Het neoplasma wordt via de ontstane opening verwijderd;
• Nadat de tumor is verwijderd, wordt het verwijderde botdeel teruggeplaatst.

De anesthesie tijdens een operatie kan volledig of gedeeltelijk zijn, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Meestal wordt een chirurgische behandeling toegepast op de maternale hersentumor. Een operatie wordt niet toegepast op hersenmetastasen vanwege de ongeschiktheid van chirurgische ingrepen.

Behandeling van hersentumoren met medicijnen

Chemotherapie (medicatie) bij hersentumoren wordt gebruikt om de tumor te verkleinen en de groei ervan onder controle te houden.

Dit type therapie wordt voornamelijk gebruikt bij de complexe behandeling van kanker, in combinatie met radiotherapie. De meest voorkomende antitumormiddelen (antibiotica, hormonale middelen, antimetabolieten, alkylerende middelen, enz.) die worden gebruikt bij medicamenteuze behandeling van oncologie:

• lomustine (belustine) is een cytostatisch geneesmiddel uit de nitrosoureagroep;
• temodal (temozolomide) is een imidazotetrazine antitumormiddel;
• carboplatine is een antitumormedicijn uit de groep van platinaderivaten;
• Natulan (procarbazine) is een sterk cytostatisch middel;
• cisplatine is een cytotoxisch geneesmiddel, een platinaderivaat;
• Oncovin (vincristinesulfaat) is een alkaloïde en een antitumormedicijn.

Bij chemotherapie kunnen de volgende methoden worden toegepast: intra-arteriële toediening van medicijnen (in het bloedvatenstelsel van de hersenen), convectieprocedures (toediening van het medicijn rechtstreeks in de tumor), spinale toediening en interstitiële behandeling (het medicijn wordt toegediend in de holte die is ontstaan tijdens het verwijderen van de kankergezwel).

Ook wordt standaard symptomatische medicamenteuze behandeling toegepast, waarbij gebruik wordt gemaakt van pijnstillers, antibiotica en antidepressiva.

Chemotherapie voor hersentumoren

Chemotherapie wordt meestal voorgeschreven in combinatie met andere soorten behandelingen: radiotherapie of tumorresectie.

Voordat de behandeling wordt gestart, is het belangrijk om het type tumor en de gevoeligheid voor cytostatica te bepalen. Dit kan tijdens de tumorverwijderingsoperatie of door middel van een biopsie.

Medicijnen kunnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, infusen of shunts, afhankelijk van de ernst van de ziekte. De behandeling kan langer dan een week duren en dergelijke kuren duren meestal 2 tot 4 keer per jaar.

De werking van chemotherapiemedicijnen is gericht op het vernietigen van kankercellen. Dit gebeurt door het blokkeren van het celmetabolisme, waardoor het vermogen van cellen om zich te vermenigvuldigen en te groeien wordt geremd. Cytostatica beïnvloeden ook sommige gezonde cellen in het lichaam. Dit kan leiden tot pathologieën van het hematopoëtische systeem, darmschade en kaalheid.

Chemotherapiemedicijnen hebben een groot effect op het bloedsysteem. Bijna alle elementen in het bloed worden door het proces beïnvloed, waaronder rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes.

De gevolgen van chemotherapie kunnen als volgt zijn:

• Bloedarmoede (afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine). Tekenen van deze aandoening zijn onder meer verlies van eetlust, verminderd bewustzijn, een gevoel van zwakte en een ruis in het hoofd;
• een afname van de immuniteit (een afname van het aantal leukocyten). Er is een risico op infectie;
• Bloederige huiduitslag (verlaagd aantal bloedplaatjes). Het ontstaan van hematomen, kleine onderhuidse bloedingen zonder duidelijke oorzaak;
• vroege ontwikkeling van de menopauze bij vrouwen, onvruchtbaarheid (cytostatica onderdrukken de eierstokfunctie);
• aandoeningen van het urinestelsel.

