^

Gezondheid

A
A
A

Beten van zeedieren

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Sommige beten van zeedieren zijn giftig; alle beten veroorzaken wonden met een hoog risico op infectie door mariene micro-organismen, met name Vibrio, Aeromonas-soorten en Mycobacterium marinum. Haaienbeten veroorzaken gekartelde, gescheurde wonden, met gedeeltelijke of volledige amputaties van ledematen, waarvoor dezelfde behandeling nodig is als bij andere ernstige trauma's.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Neteldieren (neteldieren)

Neteldieren – koralen, zeeanemonen, kwallen (inclusief stekende kwallen) en hydroïdpoliepen (zoals het Portugese oorlogsschip) – veroorzaken meer vergiftigingen dan welk ander zeedier dan ook. Van de 9000 soorten zijn echter slechts ongeveer 100 vissen giftig voor mensen. Neteldieren hebben meerdere, sterk ontwikkelde stekende structuren op hun tentakels (netelcellen) die de menselijke huid kunnen doordringen; bij contact kan één tentakel duizenden stekende cellen in de huid brengen.

Verschillende soorten neteldieren hebben verschillende laesies. De laesies verschijnen doorgaans in eerste instantie als kleine, lineaire papulaire erupties die snel samensmelten tot een of meer discontinue lijnen, soms omgeven door een verheven gebied met hyperemie. De pijn treedt direct op en kan hevig zijn; jeuk komt vaak voor. Papels kunnen groter worden, etteren, bloeden en schilferen. Systemische verschijnselen zijn onder andere algemene zwakte, misselijkheid, hoofdpijn, spierpijn en -spasmen, tranenvloed en rhinitis, toegenomen zweten, polsveranderingen en pleuritische pijn.

In Noord-Amerikaanse wateren heeft het Portugese oorlogsschip al meerdere dodelijke slachtoffers gemaakt. In de Indische en Stille Oceaan zijn de gevaarlijkste en ook dodelijkste leden van de orde Cubomedusae, met name de zeewesp (Chironex fleckeri) en de kubuskwal (Chiropsalmus quadrigatus).

Om het brandende gevoel dat door de stekende cellen wordt veroorzaakt te stoppen, worden azijn en zuiveringszout in een verhouding van 50:50 op de steek van kubuskwallen en Portugese oorlogsschepen aangebracht. Zoet water kan niet-afgescheiden stekende cellen activeren. De tentakels moeten onmiddellijk worden verwijderd met een tang of met een dubbele handschoen. De behandeling is ondersteunend. Lichte brandwonden kunnen worden behandeld met NSAID's of andere pijnstillers; opioïde pijnstillers worden gebruikt bij ernstige pijn. Pijnlijke spierspasmen kunnen worden verlicht met benzodiazepinen. Intraveneuze vloeistoffen en adrenaline kunnen worden gebruikt als eerste empirische behandeling voor shock. Er zijn antidota beschikbaar voor steken van C. fleckeri en kubuskwallen, maar deze zijn niet effectief tegen de Noord-Amerikaanse soort.

Zwemmerseruptie is een brandende, jeukende, maculopapulaire huiduitslag die zwemmers in sommige Atlantische gebieden (bijvoorbeeld Florida, het Caribisch gebied en Long Island) treft. De uitslag wordt veroorzaakt door de beet van de larven van de zeeanemoon Edwardsiella lineata. De uitslag verschijnt meestal op plekken waar zwemkleding tegen de huid drukt. De symptomen verdwijnen wanneer de larven worden afgespoeld.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Pijlstaartroggen

