Spinnenbeten: wat te doen, eerste hulp

Een spinnenbeet is iets wat zomerbewoners, liefhebbers van landbouw en tuinieren, maar ook toeristen en liefhebbers van buitenrecreatie kan overkomen. Aangezien het lente- en zomerseizoen voor vakantiehuisjes, toeristen en wandelaars al is geopend, neemt de kans op een spinnenbeet toe.

Spinnen zijn de oudste bewoners van de planeet. Volgens arachnologen verschenen deze geleedpotigen meer dan 400 miljoen jaar geleden op aarde. Tegenwoordig zijn er zo'n 40.000 soorten spinnen, maar slechts enkele daarvan vormen een gevaar voor de mens.

Bijna alle 30.000 soorten spinnen zijn giftig. De meeste hebben echter hoektanden die te kort of te broos zijn om door de huid te dringen. Ernstige systemische reacties komen het meest voor bij beten van bruine spinnen [bijvoorbeeld de bruine kluizenaarsspin (Loxosceles) en de zwarte weduwe (Latrodectus). De gevaarlijkste beten zijn van Latrodectus mactans, de vrouwelijke zwarte weduwe. Bruine weduwen komen voor in het midden, westen, zuiden en midden van de Verenigde Staten. Ze worden zelden aangetroffen in kuststaten en Canadese grensstaten, behalve wanneer ze in kleding of bagage worden gesmokkeld. Zwarte weduwen komen overal in de Verenigde Staten voor. Verschillende giftige soorten (bijvoorbeeld Pamphobeteus, Cupiennius en Phoneutria) zijn niet inheems in de Verenigde Staten, maar worden geïmporteerd als zeldzame huisdieren.

Het gif van slechts enkele spinnen is tot in detail bestudeerd. De belangrijkste effecten van het gif zijn necrose (bruine en sommige huisspinnen) en neurotoxiciteit (zwarte weduwe). De meest giftige component van het gif van de zwarte weduwe is vermoedelijk een peptide dat de neuromusculaire transmissie verstoort. Bij de bruine spin is de specifieke fractie van het gif die de karakteristieke necrotische schade veroorzaakt, nog niet geïdentificeerd.

Deze soorten geleedpotigen komen meestal voor in zuidelijke streken met een warm klimaat. Ze verstoppen zich op plekken waar mensen zelden komen of waar ze zich gewoon kunnen verstoppen - in houtstapels, schuurtjes, opslagruimtes, in spleten in de grond, tussen het droge gras van vorig jaar. Een spinnenbeet is geen aanval, maar eerder een verdediging tegen gevaarlijke geleedpotigen. Voor een mens is een spinnenbeet een bedreiging vanwege het directe effect van het gif, de manifestatie van een allergische reactie op de inwerking van een giftige stof of een infectie van de wond na de beet.

Beten van giftige spinnen

Opgemerkt moet worden dat elke spin a priori giftig is, aangezien spinachtigen roofdieren zijn en gif voor hen als wapen dient, als manier om aan voedsel te komen en ook om zichzelf te verdedigen. Beten van giftige spinnen kunnen zowel dodelijk als gewoon onaangenaam zijn, maar vormen geen bedreiging voor de gezondheid. Bijna alle spinnen hebben klieren die gif afscheiden, dat conventioneel wordt onderverdeeld in twee soorten: hemolytisch en neurotoxisch. De meest voorkomende spinnen zijn spinnen die neurotoxinen afscheiden die het zenuwstelsel van het beoogde slachtoffer verlammen. Kleine spinnen zijn niet gevaarlijk, omdat ze de menselijke of dierlijke huid simpelweg niet kunnen beschadigen, en de afgescheiden giftige stof te klein zal zijn om complicaties te veroorzaken. Beten van giftige spinnen van grotere afmetingen kunnen echt gevaarlijk zijn, vooral als het gaat om een zwarte weduwe of een bruine kluizenaarsspin.

[ 1 ]

Hoe ziet een spinnenbeet eruit?