Medicamenteuze therapie voor hersentumoren kan bestaan uit één of meerdere medicijnen tegelijk. De meest voorkomende medicijnen zijn:

• Temodal is een imidazotetrazinetablet die gebruikt wordt bij glioblastoom, astrocytoom of glioom. Het is vooral effectief in combinatie met radiotherapie. Het gebruik van het medicijn verhoogt het risico op longontsteking en spijsverteringsstoornissen.
• Carmustine is een nitrosomethylureum dat de bloed-hersenbarrière passeert en zeer vetoplosbaar is, wat vooral belangrijk is bij de behandeling van hersentumoren. Het beïnvloedt de syntheseprocessen en functionaliteit van nucleïnezuur, wat bijdraagt aan veranderingen in het genetisch apparaat van kankercellen. Het kan littekenvorming in longweefsel, hersenoedeem en epileptische aanvallen veroorzaken.
• De combinatie van PCV - de gelijktijdige werking van drie geneesmiddelen (vincristine, lomustine en procarbazine) - maakt het mogelijk een cytostatisch effect te bereiken bij het ontstaan van resistentie tegen andere antitumormiddelen. Dit kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van paresthesie, depressieve psychose en erytrocytopenie.
• Platinabevattende geneesmiddelen – carboplatine, cisplatine. Cytostatisch geneesmiddel, vergelijkbaar met alkylerende middelen. Kan hematopoëse onderdrukken en gehoorverlies veroorzaken.
• Biopreparaten (gerichte chemotherapie) hebben geen toxisch effect op gezonde cellen en tasten alleen kwaadaardige cellen selectief aan. Een van deze geneesmiddelen is Avastin (Bevacizumab), dat tumortrofie blokkeert en het proces in regressie brengt. Dit type geneesmiddel bevindt zich nog in de onderzoeksfase: de eerste proefbehandelingen met patiënten werden pas in 2009 succesvol uitgevoerd. Het is daarom goed mogelijk dat biopreparaten binnenkort een van de belangrijkste effectieve behandelmethoden voor hersentumoren zullen worden.

Gelukkig staat de vooruitgang niet stil en vinden er voortdurend klinische studies plaats naar de nieuwste en meest veelbelovende medicijnen. Het doel van dergelijke studies is om de kankerbehandeling te versnellen, de impact van de therapie op gezonde lichaamsweefsels te verminderen en het risico op bijwerkingen en complicaties na chemotherapie te verminderen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Radiotherapie voor hersentumoren

Radiotherapie wordt in de geneeskunde veel gebruikt voor de behandeling van oncologische aandoeningen. De essentie van deze methode is het bestralen van het neoplasma met radioactieve stralen.

Kankercellen reageren, door hun versnelde metabolisme, sneller op blootstelling aan straling dan gezonde cellen. Daardoor stoppen hun groei en voortplanting, stoppen ze met ontwikkelen en sterven ze uiteindelijk af.

Een ander voordeel van radiotherapie is dat het kan worden toegepast in gevallen waarbij de tumor om een of andere reden niet operatief kan worden verwijderd.

Het is ook mogelijk om na tumorresectie blootstelling aan straling toe te passen, met als doel het voorkomen en definitief vernietigen van resterend kankerweefsel.

Soms wordt radiotherapie gebruikt om goedaardige tumoren te behandelen die zich ernstig hebben ontwikkeld en een gevaar vormen voor de patiënt.

Radiotherapie kan radicaal (volledige vernietiging van de tumor en herstel van de patiënt), palliatief (vertraging van de groei van de tumor om het leven van de patiënt te verlengen) en symptomatisch (verlichting van druk- en pijnsymptomen) zijn.

Er zijn verschillende methoden van blootstelling aan straling:

• Deze methode is vooral toepasbaar op diepe pathologische haarden, die beïnvloed worden door statische of mobiele (rotatie) bestraling;
• Oppervlakkig. Het wordt gebruikt wanneer de pathologie zich op de huid en slijmvliezen bevindt. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een röntgentherapeutisch apparaat of een applicator met een radioactieve stof;
• Intracavitaire bestraling. Dit type bestraling is toepasbaar op holle organen (spijsverteringsstelsel, blaas, baarmoeder, neuskeelholte). Het wordt uitgevoerd door radioactieve stoffen achtereenvolgens in de aangetaste holte te brengen;
• Intra-tissue (brachytherapie). De essentie van de procedure bestaat uit het rechtstreeks inbrengen van naalden of buisjes met een radioactieve lading in de tumor. Het is ook mogelijk om de tumor te injecteren met een radioactieve oplossing.

