Behandeling van osteochondrose: massage

Een universeel erkende methode voor het behandelen van osteochondrose van de wervelkolom is een complexe therapie, die verschillende middelen van fysiotherapie en in het bijzonder massage omvat. De ervaring van het gebruik van massage in combinatie met medicamenteuze therapie, fysieke factoren, fysieke oefeningen heeft een belangrijke rol van deze methode in het verhogen van de effectiviteit van complexe behandeling van patiënten aangetoond.

Het doel van de massage is stimulering van bloed en lymfecirculatie in het getroffen gebied om regeneratieprocessen te verbeteren; vermindering van pijnsyndroom; herstel van kracht en uithoudingsvermogen van spieren (ledematen en romp); herstel van efficiëntie.

Bij het voorschrijven van een massage, is het noodzakelijk om de lokalisatie, het stadium en de aard van het pathologische proces vast te stellen en een klinisch en functioneel onderzoek van de patiënt uit te voeren.

Bij afwezigheid van absolute en relatieve contra-indicaties, wordt massage voorgeschreven in het subacute en chronische stadium van de ziekte.

De massagetechniek en de dosering zijn afhankelijk van de klinische manifestaties van de ziekte, de conditie van de patiënt, zijn cardiovasculaire, respiratoire systemen en de toestand van de spieren, de leeftijd van de patiënt en de tolerantie van de massageprocedures (fysieke inspanning).

Massage is een van de middelen voor fysieke revalidatie, samen met het gebruik van fysieke oefeningen.

In het hart van de massage werkingsmechanisme van elkaar afhankelijk zijn complex reflex, neurohumorale, neuro-endocriene, zijn metabolische processen gereguleerd door het centraal zenuwstelsel. De eerste stap in het mechanisme van deze reacties is de irritatie van de huid mechanoreceptoren omzetten van energie in mechanische stimulatiepulsen die in het CZS; vormende reacties bevorderen normalisering reguleren en coördineren van de functies van het centrale zenuwstelsel, verwijdering of vermindering van de manifestaties van parabiosis, stimulering van regeneratieve processen en herstelprocessen van perifere zenuwen. Prikkelbaarheid van het zenuwstelsel afhankelijk van de oorspronkelijke functionele toestand fase aard van het ziekteproces, massage technieken kan worden verlaagd of verhoogd. Lokale reacties die optreden onder invloed van directe mechanische werking op het weefsel massage gemasseerd gebied enigszins algemene uitdrukking van de reflex aard van de reactie van het organisme. Wanneer deze bepaalde waarde heeft het uiterlijk van een humorale medium biologisch werkzame stoffen, ontledingsprodukten van eiwitverbindingen spierweefsel (histamine, acetylcholine en al.), Welke een actieve rol spelen bij het stimuleren van de adaptieve-trofische werking van het sympathische deel van het zenuwstelsel of hoger. Als gevolg van de betrokkenheid van al deze eenheden onder invloed van de dosering van massagetechnieken, er is een mobilisatie en training van beschermende en adaptieve mechanismen die bijdraagt aan het therapeutische effect van een aantal ziekten en bij gezonde individuen bevordert fysieke perfectie.

Indicaties voor massage

A. Therapeutische massage:

• fase van onvolledige remissie;
• remissie;
• ernstige spier hypotrofie;
• significante pijn in het gebied van processus spinosus en paravertebrale spieren, punten van uitgang van de heupzenuw, onthuld door palpatie.

B. Reflex-segmentale massage:

• uitgesproken pijnsyndroom met stati-co-dynamische stoornissen;
• de aanwezigheid van vaataandoeningen bij patiënten in het stadium van onvolledige remissie en remissie.