Hoe onderscheid je een simpele kras, die niet ongebruikelijk is tijdens tuinieren of wandelen, van een beet van een geleedpotige? Allereerst moet je weten hoe een spinnenbeet eruitziet en aanvoelt:

1. De eerste sensatie is vergelijkbaar met een prik van een dunne naald. Vaak voelt iemand de beet helemaal niet.
2. Een kleine witte vlek (niet groter dan een munt van vijf kopeken) vormt zich direct op de plek van de verwonding. De randen van de witte vlek zijn meestal roze of rood.
3. Na een paar minuten (5 tot 20) beginnen de symptomen toe te nemen.
4. Er ontstaat plotseling spierpijn, krampen zijn mogelijk.
5. Het gezicht wordt erg rood en kan opzwellen.

Hoe een spinnenbeet eruitziet, afhankelijk van het type:

1. De beet van een tarantula en sommige andere soorten ziet eruit als een klein bolvormig vlekje (zwelling). De huid rond de prik is gezwollen als een blaar, meestal licht van kleur met roodachtige randen. Binnen een uur of twee kan de blaar barsten en in een wond veranderen. Als de blaar niet op tijd wordt behandeld, kan deze binnen een uur veranderen in een erosieve wond, oftewel een zweer.
2. De beet van de bruine kluizenaarsspin ziet er ook uit als een blaar omgeven door een onregelmatig gevormde blauwpaarse, wit-rode rand. Vaak wordt zo'n beet een "bull's eye" of "schietschijf" genoemd, zo vergelijkbaar is het schadepatroon met deze afbeeldingen. De blaar wordt snel groter, barst open en vormt een wond die meer op een zweer lijkt.
3. De beet van een zwarte weduwe is meestal niet zichtbaar. Het voelt aan als een vlooien- of muggenbeet en er kan een microscopisch klein rood vlekje verschijnen, dat letterlijk voor je ogen verdwijnt.

Symptomen van een spinnenbeet

Beten van bruine spinnen komen het meest voor in de Verenigde Staten. Sommige beten zijn aanvankelijk pijnloos, maar de pijn, hevig en met gevolgen voor de hele ledemaat, ontwikkelt zich in alle gevallen binnen 30 tot 60 minuten. Erytheem en bloeduitstortingen verschijnen op de beetplaats en jeuk kan optreden. Jeuk kan zich ook over het hele lichaam verspreiden. Vaak omgeven door een onregelmatige bloeduitstorting, vormt zich een centrale blaar (een "bull's eye") op de beetplaats. De laesie kan lijken op pyoderma gangrenosum. De centrale blaar wordt groot, vult zich met bloed, scheurt en laat een zweer achter waarop zich een zwarte korst vormt; deze laat uiteindelijk los. De meeste beten laten een klein litteken achter, maar sommige kunnen een diep defect in de spier achterlaten. Loxoscelisme (een systemisch syndroom veroorzaakt door het gif) wordt pas 24 tot 72 uur na de beet ontdekt, maar niet altijd. Alle eerder gerapporteerde fatale gevallen werden veroorzaakt door systemische effecten van het gif (bijv. koorts, koude rillingen, misselijkheid en braken, artralgie, myalgie, huiduitslag, convulsies, arteriële hypotensie, gedissemineerde intravasculaire stolling, trombocytopenie, hemolyse, nierfalen).

De symptomen van een spinnenbeet kunnen variëren. Als u zeker weet, of zelfs maar vermoedt, dat er sprake is van een beet en u het verschil niet kunt zien met een insectenbeet, kunt u beter het zekere voor het onzekere nemen en een arts raadplegen. Ook is specialistische hulp (meestal spoed) nodig bij de volgende symptomen van een spinnenbeet:

• Rond de beetplek vormde zich een paars, blauwachtig, gevlekt gebied, omgeven door een witte en vervolgens rode ring. In de toxicologie werd dit symptoom "rood, wit, blauw" genoemd. Dit is een duidelijk teken van een aanval door een giftige kluizenaarsspin.
• Het lichaam van de getroffen persoon raakt bedekt met een huiduitslag.
• Er ontstaan spierkrampen in zowel de benen als de armen.
• Er is een gevoelloosheid op de plek van de verwonding. De beetplek voelt iets dikker aan. Dit wijst meestal op een karakurtaanval.
• Symptomen van een spinnenbeet, die zich uiten als pijn in het rechter hypochondrium, zijn ook een duidelijk teken van een beet van een zwarte weduwe. Deze pijn lijkt sterk op een aanval van een ontstoken blindedarm.
• De hoofdpijn neemt toe en de temperatuur stijgt sterk.
• Gaat gepaard met pijnlijke gewrichten en algemene zwakte.
• Urine kan een ongebruikelijke kleur aannemen, meestal roze of zelfs rood.

