Behandeling van posttromboflebitisch syndroom

Ondanks het feit dat een dergelijke pathologie als PTFS, gekenmerkt door onomkeerbare vernietiging van het klepapparaat van de veneuze vaten van de onderste ledematen, niet kan worden genezen door medische behandeling, verlagen artsen hun handen niet. Immers, met behulp van effectieve medicatie, compressie en fysiotherapie, oefentherapie en leefstijlcorrectie, kun je de progressie van de ziekte vertragen, werkcapaciteit behouden en het leven verlichten van patiënten die door ziekte niet echt kunnen staan.

Medicatietherapie

Voor de behandeling van post-trombotische syndroom artsen voorschrijven verschillende soorten drugs die de vaatwanden kan versterken en hen te beschermen tegen de nadelige invloed van storende factoren, het herstel van de bloedcirculatie, te elimineren ontstekingsproces in de vaten en de pijn verminderen, om de vorming van bloedstolsels (trombi) te voorkomen. Door behandeling met medicijnen kan lymfedrainage te herstellen en te voorkomen dat de infiltratie van geactiveerde lymfocyten uit het bloed in het zachte weefsel.

Patiënten krijgen een kuurbehandeling via parenteraal (injecteerbaar of in de vorm van een druppelaar), oraal (voor orale toediening) en lokale remedies. De gebruikelijke behandelingsduur is minimaal 2 maanden.

Omdat de oorzaak van post-trombotische syndroom wordt beschouwd als een bloedklonter gevormd zijn en plaats hem later veranderingen naar voren medicijnen die helpen voorkomen dat het proces van de vorming van een trombus: antiplatelet agenten en anticoagulantia. De eerste verminderen de mogelijkheid van het aan elkaar lijmen van bloedplaatjes, en de tweede verbetert de bloedstroom door de viscositeit van het bloed te verlagen, wat ook de preventie van trombose is.

Antiaggreganten omvatten: "Acetylsalicylzuur", "Ticlopidine", "Clopidogrel", "Pentoxifylline", "Aspigrel", etc.

Onder de anticoagulantia gebruikt voor diepe veneuze trombose te voorkomen, kunnen worden geïdentificeerd: "Warfarin", "Heparine", "fenindion," "dalteparine" "Sulodexide", "Nadroparine" et al.

Maar het voorkomen van trombusvorming alleen zal niet helpen. Het helpt de bloedstroom in de rekanalisatie van bloedvaten te herstellen, maar heeft geen effect op de conditie van de veneuze wanden en kleppen.

Er zijn een aantal geneesmiddelen die de conditie van de veneuze wanden en kleppen kunnen verbeteren, de tonus van de bloedvaten verhogen, waardoor de microcirculatie en lymfedrainagewerking worden genormaliseerd. Dergelijke medicijnen worden flebotonica genoemd. In de lijst van dergelijke effectieve geneesmiddelen met PTF's vinden we: Detralex, Rutozid, Vasoket, Endotelon, Antistaks, Troxevasin en Flebodia.

Met secundaire spataderen wordt ook het gebruik van lokale flebotonica in de vorm van zalven, crèmes en tincturen getoond. Dit is dezelfde "Troxevasin", "Venoruton", "Troxerutin", "Venoton". 

Verlichting van de toestand van patiënten met PTS kunnen externe middelen zoals "Heparine zalf", "Lioton", "Venobene", "Venoruton", "rutoside", "indovazin" dat fleboprotektornoe, ontstekingsremmende en antitrombotische werking hebben. Dit zijn lokale remedies met verschillende effecten, waarbij sommige van de bovengenoemde medicijnen gecombineerde preparaten zijn die gelijktijdig verschillende nuttige acties bevatten.

Dus "Venobene" bevat heparine en dexpanthenol, die het medicijn antitrombotische, ontstekingsremmende en regeneratieve werking verschaffen, d.w.z. Het verbetert de microcirculatie van bloed in de oppervlaktevaten en metabolische processen in zachte weefsels op de plaats van toediening. "Indovazin" anti-inflammatoire en decongestivum omvat component indomethacine, helpt ook om pijn en angioprotector en Venotonik troxerutine, die onder meer verbetert de trofie van zacht weefsel in het aangetaste gebied te verwijderen.

