Behandeling van reflux-nefropathie

De ontwikkeling van reflux-nefropathie in elke graad van PMR is een indicatie voor het uitvoeren van chirurgische correctie van reflux.

Vóór de interventie is het noodzakelijk om een antibioticakuur te volgen om de manifestatie of verergering van het pyelonefritische proces te voorkomen.

Met de ontwikkeling van reflux-nefropathie in de pre- of postoperatieve periode, moet er rekening mee worden gehouden dat deze aandoening optreedt tegen de achtergrond van schendingen van cellulaire energie van verschillende gradaties. Daarom moeten alle kinderen wordt aanbevolen het gebruik van barnsteenzuur drugs (yantovit, mitamin) 25 mg / dag, en wanneer er gegevens over de activiteit van mitochondriale enzymen aan te pakken -. Bij veelvuldig gebruik van regimes gebruik van drugs die zich richten mitochondria correctie staat. Bij de ontwikkeling van nefrosclerose is het raadzaam om antisclerotische geneesmiddelen te gebruiken (vitamine B ₁₅, solcoseryl, stugeron, cytochroom C).

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij complexe behandelingen in de aanwezigheid van tekenen van mitochondriale insufficiëntie

Naam van het medicijn	introductie	doseringen	Verloop van de behandeling
Yantovit	Per os.	25-50 mg / dag	1 -1,5 maanden. Drie dagen in drie dagen
Mini yantovit	Per os	Zie nr. 1	Too.
Mitamin	Per os	Zie nr. 1	Ook
Elkar	Per os	50-100 mg / kg.	Een mengsel.
Co-enzym q10	Per os	30-300 mg / dag.	Een mengsel.
Riboflavine	Per os	20-150 mg / dag.	1 maand
Thiamine	Per os	50 mg / dag.	1 maand
Pyridoxine	Per os	2 mg / kg / dag.	1 maand
Liponzuur	Per os	50-100 mg / dag.	1 maand
Vitamine E	Per os	100-200 mg / dag.	1 maand
Dimefosfon	Per os	15-20 mg / kg	1 maand
Vitamine B	Per os	100 mg / dag ..	1 maand
Cytochroom C	B / m; B / in	20 mg / dag.	10 dagen
Zalf bevat	B / м	2 ml / dag.	2-3 weken.

Conservatieve behandeling moet onder voortdurend toezicht van de toestand van het kind met de hulp van het laboratorium en instrumentale studies (algemene en biochemische analyse van urine en bloed, de activiteit van urinaire enzymen, ureumgehalte en serumcreatinine, echografie en Doppler-echografie van de nieren, cystography, cystoscopie, intraveneuze urografie en radionuclide studie nier ).

Consultatie van apothekers

Kinderen met vesicoureterale reflux en reflux-nefropathie moeten worden geobserveerd met de nefroloog voordat ze worden overgebracht naar een volwassen netwerk.

Dispensary observatie omvat:

• onderzoek door een nefroloog ten minste eens in de zes maanden;
• controle van urinetests 1 keer per maand. En met intercurrente ziekten;
• de algemene of gemeenschappelijke analyse van een bloed 1 keer in 3 maanden. En met intercurrente ziekten;
• biochemische bloedtest met verplichte bepaling van het niveau van ureum en creatinine 1 keer per bm;
• biochemische analyse van urine 1 keer per bm;
• analyse van mitochondriale enzymactiviteit eenmaal per jaar;
• analyse van urine-enzymactiviteit eenmaal per jaar;
• cystografie na het verloop van de therapeutische behandeling, vervolgens 1 keer in 1-3 jaar;
• cystoscopie volgens indicaties;
• Echografie en dopplerografie van de nieren 1 keer per bm;
• radio-isotopen studie van de nieren 1 keer per jaar;
• intraveneuze urografie volgens indicaties;
• angiografie van de nieren volgens de indicaties.

Preventie van de ontwikkeling van vesicoureterale reflux en de complicaties ervan is zo vroeg mogelijk de diagnose. Dit vereist een prenatale echografie met een graad van pyeloectasie, evenals echografie van de nieren in de neonatale periode en in het eerste levensjaar.