Behandeling van parodontitis

Is het mogelijk om parodontitis te genezen? Een behoorlijk te verwachten probleem van veel patiënten die lijden aan chronische ontsteking van het tandvlees, periapicale weefsels. Het antwoord is dubbelzinnig. Alles hangt af van de vorm van het proces, het type ontsteking, dat wil zeggen hoe parodontitis wordt geclassificeerd.

Op voorwaarde dat de tandarts een tijdig verzoek ontvangt, kan de behandelingsprognose er als volgt uitzien:

Vooruitzicht	Wanneer het resultaat wordt verwacht	Is verdere observatie noodzakelijk?	Recidieven
Volledige compensatie van de tandfunctie - 55-60%	Direct na het einde van de laatste fase van de behandeling	Tweemaal per jaar	Er zijn

Als een persoon geen arts raadpleegt en probeert om parodontitis onafhankelijk te behandelen:

Vooruitzicht	Wanneer het resultaat wordt verwacht	Is verdere observatie noodzakelijk?	Recidieven
Volledige compensatie van de tandfunctie - 15-20%	In 3-6 maanden	Tweemaal per jaar	Vaak mogelijk met complicaties

De moderne tandheelkunde bezit een verscheidenheid aan methoden, methoden en technologieën voor het samenstellen van tamelijk complexe processen, waaronder parodontitis. De vraag of parodontitis kan worden genezen houdt echter rechtstreeks verband met de mate van verwaarlozing van het proces en de verspreidingszone.

Methoden voor de behandeling van parodontitis

De methode van therapeutische acties, die helpen om de effecten van parodontitis te beheersen en te neutraliseren, is verdeeld in twee categorieën: 

• Conservatieve therapie.
• Chirurgische behandeling.

Conservatieve therapie kan medisch worden uitgevoerd, in combinatie met fysiotherapie, maar ook fysiotherapie kan onafhankelijk zijn en alleen noodzakelijk volgens de indicaties van de behandeling. Therapeutische behandeling omvat de opening, sanering van het kanaal, evenals de verdere sluiting met een zegel. Meestal eindigt het eerste bezoek aan de arts met de installatie van een tijdelijk vulmateriaal, het tweede bezoek kan de behandeling voltooien. Opgemerkt moet worden dat chronische parodontitis lange tijd wordt behandeld, en een of twee bezoeken zijn niet voldoende. Maatregelen om de conditie van parodontal te controleren kunnen maanden duren, maar dit is noodzakelijk, omdat complicaties operatief moeten worden behandeld.

De fysiotherapeutische methode is zeer effectief bij de behandeling van fibreuze parodontitis of als een hulpmethode die het proces van herstel van parodontale weefsels versnelt. Wat kan worden voorgeschreven als fysiotherapie: 

• Elektroforese met de introductie van een oplossing van kaliumjodide in het kanaal.
• UHF op de ontstekingszone.
• Lasertherapie.
• Magneet.
• MRT.
• Paraffinetoepassingen.

Chirurgische methoden voor de behandeling van parodontitis - dit is een extreme maatregel, echter in verwaarloosde processen, in acute, bedreigende omstandigheden, is het noodzakelijk: 

• Resectie van de worteltop.
• Coronoradiculaire scheiding - dissectie van multi-root tand, verdere curettage.
• Cystomie - uitsnijden van beschadigd weefsel (cysten).
• Cystectomie - excisie van het aangetaste parodontale weefsel en een deel van de top van de wortel.
• Extractie van de tand.

Moderne tandheelkunde is gericht op de meest spaarzame behandeling en is gericht op het behoud van de integriteit van het dentoalveolaire systeem, dus het verwijderen van tanden vandaag gebeurt alleen in extreme gevallen. En als dit onvermijdelijk is, is de extractie volledig pijnloos, wat te wijten is aan het gebruik van effectieve anesthetica en nieuwe chirurgische technologieën.

Stadia van behandeling van parodontitis

De behandeling van parodontitis is afhankelijk van het type en de vorm, maar er is één verbindend criterium - het is bijna altijd meerstadium. Dit komt door het complexe verloop van de ziekte die verschillende structuren aantast - parodontaal weefsel, botweefsel, tandvleesweefsel.

Stadia van behandeling van parodontitis in chronische vorm:

Therapie van chronische parodontitis kan ook anders zijn. Alles hangt af van welk proces - vezelig, granulerend of granulomateus. In de regel wordt fibrotische chronische parodontale ontsteking in twee fasen uitgevoerd. Soms is het voldoende om kanalen schoon te maken, zeehonden te plaatsen, die tijdens het tweede bezoek aan de dokter als permanent worden vastgesteld. De granulerende vorm van ontsteking en granulomateuze parodontitis wordt veel langer behandeld, soms tot zes maanden. Het minimumaantal bezoeken aan de tandarts is vier. 

Eerste bezoek:

• Diagnose en röntgenstraling.
• Anesthesie.
• Verwijdering van carieuze weefsels.
• Toegang tot basiskanalen maken.
• Verwijdering van pulp.
• Kanaalverwerking op instrumentale (extensie).
• Sanering van kanalen met behulp van antiseptica.
• Introductie van een tijdelijke zegel.
• De benoeming van aanvullende therapie - antibiotica.

Tweede bezoek aan de tandarts:

• De tijdelijke verzegeling extraheren.
• Extractie van het medicijn uit het kanaal.
• Sanering van het kanaal met ontsmettingsmiddelen.
• De volgende vulling van kanalen met meer dicht materiaal, helpen om botweefsel te herstellen. Het zegel wordt 2-3 maanden geplaatst.