Er zijn twee soorten radiotherapie:

• Uitwendige radiotherapie. De stralingsbundel wordt van buitenaf op de tumor gericht en dringt door de huid, de schedelbeenderen en gezonde hersengebieden heen. De behandeling met deze methode duurt 1 tot 1,5 maand met korte pauzes;
• Inwendige radiotherapie. Hierbij wordt een radioactieve capsule in de kankertumor ingebracht, die vervolgens wordt vernietigd door de straling die de capsule afgeeft. De behandeling kan enkele dagen duren, gedurende welke de patiënt in het ziekenhuis moet blijven. De dosering radioactieve stoffen in de capsule wordt voor elke patiënt individueel berekend.

De straling die bij dit type therapie wordt gebruikt, kan variëren. Er bestaan verschillende soorten straling:

• Toepassing van gammatherapie. Gebaseerd op het gebruik van gammastraling.
• Toepassing van röntgentherapie. Er wordt gebruikgemaakt van röntgenstraling die wordt gegenereerd door röntgentherapieapparaten.
• Toepassing van bètatherapie. Dit is elektronentherapie die gebruikmaakt van radionuclidedeeltjes.
• Toepassing van neutronentherapie. Dit is een corpusculaire therapie gebaseerd op de werking van neutronenstralen.
• Toepassingen van protonentherapie: het gebruik van protonen om letsels te behandelen die zich dicht bij belangrijke hersengebieden bevinden.
• Toepassing van pi-mesontherapie. Hierbij wordt bestraald met nucleaire deeltjes. Deze behandeling wordt met succes toegepast in de VS.
• Toepassing van de Gamma Knife-procedure. Bij deze therapeutische methode wordt de bestraling niet uitgevoerd met een verstrooide, maar met een geconcentreerde lichtbundel. Dit zorgt voor een kortere belichtingstijd en een hogere effectiviteit. Contra-indicaties voor deze procedure zijn grote tumoren (meer dan 4 cm), ouderen en kinderen.

De radiotherapie wordt uitgevoerd na plaatselijke verdoving en zorgvuldige fixatie van het hoofd met speciale apparatuur. Vervolgens wordt een driedimensionale diagnose van de hersenen van de patiënt uitgevoerd: hiermee kunnen de sterkte en de gerichte bestraling in de toekomst worden berekend. De therapeutische procedure duurt ongeveer een uur.

Helaas heeft blootstelling aan straling niet alleen invloed op de aangetaste weefsels, maar ook op gezond weefsel, wat een aantal bijwerkingen kan veroorzaken:

• stralingsverbrandingen van de huid, hematomen en erosies van de huid op het hoofd;
• giftige werking op het lichaam van de afbraakproducten van kankercellen, wat zich uit in zwakte, misselijkheid en braken;
• schade aan de haarzakjes, wat resulteert in haaruitval of slechte haargroei;
• hersenoedeem en beroerte (als gevolg van een verhoogde kwetsbaarheid van de bloedvaten in de hersenen).

Sommige bijwerkingen verdwijnen vanzelf na verloop van tijd, maar bij ernstigere bijwerkingen is overleg met een arts noodzakelijk.

Radiotherapie zorgt ervoor dat kankercellen worden gedood en hun ontwikkeling en voortplanting worden onderdrukt. Deze behandelmethode is toepasbaar in gevallen waarin een chirurgische ingreep onmogelijk of gecontra-indiceerd is, of wanneer een gedeeltelijke verwijdering van de tumor noodzakelijk is. Soms wordt radiotherapie na chirurgische resectie gebruikt om terugkeer van de tumor te voorkomen.