Contra-indicaties voor de benoeming van massage

1. Contra-indicaties voor ziekten van het cardiovasculaire systeem:

• reuma in de actieve fase;
• gecombineerde mitralis hartafwijkingen met een predominantie van stenose van de longaderen, met een neiging tot bloedspuwing en atriale fibrillatie;
• hartklepgebreken in het stadium van decompensatie en aorta-defecten met prevalentie van aortastenose;
• circulatoire insufficiëntie IIB- en III-stadium, coronaire insufficiëntie, gepaard gaand met frequente aanvallen van angina pectoris of verschijnselen van onvoldoende functie van de linker hartkamer, hartastma;
• trombo-embolische ziekte;
• aneurysmata van de aorta, het hart en grote bloedvaten;
• Stadium III hypertensie;
• late stadia van cerebrovasculaire atherosclerose met verschijnselen van chronische cerebrale circulatoire insufficiëntie III stadium (volgens NK Bogolepov);
• endarteritis gecompliceerd door trofische aandoeningen, gangreen;
• significante spataderen met trofische stoornissen;
• ontsteking van lymfeklieren en bloedvaten;
• systemische allergische angiitis, die optreedt met hemorragische en andere uitbarstingen en bloedingen in de huid;
• bloedziekten;
• acuut falen van de bloedsomloop.

2. Contra-indicaties voor ziekten van het centrale en perifere zenuwstelsel:

• pijnsyndroom;
• ontsteking van de substantie van het ruggenmerg en zijn membranen, gecompliceerd door trofische stoornissen;
• goedaardige en kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisatie;
• tuberculeuze laesie van het zenuwstelsel;
• duidelijke sclerose van cerebrale vaten met een neiging tot trombose en bloeding;
• geestesziekte met buitensporige opwinding, significant veranderde psyche;
• overmatige mentale vermoeidheid;
• ziekten van het autonome zenuwstelsel in de periode van exacerbatie.

3. Contra-indicaties voor huidziekten:

• verschillende ziekten van de huid, nagels en hoofdhuid van infectieuze, fungale en onduidelijke etiologie;
• wratten, diverse huiduitslag, schade, huidirritatie, platte wratten en ostrovospalitelnye pustuleuze huidletsels, eczeem, acute vorm van rosacea, herpes, molluscum contagiosum, slijtage en crack, en trofische zweren.

4. Contra-indicaties voor aandoeningen van de luchtwegen:

• acute koortsachtige omstandigheden;
• bronchoectatische ziekte in het stadium van weefselverval;
• pulmonaal hartfalen van klasse III;
• actieve vorm van tuberculose;
• goedaardige en kwaadaardige tumoren van de buikholte-organen.

5. Contra-indicaties voor traumatische letsels en aandoeningen van het bewegingsapparaat en chirurgische ingrepen aan de organen van de thorax en de buikorganen:

• acute en subacute toestand van de patiënt, vergezeld van duidelijke algemene en lokale ontstekingsreacties - verhoogde lichaamstemperatuur, ESR, inflammatoir oedeem, uitgebreide bloeding, bloeding, vasculaire trombose, enz.;
• purulente processen in de weefsels en uitgebreide pustuleuze huiduitslag;
• risico op bloedingen en vasculaire aneurysmata;
• acute osteomyelitis;
• tuberculeuze lesies van botten en gewrichten in acute fase;
• neoplasma van botten en gewrichten;
• acuut falen van de bloedsomloop;
• longoedeem;
• nier- en leverfalen.

Therapeutische massage is opgedeeld in twee delen volgens de vorm:

• massage is gebruikelijk;
• massage privé (lokaal).

Bij een algemene massage wordt het hele lichaam gemasseerd. De duur van de massage is 50-60 minuten.

De benodigde tijd voor massage wordt als volgt verdeeld:

• 20 minuten op de kofferbak (10 minuten per kant);
• 10 minuten voor elke ledemaat (5 minuten per zijde).

WAARSCHUWING! De duur van de algemene massage moet afhangen van de grootte van het oppervlak van het gemasseerde lichaam en van het reliëf van de spiermassa.

Onder privé (lokale) massage wordt verstaan het masseren van individuele ledematen van het lichaam, bijvoorbeeld de onderste ledematen en rug of gebied van de borst en bovenste ledematen, enz.

De massagevolgorde voor een algemene massage is anders. Er is een mening dat een algemene massage moet beginnen met de ledematen.

We raden aan te beginnen met het masseren van grote delen van het lichaam om de algemene bloed- en lymfecirculatie te versnellen, waardoor de omliggende weefsels worden aangetast.

Er zijn basismethoden voor massage:

• poglaživanie;
• rastiranie;
• kneden;
• roebel (kloppen, kloppen, schudden).

Elke massageprocedure bestaat uit drie delen:

• inductie;
• grond;
• definitief.