Derde bezoek aan de dokter:

• X-ray.
• Verwijdering van de tijdelijke zeehond en de volgende sanering van de kanalen.
• Het sluiten van de tand met een permanente verbinding.
• Aanbevelingen voor de behandeling en preventie van cariës.

Het vierde bezoek (na 2-3 maanden)

• Controle van X-ray.
• Inspectie van de mondholte.
• De benoeming van preventieve maatregelen om herhaling van ontsteking te voorkomen.
• Acute parodontitis wordt in de regel met spoed behandeld wanneer de patiënt een arts raadpleegt met acute, ondraaglijke pijn.

Stadia van behandeling van parodontitis in acute vorm:

• X-ray cito.
• Anesthesie, anesthesie.
• Boren, verwijderen van weefsels aangetast door cariës.
• Verwijdering van necrotische pulp.
• Rehabilitatie van tandkanalen.
• Mogelijke incisie en drainage van het tandvlees om ontwenning, uitstroom van exsudaat of etter te verzekeren.
• De benoeming van antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, minder vaak - antihistaminica. Met het onderhoud van een pijnsymptoom, het gebruik van pijnstillers.
• Het tweede bezoek aan de arts is noodzakelijk na 2 dagen, wanneer de kanalen opnieuw worden gereinigd, een medicijn wordt ingebracht en een tijdelijke verzegeling wordt geplaatst.
• Het derde bezoek is de volgende verwerking van kanalen, sanering, röntgenonderzoek voor het bewaken van de parodontale toestand, de installatie van een permanente zegel of de extractie van een niet-opgeslagen tand, die in dit stadium uiterst zeldzaam is.

Fouten bij de behandeling van parodontitis

De belangrijkste reden waarom fouten mogelijk bij het behandelen van parodontitis, is misdiagnosis waarbij onnauwkeurig bepaalde oorzaak, daarom verkeerd geclassificeerd werkwijze, bijgevolg zijn geen therapeutische effecten gepaard met complicaties of resultaat te brengen. Een belangrijk punt in de diagnose is een grondig en uitgebreid onderzoek van de patiënt, een belangrijke rol in de röntgenfoto van de tand en alveolaire processen. Door nauwkeurig de toestand van de apicale weefsels te bepalen, kan de arts een werkelijk effectieve therapeutische strategie kiezen. Als dit niet gebeurt, wordt de tand meestal verwijderd, omdat het ontstekingsproces te ver gaat. Bovendien is de controle over het behandelingsproces erg belangrijk, wat ook wordt uitgevoerd met behulp van radiografie. Door het volgen van de resultaten van de behandeling en de dynamiek van herstel van apex, helpt periodontal om de behandeling tijdig te corrigeren en het gewenste resultaat te bereiken.

Fouten in de behandeling van parodontitis kunnen worden geassocieerd met dergelijke onjuiste acties: 

• Onvoldoende diepe en zorgvuldige verwerking van de wortelkanalen.
• Niet volledig uitgevoerde opening van het apicale foramen bij de behandeling van acute parodontitis. Als er geen adequate uitstroom van exsudaat, pus, verspreidt de ontsteking zich snel naar de weefsels grenzend aan de wortel.
• Verkeerde opening van het bovenste kanaal, wanneer geïnfecteerde inhoud achter de top van de wortel wordt geduwd.
• Traumatische beschadiging van parodontium tijdens het openen van de maxillaire sinus bij de behandeling van het gebit van de bovenkaak.
• Onvoldoende bewerking van het kanaal. Het gebeurt wanneer een arts vertrouwt op de werking van sterke medicijnen, waarbij handmatige reiniging wordt verwaarloosd. Als gevolg hiervan blijft dentine in het kanaal achter, wordt de juiste kanaalafdichting slecht uitgevoerd.
• Medicatieperiodontitis is tot nu toe een zeldzame fout, maar geïsoleerde gevallen doen zich nog steeds voor. Een te hoge dosis van het geneesmiddel, of juist onredelijk klein, kan een toxische ontsteking van de parodontale weefsels veroorzaken. Naast de necrose van botweefsel, kunnen krachtige chemicaliën in de periapicale weefsels osteomyelitis van de put veroorzaken.
• Een fout is de behandeling van de tand op het moment dat er aanwijzingen zijn voor de extractie. Een poging om een reeds levenloze tand te genezen, leidt tot verergering van ontstekingen en de transformatie ervan in een gegeneraliseerde vorm.
• Het gebruik van verkeerd geselecteerde hulpmiddelen tijdens het behandelingsproces is lang een onplezierig historisch feit geweest. Moderne methoden van tandheelkundige behandeling sluiten bijna 100% dergelijke fouten uit, omdat tandartsen gedurende vele jaren in de praktijk therapeutische, instrumentele werkingsalgoritmen gebruiken.
• Perforatie van het kanaal is ook een zeldzaamheid geworden, eerder zijn dergelijke gevallen aangetroffen, omdat tandartsen geen effectieve manieren hadden om de topografie van het wortelkanaal te evalueren. Vandaag de dag heeft radiografie zulke hoogten bereikt dat je bijna alles kunt zien "wat" een arts nodig heeft voor een effectieve behandeling.
• Niet volledig afgewerkt vulmateriaal. Dit gebeurt wanneer het cement het topgat niet bereikt. Deze fout kan worden vermeden door een röntgenfoto te gebruiken voor monitoring.
• Ongeldige beoordeling van de conditie van de tanden en tevergeefse extractie. Chirurgie wordt in extreme gevallen gebruikt, wanneer het echt onmogelijk is om de betreffende tand te redden.