Met posttromboflebitisch syndroom in de bloedvaten is er een chronisch ontstekingsproces. Om dit te bestrijden, krijgen patiënten orale NSAID's voorgeschreven die de ernst van ontsteking en de pijn die daardoor wordt veroorzaakt verminderen. Dit kunnen de volgende geneesmiddelen zijn: Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen, Ryopirin, etc.

Om beenoedeem en veneuze congestie te bestrijden, worden populaire diuretica "Furosemide", "Mannitol" en "Lasix" voorgeschreven. Hoewel veel artsen van mening zijn dat een dergelijke behandeling in dit geval niet effectief en zelfs onveilig is, omdat geforceerde verwijdering van vloeistof uit het lichaam het bloed viskeuzer maakt, wat in pathologieën van de bloedvaten zeer ongewenst is. Bovendien is de aard van oedeem bij veneuze insufficiëntie enigszins anders dan bij die ziekten waarbij diuretica actief zijn opgenomen in het therapieregime (nier-, hart- en leverfalen).

Binnenlandse flebologen tegenstelling Europese die meestal beperkt doel flebotonikov en lokale media, hechten 3 stappen behandelingsregime met behulp van alle bovengenoemde groepen geneesmiddelen.

In fase 1, met een duur van 1-1,5 weken, worden patiënten een injectietherapie voorgeschreven met antiaggregant en ontstekingsremmende niet-steroïde middelen. Daarnaast worden antioxidanten voorgeschreven, waarvan vitamines deel uitmaken (bijvoorbeeld B6, E, etc.). En in aanwezigheid van trofische ulcera wordt een tank gezaaid en wordt een antibioticumtherapie voorgeschreven.

2 fase duurt 2-4 weken, blijven ontvangen antiplatelet agenten en antioxidanten (u kunt gaan naar de receptie mondeling te vormen), maar voegde ze flebotoniki en drugs dat de regeneratieve processen in weefsels (reparants) verbeteren, bijvoorbeeld injecties "Solcoseryl" of " Actovegin ".

De flebotonica van de receptie gaat door en in de 3-fase van de behandeling, die minstens 6 weken duurt. Tegelijkertijd worden externe middelen die de bloedstroom en metabolische processen in oppervlakteweefsels normaliseren actief gebruikt. Als er trofische stoornissen zijn, die zich manifesteren als dermatitis en eczemateuze huiduitslag, kunnen patiënten bovendien antihistaminica voorgeschreven krijgen.

Fysiotherapeutische behandeling van spataderen en PTFE

Fysiotherapie bij post-tromboflebitisch syndroom kan worden voorgeschreven tijdens verschillende perioden van behandeling. Tegelijkertijd volgen verschillende methoden van fysieke impact hun doelen:

• interstitiële medicinale elektroforese met venotonica is gericht op het verbeteren van de conditie van de veneuze wanden, het verhogen van hun tonus, weerstand tegen verhoogde bloeddruk,
• Vacuümtherapie gegeven aan de secundaire varikeuze en trofische zweren, verbetert de bloedcirculatie en lymfestroom in de getroffen gebieden van de ziekte, vermindert de zwelling, bevordert het reinigen van wonden pus exsudaat en belemmert kweek en infectie de regeneratieve processen,
• elektroforese met proteolytische enzymen wordt voorgeschreven voor trofische ulcera en bevordert de genezing van dergelijke huidlaesies,
• lymfedrainagemassage stimuleert de uitstroom van lymfe, behandelt lymfostase en spataderen, vermindert zwelling van de benen, veroorzaakt door ophoping van vocht in de intercellulaire ruimte,
• laagfrequente magneettherapie verbetert de lymfedrainage, helpt zwelling en pijn te verminderen, stimuleert de doorbloeding, terwijl een hoge frequentie de werking van het vegetatieve systeem verbetert
• elektroforese met preparaten die fibrose (ontwikkeling van bindweefsel op de plaats van resorptie van de trombus) van de veneuze wand (bijv. Met trypsine) voorkomen,
• Echografie helpt bij het verminderen van de dosering van antibiotica bij de behandeling van trofische ulcera en veroorzaakt wondgenezing binnen een week,
• lasertherapie voor spataderen en PTF's heeft een ontstekingsremmend, anti-oedemateus en analgetisch effect,
• moddertherapie wordt gebruikt om oedeem, pijn en zwaarte in de benen te verlichten,
• darsonvalization wordt gebruikt om lymfedrainage te stimuleren, metabolische processen in weefsels te verbeteren, regeneratieve processen te versnellen,
• elektroforese met anticoagulantia helpt de viscositeit van het bloed te verlagen en de bloedstroom in het veneuze systeem te verbeteren,
• infraroodsauna's dragen bij aan het versterken van de wanden van bloedvaten, verlichten pijn en zwaarte in de benen, stimuleren de bloedstroom in de vaten van de onderste ledematen,
• pulmotherapie, amplipulse, diadynamische therapie dragen bij aan een toename van de tonus van de veneuze wand, versterken de bloedvaten, verbeteren de doorbloeding van de vaten,
• zuurstof-, zuurstof- en ozonbaden verminderen de gevolgen van zuurstofdeficiëntie van weefsels, die ontstaat als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop.