Inleidende sectie van de procedure stelt u in staat geleidelijk het lichaam van de patiënt voor te bereiden op toenemende belasting. De duur is 2-3 minuten. Gebruik zachte massagetechnieken.

Tijdens het hoofdgedeelte wordt een training (algemene en speciale) behandeling uitgevoerd op het lichaam van de patiënt. Tijdens deze periode worden verschillende massagemethoden gebruikt om de taken van de arts te realiseren. De expositie is 5-15 minuten.

In het laatste deel wordt de intensiteit van de effecten van massagetechnieken verminderd. Het wordt aanbevolen om ademhalingsoefeningen en oefeningen voor kleine gewrichten en spiergroepen in te voeren.

Methodische instructies voor de therapeutische massage:

• selectie van massagetechnieken, hun volgorde en intensiteit, de dosering van de lading en de beginposities moeten voldoende zijn voor de algemene toestand van de patiënt, zijn leeftijdskarakteristieken en de conditie;
• de procedure moet een algemeen en speciaal effect op het lichaam van de patiënt combineren; het wordt daarom aanbevolen om fysieke oefeningen te gebruiken (isotonische en isometrische aard);
• bij de voorbereiding van de procedure moet het principe van de geleidelijkheid en consistentie van het verhogen en verlagen van de belasting in acht worden genomen;
• massagetechnieken mogen de pijncomponent na de procedure niet versterken, dus het is noodzakelijk om zachte methoden te gebruiken in de eerste 2-3 procedures;
• pas na de vermindering van pijnverschijnselen (meestal van de 4e procedure) moeten de huid, het onderhuidse weefsel en de spieren met een gedifferentieerde benadering van de laatste worden toegepast; verhoogt de intensiteit en het aantal massagetechnieken;
• puntmassage van pijnzones op de eerste procedures is gecontraïndiceerd in verband met de mogelijkheid van pijnintensificatie;
• na de 2-4-de procedure, zou je een gedifferentieerde massage van de spieren moeten toepassen, en ook trituratie- en vibratietechnieken toevoegen;
• Alleen met de 5e procedure wordt aanbevolen om in te werken op zenuwstammen en pijnpunten; terwijl ze opeenvolgend worden vastgelegd in volgende procedures, waarbij eerst streken worden gebruikt en geleidelijk wrijven en vibratie worden toegevoegd;
• wanneer de pijn niet duidelijk tot uiting komt, zijn de technieken en volgorde van effecten hetzelfde als in het geval van ernstige pijn, maar de gedifferentieerde effecten op spieren, zenuwstammen en pijnpunten beginnen op een eerder tijdstip (tijdens de 2-3ste procedure);
• de intensiteit van de effecten van verschillende technieken moet geleidelijk worden verhoogd: pas eerst een oppervlakkige streling toe en voeg vervolgens een diepe streling toe (zonder de pijn te verhogen!); trituratie moet geleidelijk krachtiger worden, de kracht van vibratie en de snelheid, frequentie en amplitude ervan nemen toe;
• De laatste twee dagen van de loop van de behandeling moeten worden gewijd aan het leren van zelfmassage-technieken voor patiënten, aanbevolen voor latere lessen thuis (AF Verbov, NA Belaya).

De duur van de eerste 2-3 behandelingen van massage is 5-8 minuten, daarna wordt het geleidelijk verhoogd tot 15-20 minuten.

Massage kan elke dag of om de dag worden gegeven. Een totaal van 10 tot 18 massageprocedures worden aanbevolen voor het verloop van de behandeling.

[1], [2], [3], [4], [5]

Effect van massage op de huid

Massage verwijdert mechanisch de huid van de verouderde cellen van de epidermis, terwijl het verhogen van de stroom van slagaderlijk bloed naar het gemasseerde gebied, dat de lokale temperatuur verhoogt, de voeding van weefsels verbetert. De toename van de vitale activiteit van weefsels onder invloed van de verhoogde influx van arterieel bloed verbetert de elastische eigenschappen van de huid: het wordt elastischer, gladder, elastischer (cosmetisch effect).

Onder invloed van massage technieken verbetert de afvoer van het veneuze bloed en lymfe circulatie, wat op zijn beurt helpt bij oedeem en verstoppingen niet alleen Gemasseerd zone de zone, maar ook delen zich dichter bij de omtrek verminderen (bijvoorbeeld schoudermassage vermindert in het ellebooggewricht zwelling onderarm).

