^

Gezondheid

Behandeling van neuropathie van de bovenste ledematen

, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 08.07.2025
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Om pijn en ontstekingen te verlichten, worden meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven: Indomethacine, Meloxicam, Nimesulide.

Indomethacine is een niet-selectieve cyclo-oxygenaseremmer, heeft een krachtige ontstekingsremmende werking en verlicht pijn goed, maar heeft ook de sterke bijwerkingen die kenmerkend zijn voor deze groep geneesmiddelen (ulcerogene, hepato- en nefrotoxische effecten, en veroorzaakt allergische reacties). Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen na de maaltijd. Een enkele dosis bedraagt 25 tot 50 mg, tweemaal of driemaal daags. Daarom worden modernere geneesmiddelen vaker gebruikt.

Meloxicam is bijvoorbeeld ook zeer effectief, maar werkt selectief op cyclo-oxygenase-2, dat wil zeggen direct op de ontstekingsplaats, en wordt daardoor veel beter verdragen en veroorzaakt minder vaak bijwerkingen in het maag-darmkanaal en de nieren. Aanvankelijk wordt het meestal intramusculair voorgeschreven in een dosering van 2 ml eenmaal daags, maar na het bereiken van een therapeutisch effect wordt overgeschakeld op tabletten. Tabletten worden een- of tweemaal daags ingenomen in een dosering van 7,5 mg, ongeacht de voedselinname.

Als een patiënt met tunnelsyndroom (carpale tunnel, cubitale tunnel) aanhoudende hevige pijn ervaart, bestaat de behandeling uit het inbrengen van Diprospan (hydrocortison) (50 of 100 E) met novocaïne (lidocaïne) in de tunnels. Meestal leidt zelfs één enkele ingreep tot een merkbare verbetering van de toestand van de patiënt; soms verergert de pijn gedurende de eerste twee dagen, maar neemt later af en dan is de pijn helemaal niet meer hinderlijk. Bij terugkeer van het pijnsyndroom wordt de ingreep met tussenpozen van twee weken nog twee keer herhaald. Indien er geen effect is, is een chirurgische behandeling geïndiceerd.

Bij ontstekingen in de gewrichten die een beknelde zenuw hebben veroorzaakt, kunnen orale corticosteroïden worden voorgeschreven, zoals methylprednisolon. Dit middel heeft een sterke ontstekingsremmende werking en veroorzaakt, in vergelijking met prednisolon, minder natriumretentie in het lichaam. Het kan echter nog steeds zwelling, calcium- en kaliumverlies, onderdrukking van het immuunsysteem en de ontwikkeling van psychische stoornissen veroorzaken. De dosering wordt voorgeschreven door een arts en het gebruik van het middel moet geleidelijk worden afgebouwd met periodieke dosisverlaging.

Voorschriften worden voorgeschreven afhankelijk van de toestand van de patiënt. Pijn bij neuropathieën kan behoorlijk ernstig zijn. Verschillende medicijnen, van anesthetica tot antidepressiva, worden gebruikt om de pijn te verlichten.

Dagelijkse kompressen kunnen worden voorgeschreven om zwelling, pijn en andere ontstekingsverschijnselen te verlichten. De kompresoplossing bevat meestal: hydrocortison, het belangrijkste ontstekingsremmende bestanddeel, het verdovende middel novocaïne (lidocaïne), en een diureticum dat ook een matig ontstekingsremmend vermogen heeft: Dimexide. Het kompres wordt gemaakt op waterbasis en ongeveer een uur op de hand gehouden.

Daarnaast worden diuretica Furosemide, Lasix, L-lysine aescinaat, anti-epileptica (Gabapentine), spierverslappers en vaatverwijders gebruikt.

