Blaas leukoplakie

Het urogenitale systeem is een van de meest kwetsbare in het menselijk lichaam. Naast blaasontsteking en andere ontstekingsziekten kunnen ook pijnlijke structurele processen ontstaan, bijvoorbeeld leukoplakie van de blaas. We hebben het over pathologische keratinisatie van het orgaanepitheel - dat wil zeggen over de transformatie van het overgangsepitheelweefsel in een plat weefsel. Als gevolg hiervan verschijnen keratinisatiehaarden op de slijmvliezen, die niet de noodzakelijke beschermende functie vervullen, wat al snel leidt tot de ontwikkeling van chronische ontsteking van de blaas.

Leukoplakie wordt vaak aangezien voor cystitis, die echter niet reageert op een conventionele behandeling. Adequate therapie kan alleen worden voorgeschreven na een vakkundig uitgevoerde diagnose die de verraderlijke ziekte bevestigt. [1]

Epidemiologie

Chronische ontstekingsprocessen in het onderste deel van de urinewegen bij vrouwelijke patiënten komen zeer vaak voor. Ze zijn de meest voorkomende reden voor vrouwen om een uroloog, gynaecoloog en therapeut te bezoeken.

Jaarlijks "brengen" urinestoornissen ongeveer 3 miljoen Amerikaanse vrouwen naar de dokter. In de post-Sovjet-ruimte wordt de incidentie geschat op ongeveer 15-20 duizend gevallen per 1 miljoen patiënten. Elke twee op de tien vrouwen lijdt minstens één keer in hun leven aan een ontstekingsziekte van de blaas, waarvan één vrouw aan een chronische vorm van ontsteking lijdt.

Voor leukoplakie van de blaas zijn terugvallen kenmerkend. Er is vastgesteld dat elke tweede vrouw nadat het ontstekingsproces het hele jaar door afneemt, een herhaalde episode van de ziekte heeft en dat 50% van de verergering van cystitis meer dan drie keer per jaar voorkomt.

Volgens verschillende bronnen wordt tijdens cystoscopie in 64-100% van de gevallen, vergezeld van aanhoudende urinewegaandoeningen en chronische bekkenpijn, blaasleukoplakie gediagnosticeerd. De meest voorkomende lokalisatie van pathologische foci is de hals van het orgaan en de urinedriehoek.

Ondanks de prevalentie van de ziekte, wordt leukoplakie nog steeds beschouwd als een van de meest slecht bestudeerde pathologieën van het slijmvlies van het ureum. [2]

Oorzaken leukoplakie van de blaas

Ondanks talrijke onderzoeken is de oorzaak van blaasleukoplakie nog steeds een mysterie voor wetenschappers. De meest voorkomende theorie is dat leukoplakie een gevolg is van enkele intra-uteriene afwijkingen. Dat wil zeggen, zelfs tijdens intra-uteriene ontwikkeling worden bepaalde defecte foci gevormd in de wanden van het urinestelsel. Deze theorie wordt ondersteund door het feit dat de ziekte het vaakst wordt aangetroffen bij personen die lijden aan aandoeningen van de ontwikkeling van de urinewegen. Daarnaast hebben risicofactoren, die we later zullen beschrijven, ook enige invloed. Het meest voorkomende feit van infectieuze invloed: cellulaire transformatie begint zich te ontwikkelen na een infectieuze pathologie. [3]

De ontwikkeling van leukoplakie wordt veroorzaakt door een dergelijke infectie:

• gonococcus;
• chlamydia;
• trichomonas;
• herpesvirus;
• papillomavirus.

Een andere infectie kan de blaas binnendringen via de bloed- en lymfestroom:

• stafylokokken;
• streptococcus;
• Escherichia coli, enz.

Risicofactoren

De volgende factoren verhogen de kans op het ontwikkelen van leukoplakie van de blaas:

• endocriene pathologieën die de functie van de hypofyse en hypothalamus beïnvloeden, evenals gepaarde vrouwelijke geslachtsklieren - eierstokken. Met een toename van de oestrogeenspiegels wordt het epitheel kwetsbaar en vatbaar voor transformatie. Bij sommige patiënten begint leukoplakie zich te ontwikkelen na langdurige behandeling met hormonale middelen;
• ontstekingsprocessen in de blaas of in organen die zich in de onmiddellijke nabijheid ervan bevinden. Vaak ontwikkelt leukoplakie zich tegen de achtergrond van chronische cystitis, urolithiasis, traumatische laesies van het ureum, penetratie van vreemde voorwerpen in de holte;
• chronische pathologische processen in het lichaam - bijvoorbeeld chronische tonsillitis, cariës, pyelonefritis, enz.;
• langdurige en sterke daling van de immuunafweer.