Zwarte weduwe beten

De zwarte weduwe is de naam die aan de vrouwelijke karakurt wordt gegeven. Het vrouwtje is meestal merkbaar groter dan het mannetje, en het is niet voor niets dat ze een zwarte weduwe wordt genoemd: na de paring verslindt het vrouwtje de spin genadeloos en verliefd.

De beet van een zwarte weduwe wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste, soms dodelijkste, verwondingen die een mens van geleedpotigen kan oplopen. De wond is bijna onzichtbaar, voelt aan als een lichte prik en de symptomen treden niet meteen op - pas na een paar uur. Beten van een zwarte weduwe veroorzaken meestal een direct gevoel van een scherpe beet.

Binnen een uur kan vergiftiging lokale pijn, zweten, erytheem en pilo-erectie veroorzaken op de plaats van de beet. De pijn kan dof of scherp zijn en komt mogelijk niet overeen met de klinische symptomen. Latrodectisme is een systemisch syndroom dat wordt veroorzaakt door de neurotoxische componenten van het gif en wordt gekenmerkt door agitatie, angst, zweten, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en braken, hypertensie, hypersalivatie, algemene zwakte, wijdverspreide erythemateuze huiduitslag, jeuk, ptosis, zwelling van de oogleden en ledematen, ademhalingsproblemen, verhoogde huidtemperatuur in het getroffen gebied, evenals pijnlijke spasmen en spanning in de spieren van de buik, schouders, borst en rug. Buikpijn kan ernstig zijn en vergelijkbaar met die van appendicitis. Latrodectisme is zeldzaam en ontwikkelt zich meestal bij kinderen of oudere patiënten met chronische ziekten. Fatale afloop is zeer zeldzaam. De symptomen verdwijnen binnen 1-3 dagen, maar restaanvallen, paresthesie, angst en zwakte kunnen enkele weken of maanden aanhouden.

Het meest effectieve middel om een beet van een zwarte weduwe te neutraliseren, is een speciaal serum. Dit serum is echter niet altijd beschikbaar, vooral niet in de eerste uren na de aanval.

[ 2 ]

Tarantula-beten

Tarantula's worden sterk geassocieerd met giftige spinnen, maar dit idee is enigszins overdreven. Een beet van een tarantulaspin kan inderdaad pijnlijke symptomen veroorzaken, maar dodelijke slachtoffers zijn uiterst zeldzaam en worden meestal veroorzaakt door een combinatie van andere inwendige aandoeningen.

De tarantula is een spin van de steppe en woestijn die in laagtes leeft en soms wel een meter hoog kan worden. Het is bijna onmogelijk om overdag een tarantula tegen te komen, omdat het een puur nachtelijk roofdier is. Het beruchte gevaar van de tarantula betreft allereerst insecten, waar de spin zich het liefst mee voedt. Bij mensen veroorzaakt een beet van een tarantulaspin pijn en een branderig gevoel op de plaats van de verwonding. Tarantulabeten zijn uiterst zeldzaam en niet giftig, maar een boze spin kan naaldachtige haartjes afstoten die als vreemde voorwerpen in de huid of ogen terechtkomen en mestceldegranulatie en een pseudo-anafylactische reactie (bijvoorbeeld urticaria, angio-oedeem, bronchospasme, arteriële hypotensie) kunnen veroorzaken bij gevoelige mensen, meestal spinneneigenaren die dagelijks met spinnen in contact komen.

Er ontstaat lokale zwelling en er kan een kleine uitslag rond de wond ontstaan. De beet van een grote tarantula gaat gepaard met hyperthermie, hoofdpijn, paresthesie en algehele zwakte. Een fatale afloop is uiterst zeldzaam en gaat gepaard met een algemene allergische reactie op toxines en anafylactische shock. Een simpele beet van een tarantulaspin verdwijnt binnen 3-5 dagen spoorloos.