Het gebruik van Neuromidin, een stimulator van de zenuwimpulsgeleiding langs perifere zenuwvezels, maakt het mogelijk de zenuwgeleiding te herstellen. Het wordt gebruikt voor verschillende aandoeningen - zoals verwondingen, intoxicaties en ziekten. De stimulatie van het centrale zenuwstelsel is matig, met een kalmerend effect, pijnverlichting en herstel van het hartritme. Het geneesmiddel wordt als hypoallergeen beschouwd, heeft geen immunotoxisch effect en beïnvloedt het endocriene systeem niet. Gecontra-indiceerd voor patiënten met een maagzweer, bronchiale astma, ernstige hartaandoeningen, hyperkinetische stoornissen en epilepsie.

Neem twee tot drie keer per dag één tablet. De behandelingsduur wordt bepaald door de arts.

Vitaminen van groep B zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in het behandelregime, in welke vorm dan ook - multivitaminecomplexen, injecties (naar goeddunken van de arts). In gevallen waarin neuropathie wordt veroorzaakt door een tekort, elimineren ze dit tekort, en in dat geval kan de behandeling worden beperkt. In andere gevallen heeft hun werking ook een positief effect, namelijk het elimineren van degeneratieve veranderingen en het herstellen van de werking van de perifere zenuw. Hun neurotrope werking gaat ook gepaard met matige pijnverlichting, trofisch effect en normalisatie van het hematopoëseproces.

Fysiotherapeutische behandeling kan in sommige milde gevallen medicamenteuze behandeling vervangen: ozokeriet- en modderbehandelingen, magnetotherapie, diadynamica, elektromyostimulatie, acupunctuur, en daarnaast het herstelproces versnellen. Medicinale elektroforese met corticosteroïden, NSAID's en pijnstillers kan helpen om zwelling snel te verlichten, zenuwbeknelling te verminderen en de voeding te verbeteren.

Massage en oefentherapie zijn verplicht bij neuropathie van de bovenste ledematen. Afhankelijk van het type neuropathie wordt een reeks therapeutische oefeningen geselecteerd; de belasting wordt bepaald door de instructeur en neemt toe naarmate het herstel vordert. Bij het uitvoeren van therapeutische oefeningen worden verschillende hulpmiddelen gebruikt om het aangedane gewricht beter te ontwikkelen, en oefeningen in water hebben ook een positief effect.

Volksbehandeling van neuropathie van de bovenste ledematen

Het is onwaarschijnlijk dat u neuropathie kunt genezen met alleen volksremedies, tenzij het wordt veroorzaakt door fysieke overbelasting. Deze factor wordt dan geëlimineerd en het aangetaste deel van de hand krijgt rust. Als de disfunctie van de ledemaat te wijten is aan een pathologisch proces, moet deze worden behandeld. Volksremedies kunnen als aanvullende maatregelen worden gebruikt, mits de behandelend arts dit toestaat.

Een massage met mosterdolie kan de zwelling verminderen, de bloedtoevoer naar de pijnlijke plek verbeteren en de functionaliteit van de hand herstellen. De olie wordt op het aangedane ledemaat aangebracht en met lichte cirkelvormige bewegingen ingewreven tot de olie volledig in de huid is opgenomen. Deze behandeling verwarmt het huidoppervlak, stimuleert de zenuwuiteinden en helpt paresthesie te verminderen, en geneest tegelijkertijd het ontstoken huidoppervlak. Het wordt aanbevolen om de massage dagelijks 15-20 minuten te doen.

Je kunt ook ricinusolie of lavendelolie gebruiken als massageolie, of alle drie afwisselen.

Het is ook aan te raden om terpentijnbaden voor de handen te maken. Benodigde ingrediënten:

  • geraspte babyzeep – 30 g;
  • gedestilleerd water (kan gefilterd worden) – 600 ml;
  • industriële gomterpentijn – 500 ml;
  • kamferalcohol – 20 ml;
  • salicylzuur – 3g.