De behandeling van parodontitis is een complex en vrij lang proces, daarnaast heeft parodontitis meerdere varianten en niet altijd manifesteren ze zich met specifieke symptomen. Daarom is de therapeutische strategie op een complexe manier opgebouwd, is het monitoren van de parodontale conditie verplicht en moet de behandeling in meerdere fasen plaatsvinden.

[1], [2], [3], [4],

Conservatieve behandeling van parodontitis

Conservatieve therapie van parodontitis is een langdurige complexe behandeling, die in verschillende stadia wordt uitgevoerd. De taken die de conservatieve behandeling van parodontitis oplost: 

• Effecten op bacteriële flora in de wortelkanaalkanalen.
• Neutralisatie van het ontstekingsproces, verlichting van ontsteking.
• Desensibilisatie van het hele lichaam van de patiënt.

De belangrijkste stadia van conservatieve behandeling: 

• Het kanaal openen.
• Verwijdering van necrotische pulp.
• Doorgang van het tandkanaal.
• Uitbreiding van het kanaal.
• Kanaalsanering.
• Effecten van medicijnen op parodontale weefsels.
• Installatie van de afdichting.
• Herstellende symptomatische therapie - eliminatie van resterende verschijnselen van cariësproces.

Allereerst wordt reiniging, behandeling van het kanaal, waarin pulpweefsel en dentine kunnen worden ingesloten, uitgevoerd. Het kanaal is gezuiverd en uitgebreid om een adequate uitstroom van etterende inhoud te bieden vanuit de focus van een ontsteking. Bovendien wordt ultraviolette bestraling van het reeds gereinigde kanaal voorgeschreven, wat helpt om de neutralisatie van het ontstekingsproces te versnellen. Aangenomen wordt dat naast directe therapie van de aangetaste tand, de stimulatie van de beschermende eigenschappen van het lichaam, dat wil zeggen immuniteit, de effectiviteit van de behandeling vele malen verhoogt. Daarom omvat de therapeutische strategie, naast antibiotica, immunomodulerende geneesmiddelen. Antibiotica worden voorgeschreven rekening houdend met de weerstand van orale micro-organismen, daarom zijn de meest effectieve geneesmiddelen de groep van lincomycine, evenals antibiotica van een breed werkingsspectrum van de nieuwste generatie.

Samenvattend, conservatieve behandeling van parodontium kan worden onderverdeeld in dergelijke stadia: 

• Openen en irrigatie van kanalen.
• Sterilisatie, sanering van kanalen.
• Tijdelijk vullen van de tand met antiseptische preparaten die calcium bevatten.
• Een permanente zegel instellen.

[5], [6], [7]

Chirurgische behandeling van parodontitis

Parodontale chirurgie is een extreme maatregel in de behandeling van parodontale ontsteking. Chirurgische behandeling van parodontitis omvat gedeeltelijke of volledige verwijdering van de wortel, tand. Extractie van de tand wordt steeds minder uitgeoefend, aangezien tegenwoordig chirurgie alle middelen voor tandbehoudtherapie heeft. De resectie van de top van de wortel wordt vaker gebruikt en niet de hele top wordt verwijderd, maar alleen het aangedane deel. De verwijderingsprocedure wordt maximaal verdoofd, de operatie wordt snel uitgevoerd, waardoor niet alleen de tand kan worden vastgehouden, maar in de toekomst ook kan worden hersteld met behulp van een kroon of een andere methode. Resectie van de tip wordt uitgevoerd met de gelijktijdige verwijdering van granulomen, cysten, terwijl tandartsen een zeer effectieve lasermethode gebruiken, die als bloedloos en effectief wordt beschouwd. Dergelijke lasertechnologieën worden veel gebruikt bij operaties van snijtanden, premolaren, hoektanden. Ontsteking van parodontium in molaren suggereert hemisectie, wanneer de tand wordt gezaagd, wordt de aangetaste wortel verwijderd en wordt de gezonde bewaard en hersteld door orthopedische methoden.

Chirurgische behandeling van parodontitis kan worden gepresenteerd in de vorm van een tabel:

Chirurgie waarbij de tand en het periodontium worden bewaard	Operatie waarbij de tandkrans gedeeltelijk wordt vastgehouden	Chirurgie zonder het behoud van de tand
Resectie	Gemisektsiya	Extractie van de tand
Cystectomy	Wortel verwijderen	Cystectomie met tandextractie
Kompaktosteotomiya	Coronadocratische scheiding

Onder welke omstandigheden wordt de chirurgische behandeling van parodontale ontstekingen uitgevoerd? 

• De anatomische eigenschap van de wortel is de gebogen top.
• Onmogelijkheid om het wortelkanaal te passeren en gebrek aan resultaten bij een conservatieve behandeling.
• Iatrogene factor - onzorgvuldige passage van het kanaal en fractuur van de naald.
• Onjuiste eerdere kanaalvulling (nedoplombirovanie tot aan de top).
• Reactief progressief ontstekingsproces.
• Gegeneraliseerde parodontitis in een verwaarloosd, necrotisch stadium.

Contra-indicaties voor chirurgische therapie: 

• Resorptie van het alveolaire bot.
• Ernstige toestand van de patiënt (intoxicatiesyndroom).
• Gelijktijdige pathologieën in het stadium van exacerbatie.