Met secundaire spatader veroorzaakt door posttromboflebitisch syndroom, kunnen artsen meerdere voetbaden voorschrijven: terpentijn, zout, radon, waterstofsulfide, modder, enz. De keuze van de fysiotherapie wordt bepaald door de arts op basis van de ernst en de ernst van de aderen als aanvulling op de medicamenteuze behandeling.

Compressietherapie. Deze methode voor het behandelen van veneuze ziekten met PTF's en trofische zweren krijgt speciale aandacht, omdat vele jaren ervaring in het gebruik opmerkelijke resultaten oplevert. Meer dan 90% van de patiënten die deze behandeling al lang gebruiken, hebben een duidelijke afname van onaangename symptomen vastgesteld. Herhaalde diagnose toonde een significante verbetering in de conditie van de veneuze vaten van de benen. De overgrote meerderheid van de patiënten met trofische ulcera noteerde een snelle en effectieve genezing ervan, wat moeilijk te bereiken is met andere methoden.

Compressietherapie is opgenomen in het algemene schema en wordt gedurende de behandelingsperiode gebruikt. De patiënt moet altijd compressiekousen en -legging dragen en bij afwezigheid de aangedane ledemaat verbinden met een elastisch verband. By the way, elastische bandage wordt beschouwd als meer effectief aan het begin van de behandeling, omdat het u in staat stelt om de dichtheid van het verband en het niveau van compressie aan te passen. Maar met de normalisatie van de toestand van de patiënt, is het beter om over te schakelen naar een speciale kniestuk voor compressie.

Het dragen van steunkousen heeft een positief effect op de aderen van de benen, niet waardoor ze onder de druk van het bloed te worden opgerekt, waardoor ze een soort van rust op de hersteltijd, terwijl de medische therapie helpt te versterken en de toon van de vaatwanden.

Helaas merken sommige patiënten een bepaald ongemak, verslechtering van hun toestand en kwaliteit van leven. Dergelijke mensen kunnen worden geadviseerd om hun toevlucht te nemen tot speciale niet-rekbare verbanden van het Duitse bedrijf Varolast, die de compressie regelen afhankelijk van of de persoon in rust is of actief beweegt. Correctie van druk op de vaten helpt ongemak te voorkomen tijdens het dragen van een verband. De opname van zinkpasta in het verband maakt het mogelijk om ze te gebruiken voor de behandeling van trofische ulcera, die sneller genezen met een antiseptisch middel.

Als post-trombophlebitic syndroom moeilijk te vormen van lymfoedeem, zoals zweren niet lang genezen zelfs onder invloed van de therapie, artsen gebruiken een techniek voor intermitterende pneumatische compressie dat een speciale machine die een speciale lucht manchet met een regelbare luchttoevoer heeft gebruikt. Hierdoor kunt u de druk consequent veranderen, afhankelijk van de behoeften van verschillende delen van de ledematen. De procedure is gericht op het verbeteren van de veneuze uitstroom en is vooral handig voor patiënten die om verschillende redenen geen anticoagulantia kunnen gebruiken.

Levensstijl van patiënten. De effectiviteit van therapie die wordt uitgevoerd met PTF hangt grotendeels af van de wens van de patiënt om terug te keren naar een volledig leven. En daarvoor moet je slechte gewoonten opgeven, misschien je baan of beroep veranderen en je dieet herzien.