Om het mengsel te bereiden, giet u water in een geëmailleerde kom en laat u het koken. Voeg geraspte zeep en salicylzuur toe en laat het, onder roeren met een glazen staaf, nog een kwartier doorkoken. Haal de kom vervolgens van het vuur en giet er geleidelijk, onder voortdurend roeren, de terpentijn en vervolgens de kamferalcohol bij.

Voor een klein teiltje is 10 ml van het mengsel, opgelost in warm water (ongeveer 36-37 °C), voldoende. Laat het pijnlijke lichaamsdeel in het teiltje zakken en voeg geleidelijk heet water toe, zodat de temperatuur met één graad per minuut stijgt. De procedure duurt tien minuten. Daarna moet u twee uur rusten. Het is beter om te gaan liggen en het pijnlijke lichaamsdeel warm en rustig te houden. U kunt voor het slapengaan een bad nemen. Contra-indicaties voor dergelijke procedures zijn intolerantie voor de ingrediënten; mensen met hart- en vaatziekten en aandoeningen aan de luchtwegen moeten hier voorzichtig mee zijn.

Bewaar het badmengsel op een koele, donkere plaats in een afgesloten pot, bij voorkeur niet doorzichtig. Roer voor gebruik.

Baden tegen neuropathie kunnen ook worden gemaakt met dennennaalden en rode peper. Maak eerst een dennenaftreksel. Meet hiervoor 600 gram dennennaalden af, hak ze fijn en giet er drie liter water over. Breng aan de kook en laat een half uur koken. Zet het vuur uit en laat het ongeveer veertig minuten trekken. Voeg vervolgens twee theelepels rode peper toe aan de kom met het aftreksel. Houd het lichaamsdeel 20-30 minuten in het bad. Dep het droog met een handdoek en masseer de probleemzone in met een voedende handcrème.

Het is aan te raden om deze vitaminemix dagelijks op een lege maag in te nemen: meng 300 ml kefir of zure melk met twee eetlepels gemalen zonnebloempitten in een koffiemolen en een half kopje fijngehakte peterselie, roer. Je kunt zo ontbijten - het is makkelijk en gezond.

De basis van de volksgeneeskunde is kruidengeneeskunde. Ook neuropathie kan met medicinale planten worden behandeld.

Masseer en pers olie van sint-janskruid met gember. Vul een pot van 0,5 liter met fijngehakte, bovengrondse delen van vers gesneden sint-janskruid. Niet vertrappen. Giet er zonnebloemolie bij, verwarmd tot 50-60 °C. Dek af met een schoteltje en laat 20 dagen op een donkere plaats staan. Zeef en voeg een eetlepel gedroogde gember toe. Roer voor gebruik.

De volgende remedie zal de gevoeligheid van de ledemaat helpen herstellen: neem vier eetlepels ginkgo biloba-bladpoeder en laat dit drie uur trekken in een thermosfles van een liter met kokend water. Zeef het vervolgens en drink het de hele dag door in willekeurige porties. Behandel tot de aandoening verbetert.

De traditionele geneeskunde adviseert om demyeliniserende neuropathie te behandelen met een aftreksel van paardenbloemwortels: voeg een volle eetlepel tot poeder vermalen wortels toe aan 300 ml kokend water en laat dit een kwartier op laag vuur koken. Laat het vervolgens driekwart uur staan. Zeef het vervolgens en drink het elke dag voor het ontbijt, de lunch en het avondeten.

Bij neuropathie van welke aard dan ook, wordt aanbevolen de volgende verzameling gedroogde planten te bereiden:

  • 10 g pepermuntblaadjes en kamillebloemen;
  • 20 g duizendguldenkruid en berkenbladeren;
  • 30 g bosbessenbladeren en immortellebloemen;
  • 40 gram Sint-Janskruid en 40 gram Japanse duizendknoop.

Maak een mengsel en neem er vier eetlepels van. Giet een liter bezonken en gefilterd water in een geëmailleerde kom en laat het acht uur (of een nacht) staan. Zet het 's ochtends op het vuur, breng het aan de kook en laat het vijf minuten sudderen. Zet het vuur uit en laat het een derde van een uur staan. Zeef het en drink het in willekeurige porties gedurende de dag.