Tandvleesincisie met parodontitis

Soms is het niet mogelijk om de tand te openen voor conservatieve behandeling, in dergelijke gevallen wordt een tandvleesincisie weergegeven met parodontitis. Dit zorgt voor een uitstroom van exsudaat, pus, daarnaast wordt de incisie getoond met etterende ontsteking van het periosteum om meer ernstige complicaties te voorkomen.

Incisie van het tandvlees met parodontitis wordt gingivotomie genoemd. Indicaties voor gingivotomy: 

• Te grote, diepe, maar smalle zak kauwgom.
• Groot enkel periodontaal abces.
• Sommige soorten marginale parodontitis (marginale ontsteking).
• Vaak met parodontitis verstandskies.

Hoe wordt de incisie van het tandvlees uitgevoerd?

Schematisch kan gingivotomie als volgt worden beschreven:

1. Voorbereiding van de patiënt met anesthesie.
2. Gondelen in het gebied van de dentogingivale zak in de diepte.
3. Incisies uitvoeren in de zijgedeelten van de pocket (verticaal).
4. Zaaien van de flap in het gezonde weefsel volgens de indicaties.
5. Terugwinning van de zak en het omliggende deel van de mucosa - verwijdering van korrels, aangetast epitheel.
6. Toepassing van cosmetische hechtingen en verbanden op de wond.

Van de complicaties is retractie van het tandvlees mogelijk, maar in principe vindt de genezing vrij snel plaats en gaat deze niet gepaard met defecten in de gingivarand.

De incisie van het tandvleesweefsel kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van de ontsteking en de indicaties voor het soort manipulatie: 

1. Een eenvoudige incisie, eenvoudige gingivectomie - excisie van de rand langs de diepte van de pocket.
2. Uitgebreide, radicale gingivectomie - verwijdering van pockets volledig samen met resectie van een deel van het alveolaire proces.

Een eenvoudige gingivectomie wordt in dergelijke gevallen uitgevoerd: 

• Overmatige verdichting in het tandvlees (van vezelachtige aard).
• Afwezigheid van zakken bot in combinatie met ophoping van exsudaat in diepe lagen.
• Horizontaal atrofisch proces van botweefsel.
• Parodontitis in combinatie met hypertrofische gingivitis.

Tandextractie met parodontitis

Extractie of verwijdering van de tand tijdens parodontitis wordt nu als een zeldzaam ding beschouwd, omdat tandartsen zijn uitgerust met allerlei nieuwe technologieën die gericht zijn op maximale tandbehoud in het algemeen.

Wanneer wordt er tandextractie uitgevoerd tijdens parodontitis? 

• Als de pathologische dentogingival pocket te groot is en groter is dan 6 millimeter.
• De tanden, aangetast door cariës en ontsteking, volledig verloren het alveolaire proces worden verwijderd.
• Volledige afsluiting van het wortelkanaal.
• De aanwezigheid van een vreemd lichaam, deeltjes in het kanaal.
• De vernietiging van de integriteit van de tandheelkundige structuur is meer dan 60%.
• Als de tand een permanent septisch proces kan veroorzaken.
• Het gebrek aan effectiviteit van conservatieve behandeling na een maand.
• De reactieve verspreiding van het ontstekingsproces door de kaak.
• Een tand die zijn stabiliteit volledig verloren heeft.

Tijdens het verwijderen van de tand wordt tegelijkertijd een herziening van de conditie van het top- en gingivale weefsel uitgevoerd. Na de operatie wordt symptomatische behandeling voorgeschreven, het genezingsproces kan maximaal 1 week duren, maar vaker begint de epithelisatie op de eerste dag.

Preparaten voor de behandeling van parodontitis

De belangrijkste taak van het behandelen van het ontstekingsproces is de eliminatie van de microbiële focus. Daarom worden geneesmiddelen voor de behandeling van parodontitis gewoonlijk onderverdeeld in twee brede categorieën: 

• Antiseptica.
• Antibiotica.

Aangezien parodontitis meestal infectieus is en wordt veroorzaakt door bepaalde soorten micro-organismen, kunnen geneesmiddelen voor de behandeling worden geclassificeerd als antiseptica, topisch worden toegepast in de vorm van irrigatie of spoelingen en als volgt zijn: 

• Speciale medische balsems-rinsers voor thuisgebruik - Houtbalsem, Colgate Plax, LACALUT, Dentapept en anderen.
• Aminofluride met fluoride-inhoud.
• Hlorgeksidin.
• Vagothyl.
• Joodpyrrolo.
• Miramistin.

Antiseptica bevatten in de regel alcohol, chloorhexidine, polyvinylpyrrolidon.

Antibiotica bij de behandeling van parodontitis worden steeds minder gebruikt, maar soms zijn ze dringend nodig. Vooral wanneer het proces reactief of in een etterende vorm ontwikkelt. Welke antibiotica worden gebruikt bij de behandeling van parodontitis? 

• Doxycycline.
• Tetracycline groep medicijnen.
• Biseptol.
• Lincomycin.
• Ciprofloxacine.
• Metronidazol.

Bovendien worden voor symptomatische supervisie van het proces antipyretische middelen, immunomodulatoren, vitamine-minerale complexen voorgeschreven.

Antibiotica voor parodontitis

In de moderne tandheelkunde worden antibiotica met parodontitis steeds minder gebruikt en worden ze met succes vervangen door hightechmethoden, zoals lasertherapie. In tegenstelling tot wat gebruikelijk is, is ontsteking van de periapicale weefsels heel goed mogelijk om alleen te controleren met behulp van antiseptica, fysiotherapeutische procedures die een standaard conservatieve behandeling veronderstellen. 