Bij radiotherapie wordt er gericht straling toegediend. De straling heeft alleen effect op het specifieke weefsel waarop de straal is gericht, zonder andere organen of weefsels te beïnvloeden.

Behandeling van hersenkanker met volksremedies

U dient er rekening mee te houden dat er geen wetenschappelijk bewijs is voor de effectiviteit van volksremedies. Deze receptopties dienen daarom als algemene informatie.

• Knoflook – heeft een sterke antibiotische werking. Het wordt voornamelijk rauw gebruikt: driemaal daags één teentje voor de maaltijd. Het aantal teentjes knoflook wordt geleidelijk verhoogd tot tien per keer. Spoel het door met melk. Het middel wordt niet gebruikt bij patiënten met maagzweren.
• Hemlock, gedroogd kruid. Gebruik 10 theelepels van het kruid per 300 ml alcohol van 40-70%. Laat twee weken trekken op een donkere plaats. De tinctuur moet twee maanden ingenomen worden. Begin met één druppel per dag, op de tweede dag met twee druppels, enz. Kan verdund worden met een theelepel water. Niet doorslikken met extra vloeistof.
• Stinkende gouwe. Trek 1 theelepel droge grondstof in 1,5 liter kokend water. Neem 45 minuten voor de maaltijd 's ochtends en 's avonds 200 ml in plaats van thee, gedurende 30 dagen. De kuur kan na zes maanden worden herhaald.
• Zonnebloemblaadjes. Giet kokend water over de gedroogde bloemblaadjes en drink dit drie keer per dag in plaats van thee.
• Weegbree. Het sap van de plant wordt een eetlepel vóór de maaltijd ingenomen.
• Heermoes. Laat 50 g droge grondstof trekken in 0,5 l kokend water, laat een half uur trekken en drink een half glas na de maaltijd.
• Kliswortel. 25 g gedroogde wortel moet worden overgoten met 500 ml water, 20 minuten gekookt, vervolgens een half uur laten trekken en maximaal vier keer per dag een eetlepel drinken;
• Paardenbloemwortel. Kook 15 g droge grondstof 10 minuten in 0,5 l water. Na 20 minuten filteren en 1 eetlepel drinken voor de maaltijd.

Het is beter om kruidenpreparaten te combineren met traditionele therapieën, dan zal het effect van de behandeling beter merkbaar zijn.

Behandeling van beenmergkanker

Beenmergkanker ontstaat meestal wanneer een primaire tumor, gelokaliseerd in andere organen, uitzaait. De behandeling van beenmergkanker is een vrij complex proces dat een specifieke, individuele aanpak vereist.

Therapeutische maatregelen voor de ziekte beginnen met chemotherapeutische procedures. Het gebruik van cytostatica en cytotoxische medicijnen kan de kankertumor beïnvloeden, de groei en ontwikkeling ervan vertragen en de klinische manifestaties van de ziekte verminderen.

De meest effectieve en radicale therapeutische methode van onze tijd is beenmergtransplantatie. Deze methode wordt gebruikt wanneer het nut van medicamenteuze therapie voor een kwaadaardige aandoening niet is aangetoond. Deze chirurgische ingreep is een van de meest complexe in de chirurgische praktijk. De patiënt ondergaat een transplantatie van hematopoëtische stamcellen, die vooraf uit donorbloed worden gewonnen.

Beenmergtransplantatie kan plaatsvinden volgens twee scenario's:

• allogene chirurgie – transplantatie van donorweefsel;
• autogene vorm van chirurgie – transplantatie van eigen stamcellen van de patiënt.

Behandeling van hersentumoren in Israël

Iedereen weet dat Israël bekend staat om zijn snelle medische ontwikkeling en hoge kwaliteit. De kwaliteit van de medische zorg in dit land behoort tot de beste ter wereld. De particuliere en openbare klinieken en gezondheidscentra die deel uitmaken van het Israëlische zorgstelsel, kunnen zowel de eigen burgers als buitenlanders bedienen.

Wij bieden u een lijst met de meest professionele en populaire behandelcentra in Israël.