Het volgende mengsel heeft een gunstig effect op het perifere zenuwstelsel en helpt bij het herstel ervan: meng gelijke hoeveelheden gemalen gedroogde plantencomponenten - successiegras, kleefkruid, ijzerkruid, klit en dovenetel, klis- en zoethoutwortel, vlierbloesem, hopbellen en berkenbladeren. Giet twee eetlepels van het kruidenmengsel in een thermoskan en giet er 800 ml kokend water over gedurende drie uur. Zeef het mengsel en drink het in willekeurige porties op voor de avond in plaats van thee.

Je moet jezelf minimaal twintig jaar lang verwennen met kruidenthee en -afkooksels en daarna een pauze nemen.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Homeopathie

Bij de behandeling van handparesthesie en verlies van gevoeligheid worden stoffen van verschillende oorsprong gebruikt - mineraal: Magnesia phosphorica (magnesiumfosfaat), bariet en calcarea carbonica (barium- en calciumcarbonaat), Causticum (preparaat met meerdere componenten), grafiet (grafiet), zink (zink); dierlijk: Ambra grisea (stof uit de darmen van een potvis), Apis (honingbij), Aranea diadema (kruisspin), Crotalus (ratelslang); plantaardig: Aconitum (monnikskap), Lycopodium (wolfsklauw), Pulsatilla (wilde wilde bloemen) en vele anderen.

Om neuropathie van de bovenste ledematen met homeopathische middelen te behandelen, moet u een homeopathisch arts raadplegen. Het arsenaal aan medicijnen dat gebruikt wordt om dergelijke pathologie te elimineren is zeer uitgebreid, dus alleen een specialist op dit gebied kan een effectief medicijn selecteren.

De officiële geneeskunde maakt gebruik van homeopathische preparaten die door de farmaceutische industrie worden geproduceerd.

Een van de complexe homeopathische preparaten die kan worden voorgeschreven bij neuropathieën, complicaties in de vorm van hevige pijn (causalgie), voor de regeneratie van zenuwvezels en het herstel van hun voeding, is Galium-Heel. Het effect ervan wordt bepaald door de gecombineerde werking van de componenten in de samenstelling. Het geneesmiddel is geïndiceerd voor de behandeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen in perifere zenuwen en causalgie, evenals voor vele pathologieën die dergelijke schade veroorzaken. Het heeft een uitgesproken pijnstillende werking en kan de immuunafweer van het lichaam activeren. Het bestaat voornamelijk uit stoffen van plantaardige oorsprong:

Galium Aparine (kleefkruid) – diureticum en verdovingsmiddel;

Galium Album (Witte Walstro) – krampstillend en kalmerend;

Sempervivum Tectorium (Landkruid) – brandende pijn;

Sedum Acre (Sedum Acre) – spierontspanner en diureticum;

Thuja (Thuja) – hypothyreoïdie, stofwisselingsstoornissen, verlies van gevoeligheid, osteochondrose, neuralgie, paresthesie;

Clematis (Clematis) – neuralgie;

Caltha Palustris (Dotterbloem) – verlicht krampen, ontstekingen, pijn; alle hierboven beschreven medicijnen worden ook gebruikt bij oncologische ziekten;

Echinacea angustifolia (Echinacea) – immuunstimulerend, vergiftiging, lymfadenitis, verwondingen met weefselschade en de dreiging van sepsis;

Hedera Helix (Klimop) – heeft ontstekingsremmende eigenschappen;

Juniperus Communis (Jeneverbes) – ziekten van het urinestelsel;

Saponaria (Zeepwortel) – neuralgie;

Urtica (Brandnetel) – neuritis, gewrichtsreuma, diuretisch en andere kruidencomponenten helpen bij het wegwerken van neuropathie van welke oorsprong dan ook;

Ononis Spinose (Stekelpaardenstaart) – gebruikt bij nierziekten en als middel tegen reuma.