In het verleden waren pijlstaartroggen verantwoordelijk voor ongeveer 750 steken per jaar langs de Noord-Amerikaanse kust; huidige statistieken zijn onbekend en de meeste gevallen worden niet gemeld. Het gif bevindt zich in een of meer stekels aan de rugzijde van de staart van het dier. Verwondingen ontstaan meestal wanneer een onoplettende zwemmer die over de bodem van de baai loopt, op een in het zand begraven rog stapt, waardoor het dier zijn staart omhoog en naar voren tilt en een of meer stekels in de voet of het been van het slachtoffer drijft. De integumentaire schede van de stekels scheurt, waardoor het gif in de weefsels van het slachtoffer vrijkomt, wat onmiddellijke, intense pijn veroorzaakt. Hoewel de pijn vaak beperkt blijft tot het gewonde gebied, kan deze snel toenemen en na ongeveer 90 minuten de grootste intensiteit bereiken. In de meeste gevallen neemt de pijn geleidelijk af in 6 tot 48 uur, maar kan soms dagen of weken aanhouden. Flauwvallen, algemene zwakte, misselijkheid en rusteloosheid zijn kenmerkend en kunnen deels te wijten zijn aan perifere vaatverwijding. Lymfangitis, braken, diarree, zweten, algemene krampen, pijn in de lies of oksel en ademhalingsproblemen zijn gemeld. De wond is meestal rafelig, gescheurd, bloedt hevig en is vaak besmet met integumentaire membranen. De wondranden zijn vaak verkleurd en er kan lokaal weefseldestructie optreden op verschillende plaatsen. Er is enige zwelling. Open wonden raken gemakkelijk geïnfecteerd. Laesies aan de extremiteiten moeten worden gespoeld met zout water. Probeer integumentaire membranen te verwijderen indien zichtbaar in de wond. De extremiteit moet 30 tot 90 minuten in water worden ondergedompeld (zo heet als de patiënt kan verdragen zonder brandwonden te ontwikkelen) om het gif te inactiveren. De wond moet opnieuw worden onderzocht op membraanresten en worden gereinigd, indien nodig onder plaatselijke verdoving. Bij letsel aan de romp is een grondig onderzoek noodzakelijk om punctie van inwendige organen uit te sluiten. De behandeling is symptomatisch. Tetanusprofylaxe is noodzakelijk; het geblesseerde ledemaat moet enkele dagen hoog worden gehouden. Antibiotische therapie en chirurgische sluiting van de wond kunnen nodig zijn.

Weekdieren

Weekdieren omvatten kegelslakken (waaronder kegelslakken), octopussen en tweekleppigen. Conus californicus is de enige bekende gevaarlijke kegel in Noord-Amerikaanse wateren. De steek veroorzaakt lokale pijn, zwelling, roodheid en gevoelloosheid die zelden tot shock leidt. De behandeling is over het algemeen symptomatisch. Lokale behandeling speelt een ondergeschikte rol, met lokale injecties met adrenaline en neostigminemethylsulfaat zonder ondersteuning. Ernstige steken door conus kunnen mechanische beademing en antishockmaatregelen vereisen.

Kegelslakken zijn een zeldzame vergiftigingsoorzaak bij duikers en schelpenverzamelaars in de Indische en Stille Oceaan. De slak injecteert gif via een harpoenachtige tand wanneer hij plotseling wordt geprikkeld (bijvoorbeeld bij het schoonmaken van een schelp of wanneer hij in een zak wordt gestopt). Het gif bevat meerdere neurotoxinen die ionkanalen en neurotransmitterreceptoren blokkeren, wat verlamming veroorzaakt die meestal omkeerbaar is, maar wel fataal is geweest. De behandeling is symptomatisch en omvat lokale immobilisatie met een drukverband, onderdompeling in heet water en tetanusprofylaxe. In ernstige gevallen kan ademhalingsondersteuning nodig zijn.

Beten van de Noord-Amerikaanse octopus zijn zelden ernstig. Beten van de blauwgeringde octopus, die vaker voorkomt in Australische wateren, veroorzaken een tetrodotoxinevergiftiging met lokaal sensorisch verlies, neuromusculaire verlamming en ademhalingsfalen. De behandeling is symptomatisch.

Zee-egels

De meeste verwondingen door zee-egels ontstaan doordat de stekels in de huid blijven steken, wat lokale huidreacties veroorzaakt. Zonder behandeling kunnen de stekels naar dieper gelegen weefsels migreren en granulomateuze knobbeltjes vormen, of ze kunnen zich in bot of zenuw nestelen. Spier- en gewrichtspijn en dermatitis kunnen optreden. Enkele zee-egels (bijvoorbeeld Globiferous pedicellariën) hebben giftige organen met kalkhoudende kaken die de menselijke huid kunnen binnendringen, maar ze veroorzaken zelden ernstig letsel.

De diagnose is meestal duidelijk uit de anamnese. Een blauwachtige verkleuring op de insteekplaats kan helpen bij het lokaliseren van de stekels. Als ze niet zichtbaar zijn, worden röntgenfoto's gemaakt. De behandeling bestaat uit het onmiddellijk verwijderen van de stekels. Azijn lost de meeste oppervlakkige stekels op; het meerdere keren per dag weken van de wond in azijn, het aanbrengen van een nat azijnkompres, of een combinatie van beide is meestal voldoende. Soms moet een kleine incisie worden gemaakt om de stekel te verwijderen. Voorzichtigheid is geboden, omdat de stekel erg kwetsbaar is. Een stekel die dieper in het weefsel is gemigreerd, wordt operatief verwijderd. Nadat de stekels zijn verwijderd, kan de pijn nog vele dagen aanhouden; aanhoudende pijn gedurende meer dan 5 tot 7 dagen zou moeten wijzen op een infectie of een achtergebleven vreemd voorwerp.

Beten van G. pedicellariae kunnen behandeld worden door ze te wassen met mentholbalsem.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.