1. Giftige parodontitis heeft geen antibiotica nodig, het wordt behandeld met antidota, spoelingen, sanitaire voorzieningen en afsluiting van het kanaal.
2. Vezelachtige parodontitis wordt behandeld met lokale resorptiemiddelen en fysiotherapie.
3. Granulomateuze parodontitis vereist vaak een gemengde vorm van behandeling - een combinatie van conservatief en chirurgisch uiterlijk.
4. Granulerende parodontitis vereist de benoeming van ontstekingsremmende geneesmiddelen, meestal actuele toepassingen - pasta's, toepassingen, pleisters.

Overmatige fascinatie met antibiotica is in het verleden achtergelaten, dit is echt gerechtvaardigd, omdat antibiotica agressief de beschermende eigenschappen van het lichaam onderdrukken en deze natuurlijke functie aannemen. Dientengevolge wordt lokale immuniteit inactief, wordt de balans van de microflora van de mondholte verstoord en worden omstandigheden gecreëerd voor permanente recidieven van parodontitis, ondanks de antibioticabehandeling.

Antibiotica kunnen in dergelijke gevallen worden voorgeschreven wanneer de aanvraag gerechtvaardigd is: 

• Neutralisatie van een specifieke, geïdentificeerde bacteriesoort.
• Acute apicale infectie.
• Acute marginale infectie.
• Verspreid ontsteking op nabijgelegen weefsels.
• Acuut purulent proces.

Kan worden benoemd:

• Preparaten van de penicillinegroep.
• Preparaten van de tetracyclinegroep.
• Metronidazol.
• Doxycycline.
• Klindamitsin.
• Lincomycin.
• Ciprofloxacine.
• Ofloxacin.

In de tandheelkunde bleken de geneesmiddelen van de linkomycine-groep, evenals alle nieuwe preparaten met een breed werkingsspectrum, zeer nuttig. Echter, sommige artsen nog steeds de voorkeur aan Biseptol, doxycycline, die door sommigen een anachronisme kan worden beschouwd als te wijzen, omdat er efficiënter nieuwste generatie van antibiotica waaraan weerstand in het lichaam is nog niet ontwikkeld.

[8], [9], [10], [11], [12]

Behandeling met alternatieve middelen van parodontitis

Recepten oma's, buren tips te genezen het ontstekingsproces is onmogelijk, dus als een persoon denkt, hoe de behandeling van parodontitis door alternatieve middelen te kiezen, het meest waarschijnlijk, we hebben het over de preventie en het proces van revalidatie na een medische therapie. Om de penetratie van bacteriën in het parodontium te voorkomen, zijn er recepten met het gebruik van medicinale kruiden: 

5. Infusie van eikenschors. Eikenschors (2-2, 5 eetlepels) giet 1, 5 kopjes kokend water, voeg na 5 minuten in een thermosfles en laat 20-30 minuten staan. Dan zeef, koel af tot kamertemperatuur en spoel de mondholte elke keer na het eten. Als de infusie te sterk, scherp is, kan het worden verdund met gekookt water in een verhouding van 2/1. Het minimum aantal keer spoelen is 3 keer, het optimale aantal is 6 keer per dag. Eeltschorsinfusie vermindert bloeding, versterkt het tandvleesweefsel, maar is niet in staat microbiële infectie van de mondholte te neutraliseren.
6. Infusie van calendula bloemen. Calendula (2,5-3 eetlepels) Schenk 500 ml kokend water, dringen in een afgesloten container plaatsen voor een uur, filter en de mond drie keer per dag te spoelen: in de ochtend direct na het ontwaken, dag - na een maaltijd, de avond - voor het slapen gaan. Het traject van preventief spoelen - 21 dagen, dan kunt u een pauze nemen en de kuur herhalen bij de eerste tekenen van ontsteking.
7. Infusie van brandnetel en duizendblad. Giet kokend water (500 ml) mengsel van kruiden - 1 eetlepel per stuk. Sta in een thermoskan of warm gedurende een uur op een stoombad. Spoel uw mond 3-4 keer per dag, 's avonds - voordat u naar bed gaat, merk op dat u na de avondspoeling niet moet eten of drinken.
8. Een mengsel van zeezout en honing helpt het tandvlees te versterken. Meng 2 eetlepels honing met een eetlepel groot zeezout. Dit mengsel wordt 's morgens en' s avonds gedurende een minuut in het tandvlees gewreven (u kunt meer, maar het gomweefsel niet beschadigen). Wrijf na het wrijven je mond met een afkooksel van kamille of een ander kruid. Binnen 30 minuten na de procedure, niet eten.
9. Fris en ontstoken tandvlees kan worden versterkt met propolisintinctuur. Het kan worden gekocht in de vorm bij de apotheek of onafhankelijk worden voorbereid. 30 g propolis grondig gewreven, 200 ml alcohol geschonken, geschud en liet men aandringen in een donkere glazen container met een strak deksel. Na 14 dagen is de remedie klaar. Het spoelen gebeurt op de volgende manier: 1 theelepel tinctuur wordt verdund met een half glas gekookt water, het spoelen wordt drie keer per dag een uur vóór de maaltijd of onmiddellijk na de maaltijd uitgevoerd. De cursus is om de broosheid van het tandvlees volledig te neutraliseren.
10. Infusie of sap van lijsterbes. Het is noodzakelijk om het sap uit de rode ashberry te persen in een hoeveelheid van 100 ml. Giet het sap 200 ml alcohol of sterke wodka, sta erop twee weken. Vervolgens wordt een theelepel tinctuur gemengd met een eetlepel plantaardige olie. Spoel twee keer per dag - 's ochtends voor het ontbijt en' s avonds voor het naar bed gaan. Tinctuur moet actief worden "geschud" in de mond, dat wil zeggen, je mond snel, intensief spoelen tot het verschijnen van specifieke blaasjes. De procedure duurt minimaal 3 minuten. De loop van de preventie van rowan infusie - 14 dagen.