Tarantulabeet

Een beet van een tarantulaspin vormt geen levensgevaar voor mensen. Aangezien de nieuwe trend om deze spinnen als huisdier te houden steeds populairder wordt, hebben veel eigenaren al een tarantula-aanval "getest", en ze bleven allemaal levend en wel. Het zoeken van medische hulp na een beet is waarschijnlijk eerder een voorzorgsmaatregel of een gevolg van onwetendheid over de eigenschappen en vaardigheden van uw huisdier. De tarantulaspin is gevaarlijk voor kleine dieren in het wild. De tarantula jaagt op kikkers, hagedissen en kleine vogels. Het gif van de spin doodt het slachtoffer niet, maar verlamt het alleen, omdat het een neurotoxische stof is. Een beet van een tarantulaspin kan ook worden gebruikt als zelfverdediging, wat de reden is voor een aanval op mensen. Een tarantula bijt zijn eigenaar meestal "droog", wat betekent dat hij geen gif afgeeft, maar alleen de huid beschadigt. Mechanische schade aan de huid is relatief gevaarlijk in termen van bacteriële infectie. Dit gevaar kan vrij eenvoudig worden geëlimineerd door de wond te behandelen met een antisepticum.

Karakurt-spinbeet

De beet van een zwarte weduwe kan dodelijk zijn voor zowel mens als dier. In het wild voedt de zwarte weduwe zich voornamelijk met kleine insecten. De zwarte weduwe zal een mens niet uit zichzelf aanvallen; ze bijt alleen als ze wordt verstoord of erop wordt getrapt. De meest giftige zijn de vrouwtjes van de zwarte weduwe, die een sterk gif afscheiden dat atrofie en gangreen van de zachte weefsels veroorzaakt.

De beet van de karakurtspin kan ook gepaard gaan met algehele intoxicatie van het lichaam met fatale afloop. De meest kenmerkende symptomen zijn hevige, diffuse pijn die zich door het hele lichaam verspreidt, koude rillingen en koud zweet, cyanose van de huid, stuiptrekkingen, verstikking, paresthesie en mogelijk coma. De reactie ontwikkelt zich binnen enkele uren, zelden binnen 24 uur. De beet van de karakurtspin is gevaarlijk vanwege het neurotoxische effect, dat het centrale zenuwstelsel van de mens verlamt.

Kruisspin beet

Kruisspinnen komen overal voor; dit is een van de meest voorkomende soorten geleedpotigen ter wereld. De spin dankt zijn naam aan de karakteristieke vlek op zijn lichaam: een kruisvormig patroon is duidelijk zichtbaar op het achterlijf. De kleur van de spin kan variëren afhankelijk van de omgeving – zo camoufleert de spin zich, wachtend op zijn prooi. De beet van een kruisspin kan gevaarlijk zijn voor veel dieren, omdat het gif temperatuurresistente hemolysine bevat (een stof die rode bloedcellen volledig vernietigt). Niet alle dieren zijn echter vatbaar voor dit gif; grote honden, schapen, koeien en paarden zijn er resistent tegen.

De beet van een kruisspin vormt geen levensbedreigende bedreiging voor de mens, maar hoofdpijn, gewrichtspijn en een branderig gevoel kunnen veel problemen veroorzaken voor de gebeten persoon. De epeirotoxine die door de spin wordt afgegeven, wordt binnen 24 uur door het menselijk lichaam opgenomen en uitgescheiden; de beetplek kan enkele dagen gezwollen blijven.

Kluizenaarsspin beet

De beet van een kluizenaarsspin is extreem gevaarlijk voor zowel mens als dier. Kluizenaarsspinnen komen vooral veel voor in de Amerikaanse staten, evenals in Australië, waar ze met transportvracht uit de Verenigde Staten zijn meegebracht. Een opvallend kenmerk van een kluizenaarsspin is een patroon op zijn rug, dat lijkt op een viool. Deze spinnen zijn klein van formaat, waardoor mensen ze vaak niet eens opmerken in huis of in de natuur. Spinnen verstoppen zich het liefst in oude dozen onder kasten, in kieren in muren en vloeren.

