Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Behandeling van refluxnefropathie
Laatst beoordeeld: 06.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De ontwikkeling van refluxnefropathie bij elke graad van VUR is een indicatie voor chirurgische correctie van reflux.
Vóór de operatie is het noodzakelijk om een antibacteriële therapie te ondergaan om te voorkomen dat het pyelonefritisproces zich manifesteert of verergert.
Bij de ontwikkeling van refluxnefropathie in de pre- of postoperatieve periode moet er rekening mee worden gehouden dat deze aandoening optreedt tegen de achtergrond van cellulaire energiestoornissen van verschillende ernst. Daarom wordt aan alle kinderen aanbevolen om barnsteenzuurpreparaten (yantovit, mitamine) te gebruiken in een dosering van 25 mg/dag, en indien er gegevens zijn over een schending van de activiteit van mitochondriale enzymen, een verlengd behandelregime met geneesmiddelen die gericht zijn op het corrigeren van de toestand van de mitochondriën. Bij de ontwikkeling van nefrosclerose is het raadzaam om antisclerotische geneesmiddelen te gebruiken (vitamine B15 , solcoseryl, stugeron, cytochroom C).
De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij complexe behandelingen bij tekenen van mitochondriale insufficiëntie
Naam van het medicijn |
Invoering |
Doseringen |
Behandelingsverloop |
Yantoviet |
Voor ons. |
25-50 mg/dag |
1-1,5 maand. Drie dagen om de drie dagen. |
Mini yantoviet |
Voor ons |
Zie #1 |
Dezelfde. |
Mitamine |
Voor ons |
Zie #1 |
Dezelfde |
Elkar |
Voor ons |
50-100 mg/kg. |
Zmes. |
Co-enzym Q10 |
Voor ons |
30-300 mg/dag. |
Zmes. |
Riboflavine |
Voor ons |
20-150 mg/dag. |
1 maand |
Thiamine |
Voor ons |
50 mg/dag. |
1 maand |
Pyridoxine |
Voor ons |
2 mg/kg/dag. |
1 maand |
Liponzuur |
Voor ons |
50-100 mg/dag. |
1 maand |
Vitamine E |
Voor ons |
100-200 mg/dag. |
1 maand |
Dimefosfon |
Voor ons |
15-20 mg/kg |
1 maand |
Vitamine B |
Voor ons |
100 mg/dag. |
1 maand |
Cytochroom C |
B/m; B/v |
20 mg/dag. |
10 dagen |
Solcoseryl |
B/m |
2 ml/dag. |
2-3 weken |
Conservatieve behandeling moet worden uitgevoerd onder voortdurende controle van de toestand van het kind middels laboratorium- en instrumentele onderzoeken (algemene en biochemische analyse van urine en bloed, activiteit van enzymen in de urine, ureum- en creatininegehalte in het bloed, echografie en Doppleronderzoek van de nieren, cystografie, cystoscopie, intraveneuze urografie en radio-isotopenonderzoek van de nieren).
Ambulante observatie
Kinderen met vesico-ureterale reflux en refluxnefropathie dienen door een nefroloog gevolgd te worden alvorens ze worden overgeplaatst naar het netwerk voor volwassenen.
Poliklinische observatie omvat:
- minimaal eens per 6 maanden onderzoek door een nefroloog;
- urineonderzoek controle eenmaal per maand en bij bijkomende ziekten;
- algemene bloedtest eenmaal per 3 maanden en bij bijkomende ziekten;
- biochemische bloedtest met verplichte bepaling van ureum- en creatininegehalten eenmaal per 6 maanden;
- biochemische analyse van de urine eenmaal per 6 maanden;
- analyse van mitochondriale enzymactiviteit eenmaal per jaar;
- analyse van de urine-enzymactiviteit eenmaal per jaar;
- cystografie na een therapeutische behandeling, daarna eenmaal per 1-3 jaar;
- cystoscopie volgens indicaties;
- Echografie en Dopplerografie van de nieren eenmaal per 6 maanden;
- radio-isotopenonderzoek van de nieren eenmaal per jaar;
- intraveneuze urografie indien geïndiceerd;
- nierangiografie indien geïndiceerd.
Het voorkomen van de ontwikkeling van vesico-ureterale reflux en de bijbehorende complicaties is een zo vroeg mogelijke diagnose. Dit vereist prenatale echografie om de mate van pyelectasie te bepalen, evenals echografie van de nieren tijdens de neonatale periode en in het eerste levensjaar.