Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Behandeling van hoest en koorts
Laatst beoordeeld: 07.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het voorschrijven van speciale middelen om de infectie te bestrijden, is de verantwoordelijkheid van specialisten. Hier kunnen geen adviezen en aanbevelingen van buitenaf zijn. Bovendien heeft het ongecontroleerde gebruik van krachtige middelen als antibiotica ertoe geleid dat veel ervan ineffectief zijn geworden in de strijd tegen ziekteverwekkers die eerder gevoelig waren voor het medicijn. Antibioticaresistentie is niet alleen het resultaat van de evolutie van micro-organismen, maar ook onze schuld.
Medicijnen
Laten we krachtige medicijnen een tijdje vergeten en aandacht besteden aan symptomatische therapie, aangezien het onderwerp van ons gesprek hoest en koorts is als symptomen van ziekte van het lichaam. Behandeling van koorts veroorzaakt meestal niet veel problemen. De keuze aan antipyretica is relatief klein, maar dit is niet nodig, aangezien om koorts te verminderen meestal medicijnen worden gebruikt op basis van paracetamol of acetylsalicylzuur. Minder vaak wordt ibuprofen voor deze doeleinden gebruikt, als een van de meest populaire en budgettaire NSAID's met analgetisch en antipyretisch effect.
Voor de behandeling van kinderen en mensen met maag- en darmziekten is het favoriete medicijn "Paracetamol" en zijn analogen ("Anapiron", "Eferalgan", "Grippostad", "Panadol", "Piaron", enz.).
"Panadol" - een medicijn op basis van paracetamol - een stof met pijnstillende en koortswerende eigenschappen. Voor de behandeling van volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar kunt u tabletten gebruiken die door de beschermende coating een zachte werking hebben op het maagslijmvlies. Voor kinderen wordt een suspensie met een aangename smaak en aardbeiensmaak geproduceerd, die kan worden gebruikt voor de behandeling van baby's vanaf 3 maanden. Onder dezelfde naam worden rectale zetpillen verkocht om koorts te verlichten bij kinderen ouder dan zes maanden. Het medicijn wordt voorgeschreven voor verkoudheid, griep en andere ziekten die gepaard gaan met pijn en koorts.
In de acute periode van de ziekte (meestal binnen 3 dagen) worden tabletten tot 4 keer per dag voorgeschreven. De dosis voor kinderen jonger dan 12 jaar is 0,5-1 tablet per toediening. Oudere patiënten kunnen 1-2 tabletten per keer innemen, maar niet meer dan 8 per dag.
Wanneer u het geneesmiddel inneemt, moet u ervoor zorgen dat het interval tussen enkele doses van het geneesmiddel niet minder dan 4 uur bedraagt.
De kindersuspensie is geschikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar. Voor een gemakkelijke dosering wordt het geleverd met een maatspuitje. De veilige dosering wordt bepaald op basis van het lichaamsgewicht (leeftijd) van de patiënt. Tot 3 maanden kan de suspensie aan kinderen worden gegeven in doses die door de arts zijn gespecificeerd, en concentreer u vervolgens op de tabel in de aantekening bij het medicijn. De enkelvoudige dosis van het geneesmiddel voor kinderen mag niet hoger zijn dan 15 mg/kg (60 mg/kg per dag).
Rectale zetpillen in apotheken zijn te vinden in 2 soorten: voor baby's tot 2,5 jaar oud en kinderen van 3-6 jaar oud. De dagelijkse dosis, afhankelijk van de leeftijd, is 3-4 zetpillen, die met tussenpozen van 4-6 uur worden geplaatst. Voorzichtig met schone handen in de anus van het kind gestoken in de positie aan de zijkant.
Als u een remedie tegen koorts kiest, moet u rekening houden met de mogelijke contra-indicaties. Voor "Panadol" in tabletten zijn dergelijke contra-indicaties ernstige lever- en nierziekten, aanhoudend verhoogd bloedbilirubine, alcoholisme, bloedziekten, glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie en bloedarmoede als gevolg daarvan.