Verbeterde huidrespiratie, een toename van de afscheiding van klieren in de huid, helpen bij het verwijderen van metabolische producten uit het lichaam. Onder invloed van huidmassage wordt de secretie van histamine en acetylcholine versterkt, wat gunstige omstandigheden voor spieractiviteit creëert, waardoor de mate van overgang van nerveuze excitatie van het ene element naar het andere wordt verhoogd.

Beïnvloeden talrijke zenuwreceptoren opgenomen in de huid, massagelichaam veroorzaakt een reactie die kan worden gevarieerd (relaxatie - excitatie) afhankelijk van de toegepaste technieken, de duur van blootstelling van het lichaamsgebied waarop de massage technieken.

De huid ervaart eerst irritatie, veroorzaakt door massagehandelingen. Dit effect kan direct zijn als gevolg van directe invloed op de huid, maar in de meeste gevallen hangt de respons af van een complex reflexmechanisme dat via het zenuwstelsel werkt op het hele lichaam.

[6], [7], [8]

Het effect van massage op de bloedsomloop en lymfatische systemen

Het lymfestelsel, dat een integraal onderdeel is van het cardiovasculaire systeem en de verbindende schakel van alle lichaamsvloeistoffen, speelt een belangrijke rol bij het handhaven van de homeostase. Het lijdt geen twijfel dat het rechtstreeks deelneemt aan de processen van uitwisseling tussen bloed en intercellulaire vloeistof aan de ene kant en de intercellulaire vloeistof en cellen aan de andere kant. Dit wordt verklaard door het feit dat het lymfestelsel is een afvoerinrichting intercellulaire ruimten van bindweefsel, zodat een adequate resorptie en transportfunctie van lymfe haarvaten vaartuigen grotendeels de sterkte van de metabolische processen in de microcirculatie te bepalen. Het effect van massage op de bloedsomloop en lymfatische systemen komt tot uitdrukking in de versnelling van de uitstroom van aderlijk bloed en lymfe uit de organen. Lokale versterking van de bloedstroom in de aderen onder invloed van massage veroorzaakt dezelfde toename van de bloedstroom in aangrenzende aders en in meer verre haarvaten. Dankzij een massage, veroorzaken een matige uitbreiding van de perifere bloedvaten, en wordt gefaciliteerd door injectie werk van het hart, het vergemakkelijkt het werk van de linker atrium en de linker ventrikel te wijten aan het feit dat met de hulp van massage bloed "afgeleid" van de inwendige organen aan de huid en de spiergroepen. De zuigende werking van de borstholte, op zijn beurt, zorgt voor een stroom van lymfe. Van ledematen die in rust zijn, stroomt de lymfe in mindere mate. Zowel actieve als passieve ledematen en rompbewegingen verhogen de lymfestroom. Versnelling van de lymfestroom bij spierarbeid is duidelijk een gevolg van een toename in het gebied van capillaire filtratie, filtratiedruk en het volume van de interstitiële vloeistof. In deze gevallen neemt het lymfatische systeem, het verwijderen van overtollig capillair filtraat, direct deel aan de normalisatie van hydrostatische druk in de interstitiële ruimte. De toename van de transportfunctie van het lymfestelsel gaat gelijktijdig gepaard met stimulatie en resorptiefunctie.

Aldus versnelling van lymfestroom een concretisering van de deelname van het lymfatische systeem bij de regulering van circulerende plasmavolume herstel van de gebroken figuren gemeostaza altijd optimaal voorwaarden voor metabolische processen in de intercellulaire ruimten.

Massagetechnieken in combinatie met fysieke oefeningen gaan gepaard met veranderingen in de functionele activiteit van het lymfatische systeem, de biochemische samenstelling van de lymfe. Er is een correctie van verstoorde homeostaseparameters, een fijne aanpassing van centrale hemodynamica en lympho-hemocirculatie aan het vereiste niveau van metabolische processen.

Het effect van massage op het spierstelsel en het gewrichtsbandamentapparaat

Een van de fysiologische eigenschappen van spieren is het vermogen om te samentrekken, d.w.z. Verkort. Vermindering van spieren wordt veroorzaakt door chemische, mechanische en andere irritaties. Aan mechanische irritaties is het effect van massagetechnieken op het musculoskeletale apparaat.