Wat zijn de vereisten van de artsen voor patiënten met post-tromboflebitisch syndroom:

• Aangezien de stabilisatie van de patiënt na zijn behandeling wordt gedaan op een poliklinische basis, krijgt de patiënt naar het dispensarium registratie in fleboloog- of vaatchirurg en stemt in met regelmatige medische onderzoeken en benoemde diagnostisch onderzoek, waarvan de frequentie wordt individueel bepaald te ondergaan.
• Pijnlijke benen vereisen fysieke inspanning, d.w.z. Zwaar fysiek werk, zware lasten dragen, langdurig blijven op de benen voor patiënten is ten strengste verboden, omdat dit alles een grote belasting voor de veneuze bloedvaten van de onderste ledematen veroorzaakt.
• Met de beperking van fysieke activiteit, is er een vraag naar een verandering in arbeidsactiviteit, als men gedurende lange perioden moet staan om zijn professionele taken uit te voeren, te werken in omstandigheden van hoge of lage temperaturen, hoge trillingen en zware voorwerpen te dragen.
• Zulke slechte gewoonten, zoals roken en drinken, hebben een negatief effect op de staat van de bloedvaten, omdat tabaksrook en alcohol in grote hoeveelheden als vergif voor het lichaam worden beschouwd, vergiftiging en vernietiging van de bloedsomloop veroorzaken. Soms worden deze gewoonten, die door velen worden geliefd, een van de redenen voor de pijnlijke pijnen in de benen, die het ongezonde vasculaire systeem aantonen. Het is duidelijk dat iemand die zich bezighoudt met het herstellen van zijn gezondheid schadelijke verslavingen moet opgeven.
• Hypodinamie heeft nooit bijgedragen aan het herstel van de gezondheid. Het gaat alleen om het beperken van fysieke inspanning, maar de motoriek moet in dit geval niet alleen worden bewaard, maar ook worden aangevuld met oefeningen van fysiotherapieoefeningen. Wanneer en in welke mate de oefeningen van oefentherapie worden toegewezen, wordt de behandelend arts aangesteld. En de lessen zelf moeten worden gegeven onder begeleiding van een ervaren coach.

• Niemand is verrast door het feit dat de kwaliteit van ons voedsel afhankelijk is van de conditie van de bloedvaten, omdat nuttige en schadelijke stoffen uit de samenstelling in de bloedbaan komen. De voeding van de voorziening van de patiënt moet worden ingesteld dat deze uit producten die bijdragen aan de bloedviscositeit verbeteren en kan een negatieve invloed hebben op de vaatwand (bijvoorbeeld hoog cholesterolgehalte of schadelijke chemische additieven die een toxisch effect op het lichaam) verwijderd.

Post-tromboflebitisch syndroom is een ziekte die niet volledig kan worden genezen, maar de gezondheidstoestand van de patiënt hangt af van het voldoen aan de vereisten van de arts voor medische procedures en veranderingen in levensstijl. En hoe langer het mogelijk zal zijn om de progressie van de ziekte te vertragen, hoe langer een persoon in staat blijft om te werken en zichzelf te dienen zonder hulp van buitenaf.

Effectieve medicijnen

Medicamenteuze therapie is niet in staat om een persoon een herstel te geven, maar het is in staat om de vaten gedurende lange tijd in werkende toestand te houden, ze te versterken en de destructieve processen die plaatsvinden in de aderen en slagaders te stoppen. Om de functionaliteit van het veneuze systeem te behouden, schrijven artsen medicijnen van verschillend plan voor. Overweeg enkele van de meest effectieve medicijnen.

We zullen beginnen met de voorbereidingen van flebotonics, die de tonus van de bloedvaten verhogen en de lymfatische drainage verbeteren. De erkende leider onder de preparaten van deze groep is het polyvalente phlebotonic-medicijn Detralex, dat verkrijgbaar is in de vorm van tabletten en bedoeld is voor orale toediening. Het medicijn heeft een uitgesproken venotonische en angioprotectieve werking. Het voorkomt veneuze congestie, verhoogt de weerstand van de aderen tegen uitrekken, vermindert de doorlaatbaarheid van kleine bloedvaten. Het medicijn heeft herhaaldelijk zijn doeltreffendheid bewezen bij de behandeling van chronische veneuze pathologieën van de onderste ledematen.

Bij veneuze insufficiëntie en lymfestasis veroorzaakt door posttromboflebitisch syndroom, wordt Detralex voorgeschreven in een dosering van 1000 mg per dag, die in twee gedeelde doses moet worden verdeeld. De eerste receptie is tijdens de lunch, de tweede - 's avonds. Neem de pil tijdens het eten.