1. Het Ichilov Medisch Centrum is een wetenschappelijke basis van de Universiteit van Tel Aviv. De artsen van het centrum voeren alle mogelijke vormen van diagnostiek en behandeling van oncologische aandoeningen uit, waaronder het verwijderen van kwaadaardige tumoren en resectie met behulp van het Gamma Knife-apparaat bij de behandeling van hersentumoren. Het centrum is ontworpen voor 1100 patiënten, die worden geholpen door meer dan drieduizend medewerkers en ongeveer duizend gekwalificeerde professionele specialisten die wereldwijd bekend zijn.
2. Medisch Centrum Herzliya is een multidisciplinair centrum gelegen aan de Middellandse Zee, vlakbij Tel Aviv. De ziekenhuisafdelingen zijn uitgerust met de faciliteiten van een vijfsterrenhotel. Zeshonderd medisch specialisten voeren diagnostische en therapeutische procedures uit op het hoogste niveau, waaronder alle soorten chirurgische ingrepen, orgaan- en beenmergtransplantaties en neurochirurgische diensten. Van de externe bestralingsmethoden worden hier de volgende procedures gebruikt: IGRT (radiotherapie met elektronische visualisatie), IMRT (met 3D-beeldvorming van de tumorvorming) en SBRT (stereotactische radiotherapie).
3. Rabin Medisch Centrum (Beilinson) is het oudste openbare ziekenhuis van Israël, gelegen in de stad Petah Tikva. Het is een multidisciplinair medisch centrum waar jaarlijks wereldwijd wetenschappelijk onderzoek wordt uitgevoerd. De kliniek staat ook bekend om een groot aantal succesvolle orgaan- en beenmergtransplantaties. Er zijn 37 operationele operatiekamers, 5000 medische medewerkers en bijna 1500 bedden. Oncologische aandoeningen worden hier succesvol behandeld met behulp van de lineaire versneller van Novalis – een speciaal apparaat voor de behandeling van kwaadaardige tumoren van de wervelkolom en de hersenen.
4. Het Sheba Ziekenhuis (Shomer) is het belangrijkste staatsziekenhuis van Israël. Het ziekenhuis bestaat uit een algemeen en revalidatiecentrum en is geschikt voor 2000 patiënten. Deze medische instelling biedt radiologie, radiochirurgie, kaakchirurgie en revalidatie voor kankerpatiënten.
5. Het Assuta Medisch Centrum is de elite van de Israëlische geneeskunde, met 11 vestigingen verspreid over het land. Het centrum biedt alle bekende behandelmethoden, waaronder radiochirurgie en bestraling. Deze behandeling wordt toegepast wanneer de tumor zich op een chirurgisch ontoegankelijke plaats bevindt, of wanneer resectie een reëel gevaar voor de patiënt oplevert. Jaarlijks voert het ziekenhuis ongeveer 100.000 chirurgische ingrepen en meer dan 230.000 diagnostische procedures uit.
6. Het Schneider Kinderziekenhuis is het enige kinderziekenhuis in Israël dat alle mogelijke medische zorg biedt aan pediatrische patiënten. Chirurgie, neurochirurgie, pediatrische oncologie, alle diagnostische procedures - alle noodzakelijke behandelingen en preventieve maatregelen worden hier uitgevoerd.

De effectiviteit van de Israëlische geneeskunde is wereldwijd bekend. De beste specialisten, professoren en onderzoekers uit de wereldgeneeskunde komen in de klinieken van het land werken. Bovendien kan het serviceniveau in Israëlische klinieken alleen vergeleken worden met dat van de beste hotels: de kwaliteit en het niveau van de gezondheidszorg zijn hier zeer hoog.

Kwaadaardige gezwellen zijn dodelijke ziekten. Helaas worden dergelijke ziekten vaak pas ontdekt in een stadium waarin het al moeilijk is om de patiënt te helpen. Er is echter altijd een kans, en die moet zeker worden benut. De moderne geneeskunde biedt voldoende mogelijkheden en methoden om de behandeling van hersentumoren zo succesvol mogelijk te maken.