Let op, de behandeling van parodontitis met alternatieve middelen kan de professionele therapie niet vervangen of de enige manier zijn om het ontstekingsproces te neutraliseren.

Behandeling van parodontitis thuis

Outset parodontale behandeling thuis is niet alleen een risico voor een etterige ontsteking van de vorm te kopen, verliezen een tand, maar ook "verdienen" meer ernstige complicaties, zoals osteomyelitis van de kaak, periostitis, cellulitis van de nek, en zelfs sepsis.

Parodontitis wordt alleen in een tandheelkundige instelling behandeld met naleving van alle antiseptische maatregelen, anesthesie en controle met behulp van röntgenfoto's. Alleen een arts kan het stadium en het type ontsteking op professionele wijze beoordelen, de lokalisatie ervan vaststellen en parodontitis nauwkeurig classificeren. Zelfmedicatie is in principe onaanvaardbaar, daarom omvat de behandeling van parodontitis in thuisomstandigheden eerder een herstelperiode na alle therapeutische stadia.

Wat kan thuis worden gedaan om een terugval van parodontale ontstekingen te voorkomen? 

• De eerste regel is de naleving van letterlijk alle medische aanbevelingen. Zelfs als de pijn kalm is, moet je medicijnen innemen. Opgedragen aan de tandarts en alle voorgeschreven procedures uitvoeren.
• Thuis is het mogelijk om de mond te spoelen met afkooksels van geneeskrachtige planten of met behulp van kant-en-klare apotheekproducten.
• Er zijn veel effectieve therapeutische pasta's die parodontitis helpen voorkomen. Systematische behandeling van de mondholte met medicinale tandpasta vermindert het risico op ontstekingen aanzienlijk en voorkomt bovendien cariës, de belangrijkste oorzaak van parodontitis.
• Ontoelaatbaar spoelen van de mond met exacerbatie van ontsteking, met name gevaarlijke warme oplossingen, die de ontwikkeling van etterende ontsteking en de penetratie van pus in het periosteum kunnen provoceren.
• Thuis kun je de conditie van de mondholte alleen modelleren met de fibreuze vorm van parodontitis. Behandeling en procedures worden voorgeschreven door de arts, evenals aanbevelingen voor het gebruik van oplossingen voor irrigatie van de mondholte.
• Om ontstekingen te voorkomen, moet u medicijnen gebruiken die vitamine-complexen, calcium, fluoride en co-enzym Q10 bevatten.

Het gebruik van de zogenaamde "nationale" betekent, recepten aangeboden door buren of familieleden op zijn minst ongepast en een maximum ondubbelzinnige beladen reis naar de tandarts met een sterke pijn symptomen, die meestal eindigt met een tandextractie. Daarom is de behandeling van parodontitis thuis bijna onmogelijk, deze ziekte wordt alleen in het kantoor van de arts behandeld.

Afspoelen met parodontitis

Spoelen, irrigatie van de mondholte met parodontitis is het gebruik van ontstekingsremmende, antiseptische oplossingen, afkooksels om het dentoalveolaire apparaat te ontsmetten en het risico op complicaties te verminderen. Opgemerkt moet worden dat spoelen met parodontitis slechts een klein extra element is in een uitgebreid therapeutisch complex. Het is onaanvaardbaar om alleen met oplossingen te behandelen, ze kunnen de bacteriële focus niet volledig elimineren of de ontsteking van periapicale weefsels verwijderen, vooral diepe lagen.

Welke medicijnen worden gebruikt als spoeling met parodontale ontsteking? 

1. Chloorhexidine (oplossing) - een antimicrobieel effect, extern volgens de instructies of op aanbeveling van een arts (vaak in de vorm van applicaties op het tandvlees).
2. Miramistin (oplossing) - bacteriedodend, antimicrobieel effect, extern.
3. Afkooksel van salie (geen tinctuur). De bouillon wordt bereid volgens de instructies op de verpakking van de apotheek. Let op, het is raadzaam om geneeskrachtige kruiden in de apotheek te kopen, omdat de fabrieksfabrikanten volledige veiligheid en steriliteit van de droge mix garanderen.
4. Afkooksel van de bast van eik - een adstringerend, versterkend effect vanwege de inhoud van tannines.
5. Spoelen met waterstofperoxide thuis is onaanvaardbaar. Irrigeren met peroxide in de spreekkamer van de dokter is mogelijk, waarbij een oplossing wordt bereid die geschikt is voor de toestand van de mondholte, waarmee de tandvleeszakken worden gewassen. Waterstofperoxide is alleen effectief in de betekenis van ontsmettende zakken, dat wil zeggen diepe holtes waartoe toegang thuis eenvoudigweg niet mogelijk is.
6. Spoelen met parodontitis met behulp van kaliumpermanganaat is minder gebruikelijk geworden. Het punt is dat het moeilijk is om een oplossing van de noodzakelijke concentratie te bereiden, maar honderden andere modernere bereidingen zijn nu beschikbaar in tandheelkundige poliklinieken.