Dezelfde contra-indicaties zijn van toepassing op pediatrische preparaten. Het gebruik van rectale zetpillen is onmogelijk als het kind de dag ervoor een ontsteking van het rectum heeft gehad of als er sprake is van rectale bloeding.
Een veel voorkomende contra-indicatie voor alle medicijnen is overgevoeligheid voor een van de geneesmiddelcomponenten.
Alle mogelijke bijwerkingen tijdens de behandeling met paracetamolpreparaten zijn zeer zeldzaam. De meest voorkomende zijn misselijkheid en braken, pijn in de overbuikheid. Er kan een verhoogd risico zijn op bloedingen, allergische reacties, bronchospasmen en anafylaxie bij patiënten met overgevoeligheid voor de werkzame stof.
"Ibuprofen" - een populair medicijn uit de categorie NSAID's, dat ook kan worden gebruikt om koorts en ontstekingen te verminderen. Tegenwoordig kan ibuprofen, naast filmomhulde tabletten, worden gekocht in de vorm van bruistabletten, capsules, suspensies voor kinderen en rectale zetpillen die worden gebruikt voor koorts bij kinderen jonger dan 2 jaar.
Tabletten en capsules zijn bedoeld voor de behandeling van patiënten ouder dan 6 jaar, pediatrische vormen van het medicijn worden gebruikt vanaf 3 maanden en eerder (op doktersvoorschrift). Tot zes maanden wordt de dosis orale suspensie bepaald door de behandelende arts, doseringen voor kinderen van oudere leeftijd worden weerspiegeld in de instructies voor het medicijn: 2, 5 ml voor baby's tot een jaar, 5 ml voor 1-3 jaar, 7,5 ml voor kinderen jonger dan 6 jaar, 10 ml voor 6-9 jaar. Adolescenten van 9-12 jaar oud nemen 15 ml suspensie per receptie. De toedieningsfrequentie is standaard: 3 keer per dag gedurende 3 dagen.
Tabletten worden gegeven aan kinderen van 6 tot 12 jaar in een dosering van 1 tablet (200 mg) tweemaal daags. Patiënten die meer dan 30 kg wegen, kunnen 2 tabletten tegelijk innemen. De volgende dosis van het geneesmiddel kan niet eerder dan 4 uur later worden ingenomen.
Rectale zetpillen worden 3 keer per dag gebruikt bij de behandeling van een kind van 3-9 maanden oud, en 4 keer per dag als de patiënt ouder is dan 9 maanden.
Naast overgevoeligheid voor ibuprofen en andere NSAID's heeft het medicijn nog andere contra-indicaties: actieve maag- en darmzweren, bloedingen uit het maagdarmkanaal, ernstige hart-, nier- en leverziekten. Het is ook onwenselijk om het medicijn in te nemen voor aanstaande moeders in het derde trimester van de zwangerschap.
Bijwerkingen van "Ibuprofen" verschijnen meestal bij langdurig gebruik. Behandeling van koorts en koorts gedurende 3 dagen is in de overgrote meerderheid van de gevallen zonder gevolgen.
Behandeling van hoest bij verkoudheid heeft tot doel het symptoom productiever te maken. Voor dit doel worden slijmoplossende middelen en mucolytica gebruikt.
Laten we niet ver zoeken naar dure, aangeprezen hoestmiddelen, en laten we stoppen bij het medicijn, waar artsen de voorkeur aan geven. "Ambroxol" - een uitstekend budgettair middel dat het ophoesten van sputum vergemakkelijkt, het vloeibaar maakt en de bevordering van de luchtwegen stimuleert. Tegenwoordig kan het medicijn zowel in de vorm van tabletten als in de vorm van siroop worden gekocht, die kan worden gebruikt voor de behandeling van kinderen ouder dan 2 jaar.
Het wordt aanbevolen om tabletten na de maaltijd in hun geheel in te nemen. Patiënten ouder dan 12 jaar "Ambroxol" -tabletten worden volgens het schema ingenomen: de eerste 2-3 dagen - 1 tablet driemaal daags, de volgende - dezelfde enkele dosis, maar 2 keer per dag.