Onder invloed van de massage toeneemt elasticiteit van spiervezels, verbetering contractiele functie, verminderde spieratrofie, verbeteren metabolisme en opname door spiercellen van verschillende stoffen, lymfe en doorbloeding van de spieren, de kracht en regeneratie. Tijdens de massage kan het adhesieproces worden voorkomen en kan de elasticiteit van het postoperatieve litteken worden verbeterd. De samentrekkende functie van de spieren is in het bijzonder opmerkelijk toegenomen bij verwondingen en ziektes van het bewegingsapparaat. Massage verwijdert spiervermoeidheid en verhoogt de prestaties van spieren. Gemakkelijke kortdurende massage herstelt snel de prestaties van vermoeide spieren, in plaats van korte termijn rust (passief).

Onder invloed van massage verbetert de bloedcirculatie in periarticulaire weefsels, wordt de capsulair-ligamentische inrichting versterkt, wordt de resorptie van articulaire effusies versneld, verbetert de functie van het synovium en de mobiliteit van de gewrichten.

De invloed van massage op inwendige organen en metabolisme

Het effect van massage op de luchtwegen komt vooral tot uiting in het feit dat, dankzij reflexverbindingen, de ademhaling dieper en minder frequent wordt (viscero-motorische en viscero-viscerale reflexen). Massage van de intercostale ruimten verbetert de functie van de basale ademhalingsspieren, wat op zijn beurt bijdraagt aan een betere verzadiging van het lichaam met zuurstof, de verwijdering van metabole producten en het verwijderen van vermoeidheid.

Massage heeft een positief effect op de buikorganen. De belangrijkste rol behoort toe aan het zenuwstelsel en de klieren van interne afscheiding. De remming van voedselcentra van opgewonden motorcentra wordt verondersteld. Bovendien tijdens spieroefeningen (oefening in combinatie met massage) verandert de verhouding tussen de activiteit van het sympathische en parasympathische divisies van het autonome zenuwstelsel ten gunste van de laatstgenoemde prevalentie dat de effecten op de spijsvertering uitoefent. Afhankelijk van de intensiteit van fysieke activiteit (fysieke oefeningen, massage), is het effect op de activiteit van het maagdarmkanaal anders. Licht en niet erg lange belasting verhoogt de maagsecretie en de spijsvertering van maagsap. Meer stressvol werk veroorzaakt een afname van de zuurgraad en de spijsvertering van maagzuur, evenals remming van maagmotiliteit. Zware fysieke inspanningen (verschillende intense en langdurige massagetechnieken in combinatie met fysieke oefeningen) onderdrukken de reflexreflexfase van de maagsecretie volledig en remmen de neurochemische fase significant. In overeenstemming hiermee, massage of fysieke oefeningen uitgevoerd onmiddellijk na een maaltijd, remmen de zuigkracht in de maag tijdens de eerste uren van de secretoire periode. Als spierbelastingen 2-2,5 uur na een maaltijd worden uitgevoerd, kunnen ze zelfs tot op zekere hoogte de afscheiding van maagsap en motorische functie van de maag verhogen.

Significante stress veroorzaakt zowel een vertraging in de secretie van maagsap als galsecretie; onderdrukking wordt uitgedrukt, hoe sterker, hoe hoger de intensiteit van de belasting. Met de juiste dosering van massage en lichaamsbeweging, kan de afscheiding van pancreassap en zijn lipolytische activiteit worden geïntensiveerd. Spierwerk remt niet de synthese van spijsverteringsenzymen in het pancreasweefsel. Alleen hun uitscheiding in de darmholte wordt onderdrukt. Aanpassing aan het systematisch gebruik van massage en fysieke oefeningen verwijdert het deprimerende effect van de belasting op de spijsvertering.

Onder invloed van massage zuur-base evenwicht niet wordt verstoord als gevolg van verhoging van de opname van zuurstof, die de ontwikkeling van acidose en verhoogde hoeveelheid melkzuur, dat massage voorkomt, vooral gebruikt na aanzienlijke lichamelijke inspanning, is het gunstig om de oxidatie-reductie-werkwijzen, verwijdert eindproducten van de stofwisseling stoffen uit het lichaam.