Fysiotherapie van parodontitis

Fysiotherapeutische methoden zijn effectief als een aanvullende behandeling voor de chronische vorm van parodontale ontsteking. Parodontitis fysiotherapie biedt een uitstekende gelegenheid om niet alleen de aangetaste kies te behouden, maar ook om het genezingsproces als geheel aanzienlijk te versnellen. Indicaties voor fysiotherapie: 

• Complexe behandeling van chronische apicale parodontitis buiten het stadium van exacerbatie.
• Langdurig niet-genezende fistel.
• Groeien in de parodontale weefselfragmenten van de tand, dentine-deeltjes.
• Tijdens het herstel en de versterking van het tandvlees.
• Als een analgetische methode.
• Als een extra methode die ontsteking neutraliseert.

Om zwelling te verlichten

Pijnstillende methoden	amplipulse diadynamische
Verdoofd	Fluctuarisatiemethode Elektroforese met anesthetica
Neurologische indicaties	Darsonvalization
Antimicrobiële therapie	Transcraniële elektroforese (jodium)
Verminderde zwelling	Magneet

De meest effectieve fibreuze vorm van de fysiotherapie-parodontitis, die vaak wordt gecontroleerd door een combinatie van ultrasone trillingsmethoden met lokale lokale topapplicaties.

Complicaties bij de behandeling van parodontitis

We vermelden de belangrijkste ernstige complicaties bij de behandeling van parodontitis: 

• Verkeerde diagnose kan leiden tot een exacerbatie van chronische parodontitis en de overgang naar een etterachtige vorm.
• Misschien de ontwikkeling van een abces.
• Phlegmon tandvlees.
• Sepsis.

Natuurlijk zijn de vermelde complicaties zeldzame gevallen, die minimaal zijn in de moderne tandartspraktijk, wat kan worden verklaard door het gebruik van high-tech hulpmiddelen, de nieuwste technieken en vele andere verbeterde methoden. Tandheelkunde is misschien een van de eerste gebieden in de geneeskunde, die zich aan het begin van de vorige eeuw snel begon te ontwikkelen. Tegenwoordig zijn tandartsen meer zoals wetenschappers, zoveel instrumenten, hoogfrequente instrumenten die ze in de praktijk moeten leren en gebruiken. Als er vroeger fouten in de behandeling van parodontitis optraden, die te wijten waren aan imperfecte diagnostische apparatuur, zijn op dit moment praktisch alle klinieken uitgerust met moderne röntgentoestellen, die het mogelijk maken om een multidimensionaal beeld van de mondholte te verkrijgen. Panoramische afbeeldingen bieden niet alleen de kans om de kleinste veranderingen in de structuur van de tandweefsels te zien, maar ook om mogelijke diagnostische fouten uit te sluiten

Het enige dat een fout kan veroorzaken bij het kiezen van een therapeutische strategie is de niet-specifieke symptomatologie van sommige soorten parodontitis. Dit kan echter worden voorkomen als de behandeling in verschillende fasen wordt uitgevoerd, waardoor u de minste complicaties in een vroeg stadium kunt opsporen en de behandeling van parodontitis kunt aanpassen.

[13], [14], [15], [16], [17]

Kosten van behandeling van parodontitis

Tegenwoordig is het genezen van parodontitis net zo moeilijk als tientallen jaren geleden. Er zijn echter ook positieve veranderingen. Als eerder, toen de integriteit van de punt van de wortel, gingivale spleet en tandmobiliteit werd geschonden, het probleem meestal werd opgelost door middel van verwijdering, vandaag wordt extractie zelden gedaan, alleen in extreme gevallen. Progressieve technologieën voor de behandeling van het dentoalveolaire systeem zijn in principe gericht op het maximaliseren van het behoud van het natuurlijke gebit en bij de behandeling van parodontale aandoeningen worden de modernste en nieuwste prestaties in de tandheelkunde gebruikt.

Wat zijn de kosten van de behandeling van parodontitis? Omdat parodontitis meestal een complicatie is van chronische cariës en pulpitis, is het veel goedkoper om de onderliggende oorzaak te behandelen. Wanneer de parodontale ontsteking 90% is, is het vruchtvlees al necrotisch, daarom moet het worden verwijderd, daarnaast moet je het aangetaste kanaal zuiveren en, indien mogelijk, de wortel van de tand genezen om te proberen het te behouden. Dergelijke procedures worden als verplicht beschouwd vóór tandprothesen. Parodontitis is een vrij complexe ziekte, die niet kan worden geneutraliseerd in een enkele dosis, therapie is in de regel meerstadium. Dienovereenkomstig kunnen de kosten van behandeling niet minimaal zijn, zoals bijvoorbeeld bij het afdichten van één kanaal. Bovendien hangt de prijs af van de gekozen therapeutische strategie, die wordt bepaald door de arts na een uitgebreide diagnose van de getroffen parodontitis.

Laten we een voorbeeld van meerstadia-therapie overwegen, om beter te begrijpen hoeveel de parodontitisbehandeling kost: 

1. Voer een enquête uit. Naast vragen, visueel onderzoek, percussie, palpatie, evaluatie van tandmobiliteit, thermometrie, zijn röntgenfoto's verplicht. Complexe gevallen vereisen echter verduidelijkende methoden - radiovisiografie, transilluminatie.
2. Anesthesie uitvoeren, de tand reinigen van necrotische pulp om fistulavorming te voorkomen of ventilatie te geven aan etterende inhoud.
3. Een antisepticum wordt in het kanaal geplaatst om de ontsteking te neutraliseren. Let op, de tand kan van één tot drie kanalen bevatten, die elk moeten worden gereinigd en ontsmet, vandaar dat de behandelingskosten al stijgen. 
4. Het tweede bezoek aan de tandarts is nodig om het geneesmiddel te verwijderen dat eerder in het kanaal was gestopt. In de regel wordt speciale medicinale pasta op de plaats van het geneesmiddel geplaatst, waardoor de structuur van het botweefsel wordt hersteld. De pasta moet enkele weken in de holte van de tand zitten.
5. Derde bezoek aan de tandarts. Verwijdering van therapeutische pasta, kanaalvulling, de benoeming van fysiotherapeutische procedures en andere soorten restauratieve therapie, waaronder therapeutische pasta, oplossingen voor het spoelen van de mond, middelen voor het versterken van het tandvleesweefsel.