Siroop wordt ook 2-3 keer per dag aan kinderen gegeven en het is niet nodig om het geneesmiddel precies na de maaltijd in te nemen. Tot de leeftijd van twee jaar wordt de dosis en frequentie van toediening van het geneesmiddel voorgeschreven door een kinderarts. Patiënten van 2-6 jaar oud krijgen het medicijn driemaal daags gedurende 0,5 theelepel. Kinderen van 6-12 jaar oud met dezelfde innamefrequentie kunnen 1 theelepel krijgen. Van het medicijn en oudere patiënten - 2 el.
De belangrijkste contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn wordt beschouwd als de individuele gevoeligheid voor de componenten ervan. Voorzichtigheid is geboden bij maag- en darmzweren, convulsiesyndroom, zwangerschap (penetreert de placentabarrière, maar heeft geen teratogeen effect). Het wordt niet aanbevolen om het medicijn tijdens de borstvoeding in te nemen, omdat ambroxol in de moedermelk doordringt.
"Ambroxol" is een medicijn met een lage kans op bijwerkingen. Het meest voorkomende symptoom is misselijkheid, gastro-intestinale stoornissen en een verminderde scherpte van smaakperceptie zijn ook mogelijk. Buikpijn, braken, huiduitslag en enkele andere niet-ernstige gezondheidsstoornissen komen zelden voor.
Fans van een natuurlijke behandeling om pijnlijke hoest te bestrijden, kunnen siroop en druppels (oplossing) "Gedelix" op basis van klimopextract krijgen. Het medicijn verhoogt de bronchiale secretie, maakt sputum vloeibaar en verlicht spasmen van de spieren van de luchtwegen. Dit alles maakt de hoest productiever en het ophoesten van sputum is relatief eenvoudig.
Klimoppreparaten zijn toegestaan voor kinderen vanaf 2 jaar. Zowel druppels als siroop worden onverdund gebruikt, hoewel kinderen het kunnen toevoegen aan thee of vruchtensap om de smaak te verbeteren.
Baby's van 2-4 jaar siroop worden gegeven in een dosering van 2,5 ml, een enkele dosis van de oplossing - 16 druppels. Gebruiksfrequentie 3 keer per dag.
Voor kinderen van 4-10 jaar oud wordt dezelfde dosis siroop 4 keer per dag gegeven. De oplossing kan driemaal daags worden aangeboden met 21 druppels.
Patiënten ouder dan 10 jaar moeten de siroop driemaal daags innemen in een dosering van 5 ml of een oplossing van 31 druppels.
Het geneesmiddel mag niet worden ingenomen door patiënten met overgevoeligheid voor de componenten, maar moet aan kinderen jonger dan 2 jaar worden gegeven zonder een arts te raadplegen. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met bronchiaal astma, stoornissen in het ureummetabolisme en overgevoeligheid van de luchtwegen, wat kan optreden bij ernstige ontstekingen.
Bijwerkingen van het gebruik van "Gedelix" -medicijnen zijn meestal van 2 soorten: allergische reacties en symptomen van spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, ontlastingsstoornissen, ongemak in de overbuikheid).
Houd er rekening mee dat, ondanks de lange houdbaarheid van natuurlijke preparaten "Gedelix" (5 jaar), ze na opening van de fles slechts zes maanden kunnen worden gebruikt.
Hoestmiddelen die de hoestreflex onder controle houden bij koorts die wijst op een acute ontsteking zijn zeer ongewenst. Integendeel, het is noodzakelijk om een actievere uitscheiding van sputum samen met pathogenen te bevorderen.
Volksbehandeling
Hoge koorts en hoest zijn in een dergelijke combinatie altijd een teken van een pathologisch proces in het lichaam. En hoewel deze symptomen slechts een reactie van het lichaam zijn op het schadelijke effect van ziekteverwekkers, moeten ze zeer zorgvuldig worden behandeld. Het is duidelijk dat als het een infectie is, je zonder sterke antimicrobiële middelen vaak niet zonder kunt (tenzij de infectie viraal blijkt te zijn), maar om de buitensporige thermometer te verminderen en de hoest te verlichten kunnen folkmethoden zijn, vooral als er zijn geen geschikte medicijnen voorhanden.
