Behandeling van pleuropneumonie

Ontsteking van het borstvlies en de longen wordt pleuropneumonie of lobaire pneumonie genoemd. Dit is een acute infectieziekte die een of twee longlobben aantast, waarbij exsudaat in de longblaasjes verschijnt en het borstvlies bedekt is met fibrinefilms - een onoplosbaar vezelachtig eiwit met behulp waarvan bloedstolling plaatsvindt. De verwekkers van de ziekte zijn pneumokokken van type I-IV, en de ontwikkeling ervan vindt vaak plaats tegen de achtergrond van verminderde immuniteit en wordt gekenmerkt door een snel begin, omvang en ernst van het beloop. Pleuropneumonie vereist onmiddellijke behandeling in een ziekenhuis. [ 1 ]

Behandelingsmethoden

De eerste dagen van de infectie worden gekenmerkt door hoge koorts, ademhalingsproblemen, hevige hoestbuien die op de 3e of 4e dag van de ziekte optreden, slijmproductie en pijn op de borst.

Een tijdig gestarte behandeling kan het ontstekingsproces stoppen en voorkomen dat het zich ontwikkelt tot een levensbedreigende vorm. Dit wordt mogelijk gemaakt door uitgebreid onderzoek met behulp van moderne diagnostische methoden, plaatsing op een afdeling met airconditioning, selectie van antibiotica op basis van het type ziekteverwekker, voorschrijven van vaatverwijders en sputumverdunners, corticosteroïden, zuurstof en immuunvervangende therapie.

In ernstige gevallen wordt de patiënt op de intensive care geplaatst. De kamers zijn uitgerust met hartbewaking, waarmee de werking van het hart en de ademhalingsorganen kan worden bewaakt, en met een apparaat voor kunstmatige longbeademing.

Geneesmiddelen

Het behandelprotocol voor croupeuze ontsteking omvat het gelijktijdig gebruik van twee antibiotica: één intraveneus en één intramusculair. De therapie wordt meestal uitgevoerd met de hieronder beschreven medicijnen.

Ceftriaxon behoort tot de farmacologische groep van cefalosporinen van de derde generatie en heeft een breed werkingsspectrum. Het geneesmiddel wordt eenmaal daags geïnjecteerd. Voor kinderen vanaf 15 dagen na de geboorte tot 12 jaar wordt de dosering vastgesteld op 20-80 mg per kilogram lichaamsgewicht; na deze leeftijd wordt 1-2 g voorgeschreven.

Ceftriaxon is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor dit type antibiotica, bij prematuren tot 41 weken met intra-uteriene ontwikkeling, bij voldragen baby's tot 28 dagen met geelzucht of bij baby's die calciumsupplementen toegediend moeten krijgen. Het wordt niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen, met name in het eerste trimester, en tijdens de lactatie. [ 2 ]

Bijwerkingen werden waargenomen in de vorm van diarree, huiduitslag, kortademigheid, bloedarmoede, hoofdpijn en verhoogde leverfunctietestwaarden;

Ciprofloxacine is een fluorchinolon, gebruikt in een dosis van 400 mg, verdeeld over 2-3 injecties per dag, voor kinderen volgens de formule 10 mg / kg lichaamsgewicht 3 keer. Tot de bijwerkingen behoren lokaal rond de injectieplaats, huiduitslag, darmklachten, winderigheid, pijn in de bovenbuik, angst, koorts, verhoogde transaminasen, duizeligheid, tremor, zelden convulsies, verminderde nierfunctie. [ 3 ]

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij allergieën voor de bestanddelen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Het kan het centrale zenuwstelsel en daarmee de rijvaardigheid aantasten.

Ciprolet wordt intraveneus toegediend via een langzame infusie, de infusieduur is 60 minuten. De dosering is 200-400 mg tweemaal daags. Het middel mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 18 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen manifesteren zich meestal als misselijkheid, diarree en huiduitslag. In minder dan 1% van de gevallen werden andere klachten waargenomen: pijn in de buik, ledematen en rug, candidiasis, verhoogde bloeddruk, tachycardie, zweten en slaapstoornissen.

Cefazoline is een poeder voor injectie, een semi-synthetisch antibioticum. Bij matige infecties is de aanbevolen dosis voor volwassenen 1 g om de 12 uur, in ernstigere gevallen 0,5-1 g om de 6-8 uur. Voor kinderen vanaf 1 maand wordt de dosering als volgt berekend: 20-50 mg per kilogram lichaamsgewicht, verdeeld over 3-4 injecties. Indien nodig kan de dosering worden verhoogd tot maximaal 90-100 mg.

