Behandeling van hoest met slijm

Behandeling van hoest met slijm, of zoals het vaak wordt genoemd, productieve hoest, gebeurt niet alleen met pillen of hoestdrankjes, maar met behulp van mucolytische medicijnen die het slijm verdunnen en mucokinetische (slijmoplossende) middelen die de verwijdering ervan bevorderen.

Behandeling van hoest met slijmoplossend vermogen is gecontra-indiceerd met geneesmiddelen die de hoestreflex onderdrukken (hoestonderdrukkers op basis van codeïne, glaucine, butamiraat of prenoxdiazine): deze mogen alleen worden gebruikt bij een droge hoest.

Behandeling van hoest met moeilijk te scheiden sputum

De belangrijkste farmacologische preparaten die effectief zijn bij de behandeling van hoest met moeilijk op te hoesten sputum, evenals bij de behandeling van ernstige hoest met sputum van welke aard dan ook, zouden acetylcysteïne, carbocysteïne, broomhexine of ambroxol als werkzame stof moeten bevatten. Kort over elk van deze stoffen.

Acetylcysteïne - het natriumzout van N-acetyl-L-cysteïne - maakt bronchiaal slijm minder viskeus, waardoor de polymerisatie van mucines wordt geblokkeerd, maar verhoogt de hoeveelheid ervan door de cellen die slijm produceren te stimuleren. Tegelijkertijd leidt de biotransformatie van acetylcysteïne tot de vorming van een actieve metaboliet - het aminozuurcysteïne, een krachtige antioxidant. Hierdoor vertoont dit medicijn bepaalde ontstekingsremmende eigenschappen.

Acetylcysteïnepreparaten - ACC, Acestin, Acetal, Fluimucil, Mukobene, enz. - worden aanbevolen voor volwassenen en adolescenten: 0,2 g tweemaal daags (ACC in de vorm van bruistabletten - 1-2 tabletten), kinderen van 6-14 jaar - 0,1 g. Deze geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij maagzweren en zweren aan de twaalfvingerige darm, bloedophoesten, bronchiale astma zonder viskeus sputum, hoge bloeddruk en problemen met de bijnieren.

Carbocisteïne, verwant aan secretolytica en stimulerende middelen voor de samentrekking van spierweefsel in de luchtwegen, is opgenomen in de geneesmiddelen Bronkatar, Bronchocod, Mucosol, Mukodin, Mukopront, enz. Alle toedieningsvormen van geneesmiddelen in deze groep verdunnen niet alleen dik sputum, maar normaliseren ook de toestand van beschadigde slijmvliezen in de luchtwegen. Deze geneesmiddelen zijn echter gecontra-indiceerd bij ontstekingsziekten van het maag-darmkanaal, de nieren en de blaas, en tijdens de zwangerschap.

Bij luchtwegaandoeningen kan symptomatische hoestbehandeling met overvloedig sputum ook worden uitgevoerd met geneesmiddelen die benzylaminen bevatten, namelijk broomhexine (Bromhexine, Bronchosan, Bisolvon, Lizomucin, Mugocil, enz.) of ambroxol (Bronchopront, Brontex, Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, enz.). Qua farmacodynamiek, indicaties en contra-indicaties, bijwerkingen en andere kenmerken is er praktisch geen verschil tussen beide, aangezien broomhexine een synthetisch derivaat is van de alkaloïde uit de bladeren van de Aziatische plant Adhatoda vasica vasicine, en ambroxol een farmacologisch actief product is van het metabolisme van broomhexine.

Ze werken net als acetylcysteïne om dik, moeilijk te scheiden sputum te verdunnen en de sputumafvoer te vergemakkelijken door de activiteit van het trilhaarepitheel van de luchtwegen te stimuleren. Het therapeutische effect van deze mucolytische middelen is niet direct merkbaar, maar pas na enkele dagen.

Broomhexine in tabletten van 0,0016 g wordt gebruikt door volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar, één tablet driemaal daags; kinderen van 6-14 jaar nemen één tablet van 0,008 g (of de helft van de dosis voor volwassenen). De meest voorkomende bijwerkingen van deze medicijnen zijn huiduitslag, hoofdpijn en duizeligheid, loopneus, droge slijmvliezen, misselijkheid, darmklachten, buikpijn, dysurie, koude rillingen, een verlengd PQ-interval, een verlaagde bloeddruk en kortademigheid.

Contra-indicaties voor broomhexine en ambroxol zijn onder andere maag- en darmzweren en de eerste drie maanden van de zwangerschap. Hoewel de bijsluiters van sommige merknamen van geneesmiddelen met deze werkzame stoffen vermelden dat dierstudies hun teratogene effecten niet hebben aangetoond, is het gebruik ervan tijdens de zwangerschap strikt gecontra-indiceerd, aangezien broomhexine een effect heeft dat vergelijkbaar is met dat van het hormoon oxytocine (de alkaloïde vasicine staat bekend om zijn vermogen om contracties van het baarmoederslijmvlies te stimuleren).

Mucaltin-tabletten (bevatten extract van heemstwortel) - één tablet 3-4 keer per dag; Pectussin-zuigtabletten (met eucalyptusolie); Bronchicum-siroop (bevat tijm, sleutelbloem en honing) - volwassenen 1 theelepel oraal, 5-6 keer per dag (voor volwassenen) en de halve dosis voor kinderen (drie keer per dag) werken goed bij de behandeling van productieve hoest.