Het gemakkelijkste om mee om te gaan is koorts. Soms helpen zelfs bekende antipyretica niet om de temperatuur zelfs maar een halve graad te verlagen. Maar veeg gewoon je gezicht, handen en voeten af met koud water en leg een in koud water gedrenkte doek op je voorhoofd, want de temperatuur op de thermometer begint onverbiddelijk te dalen.
Het lichaam inwrijven kan zowel met zuiver water als met oplossingen van wodka en azijn op water. Wodka voor volwassenen kan in pure vorm worden gebruikt, maar kinderen moeten in gelijke verhoudingen met water worden verdund. Het is niet nodig om veel azijn aan het water toe te voegen, 1 el azijn is voldoende voor een halve liter water.
U kunt een ventilator gebruiken om de koorts van uw baby te verminderen door de luchtstroom naar uw baby te richten. Als de kamer warm is en de baby koortsig is, kunt u een nat laken om de baby wikkelen.
Er wordt algemeen aangenomen dat het goed is om goed te zweten om koorts te verminderen. Alle warme dranken en gerechten hebben een zweetdrijvend effect. Maar bij een temperatuur van 39 graden en hoger is het beter om warme dranken te geven met limoen en frambozen, thee van vlierbessen en munt, sappen (bosbessensap, cranberry, rode of zwarte bes, citrusvruchten met een hoog gehalte aan vitamine C), melk met ui of knoflook met toevoeging van honing, als er geen allergie is voor bijenproducten. Geraspte jam van verse bessen kan ook nuttig zijn.
Trouwens, bij elke verkoudheid is het erg handig om niet alleen sappen te drinken, maar ook om sinaasappels, citroenen, grapefruit en mandarijnen in verse vorm te consumeren (zodat ze de maximale hoeveelheid vitamine C behouden, wat helpt koorts te verlichten). Citrusvruchten helpen niet alleen om het verzwakte lichaam te verzadigen met vitamines, maar ook om de dorst het hoofd te bieden - een metgezel van koorts.
Degenen die geen afkeer hebben van uien, kunnen zo'n universeel recept voor verkoudheid en koorts aanbieden: uien en appels gehakt op een rasp, voeg honing toe (allemaal 1 el), meng goed en neem voor de hoofdmaaltijden 1 el. Eetlepel.
Met hoest zonder apotheekmedicijnen is het iets moeilijker te bestrijden, maar ook mogelijk. Als de hoest droog en niet-productief is (sputum komt niet los), moet je hem zo snel mogelijk overbrengen naar productief nat, wat het beste van alles helpt bij het doen van zwarte radijs. Het kan op verschillende manieren worden gebruikt:
- rasp het en voeg honing toe,
- Pers het sap uit de geraspte radijs en meng het met honing en wortelsap,
- maak een holte in de wortel, giet er honing in en wacht tot de radijs het sap leegmaakt (je krijgt een stroperige siroop).
Voor elk van de medicijnen op basis van radijs is 1 eetl. Met tussenpozen van 1 uur.
Een andere optie voor de behandeling van droge hoest is om tot 3 keer per dag melk te drinken, waarin de ui eerder is gekookt. Honing helpt de smaak van de drank te verbeteren en versterkt de werking ervan.
Uien kunnen ook worden gebruikt om een zoete siroop te maken tegen hoest en verkoudheid. Het is voldoende om de ui fijn te hakken, er honing aan toe te voegen en te laten stromen om het sap te laten stromen. Uiensiroop moet 0,5-1 eetl. Worden ingenomen. Meerdere keren per dag.
Om de productiviteit van een natte hoest te verhogen, kunt u 3-4 keer per dag een mengsel van honing en plantaardige olie (beter olijfolie) innemen. Producten worden 1:1 gemengd. Neem het medicijn met 1 theelepel.
Laagproductieve hoest met moeilijk ophoesten van sputum is nuttig om te behandelen met kompressen. Voor kompressen kunt u dergelijke composities gebruiken:
- Honing (het is beter om vloeistof te nemen, dik wordt in een waterbad bewaard totdat het is opgelost),
- honing, rammenasap en mosterdpoeder (in gelijke delen),
- warme aardappelporie, waaraan je wodka kunt toevoegen om het effect te versterken, enz.