Onder invloed van massage neemt het plassen aanzienlijk toe, vooral als het wordt uitgevoerd na intensieve lichamelijke inspanning. Dienovereenkomstig neemt de afgifte van stikstofhoudende stoffen uit het lichaam toe. Bovendien blijft zo'n activering van het urineren na een krachtige algemene massage bijna binnen een dag. Aangezien de toename van de urine-afscheiding belangrijker is bij het masseren van vermoeide spieren dan bij niet-vermoeide spieren, moet het worden beschouwd als een positieve factor, die de verwijdering van de eindproducten van het metabolisme door vermoeide spieren versnelt.

Het effect van massage op het zenuwstelsel

Het zenuwstelsel ziet eerst een mechanische irritatie op de huid van de patiënt door de handen van een massagetherapeut tijdens de procedure.

Met behulp van diverse massagetechnieken, veranderen hun sterkte en duur van blootstelling, is het mogelijk om de bedrijfstoestand van de cerebrale cortex te veranderen, verlagen of verhogen prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel, versterken de abnormale reflexen, verbetering voeding en gasuitwisseling zenuwvezels en geleiding van zenuwimpulsen.

Het zenuwstelsel, en vooral de centrale diensten spelen een cruciale rol in het mechanisme met de hypothalamus-hypofyse-bijnier-systeem in reactie op de vibrerende stimulatie en deel te nemen aan de uitvoering van de beschermings- en adaptieve reacties van het organisme. Werking van sommige massage technieken (bijvoorbeeld trillingen) op het lichaam is uitgevoerd met medewerking van de hogere delen van het centrale zenuwstelsel, inclusief cerebrale cortex, hetgeen wordt bevestigd door het vermogen van de geconditioneerde reflex vasculaire mechanische stimulus (massagetechnieken) uitgevoerd. Derhalve reactie van het lichaam om de massage actie uitgevoerd door de sluiting van de reflexboog op verschillende aksonrefleksa of segmentale reflexen hogere vegetatieve formaties en cortex.

Het effect van massagetechnieken op elke reflexogene zone gaat gepaard met een algemene reactie van het organisme, die de grenzen van de geïrriteerde metamer, die adaptief van aard is, overschrijdt.

Onder invloed van massage kan de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel toenemen of afnemen, afhankelijk van de functionele toestand en de massagewerking. Bijvoorbeeld, aaien veroorzaakt positieve emoties, een aangename rusttoestand en ontspanning. Tegelijkertijd kunnen krachtige massagetechnieken (bijvoorbeeld kneden) onaangename gevoelens en ongunstige vegetatieve reacties veroorzaken.

Er is vastgesteld dat de leidende rol in de vorming van pijn tot de hersenschors behoort en dat pijn kan verminderen of volledig kan verdwijnen onder invloed van de geconditioneerde stimulus. Een dergelijk irriterend middel is massage, op voorwaarde dat het strikt volgens de indicaties wordt gebruikt, rekening houdend met de functionele status van het organisme, het stadium en de vorm van de ziekte. Adequate respons van het lichaam op de effecten van verschillende massagetechnieken komt tot uiting in een aangenaam warmtegevoel, verlichting van spierspanning, vermindering van de pijncomponent, verbetering van het algemene welzijn. Omgekeerd, als de massage de pijn verhoogt, nadelige reacties veroorzaakt van het cardiovasculaire systeem, de spasmen van de bloedvaten, een manifestatie van algemene zwakte, dan is het gedrag ervan gecontra-indiceerd. Vastgesteld is dat de meest uitgesproken reactie van het aangetaste orgaan kan worden verkregen door stimulatie met een massage van een bepaalde huidzone die is geassocieerd met een ziek orgaan door segment-reflexrelaties. Bijvoorbeeld, het hart reageert om de massage in het domein van C ₇ wervellichaam, en het linker subclavia regio en de maag - de irritatie van de massage Th ₅ wervellichaam of de huid van de buik op het gebied van het uitsteeksel van de maag naar de buikwand. Wanneer het gebied van het heiligbeen wordt uitgewist, wordt de peristaltiek van de darm versterkt. Massage van de lumbosacrale en inferieure thoracale wervelkolom heeft een regulerend effect op de circulatie van de bekkenorganen en de onderste ledematen. Dergelijke zones worden reflexogeen genoemd. Ze zijn rijk aan vegetatieve innervatie. Electieve massage in deze zones werd reflexsegmentatie genoemd.