De samenstelling bevat ook een ander organisch bestanddeel: pyrogenium (een ontledingsproduct van septica) als antisepticum.

Anorganische stoffen zijn:

Fosfor (Fosfor) – voorgeschreven bij neuralgie, neuritis en zenuwzwakte, voor diabetici, leverziekten, intoxicatie, inclusief alcohol, verlamming, parese en zenuwatrofie;

Argentum (Zilver) – contracturen, paresthesie, osteochondrose, diabetes insipidus, polyartritis, intoxicatie;

Acidum Nitricum (Salpeterzuur) – artritis en neuralgie;

Er zijn geen bijwerkingen van het medicijn vastgesteld.

Een enkele dosis is 10 druppels. Om acute pijn te verlichten, neem het de eerste 48 uur elk kwartier of half uur in, daarna driemaal daags. Je kunt het verdunnen met een eetlepel water of gewoon onder je tong druppelen. Neem het voor de maaltijd in en houd het in je mond voordat je het doorslikt. Je kunt een kwartier na inname eten.

Bij neuropathieën met een traumatische oorzaak kan Traumeel C worden voorgeschreven, dat qua effectiviteit niet onderdoet voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Het is verkrijgbaar in druppels en tabletten, ampullen voor injecties, in de vorm van zalf en gel. Het therapeutische effect wordt bereikt door calciumverbindingen, Hamamelis virginiána (toverhazelaar), Hypericum perfoliatum (sint-janskruid), Millefolium (duizendblad), Aconitum (monnikskap) en Arnica (valkruid), die de wanden van bloedvaten versterken en zwelling, pijn, ontstekingen en intoxicatie verlichten. Homeopathische verdunningen van kwikverbindingen vullen de werking van plantaardige stoffen aan.

Chamomilla (Kamille), Echinacea angustifolia (Echinacea), Calendula officinalis (Calendula), Symphytum officinalis (Smeerwortel) en Hepar-zwavel (Hepar-zwavel) activeren en normaliseren de stofwisselingsprocessen op de plaats van de verwonding, bevorderen de celvernieuwing en het herstel van de normale weefselstructuur.

Een enkele dosis is 10 druppels, bij ernstige zwelling kan dit worden verhoogd tot 30 druppels. Driemaal daags. Ze kunnen worden verdund in een eetlepel water of gewoon onder de tong worden gedruppeld. Innemen vóór de maaltijd, in de mond houden alvorens door te slikken. U kunt een kwartier na inname eten.

Houd de tabletten onder de tong tot ze volledig zijn opgelost. Neem er driemaal daags één.

Bij gewrichtsaandoeningen die tot neuropathie hebben geleid, kan Traumeel worden gecombineerd met het complex Ziel T, dat de symptomen van deze aandoeningen verlicht - met name pijn, zwelling en ontsteking. Het medicijn heeft een uitgesproken regenererend effect. De formule bevat 14-16 componenten (afhankelijk van de vorm) van planten - Arnica montana (Arnica), Rhus toxicodendron (Rhus toxicodendron, Bittersweet Nightshade), mineralen (zwavelverbindingen, natrium, kiezelzuur) en biologische (placenta, embryonale) oorsprong. De combinatie van deze actieve stoffen normaliseert de stofwisselingsprocessen in weefsels en herstelt hun normale structuur en activiteit.

Het geneesmiddel Ziel T is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor sublinguaal gebruik, zalf en ampullen met injectievloeistof. Elke doseringsvorm wordt geleverd met een gebruiksaanwijzing voor acute gevallen en tijdens onderhoudstherapie. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij een allergie voor planten uit de composietenfamilie (Asteraceae) of andere componenten, hoewel gevallen van overgevoeligheid uiterst zeldzaam zijn. Bovendien bevat het geneesmiddel lactose, waarmee rekening moet worden gehouden in geval van intolerantie. De injectievloeistof en zalf zijn compatibel met alle geneesmiddelen.