Kompressen op de borst en rug hebben een verwarmend effect, verlichten hoesten en slijm uit de bronchiën, maar om een goed effect te bereiken, moet je, nadat je ze uit het lichaam hebt verwijderd, een tijdje in bed blijven. Als u hoge koorts heeft, moet u voorzichtig zijn met een dergelijke behandeling, omdat de thermometer nog verder kan springen.
Inhalatie heeft een goed slijmoplossend effect. De eenvoudigste en meest toegankelijke procedures zijn stoominhalaties met zuiveringszout of aardappelbouillon. Sputum erna komt gemakkelijk en in grotere hoeveelheden los. Maar als de temperatuur beter is, kun je een inhalatievernevelaar gebruiken (niet verwarmen) of over een gesneden ui ademen.
Hoest bij volwassenen en kinderen kan worden behandeld met een al lang bekend smakelijk middel genaamd "eierpunch". Het wordt bereid met eenvoudige producten: een stuk boter, een lepel honing, eigeel (alles goed ingewreven) en een glas melk (heet, maar niet kokend).
Als de hoest droog is, voeg dan in deze samenstelling zuiveringszout toe op het puntje van een theelepel of verander het recept: verwijder de melk, maar breng een druppel jodium in de geknede boter-honing-eimassa.
Kruidenbehandeling
Bij de volksbehandeling van hoest en koorts worden naast voedingsmiddelen ook kruiden gebruikt. Sommige planten die nuttig zijn voor het verlichten van koorts, hebben we al genoemd, over nuttige drankjes gesproken. Antipyretische eigenschappen hebben bladeren en bloemen van linde, framboos, bes. Nuttig is een thee van vlierbessenbloemen en muntblaadjes, evenals een infusie van wilgenschors of gouden goudregen - planten met een hoog gehalte aan salicylaten (denk aan aspirine). 1-2 theelepel. Van dit of dat plantmateriaal wordt een glas kokend water gegoten, sta erop en neem 2-3 glazen per dag.
Gemberwortel, die kan worden geraspt en gemengd met honing (suiker), is goed tegen hoest en koorts. Kinderen vanaf 2 jaar kunnen een nuttige dikke siroop bereiden. Voor 1 theelepel. Gemalen gember, neem een kopje suiker, voeg een beetje water toe en verwarm het mengsel op laag vuur (je moet de hele tijd roeren) totdat het transparant en dik wordt. De siroop wordt aan kinderen en volwassenen gegeven ½ theelepel. Tot 3 keer per dag.
Bij droge en natte laagproductieve hoest is zoethoutwortel een goede hulp, die in de apotheek in droge en vloeibare (siroop) vorm kan worden gekocht. Droge grondstoffen worden als volgt gebruikt: 1 eetl. Gras in een glas kokend water, kook en blijf 2 uur staan. Neem 1 eetl. Tot 5 keer per dag.
Verhoogt de productiviteit van hoest altheawortel, moeder en stiefmoeder, sleutelbloem, weegbree, oregano, klimop, Ledum, die een uitstekend slijmoplossend effect hebben, dat zelfs door artsen wordt erkend. Deze kruiden worden al lang gebruikt om hoest te behandelen en hun relevantie is tot op de dag van vandaag niet verloren gegaan.
Maar als de hoest optreedt tegen een achtergrond van koorts, betekent dit dat we het over een infectie hebben en dat alleen slijmoplossende middelen en mucolytica niet effectief zijn om te behandelen. In dit geval zullen kruidencollecties van groot nut zijn, waarbij het noodzakelijk is om kruiden met antimicrobiële en ontstekingsremmende werking toe te voegen: sint-janskruid, calendula, kamille, salie, eucalyptus, duizendblad.
Hoestkruiden in de volksgeneeskunde worden intern gebruikt in de vorm van afkooksels en infusies, vaak met honing - een natuurlijk antibioticum, effectief tegen de meeste ziekteverwekkers. Dezelfde samenstellingen (zonder honing) kunnen worden gebruikt als een oplossing voor inhalatie, en een dergelijke behandeling geeft een sneller effect. Maar er moet aan worden herinnerd dat stoominhalatie met hoest en koorts de toestand van de patiënt kan verslechteren.