Massage heeft ook een uitgesproken effect op het perifere zenuwstelsel, verbetert de bloedtoevoer, oxidatie-reductie en metabolische processen in het zenuwweefsel.

Het gebruik van verschillende massagetechnieken en hun combinaties wordt een massageprocedure genoemd. De procedure kan lokaal zijn, wanneer individuele delen van het lichaam worden samengevoegd en gemeenschappelijk zijn - wanneer het hele lichaam wordt gemasseerd.

Een lokale massage heeft een stimulerend effect op de neuromusculaire inrichting en redox processen in de spieren heeft gunstige gevolgen voor de verzwakte spieren, verhoogt de regeneratieve processen in het geval van beschadiging van botten en gewrichten, verbetert de spiertonus met slappe en normaliseert in spastische verlamming etc. Een lokale massage kan worden toegepast op het gebied uitgedrukt pijn, zwelling weefsels en andere pathologische veranderingen daarin of in ongewijzigde weefselgebied (bijvoorbeeld wordt een gezonde zijde gemasseerd in de immobilisatie van de gewonde ledemaat). De resulterende pulsen reageren reflexmatig op de aangedane ledemaat.

Onder invloed van algemene massage verbeteren van de bloedsomloop en contractiliteit van de hartspier verhoogt de bloedstroom naar het hart, verminderde congestie in de weefsels en organen, geamplificeerd allerlei uitwisseling secretoire functie van organen, verhoogt diurese, geactiveerde selectie uitgescheiden ureum, urinezuur, chloride, natrium en andere zouten. Algemene massage helpt om de hoge bloeddruk te verlagen en de ademhalingsfunctie te verbeteren. Er zijn bijna geen ziekten waarbij massage niet zou worden aangetoond in het algemene complex van therapeutische maatregelen.

Segment-reflexmassage

Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt mechanische actie niet uitgeoefend op delen van het lichaam, maar op de delen van de huid die zijn geassocieerd met bepaalde segmenten van het ruggenmerg, en erdoorheen - met de interne organen geïnnerveerd door deze segmenten.

Volgorde van het uitvoeren van massage-recepties:

• rugmassage: ontwikkeling van paravertebrale zones; dit leidt tot een afname van perifere reflexveranderingen; de richting van de massagebeweging - van de caudale naar de craniale divisies
• massage van de meest getroffen delen van het bekken, de borst, het cervicale gebied en ledematen;
• massage van de spieren van de ledematen; de richting van massagebewegingen - van de distale naar de proximale delen;
• massage van oppervlakkige weefsels;
• massage van diep gelegen weefsels;
• massage van de uitgangszones van gesegmenteerde wortels; de richting van de massagebeweging - van de periferie naar de wervelkolom.

De positie van de patiënt tijdens de massage - liggen of liggen, de spieren zijn zo ontspannen mogelijk.

Massage dosering:

A. De blootstellingsdosis wordt bepaald door:

• aantal en respons van de blootgestelde receptoren;
• de staat van de zenuwbanen die excitatie uitvoeren.

B. De dosering van de massage is afhankelijk van:

• de grootte van het gemasseerde gebied;
• locatie van de gemasseerde zone;
• massagetechnieken;
• veranderingen in de weefsels van de patiënt;
• de duur van de massageprocedure;
• duur van intervallen tussen massageprocedures;
• het aantal individuele procedures;

B. De dosering van de massage hangt ook af van:

1. Soort en stadia van de ziekte:

• in de acute fase worden alleen zwakke effecten gebruikt;
• In de chronische fase worden intensieve effecten gebruikt;

2. De leeftijd van de patiënt:

• voor kinderen jonger dan 10 jaar moeten massage-effecten zwak zijn;
• voor 15 - 30 jaar oude patiënten moeten massage-effecten intensiever zijn;
• voor personen ouder dan 60 jaar - van gemiddelde intensiteit.

3. Intensiteit van druk:

• het zou moeten stijgen van het oppervlak naar de diepte van het weefsel en afnemen van de caudaal-laterale naar de craniaal-mediale plaatsen.