Om de gevolgen van zware drugs- of alcoholvergiftiging te elimineren, het lichaam te reinigen van gifstoffen van infectieuze agentia en de effecten van andere giftige stoffen, de immuunstatus te versterken, de celademhaling en voeding in beschadigd weefsel te herstellen, kunt u Lymphomyosot-druppels gebruiken. Daarnaast kunt u geneesmiddelen gebruiken die hypoxische processen in weefsels en stofwisselingsstoornissen voorkomen - Discus compositum, Ubiquinone compositum en Co-enzym compositum. Dit zijn injecteerbare geneesmiddelen, maar de inhoud van de ampullen kan oraal worden toegediend. De dosering en toedieningsfrequentie worden voorgeschreven door een arts.

Chirurgische behandeling

Indicaties voor een chirurgische ingreep zijn aanhoudende, intense pijn en toenemende negatieve symptomen - verlies van motorische functies, gevoeligheid, hypotrofische veranderingen in de huid of aanhoudende symptomen gedurende zes maanden na aanvang van de behandeling. In de meeste gevallen kunnen operaties de zenuw van de beknelling ontlasten en omstandigheden creëren die schade uitsluiten.

Bij traumatisch zenuwletsel worden ook operaties uitgevoerd om de integriteit van de zenuw te herstellen; bij neoplasmata wordt de tumor die de zenuw beknelt verwijderd of wordt het hematoom na een blauwe plek gedraineerd.

Chirurgische behandeling van neuropathie van de bovenste ledematen vindt plaats onder plaatselijke verdoving met behulp van een open of endoscopische methode. In het eerste geval wordt de operatie uitgevoerd via een incisie van ongeveer 5 cm, in het tweede geval worden twee of zelfs één kleine incisie van maximaal 1,5 cm gemaakt.

Afhankelijk van het type pathologie worden verschillende operaties uitgevoerd - dissectie van het carpale ligament, kanaalchirurgie en andere, waarbij de zenuw wordt vrijgemaakt. Na een succesvolle chirurgische behandeling wordt het been van de patiënt in de herstelperiode enige tijd geïmmobiliseerd. Medicijnen en vitaminen worden voorgeschreven voor pijnverlichting, verwijdering van postoperatief oedeem en verbetering van de trofie en zenuwgeleiding. Daarnaast worden fysiotherapie en oefentherapie voorgeschreven. Volledig herstel duurt drie maanden tot een jaar. Deze periode hangt af van vele factoren, waaronder de leeftijd van de patiënt en het stadium van de ziekte. Soms is volledig herstel onmogelijk.

Laserbehandeling van neuropathie in de bovenste ledematen

Lasertherapie is momenteel een van de nieuwste fysiotherapeutische behandelmethoden en wordt nog niet overal toegepast. Lage-intensiteit laserstraling (LILR) wordt gebruikt bij de behandeling van neuropathieën. Het effect ervan wordt nog steeds onderzocht, maar onderzoeksgegevens tonen de hoge efficiëntie aan, en dit in verschillende stadia van de ziekte van het perifere zenuwstelsel. Patiënten met milde en matige neuropathie reageren bijzonder goed op lasertherapie.

Laseracupunctuur produceert bijvoorbeeld een uitgesproken klinisch effect, dat zich manifesteert in een afname van de intensiteit van de pijn en neurologische symptomen - een toename van de snelheid van zenuwimpulsen langs de vezels die verantwoordelijk zijn voor de motoriek, activering van de bloedstroom in perifere vaten en een verbetering van de basiscriteria van de immuunstatus.

De positieve resultaten van LILI duiden op een stabilisatie van de toestand van patiënten met neuropathie; hun sensorimotorische functies herstellen ongeveer anderhalf keer sneller.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.