Het is gevaarlijk omdat het vrijwel onzichtbaar is en zelfs geen enkele pijn veroorzaakt. Symptomen van de schade ontwikkelen zich pas op de tweede dag, wanneer het gif zich al door het lichaam heeft verspreid. Er verschijnen hevige jeuk, verdichting en zichtbare zwelling. Vervolgens verzweert de zwelling en beginnen de zachte weefsels te necrotiseren (af te sterven). De zweer is moeilijk te behandelen; necrose tast zeer diepe huidlagen aan. Naast de uiterlijke manifestaties gaat de beet van een kluizenaarsspin gepaard met typische griepverschijnselen: hoge koorts, pijnlijke gewrichten, loopneus, hoesten en algemene zwakte. Sommige gevallen van ernstige vergiftiging kunnen de werking van de nieren en het hart verstoren en tot de dood leiden.

[ 3 ], [ 4 ]

Huisspinnenbeten

De huisspin is onderverdeeld in verschillende soorten: zwarte, grijze, bruine en andere. De meest voorkomende soort huisspin in het dagelijks leven is de zwarte huisspin - Badumna insignis. Deze spin leeft het liefst zowel binnen als buiten het huis - in kozijnen, muren van gebouwen, in boomstammen of boomstammen, dus overal waar hij niet gehinderd wordt bij het weven van zijn web. Beten van huisspinnen zijn uiterst zeldzaam; iemand moet heel hard zijn best doen om zo'n verwonding op te lopen. Als er toch iets gebeurt, doet de beetplek wel pijn, maar de pijn is draaglijk.

Ook kan er een kleine zwelling ontstaan in het gebied van de microschade. Symptomen zoals duizeligheid, misselijkheid en een verhoogde lichaamstemperatuur zijn uiterst zeldzaam. Beten van huisspinnen veroorzaken geen ernstige vergiftiging; het is voldoende om ijs of een koud kompres op de prikplek te leggen; binnen 24 uur verdwijnen alle sporen meestal.

Gevolgen van een spinnenbeet

De gevaarlijkste gevolgen van een spinnenbeet zijn weefselnecrose, wondinfectie en arachnose of loxoscelisme, wat zich meestal ontwikkelt na beten van kluizenaarsspinnen. Arachnose wordt gekenmerkt door snel ontwikkelende necrose van de huid, het onderhuidse weefsel en nabijgelegen zachte weefsels. De gevolgen kunnen zich ook manifesteren als een levensbedreigend systemisch syndroom, dat begint met koorts, gepaard gaande met diffuse spierpijn, gewrichtspijn, convulsies, een scherpe daling van de bloeddruk, hemolyse en hartfalen.

Het plaatjeshypercoagulabiliteitssyndroom – DIC (gedissemineerde intravasculaire stolling) – is ook een veelvoorkomend gevolg van een zwarte weduwe- of kluizenaarsaanval. De gevolgen kunnen als volgt worden samengevat:

Lichte, niet-bedreigende effecten:

• Verdraaglijke pijn op de plaats van de verwonding.
• Hyperemie van de huid.
• Een kleine zwelling op de prikplek.
• Jeuk, branderigheid.

Effecten die binnen een week merkbaar zijn:

• Pijn.
• Zwelling en opgeblazenheid die niet binnen 3-5 dagen verdwijnen.
• Jeuk en roodheid.
• Spijsverteringsproblemen.
• Voorbijgaande stuiptrekkingen.
• Slaperigheid en algemeen onwel voelen.

Gevolgen die als bedreigend worden beschouwd:

• Een scherpe pijn die zich door het hele lichaam verspreidt.
• Een snelgroeiende tumor.
• Algemene stuiptrekkingen.
• Maag-darmklachten, oncontroleerbare diarree.
• Constante slaperigheid, zwakte, verklaard door een gestage daling van de bloeddruk.
• Nierfalen.

De gevolgen van een spinnenbeet kunnen veel minder gevaarlijk zijn als er op tijd en adequaat hulp wordt geboden.

Diagnose van spinnenbeten

Patiënten vermoeden vaak ten onrechte een spinnenbeet. De diagnose is meestal gebaseerd op het verhaal van de patiënt en de fysieke symptomen, maar wordt zelden bevestigd. Hiervoor zijn getuigen van de beet, identificatie van de spin en uitsluiting van andere oorzaken nodig. De volgende aandoeningen lijken op een spinnenbeet:

• beten van mieren, vlooien, bedwantsen, teken, vliegen en kevers;
• huidlaesies [bijv. toxische epidermale necrolyse, erythema chronicum migrans, erythema nodosum, sporotrichose, herpes simplex chronicus of periarteritis nodosa];
• infectieziekten (bijvoorbeeld gedissemineerde gonorroe-infectie, septische embolie als gevolg van endocarditis of intraveneus drugsmisbruik, cutane miltvuur, huidabces met methicilline-resistente Staphylococcus aureus);
• trauma (bijvoorbeeld subcutane injectie van een medicijn, zelf toegebrachte wonden);
• paniekaanval.