4. Tussenpozen tussen procedures:

• gemiddeld worden 2-3 procedures per week aanbevolen;
• bij afwezigheid van contra-indicaties en een goede verdraagbaarheid van de massage, is een dagelijkse procedure mogelijk.

5. Totaal aantal procedures:

• Massage moet worden gestopt wanneer alle reflexmanifestaties worden geëlimineerd;
• er zijn gemiddeld 6-12 procedures nodig voor de behandeling.

Acupressuur

Acupressuur veroorzaakt een reactie op een afstand die geen nauwe anatomische verbinding met de stimulatiezone heeft. Het is bekend dat de impact op het punt de energiebalans organiseert, stimuleert of kalmeert (afhankelijk van de techniek van beïnvloeding) het vegetatieve systeem, reguleert trofische processen, etc.

In de procedures van acupressuur worden remmende en stimulerende technieken gebruikt.

• Rem (kalmerend, rustgevend, analgetisch) effect:
  • de ingang van de BAP (biologisch actieve punten) wordt bereikt door een soepele cirkelvormige slag met de overgang naar wrijven en continu persen. Het effect neemt geleidelijk toe;
  • De richting is de rotatie van het midden van het punt naar de buitenkant; met de klok mee;
  • kalmerend effect geeft grijpend, tintelend en continue trillingen;
  • verlaten van de BAP - een geleidelijke afname van de intensiteit van de opname;
  • de duur van blootstelling aan één BBT is 3-5 minuten. Uitgedrukt, zogenaamde "voorgeschreven sensaties": verdoofdheid, pijntjes, raspiranie, warmte in BAT, "kippenvel" langs de overeenkomstige meridiaan.

Indicatie - bestemd om te zorgen voor een rustgevend, pijnstillend, krampstillend en ontspannend effect op het neuromusculaire apparaat.

• Stimulerend (tonisch, stimulerend) effect:
  • toegang tot BAT - impulsieve, scherpe, kortstondige (2-3 s) rotatie (van buiten naar binnen, dwz tegen de klok in), kloppen, duwen met de vinger of trilling;
  • verlaat de BAP - een snelle, scherpe verwijdering van de vinger (1-2 seconden);
  • duur van de blootstelling per BAP - van 30 seconden tot 1-2 minuten;
  • gevoelens van de patiënt zijn minimaal: lichte pijn en raspiranie zonder bestraling.

Indicaties - is aangewezen om het neuromusculaire systeem te stimuleren. Volgorde van massagehandelingen

1. De punten van het hoofd worden eerder gemasseerd op de romp en extremiteiten.
2. BBT van de back-up tot aan de voorkant van het lichaam.
3. Torso tegen BBT van ledematen.
4. Masseer eerst de BAP van het bovenste lidmaat, dan wordt het onderste lid gemasseerd en, ten slotte, met symmetrische actie, eerst de BAP van de linker extremiteiten en daarna de rechtse ledematen.
5. Korporaalspunten masseren vóór de oorspier.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Bindweefselmassage

Bindweefselmassage is de massage van de reflexzones in het bindweefsel. Bij ziekten van de inwendige organen, vaten en gewrichten zijn er uitgesproken reflexveranderingen in het onderhuidse bindweefsel, in de eerste plaats - een schending van de elasticiteit ervan.

Tekenen van verhoogde spanning van het onderhuidse bindweefsel:

• bij palpatie is er pijn (pijnlijke gewaarwordingen);
• Bij het masseren van een reactie van de dermograaf verschijnt in de vorm van een brede band;
• met een plotselinge toename van de spanning, is het mogelijk om een huidroller te vormen in plaats van de slag.

De massagemethode. Span het bindweefsel met de pads van de vingers. Massage techniek:

• huid - geleid een verschuiving tussen de huid en de onderhuidse laag;
• Subcutaan - geleid een verschuiving tussen de onderhuidse laag en de fascia;
• fasciale - verplaatsing wordt uitgevoerd in fasciae.

WAARSCHUWING! Allerlei technologie combineert irritatie van spanning. De optimale positie van de patiënt zijligging, de spieren beter ontspannen, de therapeut meer fysiologische en derhalve economisch diagonale positie van vingers, handen en schoudergordel de patiënt verwijdert ongewenste vegetatieve reacties.

[15], [16]