Behandeling van hoest met purulent sputum

Behandeling van hoest met purulent sputum moet, naast de bovengenoemde mucolytische middelen, voor symptomatische therapie noodzakelijkerwijs ook antibiotica omvatten. Hiervoor bevelen artsen patiënten antibacteriële middelen aan zoals ampicilline, augmentin, azitromycine, rovamycine, levofloxacine, enz. Deze zorgen voor de eliminatie van pathogene bacteriën die de luchtwegen hebben geïnfecteerd.

Behandeling van hoest met groen sputum, een afscheiding die kenmerkend is voor acute bronchitis, bronchotracheïtis, pneumonie (pneumonie of bronchopneumonie), bronchiëctasieën, purulente ontsteking van het borstvlies of de kaakholten, wordt in veel gevallen uitgevoerd met breedspectrumantibiotica Augmentin (andere handelsnamen zijn Amoxicilline, Flemoxin) of Levofloxacine (Tavanic, Flexid, enz.). Een kuur van vijf of zeven dagen met Augmentin wordt voorgeschreven aan volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar - 0,5 g (driemaal daags, na de maaltijd); kinderen van 5 tot 10 jaar nemen 0,25 g en kinderen van 2-5 jaar - 0,125 g driemaal daags. Levofloxacine mag pas na 18 jaar worden gebruikt: 0,25-0,5 g (vóór de maaltijd) tweemaal daags.

Bij het voorschrijven van antibacteriële middelen tegen hoest met geel sputum, bijvoorbeeld bij longontsteking, wordt vaak ampicilline (Ampexine, Riomycine, Cimexilline, enz.) aanbevolen. Volwassenen moeten 500 mg 4 keer per dag innemen, en voor kinderen berekenen artsen de dagelijkse dosis op basis van de verhouding van 100 mg per kilogram lichaamsgewicht; de resulterende hoeveelheid van het geneesmiddel moet worden verdeeld over 6 doses per dag.

Het is belangrijk om rekening te houden met het volgende: als u acetylcysteïne (of een ander geneesmiddel op basis daarvan) en antibiotica met ampicilline tegelijk voorgeschreven krijgt om sputum op te lossen bij hoesten, dan moet er minstens 2-2,5 uur zitten tussen de inname van deze geneesmiddelen, omdat deze geneesmiddelen elkaars therapeutische werking verminderen.

Behandeling van allergische hoest met slijm

In de meeste gevallen is de hoest die wordt veroorzaakt door allergieën droog, maar het verloop van de ziekte kan gepaard gaan met de toevoeging van infectieuze factoren met zwelling van de slijmvliezen, waarbij slijm wordt opgehoest, meestal zonder onzuiverheden.

Volgens medische aanbevelingen wordt de symptomatische behandeling van een allergische hoest met sputum uitgevoerd met dezelfde medicijnen om sputum te verdunnen en op te hoesten als bij een ontstekingshoest. Bij de behandeling van de etiologie moeten antihistaminica worden gebruikt, bijvoorbeeld Claritin (Loratadine, Lotaren, Clallergin, enz.) of Fenistil. Claritin in tabletten wordt daarom voorgeschreven: één tablet van 0,001 g eenmaal daags, in de vorm van siroop - een dessertlepel eenmaal daags.

Bij gediagnosticeerde chronische bronchitis met allergische oorsprong is inhalatie de meest geschikte toedieningsmethode voor de volgende geneesmiddelen: Atrovent - 3-4 inhalaties per dag; Ventolin - 2,5-5 mg per inhalatie, vier inhalaties per dag (het geneesmiddel kan hoofdpijn en hartritmestoornissen veroorzaken); Pulmicort - 1-2 mg per dag.

Het is ook erg belangrijk om op de juiste manier te ademen tijdens een allergische hoest: na een nieuwe hoestbui moet u uw adem vijf seconden inhouden (om bronchiale spasmen te voorkomen) en langzaam lucht inademen.

Behandeling van rokershoest met slijm

Rokers hoesten vaak, vooral 's ochtends, en dit zou u ernstig moeten doen nadenken over het reële risico op het ontwikkelen van de zogenaamde chronische obstructieve longziekte (COPD). Daarom moet de behandeling van rokershoest met slijm bij de eerste symptomen worden gestart: eerst een droge hoest in de ochtend, vervolgens het ophoesten van slijmklonters, die al snel een grijze of groenachtige tint krijgen. Daarna komt kortademigheid, met aanvallen van hevige hoestbuien bij het intensief inademen van lucht of bij een plotselinge verandering van lichaamshouding.

Wat raden artsen in dergelijke gevallen aan? Ten eerste, stop met roken. En niet alleen de reeds genoemde mucolytica helpen de luchtwegen te ontdoen van slijm, maar ook de beroemde druppels van de Deense koning - een borstelixer met zoethoutwortelextract (25-30 druppels driemaal daags, indien er geen leverproblemen zijn) en Pectosol met alantwortelextract (20-30 druppels driemaal daags, indien er geen maagklachten zijn).

Afkooksels van onmisbare medicinale planten tegen natte hoest, zoals klein hoefblad, weegbree, oregano, bonenkruid en zwarte vlierbloesem, zijn zeer nuttig. Drink gedurende de dag een glas kruidenafkooksel (of infusie) - meerdere slokjes, na de maaltijd. Voor een afkooksel is het voldoende om een eetlepel droge ingrediënten vijf minuten te koken in 200-250 ml water, voor een infusie giet u er dezelfde hoeveelheid kokend water overheen, maar in beide gevallen moet u de pot goed afsluiten en minstens een uur laten staan.

Daarnaast kan, ongeacht de oorzaak van dit symptoom, de behandeling van hoest met slijm vergemakkelijkt en versneld worden door het doen van natte stoominhalaties met gewoon keukenzout of zuiveringszout.