Behandeling van verlengd QT-syndroom

Aan alle patiënten, ongeacht of het syndroom aangeboren of verworven is, worden bètablokkers voorgeschreven. Een uitzondering hierop vormen patiëntengroepen bij wie de hartritmestoornis in rust optreedt. Zij zullen niet alleen niet op de therapie reageren, maar vallen ook in de risicozone vanwege een vertraagde hartslag. Ook natriumantagonisten worden voorgeschreven. Regelmatige inname van magnesium en kalium is een aanvulling op de hoofdbehandeling van de aandoening. Bij het QT-syndroom, veroorzaakt door medicatie, zijn de behandelmaatregelen gericht op het opheffen ervan. In moeilijke en levensbedreigende situaties worden reanimatiemaatregelen toegepast.

Medicamenteuze behandeling

Er zijn drie generaties bèta-adrenaline-receptorblokkers:

• de eerste - niet-selectief (anapriline, pindolol, sotalol);
• de tweede - cardioselectief (bisoprolol, atenolol, betaxolol);
• de derde - met een extra vaatverwijdend effect (labetalol, carvedilol, nebivolol).

Anapriline is een niet-selectieve adrenoreceptor, verkrijgbaar in tabletten van 10 en 40 mg. Er is ook een injectievorm. Het medicijn wordt 10 minuten tot een half uur voor de maaltijd ingenomen, met veel water. Begin met een lage dosis en verhoog deze, indien goed verdragen, (van 10 mg per dag tot 100 mg, en bij een zwak effect tot 200-300 mg), verdeeld over 4 doses. Bijwerkingen kunnen zich uiten in de vorm van misselijkheid, braken, duizeligheid, bloeddrukdaling en bradycardie. Gecontra-indiceerd bij bronchiale astma, Prinzmetal angina pectoris, diabetes mellitus met ketoacidose en allergieën voor componenten.

Bisoprolol - tabletten, hebben een bloeddrukverlagende werking en zijn een preventief middel tegen angina pectoris. De dosering wordt individueel bepaald, de gemiddelde dagelijkse dosis is 5-10 mg. Het wordt aanbevolen om het 's ochtends op een lege maag of tijdens de maaltijd in te nemen. Mogelijke bijwerkingen: slapeloosheid, hoofdpijn, vertraagde hartslag. Gecontra-indiceerd bij perifere bloedsomloopstoornissen, bepaalde hartaandoeningen en individuele intolerantie.

Labetalol - tabletten van 100 en 200 mg, injectieoplossing (5 ml of 50 mg in een ampul). Blokkeert niet alleen bètablokkers, maar ook alfablokkers, wat een langdurig drukverlagend effect heeft. Driemaal daags innemen in een dosis van 0,1 g. Bij hypertensieve crises wordt 2 ml van een 1% oplossing intraveneus (langzaam) toegediend. Het medicijn kan vermoeidheid, hoofdpijn en constipatie veroorzaken. Contra-indicaties zijn onder andere hartfalen; patiënten met bronchiale astma dienen het met voorzichtigheid te gebruiken.

Natriumkanaalblokkers die bij het lange-QT-syndroom worden gebruikt, zijn onder meer flecaïnide en mexiletine.

Flecaïnide is een antiaritmicum, verkrijgbaar in tabletten. Elke hartaandoening heeft zijn eigen therapeutische dosis. Gemiddeld varieert deze van 50 mg tot 100 mg, maar de maximale dagelijkse dosis is 300-400 mg. Voor kinderen wordt de dosis berekend op basis van het lichaamsoppervlak: 50 mg per m² ^. Het wordt niet voorgeschreven aan mensen die een hartinfarct hebben gehad, hartafwijkingen, instabiele ventriculaire tachycardie, een hartslagvertraging onder de 50, zwangerschap en borstvoeding. Het kan leiden tot visuele beperkingen, asthenie, kortademigheid, een droge mond en bronchospasme.

Vitaminen

De volgende vitamines zijn noodzakelijk voor een goede werking van het hart:

• C - verlaagt het cholesterolgehalte, versterkt de hartwanden. Naast ascorbinezuur, verkrijgbaar bij apotheken, is het noodzakelijk om citrusvruchten, zuring en krenten in het dieet op te nemen en rozenbottelaftreksels te maken;
• A (of retinol) - verbetert de stofwisseling in het hartweefsel. Aanwezig in alle groene, oranje, rode en gele producten. Het zit vooral in wortels, paprika's, tomaten en abrikozen;
• E (of tocoferol) - houdt de hartspier in goede conditie en helpt hartritmestoornissen te voorkomen. Plantaardige oliën, noten, margarine, veel granen (boekweit, tarwe, havermout), vis en lever - die producten die op onze tafel zouden moeten staan;
• R (rutine) - behoort tot de groep flavonoïden die bekend staan om hun verjongende eigenschappen. Het wordt niet door het lichaam zelf aangemaakt. Het versterkt de haarvaten en verlaagt de hartslag en bloeddruk. Het komt het lichaam binnen via citrusvruchten, druiven, kersen, rode paprika's, knoflook, sla, tomaten en kool.
• F (meervoudig onverzadigde vetzuren) – voorkomt de vorming van sclerotische plaques op de wanden van bloedvaten. Bronnen zijn plantaardige oliën uit tarwekiemen, lijnzaad, zonnebloem, sojabonen, maar ook amandelen, avocado's, bruine rijst en noten.

