Behandeling van obesitas bij kinderen

De behandeling van obesitas bij kinderen moet het volgende doel nastreven: het bereiken van een energiebalans tussen energieverbruik en -consumptie. De maatstaf voor de effectiviteit van de behandeling van obesitas bij kinderen is gewichtsverlies. Een noodzakelijke voorwaarde voor dieettherapie in alle leeftijdsgroepen is het berekenen van de voedingswaarde van eiwitten, vetten, koolhydraten en calorieën, met een vergelijking van de werkelijke en aanbevolen consumptie.

Voor kinderen die vatbaar zijn voor obesitas, geboren zijn met een hoog lichaamsgewicht of een grote gewichtstoename, worden groentepurees geïntroduceerd als eerste aanvullende voeding, met beperkte hoeveelheden aardappelen. Bij de introductie van de tweede en derde aanvullende voeding wordt pap (voornamelijk boekweit of havermout) maximaal één keer per dag gegeven. Om de smaak van instantpap (zonder zout en suiker) te verbeteren, wordt aanbevolen om appels, pompoen, wortels (mits er geen allergische reacties zijn) en gedroogd fruit toe te voegen. Het is raadzaam om kant-en-klare vruchtensappen en -purees zonder suiker te kopen. Minder zoete groentesappen hebben de voorkeur boven vruchtensappen.

De behandeling van obesitas bij kinderen in het eerste levensjaar bestaat uitsluitend uit dieettherapie. Strikte naleving van leeftijdsgeschikte voedingsnormen en uitsluiting van snoep, snacks en zoete dranken worden aanbevolen.

Voeding voor kinderen die lijden aan obesitas

Het dieet van een kind ouder dan één jaar moet mager vlees (rundvlees, kalfsvlees, konijn, kip, kippen), kabeljauw en eieren bevatten. Kinderen met overgewicht moeten dagelijks melk en zuivelproducten krijgen (bij voorkeur in de vorm van gefermenteerde melkdranken, zoals kefir, bij voorkeur magere yoghurt), magere kwark en kazen. De consumptie van melk en zuivelproducten met een hoog vetgehalte (melk met 6% vet, room, zure room, sommige vette kaassoorten) moet worden beperkt. Het is raadzaam om groenten met een laag koolhydraatgehalte (kool, komkommers, radijsjes, sla, tomaten), ongezoet fruit, sappen, bessen, volkorenbrood en bakkerijproducten gemaakt van volkorenmeel te eten. De consumptie van suiker, honing, jam, gebak, gerookt vlees en vuurvaste vetten moet worden beperkt.

In het dieet van kinderen met overgewicht vanaf 3 jaar zijn enkele beperkingen mogelijk, zonder dat dit gevolgen heeft voor de dagelijkse behoefte van het groeiende lichaam aan eiwitten, vetten, koolhydraten en vitamines. De beperking van de hoeveelheid vet in het dieet is afhankelijk van de mate van overgewicht van het kind (binnen 15-30%). Om de eetlust te verminderen en het hongergevoel te onderdrukken, worden smaakstoffen, specerijen, extracten, pittige, gerookte en zoute snacks vermeden. De consumptie van fastfood en zoete koolzuurhoudende dranken wordt zoveel mogelijk beperkt.

De voedingsprincipes voor schoolkinderen met overgewicht zijn dezelfde als voor kleuters. Eliminatiediëten worden afgeraden, omdat ze het kind de voedingsstoffen ontnemen die nodig zijn voor een optimale groei en ontwikkeling. Kinderen moeten een sport beoefenen die gepaard gaat met actieve bewegingen: zwemmen, skiën, enz. Bij een hoge mate van obesitas is therapeutische fysieke training noodzakelijk.

Dieettherapie voor adolescenten is gebaseerd op het besef van de noodzaak ervan en veranderingen in levensstijl, met behoud van voldoende inname van essentiële voedingsstoffen. Agressieve en harde methoden van beïnvloeding, zoals intensieve lichaamsbeweging of een streng dieet, mogen niet worden gebruikt. Veranderingen in levensstijl vereisen de verplichte actieve deelname van ouders.

Door kinderen vaardigheden voor zelfbeheersing aan te leren, worden ze gestimuleerd om zelf doelen te stellen ten aanzien van eetpatronen (controle over de hoeveelheid en samenstelling van het voedsel dat ze eten, en met wie ze eten), lichaamsgewicht en beweging.

Tijdens de adolescentie kan een maaltijdplan met 1500 kcal (dat zijn 12 koolhydraat eenheden - CU) worden aangeboden, dat kan worden aangepast afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de behandeldoelen.