Bijtbeten: symptomen en behandeling

In de Verenigde Staten krijgen de meeste mensen beten van verschillende soorten Ixodidae- mijten die zich aan een persoon hechten en, als ze niet worden verwijderd, er een aantal dagen mee voeden.

Beten van teken komen vaak in de lente en zomer voor, ze zijn pijnloos. De meeste beten hebben geen complicaties en zenden geen infectieziekten uit. Een beet veroorzaakt de vorming van een rode papel en kan een overgevoeligheid of granulomateuze reactie op een vreemd lichaam veroorzaken. Wanneer de teek bijt Ornithodoros coriaceus (pajaroello) lokaal gevormde blaasjes, puistjes dan bij breuk overblijvende zweren korst gevormd met de waargenomen plaatselijke zwelling en pijn van verschillende ernst. Soortgelijke reacties komen ook voor bij beten van andere teken.

[1], [2], [3], [4]

Behandeling van tekenbeten

Om de cutane immuunrespons en de waarschijnlijkheid van infectieoverdracht te verminderen, moet het vinkje zo snel mogelijk worden verwijderd. Als de teek nog steeds is bevestigd wanneer de patiënt het ziekenhuis binnengaat, is het het beste om de mijt en alle delen van zijn mond van de huid te verwijderen met een stompe, middelgrote klem met gebogen kaken. De klem wordt evenwijdig aan de huid geplaatst om de delen van het mondstuk van de teek stevig vast te grijpen, zo dicht mogelijk bij de huid. Er moet voor worden gezorgd dat de huid van de patiënt niet wordt beschadigd en het lichaam van de mijt niet wordt afgescheurd. De klem moet langzaam worden getrokken, uit de huid worden verwijderd en niet rond de plaats van beet worden gedraaid. Een klem met gebogen kaken is beter, omdat de buitenste boog van de kaak zich dicht bij de huid kan bevinden, terwijl de hendel ver genoeg van de kaak verwijderd blijft en de klem daarom gemakkelijker vast te houden is. Delen van het mondmijtapparaat die in de huid achterblijven en zichtbaar zijn voor het blote oog, moeten zorgvuldig worden verwijderd. Als de aanwezigheid van delen van het orale hulpmiddel echter twijfelachtig is, kunnen pogingen tot chirurgische verwijdering extra trauma veroorzaken dat groter is dan het trauma veroorzaakt door de resterende kleine delen van de kaken. Het achterlaten van delen van het mondstuk op de plaats van de beet leidt niet tot overdracht van de infectie, het kan alleen de huidirritatie verlengen. Andere methoden voor het verwijderen van teken, zoals het brengen van een brandende lucifer (die het weefsel van de patiënt kan beschadigen) of het afstoten van insecten met vaseline (wat niet effectief is), wordt niet aanbevolen.

Na het verwijderen van de mijt wordt een antiseptisch middel aangebracht. De mate van zwelling van de teek hangt af van de duur van de hechting aan de huid. In aanwezigheid van plaatselijke zwelling en verandering van huidskleur, worden antihistaminica binnen voorgeschreven. Soms wordt de mijt voor laboratoriumonderzoek bewaard om de veroorzaker te detecteren van de door teken overgedragen ziekte die kenmerkend is voor het geografische gebied waar de beet heeft plaatsgevonden. Antibioticaprofylaxe wordt niet aanbevolen, maar op het gebied van de hoge prevalentie van de ziekte van Lyme, vinden sommige deskundigen het passend (200 mg doxycycline eenmaal binnen) in het geval van Ixodidae- beten .

De beten van Pajaroello- mijt moeten worden gereinigd, bevochtigd met Burov's vloeistof in een 1:20 verdunning, indien nodig een chirurgische behandeling. Glucocorticoïden worden alleen in ernstige gevallen gebruikt. In het stadium van zweren is infectie mogelijk, maar in de behandeling zijn ze meestal beperkt tot lokale antiseptica.

Door teken overgedragen verlamming

Door teken overgedragen verlamming is zeldzaam, oplopende slappe verlamming ontwikkelt zich na een beet van toxine-vrijmakende teken Ixodidae, die een persoon gedurende meerdere dagen parasiteert.

In Noord-Amerika veroorzaken sommige soorten Dermacentor en Amblyomma tekenverlamming veroorzaakt door een neurotoxine uitgescheiden in het speeksel van de mijt. In de vroege stadia van het voeden van de mijt, is er geen toxine in het speeksel, daarom ontwikkelt verlamming zich alleen wanneer de mijt gedurende meerdere dagen of meer parasiteert. Verlamming kan zelfs één tik veroorzaken, vooral als het bij de beet op de achterkant van de schedel of in de buurt van de wervelkolom blijft steken.

Symptomen zijn anorexia, slaperigheid, spierzwakte, coördinatiestoornissen, nystagmus en oplopende slappe verlamming. Bulbar of verlamming van de ademhalingswegen kan zich ontwikkelen. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met het Guillain-Barre-syndroom, botulisme, myasthenia gravis, hypokaliëmie en een tumor van het ruggenmerg. Verlamming is snel omkeerbaar na het verwijderen van de teek (of mijten). Als ademhalingsstoornissen optreden, wordt zonodig zuurstoftherapie of ademhalingsondersteuning uitgevoerd.

Bijtwonden van andere geleedpotigen

Meest voorkomende geleedpotige beten, teken, behalve in de Verenigde Staten zijn de beten van zandvliegen, dazen, herten vliegen, muggen, zhigalok, muggen, vlooien, luizen, insecten en water bugs. Al deze geleedpotigen, behalve roofdieren en waterbugs, zuigen ook bloed, maar geen van de soorten is giftig.

De samenstelling van het speeksel van geleedpotigen is niet hetzelfde, en de laesies veroorzaakt door beten variëren van kleine papels tot grote zweren met oedeem en acute pijn. Het is ook mogelijk om dermatitis te ontwikkelen. De meest ernstige gevolgen zijn te wijten aan een overgevoeligheidsreactie of infectie; voor gepredisponeerde mensen kunnen ze dodelijk zijn. Bij sommige mensen kunnen vlooienallergenen zelfs zonder een beet een luchtwegallergie veroorzaken.

Als je de locatie en structuur van blaren en zweren kent, kun je soms de meest geleedpotige beoordelen. Zo zijn bijtvliegen meestal te vinden op de nek, oren en gezicht; vlooienbeten kunnen talrijk zijn, voornamelijk gelegen op de benen en voeten; insectenbeten, vaak gelegen op dezelfde lijn, zijn meestal gelokaliseerd in de taille.

De beet wordt schoongemaakt, in de aanwezigheid van jeuk, een antihistaminische zalf of crème met glucocorticoïden wordt aangebracht. Bij ernstige overgevoeligheidsreacties wordt een passende behandeling voorgeschreven.

[5], [6], [7], [8], [9],