De enige contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn, vermeld in de officiële instructie, is overgevoeligheid voor de componenten ervan. Het voorschrijven van het medicijn aan zwangere vrouwen is alleen mogelijk met toestemming van een verloskundige-gynaecoloog. De experimenten onthulden geen negatief effect van het geneesmiddel op de foetus, maar er werden geen studies uitgevoerd bij mensen.

Frequente bijwerkingen tijdens het innemen van het medicijn worden beschouwd als reacties uit het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, een opgeblazen gevoel, diarree. Minder vaak zijn er duizeligheid, hoofdpijn, verergering van de algemene toestand, dermatologische manifestaties in de vorm van uitslag op het lichaam en jeuk.

"Rutoside" - angioprotector kvartsetin glycoside, die anders wordt genoemd routine, zodat de werking van het geneesmiddel vergelijkbaar met de effecten van ontvangst vitamine P. Het vermindert de permeabiliteit van kleine bloedvaten, versterkt de veneuze en arteriële wanden, vertraagt erytrocyten aggregatie. Veneuze insufficiëntie en congestief processen in het lymfestelsel, typisch post-trombotische syndroom, het medicijn vermindert de pijn en zwelling van zachte weefsels, het helpt om trofische stoornissen en ulceratieve proces tegen te gaan.

Geproduceerd in de vorm van tabletten (forte) of capsules voor interne toediening en een gel voor lokale behandeling.

Tablet- en capsulaire vormen moeten met voedsel worden ingenomen. Capsules nemen meestal 2-3 stuks. Per dag en tabletten - 2 stuks. (één per afspraak) met een cursus van minimaal 2 weken. Maar met chronische veneuze stoornissen en lymfostase kan de dosis 2-3 keer worden verhoogd, dus u hoeft zich geen zorgen te maken over overdosering met het medicijn. Het beste effect kan worden bereikt als u ascorbinezuur parallel gebruikt.

De gel heeft een verkoelend effect en helpt om het pijn- en zwellingssyndroom met externe toepassing te bestrijden. Het moet op de huid worden aangebracht en twee keer per dag worden ingesmeerd met massagebewegingen. In dit geval treedt het verdwijnen van de symptomen binnen 2-3 weken op. Artsen raden echter aan om de behandeling voort te zetten gedurende minimaal 2 weken om het resultaat vast te stellen.

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd in de eerste drie maanden van de zwangerschap (vooral in de vorm van orale vormen), evenals met individuele gevoeligheid voor de bestanddelen ervan, wat zich manifesteert als allergische reacties. Bijwerkingen van het geneesmiddel beperkt tot reacties van het maag-darmkanaal (uiterlijk zwaar gevoel in de maag, winderigheid, kruk stoornissen), hoofdpijn (soms klachten bij de sensatie vergelijkbaar met eb en vloed in de menopauze), allergische reacties. Lokale behandeling kan gepaard gaan met irritatie van de huid en uitbarstingen op de plaats van toediening.

"Flebodia" is een angioprotector van de Franse productie op basis van bioflavonoïden met selectieve actie. Het heeft geen effect op de tonus van slagaders. Zijn actie is gericht op het verhogen van de tonus van kleine veneuze vaten (venules), wat bijdraagt tot de verbetering van de veneuze uitstroom en lymfedrainage. Ook heeft het medicijn een gematigd anti-inflammatoir en antiaggregant effect.

Het medicijn wordt gegeven in de vorm van tabletten voor orale toediening met een dosering van 600 mg. Doordringing van het maagdarmkanaal in het bloed concentreert zich voornamelijk in de wanden van grote en kleine aderen. Het gehalte van de werkzame stof in de omliggende weefsels is veel lager.

Ken het medicijn toe aan symptomen die overeenkomen met het klinische beeld van post-tromboflebitisch syndroom, zoals hevigheid en pijn in de onderste ledematen, oedeem van de benen, trofische stoornissen. Neem de pil die u nodig hebt van 's ochtends tot' s avonds 1 tablet per dag. Het verloop van de behandeling met het medicijn duurt gemiddeld 2 maanden.