Ernstige gevallen van latrodectisme kunnen lijken op appendicitis, hondsdolheid of tetanus. De spin wordt herkend aan de locatie en het uiterlijk. Zwarte weduwen leven buiten in beschutte gebieden (bijv. steenhopen, houtstapels, hooibergen, gebouwen) en hebben een rood of oranje zandloperpatroon op hun achterlijf. Bruine spinnen leven binnenshuis in beschutte gebieden (bijv. in kleding, achter meubels, onder plinten) en hebben een vioolvormig patroon op de rug van het kopborststuk.

Eerste hulp bij spinnenbeten

Hulp bij spinnenbeten moet afgestemd zijn op het type gif en de symptomen. Het is niet altijd mogelijk om een spinachtige, bijvoorbeeld een zwarte weduwe, te identificeren, omdat de tekenen van een steek pas enkele uren later verschijnen, wanneer de spin al verdwenen is. Door de aard van de steek echter te bepalen aan de hand van het uiterlijk van de huid, is het mogelijk om de nodige, adequate hulp te bieden bij spinnenbeten.

1. Plaats een koud kompres, bij voorkeur ijs, op de prikplek.
2. Kinderen jonger dan 16 jaar en ouderen dienen onmiddellijk in het ziekenhuis te worden opgenomen.
3. Bij een aanval van een zwarte weduwe wordt een specifiek serum intraveneus toegediend. Vóór toediening van het middel wordt een huidtest of fractionele sensibilisatie uitgevoerd om het serum beter door het lichaam te laten waarnemen.
4. Het is raadzaam om een antihistaminicumtherapie uit te voeren.
5. In ernstige gevallen, die gepaard gaan met hart- of nierfalen, worden hartmedicijnen toegediend, meestal intraveneus, in de vorm van respiratoire analeptica, spierverslappers en glucocorticosteroïden.
6. Het uitvoeren van ontgifting. Dit gebeurt met behulp van infuustherapie (infuustoediening van zoutoplossingen en glucose om de elektrolytenbalans te handhaven).
7. Necrotisch weefsel na een beet van een kluizenaarsspin wordt behandeld en verwijderd. De behandeling van necrotische ulcera duurt vrij lang en wordt meestal poliklinisch uitgevoerd.

Allereerst is het belangrijk dat er tijdig eerste hulp wordt verleend bij een spinnenbeet. De keuze van de methode en de volgorde van de handelingen hangt af van het soort spin dat de persoon heeft gebeten.

Behandeling van spinnenbeten

De behandeling is voor beten van alle spinnensoorten hetzelfde en omvat wondreiniging, pijnstilling, elevatie van de ledemaat, tetanusprofylaxe en observatie. Deze maatregelen kunnen de meeste lokale reacties succesvol behandelen. Zweren moeten dagelijks worden behandeld; antibiotische zalven (bijv. polymyxine B, bacitracine + neomycine) kunnen worden gebruikt. Zweren worden behandeld met antihistaminica, topische glucocorticoïden of een combinatie van beide. Necrotische laesies die worden gezien bij beten van bruine spinnen worden gereinigd en verbonden. In sommige gevallen, wanneer necrotische gebieden > 2 cm in diameter zijn, wordt 100 mg dapson oraal eenmaal daags voorgeschreven totdat de ontsteking afneemt, maar de werkzaamheid hiervan is niet volledig bewezen. Lokale injectie van glucocorticoïden heeft geen zin. Chirurgische excisie, indien nodig, moet worden uitgesteld totdat het gebied met necrose volledig is afgebakend (een proces dat weken kan duren).