We onderzochten het eenvoudigste geval en beschreven heel schematisch de stadia van mogelijke behandeling, maar de situatie met parodontitis is vaak niet zo eenvoudig. In de regel komt de patiënt in het kantoor van de tandarts met het reeds gestarte chronische proces, dus het aantal bezoeken aan de arts kan toenemen en de behandelingsperiode loopt van zes maanden tot een jaar. Bovendien zijn de behandelingskosten van invloed op de kwaliteit en prijs van materialen die in de therapie worden gebruikt. Dus, de prijs van de behandeling van parodontitis is geassocieerd met dergelijke factoren: 

• Tijdigheid van de verwijzing naar de arts. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe sneller, succesvoller en goedkoper de behandeling zal zijn.
• Resultaten van diagnostiek. Chronische apicale parodontitis, die vele jaren ervaring heeft, wordt lang en vrij duur behandeld. U zult ook moeten betalen voor uw eigen nalatigheid met betrekking tot gezondheid, wanneer het verergerde proces leidt tot purulente complicaties, periosteasis, osteomyelitis en andere problemen.
• Moeilijkheidsgraad van de behandeling. Uitgebreide parodontale schade vereist veel meer tijd, medische vaardigheden, de stadia van diagnose, de hoeveelheid materiaal.

Samenvattend kan worden opgemerkt dat de behandeling van cariës en zelfs pulpitis in materiële zin veel goedkoper is, om nog maar te zwijgen van een belangrijker aspect - de ernst van de dreiging van complicaties voor de eigen gezondheid. De samenvatting is de tijdige opstanding van de mondholte, constante controle van de tanden door de aanwezige tandarts, systematische preventieve onderzoeken - dit alles helpt niet alleen om geld te besparen, maar ook om een natuurlijke rij tanden te behouden.

[18], [19], [20], [21], [22]

Preventie van parodontitis

Preventieve maatregelen die helpen het risico op parodontitis te verminderen, kunnen beginnen vanaf de vroege kinderjaren, wanneer de baby zijn eerste tanden heeft. Net als andere ziekten van het menselijk lichaam is het ontstekingsproces in periapicale weefsels gemakkelijker te voorkomen dan langdurig te behandelen.

Profylaxe van parodontitis, aanbevelingen van tandartsen: 

• Naleving van hygiëne, mondverzorging. Dit zou voor iedereen een letterlijke wet moeten worden, vanaf de kindertijd. Dagelijks poetsen van tanden, twee keer per dag, spoelen en aanbrengen van tandzijde vermindert aanzienlijk het risico op ontwikkeling van cariës, en dus ontsteking van parodontitis.
• Gebruik van hoogwaardige therapeutische pasta's. In deze zin is het beter om niet te sparen, maar om de door de tandarts aanbevolen medicijnen te kopen, die effectief effectief vele ziekten van het dentoalveolaire systeem voorkomen.
• Gebruik een tandenborstel van hoge kwaliteit, floss. De borstel zal helpen om een tandarts te kiezen, afhankelijk van de structuur van het tandvlees en de conditie van de tanden. Ook moet de borstel elke 3 maanden regelmatig worden vervangen en de oude wordt meedogenloos weggegooid.
• Gezond eten. Beperking van het gebruik van snoepgoed, met name zoetwaren in vaste vorm (lolly's, enzovoort).
• Regelmatige onderzoeken van de mondholte in tandheelkundige instellingen. Een bezoek aan een tandarts moet verplicht zijn, zelfs met gezond gebit. De ziekte, onthuld in een vroeg stadium, wordt snel en effectief behandeld, in tegenstelling tot verwaarloosde, chronische processen.
• Tijdige behandeling van eventuele ziekten van de mondholte, vooral het betreft de vijand nummer 1 van de hele beschaafde mensheid - cariës. Statistieken tonen aan dat cariës in de meeste gevallen de oorzaak is van vele tandheelkundige ziekten, waaronder parodontitis.
• Tijdige en volledige behandeling van pulpitis. Zelfs als na het eerste bezoek aan de tandarts de pijn verdwijnt, moet de behandeling worden voortgezet totdat het ontstekingsproces volledig stopt.

In het algemeen kan parodontitis tot op heden met succes worden behandeld onder bepaalde omstandigheden, de belangrijkste daarvan is de attente houding ten opzichte van de mondholte van de persoon zelf. Pijn en angst zijn lang verouderde associaties die bij veel mensen voorkomen als ze melding maken van een tandheelkundige behandeling. Moderne tandheelkunde heeft een verscheidenheid aan methoden, technieken en technologieën die vooral gericht zijn op absoluut pijnloze therapie. Daarom zijn alle angsten op zijn minst onredelijk, maar als een maximum alleen verergeren de ontwikkeling van het ontstekingsproces, wanneer parodontitis kan leiden tot ernstige complicaties. Een moderne persoon moet eenvoudig gezonde tanden hebben om zich echt te kunnen verheugen en niet bang te zijn om openlijk te glimlachen.