Het medicijn is niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn. Meestal treden dergelijke reacties op met betrekking tot de rode kleurstof (additief E124) die in het geneesmiddel aanwezig is. Wanneer een zwangerschap wordt ingenomen, is het geneesmiddel niet verboden, maar de noodzaak en veiligheid van de toediening ervan moet met de arts worden overeengekomen. Maar wanneer u borstvoeding geeft, is het innemen van het geneesmiddel helemaal niet wenselijk.

Bijwerkingen van het medicijn zijn vergelijkbaar met andere venotonica: stoornissen in het spijsverteringsstelsel, hoofdpijn, milde allergische reacties in de vorm van uitslag en jeuk op het lichaam.

"Indovazin" - gecombineerde middelen gebaseerd op bioflavonoïde troxerutine met angioprotective actie (actief bestanddeel "Troxevasin" populaire drug) en niet-steroïdale anti-inflammatoire component genaamd "indomethacine". Troxerutine vermindert de doorlaatbaarheid van de haarvaten en aders verhoogt toon, anti-inflammatoire en anti-oedemateuze werking ten opzichte van het omringende zachte weefsel, verbetert cellulaire voeding. Indomethacine verhoogt de werking van Troxevasin, omdat het een uitgesproken ontstekingsremmend effect heeft, het verlicht de pijn en de zwelling van de benen goed.

Het preparaat wordt geproduceerd in de vorm van een gel of zalf en is bedoeld voor topicale toepassing op een laesieplaats. Het medicijn dringt gemakkelijk diep in de weefsels en verwijdert snel het pijnsyndroom en verhoogt de temperatuur op de plaats van ontsteking.

Het medicijn is ontwikkeld voor de behandeling van patiënten ouder dan 14 jaar. Breng het 3-4 keer per dag aan op de huid van een ziek been en masseer het voorzichtig. De effectieve dosering wordt bepaald door de lengte van de strook crème die uit de buis wordt geperst. Gemiddeld zou het 4-5 cm moeten zijn, maar niet meer dan 20 cm per dag.

Dit combinatiegeneesmiddel heeft iets meer contra-indicaties. Naast overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel en middelen uit de categorie NSAID's, omvat dit bronchiale astma, de periode van zwangerschap en borstvoeding. Het externe middel mag niet worden toegepast op open wonden, daarom is het gebruik van trofische ulcera beperkt.

In de meeste gevallen veroorzaakt "Indovazin" geen bijwerkingen. Zelden worden klachten ontvangen over het irriterende effect van het medicijn, dat zich manifesteert als een branderig gevoel en warmte op de huid, roodheid van de weefsels, het optreden van huiduitslag en jeuk op hen. Bij langdurig gebruik kunnen, naast lokale reacties, systemische dyspeptische verschijnselen en kleine verstoringen van de leverfunctie, die zich manifesteren door een toename van specifieke enzymen, astma-aanvallen, anafylactische reacties, voorkomen.

"Venoton" is een kruidenpreparaat met een venotonisch, ontstekingsremmend en anti-oedemateus effect. Het is verkrijgbaar in de vorm van balsem (tinctuur), gel en capsules, waarvan de samenstelling enigszins kan verschillen, maar ze kunnen allemaal worden gebruikt voor de behandeling van post-tromboflebitisch syndroom.

In de samenstelling van de balsem zitten extracten van paardenkastanje en haverzaden, vruchten van sophora en lijsterbes, hazelnootbladeren, stinkende gouwe en zoete aardappel. Met deze samenstelling een natuurlijk geneesmiddel vermindert capillaire permeabiliteit verhoogt veneuze wand en maakt ze flexibeler, herstelt krovenapolnenie aderen vermindert bloedstolling, stimuleert de uitscheiding van slechte cholesterol, effectief bestrijdt ontsteking en oedeem.

De gel heeft een vergelijkbare samenstelling, die wordt aangevuld met essentiële oliën (mint, citroen, jeneverbes), die helpen om het vaatnetwerk op de benen effectief te bestrijden. Net als in de tinctuur is het belangrijkste bestanddeel paardenkastanje-extract, dat wordt gebruikt als een goed venotonisch en antitrombotisch middel.