Bijwerkingen zijn mogelijk en manifesteren zich als huiduitslag, jeuk, oedeem, ontwikkeling van dysbacteriose, geelzucht, verhoogde ALT- en AST-waarden, bleke huid en algemene zwakte. Niet aanbevolen voor gebruik door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Tsifran is een oplossing voor druppelaars uit de fluorochinolongroep. 200 mg (30 minuten) kan eenmalig worden toegediend of, indien nodig, worden verhoogd tot 400 mg (uur) met een frequentie van 2 keer per dag. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor kinderen en adolescenten, aanstaande moeders en vrouwen die borstvoeding geven. De bijwerkingen zijn dezelfde als bij eerdere antibiotica.

Mosterdpleisters

De behandeling van pleuropneumonie is altijd een alomvattende aanpak, met behulp van antibacteriële, mucolytische en bronchusverwijdende middelen. Mosterdpleisters hebben echter nog steeds een plaats in de therapie. Ze worden niet gebruikt in de acute fase, maar wanneer de temperatuur daalt tot 37 ^°C en lager, kunnen hun reflexmatige werking ontstekingen helpen bestrijden.

Wanneer mosterdolie op papier wordt aangebracht, ontstaat er hyperemie op de plekken waar de olie zich aan het lichaam bevindt. Tegelijkertijd verwijden de bloedvaten (ook in de longen). De bloedmicrocirculatie neemt toe, ontstekingsinfiltraat wordt verwijderd en de immuniteit wordt gestimuleerd.

Ze worden aangebracht op en onder de schouderbladen en borst, waarbij het hart en de wervelkolom worden vermeden. Bij voorkeur 's nachts, na weken in warm water. Volwassenen kunnen de pleisters direct op het lichaam aanbrengen; kinderen moeten er gaas met plantaardige olie onder leggen om brandwonden te voorkomen. Polyethyleenfolie wordt over de mosterdpleisters geplaatst en vervolgens geïsoleerd met een handdoek.

De procedure duurt 5 minuten voor kleine kinderen, 10 minuten voor tieners en 20 minuten voor volwassenen. Na het verwijderen van de mosterdpleisters, droogt u uw huid af en bedekt u uzelf met een deken.

Vitaminen

Pleuropneumonie is een zeer ernstige ziekte en het lichaam heeft in deze fase ondersteuning nodig. Vitamines C, A, E en groep B, evenals mineralen zoals ijzer, calcium en zink, helpen infecties te bestrijden. Naast het opnemen van voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze vitaminen in de voeding (citroenen, sinaasappels, kiwi's, krenten, frambozen, kool, lever, vis, boter, olijfolie, boekweit), is het aan te raden om vitamine- en mineralencomplexen te nemen die een evenwichtige balans bevatten van alle nuttige elementen die het lichaam nodig heeft.

Fysiotherapiebehandeling

Het gebruik van fysiotherapie bij pleuropneumonie in combinatie met medicatie verkort de therapieduur en voorkomt complicaties. Bij ernstige progressie van de ziekte is zuurstoftherapie - inhalatie van zuurstof - noodzakelijk.

De ultraviolette bestralingsmethode kan zelfs worden gebruikt tijdens een periode van koortsachtige koorts. De behandeling wordt dagelijks gedurende 2-3 weken op het aangetaste longgebied gericht.

7-8 dagen na de acute symptomen wordt UHF-bestraling voorgeschreven, in een kuur van maximaal 15 behandelingen. Vanaf de tweede week wordt elektroforese met fibrinolysine-heparine toegepast.

Thermische procedures (warme kompressen, mosterdpleisters) hebben een gunstig effect op het borstvlies. Therapeutische gymnastiek, waaronder ademhalingsoefeningen, en massage voorkomen de vorming van verklevingen. Inhalaties met een vernevelaar zijn ook effectief; in ziekenhuizen worden elektroaerosolen in groepsverband gebruikt.

Volksremedies

Behandeling van pleuropneumonie met volksremedies kan de hierboven beschreven therapeutische maatregelen absoluut niet vervangen, maar kan het herstel versnellen, omdat het gericht is op het verdunnen van slijm en het snel verwijderen ervan uit het lichaam, het bestrijden van het ontstekingsproces en het versterken van het immuunsysteem. Hiervoor worden zomerpreparaten gebruikt: frambozen, krenten, gedroogd fruit, rozenbottels, evenals citroenen en honing. Het drinken van voldoende vocht (afkooksels, infusies, tincturen) is een noodzakelijke voorwaarde om vergiftiging van het lichaam te bestrijden.