Het allerbelangrijkste is om te zorgen voor een evenwichtige inname van essentiële vitaminen en micro-elementen, zodat het hart, ondanks genetische aanleg, alles krijgt wat het nodig heeft om te functioneren.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapeutische behandeling van het lange-QT-syndroom kan elektropulstherapie of elektrocardiostimulatie omvatten. Deze methode is tijdelijk en bestaat uit het plaatsen van twee elektroden op de borstkas van de patiënt, waardoor een elektrische stroom tot 100 J wordt gestuurd. Deze methode wordt gebruikt als medicamenteuze therapie niet het verwachte effect heeft.

Volksremedies

Bij ernstige hartproblemen moet u niet op volksremedies vertrouwen, maar met behulp van de volgende recepten kunt u tachycardie en aritmie, pijn en ongemak in de borststreek verminderen en tot rust komen na stressvolle situaties en fysieke inspanning:

• Meng een glas honing, sap van 4 citroenen, gemalen amandelen (maximaal 20 stuks), voeg een theelepel valeriaan en meidoorn toe. Neem dagelijks een eetlepel 's ochtends op een lege maag;
• kompressen met gebakken uien op de voetzolen, 's avonds aangebracht, helpen bij hartritmestoornissen;
• Zet een liter water een kwartier op het vuur met 2 gesnipperde uien, 5 knoflookbollen, een lepel lijsterbessen en een theelepel dillezaad, moeraskruid en peterselie. Laat nog 5 minuten koken. Laat afkoelen en drink 2 eetlepels voor de maaltijd, 3-4 keer per dag. Na een maand is het nodig om twee weken rust te nemen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kruidenbehandeling

De volgende kruiden worden gebruikt in de cardiologie:

• Adonis vernalis (bevat tot 0,15% hartglycosiden);
• Murraya paniculata is een kamerplant in ons land en een groenblijvende struik in de tropische klimaatzone. Zowel de bloemen als de bladeren hebben medicinale eigenschappen die vergelijkbaar zijn met die van de bekende Chinese magnolia: thee of een aftreksel ervan verlaagt de bloeddruk en normaliseert de hartslag. Het is aan te raden de plant in de slaapkamer van een hartpatiënt te plaatsen, omdat de etherische oliën een goede nachtrust bevorderen en angina pectorisaanvallen verminderen;
• stinkende gouwe - rijk aan hartglycosiden;
• hartgespan, meidoorn en valeriaan, die bij iedereen bekend zijn vanwege hun cardiologische eigenschappen.

Homeopathie

In combinatie met therapeutische maatregelen voor de behandeling van hartaandoeningen die gepaard gaan met verlenging van het QT-interval, worden homeopathische middelen gebruikt.

Accardium - granulaat, 20 g per stuk, bevat metallisch goud, bergarnica en anamirta coculus. Dankzij de eigenschappen van de componenten behandelt en voorkomt het middel hart- en vaatziekten, verlaagt het de bloeddruk en het cholesterol. Granulaat (10 stuks) wordt 30 minuten voor de maaltijd of een uur erna onder de tong gelegd tot het volledig is opgelost, tweemaal daags. De behandelingsduur is 3 weken. Er zijn geen bijwerkingen vastgesteld en er zijn geen contra-indicaties. Verdun het product een half uur met bètablokkers en adrenoblokkers.

Angio-Injel is een complexe injectieoplossing die geïndiceerd is voor ischemische hartziekten, arteriële hypertensie, neurocirculatoire dystonie en postinfectieuze myocarditis. Het wordt gebruikt vanaf twee jaar. Een enkele dosis voor kinderen van 2-3 jaar is 0,3 ml, van 3-6 jaar - 0,6 ml, van 6-12 jaar - 0,7 ml en na 12 jaar - 1,1 ml. De dosis wordt eenmaal daags ingenomen gedurende twee of drie dagen, daarna 1-3 keer per week. De toedieningsweg is oraal, subcutaan, intraveneus en intramusculair. Voor orale toediening wordt de vloeistof verdund in 5-10 ml water en even in de mond gehouden tijdens het slikken. De behandelingsduur is 2-5 weken. Bijwerkingen zijn mogelijk bij een verhoogde overgevoeligheid voor de bestanddelen van het product. Mensen met een schildklieraandoening dienen het product met voorzichtigheid te gebruiken. Het is verenigbaar met andere geneesmiddelen.

Aurocard - druppels voor oraal gebruik, voorgeschreven bij een zwaar gevoel in de hartstreek, licht tot matig hartfalen, angina pectoris met kortademigheid. Neem driemaal daags 20 druppels. Dit kan misselijkheid, braken en hartritmestoornissen veroorzaken. Stop het gebruik van het geneesmiddel als dergelijke symptomen optreden. Gecontra-indiceerd bij allergie voor de componenten, behandeling met hartglycosiden en kaliumtekort.

Cardiolin is een druppel met medicinale kruiden met een cardioprotectieve werking. Er zijn geen studies uitgevoerd naar de effecten ervan op kinderen. De aanbevolen dosering voor volwassenen is 20-30 druppels, 2-3 keer per dag, gedurende 3-4 weken. Niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen of kinderen. Niet te combineren met alcohol of medicijnen die Cardiolin bevatten. Het gebruik van Cardiolin kan misselijkheid, constipatie, diarree, hoofdpijn en slaperigheid veroorzaken.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling wordt toegepast bij ernstige, levensbedreigende hartritmestoornissen. Deze bestaat uit het implanteren van een pacemaker, die het hartritme normaliseert. Het apparaat zelf wordt in de grote borstspier aan de linkerkant genaaid en de elektroden worden door het veneuze bed naar de hartkamers gebracht, waar ze worden vastgezet. Een speciaal apparaat - een programmeur - regelt de implantatie. Als de batterijen van de pacemaker leeg zijn, kunnen ze tijdens een eenvoudige manipulatie worden vervangen.