Systemische manifestaties van beten van zwarte weduwen worden in eerste instantie symptomatisch behandeld. Myalgie en spierspasmen als gevolg van beten van zwarte weduwen reageren slecht op spierverslappers en narcotische analgetica. Langzame intraveneuze toediening van 2-3 ml 10% calciumgluconaatoplossing kan de pijn snel verlichten, maar constante hartbewaking is noodzakelijk. Patiënten jonger dan 16 jaar of ouder dan 60 jaar met arteriële hypertensie en tekenen van ernstige vergiftiging moeten in het ziekenhuis worden opgenomen. Equine antidotum wordt gebruikt bij patiënten met ernstige latrodectisme. Het moet gedurende 30 minuten worden toegediend; de reactie kan dramatische gevolgen hebben. De dosis voor kinderen en volwassenen is de inhoud van 1 injectieflacon (6000 eenheden) in 10-50 ml 0,9% natriumchlorideoplossing, intraveneus toegediend gedurende 3-15 minuten. De fabrikant adviseert een huidtest uit te voeren voordat het antigif wordt voorgeschreven, maar deze tests voorspellen niet altijd bijwerkingen (bijv. acute anafylaxie).

Wat moet je doen als je gebeten bent door een spin?

Als de beet, veroorzaakt door een zwarte weduwe, een heremietspin, tijdig wordt onderzocht en een specifieke therapie ondergaat, is revalidatie daarna in de regel niet nodig. Vanwege ernstige algemene intoxicatie en verzwakking van het lichaam is het echter niet overbodig om het immuunsysteem te versterken en de organen en systemen licht te ondersteunen met vitaminetherapie. Daarnaast kunnen gastro-intestinale klachten en diarree optreden. In dit geval is het de moeite waard om gedurende twee tot drie weken een licht dieet te volgen, met uitzondering van eiwitrijk voedsel. Als de spinachtige aanval een allergische reactie veroorzaakt, is na de spinnenbeet een antihistaminicumkuur noodzakelijk. Neurotoxisch gif, dat functionele stoornissen van het centrale zenuwstelsel kan veroorzaken, wordt verwijderd met behulp van medicamenteuze therapie; als onafhankelijke maatregel zijn voldoende vochtinname en bedrust aangewezen. Alle maatregelen die gericht zijn op het elimineren van de gevolgen moeten toereikend zijn voor de belangrijkste symptomen.

Als een kind of een volwassene door een spin wordt gebeten, en niemand is hier immuun voor, kan tijdige eerste hulp niet alleen de gezondheid, maar soms zelfs het leven van de gebeten persoon redden. Daarom is het belangrijk om het voorgestelde algoritme te onthouden om te weten wat te doen bij een spinbeet:

1. Als de beet niet als te gevaarlijk wordt beschouwd, moet de plek waar de wond zit, worden gewassen met stromend water, bij voorkeur met zeep, om mogelijke infectie van de wond te voorkomen.
2. Het gebeten lichaamsdeel moet worden vastgezet om de kans op verspreiding van het gif te verkleinen.
3. Het been of de arm kan worden verbonden met een elastisch verband of ander materiaal net boven de beetplek. Dit lokaliseert de plek waar het gif zich heeft verspreid. Het verband mag niet te strak zitten om de algehele bloedtoevoer naar het ledemaat niet te verstoren.
4. Leg een koud kompres, bij voorkeur ijs, op de prikplek.
5. Wat te doen als je door een spin gebeten bent, wetende dat het lichaam vergiftigd is? Natuurlijk helpt het om voldoende te drinken, wat de afvoer van gifstoffen versnelt.
6. Bij milde klachten, zoals hoofdpijn en lichte koorts, kunt u paracetamol innemen.
7. Als er een milde allergische reactie optreedt, kunt u een vrij verkrijgbaar antihistaminicum nemen: Allergostop, Loratadine, Agistam.

Wat te doen als je gebeten bent door een spin en de symptomen alarmerend zijn? Het antwoord is duidelijk: spoedeisende medische hulp of onmiddellijke, onafhankelijke medische hulp. Vooral in de volgende gevallen is het de moeite waard om snel te handelen:

• Als een spin een kind (jonger dan 16 jaar) gebeten heeft.
• De symptomen van de beet ontwikkelen zich snel en de aandoening verergert snel.

Als u weet (of vermoedt) dat de beet is veroorzaakt door een zwarte weduwe of een bruine kluizenaarsspin, is de behandeling van deze beten afhankelijk van het toedienen van een serum (antidotum).