Capsules "Venoton" hebben een compleet andere samenstelling:

• knoflookextract, dat de bloedcirculatie verbetert, bloedvaten reinigt en een antibacterieel effect heeft op het hele lichaam,
• boekweit extract, rijk voor de gezondheid die vaartuigen een rutine stof die arteriële en veneuze vaten verhoogt, verhindert hardingsmogelijkheden vermindert capillaire permeabiliteit, vermindert zwelling veroorzaakt lymphovenous falen
• vitamine C, verlaagt de viscositeit van het bloed en versterkt de vaten, wat een uitgesproken antioxidanteffect heeft.

Balsem is ontworpen voor systemische behandeling van spataderen en PTF's, d.w.z. Het moet oraal worden ingenomen, 1 theelepel verdund. Bereiding in 50-60 ml water. Neem het geneesmiddel een half uur voor de maaltijd 3 of 4 keer per dag, maar niet meer dan 20 ml per dag. De behandelingscursus bestaat uit 20 dagen, waarna je een pauze van tien dagen kunt maken en de behandeling kunt herhalen.

Capsules "Venoton" moet met voedsel worden ingenomen, 1 st. 3 keer per dag. De behandelingskuur is 21-28 dagen, je kunt het 2-3 keer per jaar herhalen.

De gel wordt gebruikt voor lokale behandeling van de ziekte. Het wordt aangebracht op de huid met een kleine laag 2 of 3 keer per dag, en vervolgens gewreven met massage bewegingen. Na het aanbrengen van het product, resulteert een goed effect in het dragen van compressie knitwear of het gebruik van elastische verbanden die de oppervlakkige aders van de zieke ledematen strakker maken.

Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel in een vorm beschouwd afgifte overgevoeligheid voor het geneesmiddelbestanddeel, de aanwezigheid van inwendige bloeden of predispositie daartoe, ernstige nieraandoeningen (vooral perroralnyh vormen), angina, epilepsie. Het geneesmiddel wordt niet gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding (zelfs externe vormen).

Capsules "Venoton" mogen vanaf de leeftijd van 12 jaar worden gebruikt, tinctuur en gel bij de behandeling van kinderen worden helemaal niet gebruikt.

De toepassing van de gel vereist enige voorzichtigheid. Het kan niet op het oppervlak van wonden worden aangebracht, maar het kan worden aangebracht op de intacte huid rond de trofische ulcera die kunnen optreden bij PTF's. Het wordt ook niet aangeraden om het product intensief in de huid te wrijven. Bewegingen moeten zacht zijn, niet traumatisch.

Een veel voorkomende bijwerking van verschillende vormen van het medicijn is de mogelijkheid om allergische reacties te ontwikkelen met een verhoogde gevoeligheid van het organisme voor verschillende componenten van een complex kruidengeneesmiddel. Bij lokale toediening van het medicijn, is alles gewoonlijk beperkt tot roodheid van de huid, huiduitslag en jeuk, soms merken patiënten koorts en branden op de plaats van aanbrenging van de gel. Bij orale toediening is een complicatie zoals Quincke's oedeem mogelijk.

Het ontvangen van tincturen of capsules kunnen ook gepaard gaan met pijn op de borst Left, verhoogde hartslag (tachycardie), verlagen van de bloeddruk, ongemak in de gastro-intestinale (misselijkheid, dyspepsie, brandend maagzuur, diarree).

Overmaat doseringsvormen oraal overdosis kan het optreden van symptomen die zich manifesteert als de gedaante van hoofdpijn, stoornissen van het maagdarmkanaal (mogelijk zelfs braken), duizeligheid en flauwvallen, gestoorde ademhaling veroorzaken. Als dergelijke symptomen optreden, moet u de maag onmiddellijk spoelen en een voldoende aantal tabletten "geactiveerde koolstof" innemen (1 voor elke 10 kg lichaamsgewicht) of een ander sorptiemiddel.

Alle vermelde geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van posttromboflebitisch syndroom kunnen worden gekocht bij de apotheek zonder doktersrecept. Maar ze bieden allemaal correctie van de dosering afhankelijk van de bestaande pathologie en de ernst ervan, wat onmogelijk is zonder de benoeming van een arts. Zelfmedicatie kan in dit geval niet het verwachte resultaat opleveren, maar alleen schade toebrengen, waardoor een al onaantrekkelijke situatie wordt verergerd.