Kruidenbehandeling

Er zijn veel planten en kruiden in de natuur die ontstekingsremmende, wondhelende en slijmoplossende eigenschappen hebben. Voorbeelden hiervan zijn vlierbloesem, linde, klein hoefblad, zoethoutwortel, weegbree en wilde rozemarijn. Apotheken verkopen kruidenthee tegen hoest, die kan helpen bij het overwinnen van de ziekte.

Homeopathie

In de homeopathie worden de volgende middelen gebruikt om longziekten te behandelen:

• Aconitum napellus (blauwe monnikskap) met koorts en een sterke, droge hoest;
• Ferrum phosphoricum (ijzerfosfaat) bij pijn op de borst, ophoesten van bloed;
• Bryonia alba (witte bryony) tijdens de periode van exsudaatvorming;
• Veratrum viride (Groene nieskruid) is effectief bij ademhalingsproblemen, zwakte en koud zweet.

Dieet

Hoewel patiënten met longontsteking geen goede eetlust hebben, moet de voeding zo worden georganiseerd dat het lichaam de ziekte beter kan verwerken.

Als u tijdens de eerste, meest moeilijke dagen zoveel mogelijk vocht moet drinken (tot 2 liter per dag), bij voorkeur sappen, uzvar en thee met vitamine C, dan zijn de volgende dagen producten rijk aan vitamine A belangrijk, omdat dit een gunstig effect heeft op het epitheel van de luchtwegen. Boter, lever, eidooier en paprika zijn hiervoor een belangrijk onderdeel van het dieet.

Zuurkool, vleesbouillon en augurken stimuleren je eetlust. Om de darmflora te herstellen, heb je gefermenteerde melkproducten, pap, volkorenbrood, gekookte vis en vlees nodig.

Chirurgische behandeling

Bij het ontstaan van purulente complicaties, een grote ophoping van pleuravocht, moet dit worden weggepompt. Hiervoor wordt een drainagesysteem geïnstalleerd. Per keer kan een liter vocht worden weggepompt, anders kunnen de inwendige organen verschuiven.

Om de patiënt niet verder te traumatiseren, wordt een speciaal poortsysteem geïnstalleerd, verbonden met een drainageslangetje dat in contact staat met het borstvlies. Dit maakt het niet alleen mogelijk om vocht af te voeren, maar ook om geneesmiddelen rechtstreeks naar het zieke orgaan te brengen.

Revalidatie

Het herstel van de long- en pleurafuncties zal een aanzienlijke tijd en bepaalde inspanningen vergen om deze weer normaal te maken. Revalidatie omvat fysiotherapie, ademhalingsoefeningen, medicatie, vitaminecomplexen en een uitgebalanceerd dieet. De arts dient de toestand van de patiënt regelmatig te controleren.

Preventie

De beste preventieve maatregel tegen longontsteking is vaccinatie tegen pneumokokken. Het is ook belangrijk om een gezonde levensstijl te leiden, jezelf te wapenen, veel tijd buitenshuis door te brengen en goed te eten. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan infecties van de bovenste luchtwegen en maatregelen te nemen om deze te voorkomen.

Klinisch onderzoek

Patiënten met pleuropneumonie worden geregistreerd bij een apotheek. De apotheek omvat controles van patiënten en revalidatieprocedures. De behandeling duurt 6 maanden en u moet om de 1, 3 of 6 maanden een arts bezoeken.

Gedurende deze periode worden algemene en biochemische bloedonderzoeken uitgevoerd, sputumanalyses uitgevoerd, fluorografie uitgevoerd en het ademhalingsvolume van de longen gemeten. Indien nodig worden consulten met andere specialisten voorgeschreven.

Voor gezondheidsbevorderende maatregelen raden wij aan om naar een gespecialiseerd sanatorium te gaan, bewegingstherapie te volgen en vitaminetherapie te volgen.

Voorspelling

Tijdige behandeling met antibiotica en de aanwezigheid van de pleurale punctiemethode maken de prognose van pleuropneumonie gunstig. De ziekte is echter zeer sluipend en onjuiste behandeling, complicaties met andere diagnoses, ouderdom en immuundeficiëntie kunnen tot de dood leiden.