Homeopathie
Weinig mensen weten niet wat homeopathie is en in hoeverre de benadering van de behandeling van ziekten verschilt van de klassieke methoden van de traditionele geneeskunde. Als een arts, nadat hij heeft ontdekt dat de patiënt hoge koorts en hoest heeft, hem afzonderlijke medicijnen voorschrijft van de veroorzaker van de ziekte, van hoesten en koorts, kan de homeopaat een of twee medicijnen gebruiken die een complex effect zullen hebben. En het zal geen remedie zijn, maar het lichaam helpen de ziekte op eigen kracht te verslaan.
Van veel homeopathische middelen is bekend dat ze koorts en koorts kunnen bestrijden. Monnikskap, Antimonium tartaricum, Apis melifica, Argentum nitricum, Arnica montana, Arsenicum album en Arsenicum iodatum zijn voorbeelden van dergelijke middelen (de volledige lijst bevat ongeveer 267 namen van homeopathische middelen).
De meeste homeopathische middelen dragen al bij aan de normalisatie van de lichaamstemperatuur omdat ze het lichaam helpen verstoorde functies, waaronder thermoregulatie, te herstellen. Maar de homeopaat schrijft volgens de lijst niet willekeurig medicijnen voor, maar houdt rekening met andere symptomen van de ziekte, hun oorzaak, constitutionele en mentale kenmerken van de patiënt. Het is moeilijk om de temperatuur te verlagen tegen de achtergrond van stress, als je alleen de symptomen van verkoudheid behandelt, en daarom is het erg belangrijk om de ziekte tot op de bodem uit te zoeken en je niet alleen te fixeren op symptomatische therapie.
In de bovenstaande korte lijst is Apis melica het meest geschikt bij koorts en hoesten, omdat dit de symptomen zijn die vermeld staan in de beschrijving van het homeopathisch middel. Maar een ervaren homeopaat zal kijken naar de aard van de symptomen, de toestand van de patiënt, zijn reactie op de symptomen en zijn lichaamsbouw voordat hij een geschikt middel voorschrijft.
Bij droge, pijnlijke hoest veroorzaakt door onderkoeling, in aanwezigheid van koorts, zal de arts bijvoorbeeld waarschijnlijk niet Apis en Aconiet voorschrijven. Als de hoest gepaard gaat met keelpijn, is Beladonna geschikter. De combinatie van nachtelijke droge hoest met heesheid van de stem, droge keel en pijn op de borst, wat wijst op de ontwikkeling van bronchitis, zal Bryonia enorm ten goede komen.
Rumex Crispus helpt aanvallen van productieve hoest 's nachts, die verergerd worden door verkoudheid, te verslaan. Maar als de aanvallen worden versterkt door warme lucht, is Drosera geschikter.
Het selecteren van een effectief homeopathisch middel is een hele wetenschap die niet in 5 minuten onder de knie kan worden. Maar er zijn niet zoveel echte homeopathische specialisten, dus een homeopathische behandeling geeft niet altijd resultaat. Maar als u niet eens naar een specialist zoekt, zijn sommige homeopathische middelen te vinden in een gewone apotheek.
Siroop "Stodal" - een complex homeopathisch middel tegen hoest met bronchodilatator, slijmoplossend en mucolytisch effect. Kinderen ouder dan 2 jaar geven 3-5 keer per dag 1 theelepel. Van deze siroop, volwassenen - 3 theelepels.
Siroop heeft weinig contra-indicaties. Meestal wordt het niet voorgeschreven voor intolerantie voor de componenten van het medicijn, inclusief stoornissen in het suikermetabolisme. Bijwerkingen treden alleen op als contra-indicaties worden genegeerd en manifesteren zich in de vorm van allergische reacties.
Ondanks de hoge effectiviteit van het medicijn voor de symptomatische behandeling van hoest, moet u zich toch realiseren dat hoge koorts met hoest meestal een indicator is van een infectieziekte. Daarom kun je niet zonder een specialist zonder een specialist te raadplegen en de oorzaak van de ziekte te behandelen.