[1], [2], [3], [4]

Chirurgische behandeling

Omdat de conservatieve behandeling van post-tromboflebitisch syndroom het niet mogelijk maakt om volledig van de ziekte af te komen, werd tegelijkertijd de ontwikkeling van verschillende chirurgische methoden voor het behandelen van deze ernstige pathologie uitgevoerd. Het is waar dat chirurgische behandeling van posttrombotische ziekte alleen mogelijk is na herstel van de bloedstroom in het aangetaste diepvat, d.w.z. Zijn rekanalisatie. En in deze taak komen de medicamenteuze en fysiotherapie op de voorgrond. Immers, als de bloedstroom niet wordt hersteld, kan een operatie die onderdrukking van bypass-wegen (onderpand) van de bloedstroom omvat slecht zijn voor het welzijn van de patiënt.

Nadat de bloedstroom in het veneuze systeem van de onderste ledematen is hersteld, kan de arts de patiënt een van de opties bieden voor operaties die effectief zijn met PTF's. De meest populaire chirurgische ingrepen op perforerende en oppervlakkige aderen, waarvoor vaak genoeg lokale anesthesie.

De meest voorkomende operatie met PTFS is een crossectomie. De essentie ervan ligt in het verbinden van grote en kleine vena saphena op de plaats van hun verbinding met diepe aderen (op het gebied van perforerende vaten). De incisie wordt gemaakt in de inguinal of popliteale fossa, het beschadigde vat wordt op twee plaatsen verbonden en vervolgens verwijderd door middel van een speciale sonde.

Cross -ectomie als een onafhankelijke operatie is zeldzaam. Vaak is een onderdeel van complexe werkzaamheden waardoor crossectomie (Handtied beïnvloed oppervlakkige aderen) strippen (ophalen door de sonde) miniflebektomiyu (verwijderen van de geëxtraheerde ader) verwijderen perforerende aderen zonder het uitvoeren van zijn functie en laat terugstromen van bloed uit de diepe aders in het oppervlak.

In feite is het een kwestie van het verwijderen van een deel van oppervlakkige aderen bij de aanwezigheid van een dergelijke complicatie, als een reflux. Maar er zijn andere methoden om de beschadigde veneuze bloedstroom te herstellen. De techniek van Psatakis zorgt bijvoorbeeld voor correctie van de bloedstroom met behulp van een pees in het popliteale gebied. Vanuit het geselecteerde gebied maken de pezen een speciale lus voor de aangetaste ader, die het tijdens het lopen zal samendrukken, waarbij het werkt op het principe van een pomp.

Als de doorgankelijkheid van de iliacale aders wordt aangetast, komt Palme's procedure om de schepen te passeren te hulp. De shunt wordt ingebracht in de aangetaste ader van het inguinale gebied op het punt van zijn verbinding met de normaal functionerende. Het ontwerp, dat vaak de vorm van een spiraal heeft, zorgt voor een constant lumen van het vat, waardoor de wanden niet onder de druk van het bloed kunnen rekken.

Dit zorgt voor een meer strakke pasvorm van de kleppen van de aderen, waardoor het bloed in slechts één richting stroomt en werkt volgens het principe van een pomp. Gebrek aan hechting van kleppen of hun vernietiging veroorzaken alleen stagnatie van bloed in de onderste ledematen, omdat op zichzelf het bloed niet naar boven zal stromen. Helaas zijn dergelijke operaties niet erg populair vanwege het hoge risico op herhaalde trombose.

Occlusie femoro-popliteale gebied behandeld door phlebectomy installeren autotransplantaat vat (als implantaat uitsteekt vaak ader gedeelte met goede afsluiters uit de oksel). Als de reflux blijft bestaan, wordt een deel van de subcutane vaten verwijderd. In verwaarloosde situaties van post-tromboflebitisch syndroom, met de nederlaag van grote aderen na hun rekanalisatie, wordt een operatie genaamd safhenectomie aangesteld, die bestaat uit het verwijderen van dergelijke bloedvaten.

Vanwege het feit dat de meerderheid van de flebologen de oorzaak ziet van de ontwikkeling van veneuze insufficiëntie in het falen van het valvulaire systeem, wordt vandaag actieve ontwikkeling van kunstmatige kleppen van de bloedvaten (intra- of extravasculair) uitgevoerd. Tot nu toe bevinden dergelijke operaties zich in de testfase en worden verbeterd, omdat minder dan vijftig procent succes geen voldoende overtuigend bewijs is van de effectiviteit van de geïmplementeerde methoden voor het corrigeren van het werk van veneuze kleppen.