Behandeling van voedselallergieën

Allereerst is het noodzakelijk om een voedselallergeen uit te sluiten. Om dit te identificeren, wordt ouders geadviseerd een voedseldagboek bij te houden. Het dagboek moet niet alleen de naam van het voedingsmiddel vermelden, maar ook de kwaliteit, de bereidingswijze en de houdbaarheid. Het is noodzakelijk om de exacte tijd te registreren waarop de toestand van het kind verandert, de eetlust, het type ontlasting, het optreden van regurgitatie, braken, huiduitslag, luieruitslag en andere symptomen op de huid en slijmvliezen. Als een kind in de eerste levensmaanden allergisch is voor koemelk, is het noodzakelijk om hem moedermelk van donoren te geven. Indien dit niet mogelijk is, kunnen gefermenteerde melkmengsels worden voorgeschreven. Dergelijke mengsels omvatten acidofiele mengsels zoals "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact" en "Nutrilak acidofiel".

Dieettherapie

Dieettherapie vormt de basis voor de behandeling van voedselallergieën. Borstvoeding met een moeder die een hypoallergeen dieet volgt, is optimaal voor kinderen met voedselallergieën. Als de moeder geen melk drinkt en allergisch is voor koemelk, worden sojavoedingen gebruikt (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy, enz.). Bij soja-intolerantie worden voedingen gebruikt op basis van producten met een hoge eiwithydrolyse (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior, enz.) en gedeeltelijke hydrolyse van melkeiwit (Humana, Frisopep).

De introductie van bijvoeding begint met groentepuree (courgette, pompoen, bloemkool, witte kool, aardappelen). De tweede bijvoeding bestaat uit zuivelvrije pap (boekweit, maïs, rijst). Bij intolerantie voor rundvlees, dat een antigene gelijkenis vertoont met koemelkeiwitten, wordt het gebruik van mager varkensvlees, paardenvlees, wit kalkoenvlees en konijnenvlees aanbevolen.

Met een strikt eliminatiedieet gedurende een of meerdere jaren kan overgevoeligheid voor ei-, melk-, tarwe- en soja-allergenen bij kinderen verdwijnen, hoewel de IgE-antistoffen aanwezig blijven. De periode van tolerantievorming bij ernstige klinische manifestaties kan langer duren. Overgevoeligheid voor pinda-, noten-, schaaldier- en visallergenen blijft meestal het hele leven bestaan.

De duur van strikte eliminatie hangt grotendeels af van de leeftijd waarop de dieettherapie is gestart. Het schrappen van zuivelproducten uit de voeding in de eerste zes levensmaanden kan de eliminatieperiode beperken tot 3-6 maanden. Bij uitstel van de behandeling bedraagt de gemiddelde duur van het dieet 6-12 maanden.

Gedeeltelijke eliminatie is toegestaan bij pseudoallergische reacties en secundaire vormen van voedselallergie die ontstaan door een afname van de barrièrefunctie van het maag-darmkanaal en de enzymatische capaciteiten van het lichaam van het kind.

Een voorbeeld van onvolledige eliminatie is de vervanging van natuurlijke melk door gefermenteerde melkproducten, waarvan de lagere antigeniciteit het gevolg is van gedeeltelijke hydrolyse van eiwitten. Een positieve dynamiek van klinische manifestaties van voedselallergie bij onvolledige eliminatie wijst op het voorbijgaande karakter en de gunstige prognose van de ziekte.

De zogenaamde obligate allergenen worden uitgesloten van het dieet van een kind met voedselallergieën, waarvan de meeste histamine-vrijmakers zijn of zelf grote hoeveelheden histamine bevatten (aardbeien, citrusvruchten, peulvruchten, zuurkool, noten, koffie, enz.). Maatregelen om het antigeenspecifieke effect van voedsel te verminderen zijn onder andere het volgen van de bereidingstechnologie, de omstandigheden en de houdbaarheid van producten, het gebruik van groenten en fruit die zonder kunstmest zijn geteeld, het weken van granen en groenten in koud water gedurende 10-12 uur, het tweemaal koken van vlees en het zuiveren van drinkwater. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid suiker en keukenzout met ten minste 50% te beperken.

Eliminatiediëten vereisen een correctie van mineralen, met name calcium en vitamine B6, A, E en B5. Gezien de onvoldoende activiteit van de maag-darmklieren bij patiënten met voedselallergieën, worden enzympreparaten (Festal, Panzinorm, Oraz, Pancitraat, Creon) veel gebruikt bij de behandeling. Bij dysbacteriose worden kuren biopreparaten voorgeschreven, afhankelijk van de resultaten van bacteriologisch onderzoek van de ontlasting (twee kuren van drie weken per jaar). Tijdige detectie en behandeling van helicobacteriose, giardiasis en helminthiasis zijn zeer belangrijk. Het ontstaan en de rol van cholecystopathie bij patiënten met voedselallergieën zijn onduidelijk, maar choleretische therapie is een belangrijk onderdeel van de complexe therapie voor kinderen met voedselallergieën.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Geneesmiddelen tegen voedselallergieën

Van de medicijnen tegen voedselallergieën worden enzymen voorgeschreven: abomin, festal, digestal, essentiale, panzinorm, orazu. Sorbentia worden voorgeschreven: carbolen, polyphepan, smecta; eubiotica - bifidumbacterin, lactobacterin, bificol; geneesmiddelen die de leverfunctie en galafscheiding verbeteren: essentiale, carsil, vitamine B6 _, nicotinamide. Antihistaminica worden voorgeschreven: tavegil, suprastin, difenhydramine, pipolfen, claritin.

Preventie van voedselallergieën

Preventie van voedselallergieën begint met het creëren van omstandigheden die het risico op intra-uteriene sensibilisatie verminderen. Het is raadzaam dat alle zwangere vrouwen verplicht allergenen en industrieel geconserveerde producten uit hun voeding schrappen, niet alleen vanwege het risico op voedselallergieën, maar ook omdat ze voedingsadditieven bevatten die soms zeer schadelijk zijn voor de foetus. Beperk koemelkconsumptie en vervang deze door gefermenteerde melkproducten.

De tweede groep preventieve maatregelen betreft antigeenbescherming voor de pasgeborene en het kind in het eerste levensjaar. Dieetbeperkingen voor een zwangere vrouw gelden ook voor een zogende moeder, vooral in de eerste maanden van het leven van het kind. Het is erg belangrijk om het kind vroeg aan de borst te leggen (binnen het eerste half uur na de geboorte). Natuurlijke voeding wordt veel minder vaak bemoeilijkt door voedselallergieën dan kunstmatige voeding. Kinderen met een risico op voedselallergieën wordt aangeraden om later bijvoeding te geven.

Preventieve vaccinaties bij kinderen met voedselallergieën moeten worden uitgevoerd onder bescherming van antihistaminica.

De prognose voor het leven is bijna altijd gunstig, met uitzondering van de ontwikkeling van een anafylactische shock.