Het begin van blaasleukoplakie kan optreden tegen de achtergrond van promiscue geslachtsgemeenschap zonder barrièrebescherming, met frequente stress en onderkoeling. [4]

Pathogenese

Als er geen problemen zijn met de blaas, zal de epitheellaag polymere koolhydraat-eiwitcomplexen produceren - mucopolysacchariden. Hun doel is om de adhesie van microbiële cellen aan de wanden van het orgel te voorkomen. Ook bieden deze complexen cellulaire bescherming tegen afbraak door zuren.

Met een pathologische transformatie van het epitheel is een dergelijke cellulaire bescherming niet langer betrouwbaar en dringen pathogenen bijna vrij door in de celstructuren. De patiënt ontwikkelt een chronisch ontstekingsproces. Er treedt een soort cycliciteit op: cystitis verergert het beloop van leukoplakie, wat op zijn beurt de activiteit van de ontstekingsreactie in stand houdt.

Microbiële infectie komt het urinestelsel voornamelijk langs het stijgende pad binnen, namelijk vanaf het oppervlak van het uitwendige genitale gebied. De infectie kan ook worden overgedragen door bloed of lymfevloeistof, maar dit is relatief zeldzaam. In deze situatie kunnen bacteriën binnendringen vanuit organen zoals de nieren, het onderste spijsverteringskanaal, de baarmoeder, enz. [5]

Epitheliale transformatie in de blaasdriehoek valt binnen het normale bereik. Een vergelijkbare aandoening ontwikkelt zich bij vrouwen onder invloed van oestrogenen. Als deze wijzigingen niet onderhevig zijn

Symptomen leukoplakie van de blaas

De basissymptomen van blaasleukoplakie zijn in veel opzichten vergelijkbaar met het beeld van acute cystitis. Patiënten merken pijn in de schaamstreek, frequente aandrang om te plassen, snijdend en branderig gevoel in het laatste stadium van plassen, ongemak tijdens geslachtsgemeenschap. In de urine kun je visueel lichte vlokken en zelfs bloeddraden detecteren.

De eerste tekenen van een probleem:

• verhoogde drang om de blaas te ledigen;
• breekt in de stroom tijdens het plassen;
• ongemak, pijn, ander ongemak tijdens het urineren;
• ongemakkelijk gevoel in de onderbuik, uitrekken in de lumbale wervelkolom;
• verslechtering van de algemene gezondheid, apathie, handicap;
• gevoel van onvoldoende lediging van ureum.

Urine-incontinentie is een symptoom dat niet bij alle patiënten voorkomt. Het is kenmerkend voor de zogenaamde cervicale leukoplakie (wanneer de focus zich in de hals van de blaas bevindt), of wordt aangetroffen in de gevorderde vorm van deze ziekte. Incontinentie kan in verschillende mate optreden: bij sommige patiënten manifesteert het zich tegen de achtergrond van de relatieve volheid van de blaas, terwijl bij anderen lekkage kan worden waargenomen binnen 15-20 minuten nadat het orgel helemaal leeg is. [6]

Deze symptomen zijn niet-specifiek en kunnen niet alleen wijzen op de aanwezigheid van leukoplakie, maar ook op een verergering van cystitis of andere problemen met het urinestelsel. De definitieve diagnose zal nooit alleen worden vastgesteld op basis van de beschrijving van het klinische beeld. Een grondige diagnose met cystoscopie en biopsie is vereist.

Leukoplakie van de blaas bij vrouwen

Blaasleukoplakie kan zowel vrouwelijke als mannelijke patiënten treffen. Vrouwen hebben echter vaak te maken met een dergelijke ziekte - voornamelijk vanwege bepaalde anatomische kenmerken.

Door het korte urethrale kanaal kan het infectieuze agens gemakkelijk de blaas van patiënten binnendringen. Een verzwakte immuniteit, stress in combinatie met andere factoren maken de snelle ontwikkeling van pathologische processen mogelijk.

Meestal komt de infectie de urinewegen binnen vanuit het uitwendige genitale gebied.

Bij leukoplakie van de blaas verandert de normale epitheellaag in een vlakke laag, met de vorming van verhoornde haarden. De ziekte wordt gediagnosticeerd door een ongeval of door langdurige en ondoelmatige behandeling van blaasontsteking. In dit geval wordt een biopsie met daaropvolgende histologie van de geselecteerde materialen de basis voor een juiste diagnose.

Bij vrouwen kan leukoplakie niet alleen de blaas aantasten, maar ook de baarmoederhals. Deze pathologie komt voor bij veel patiënten in de vruchtbare leeftijd. De ziekte is meestal chronisch.

Blaas leukoplakie en zwangerschap

Bij leukoplakie van de blaas kan zwangerschap aanzienlijk gecompliceerd zijn, voornamelijk vanwege de grote kans op een terugval van de ziekte. Bij een exacerbatie in het eerste trimester van de zwangerschap bestaat het gevaar van een spontane onderbreking van de zwangerschap of het optreden van ontwikkelingsstoornissen bij de ongeboren baby.

Een exacerbatie in het derde trimester zorgt voor een dreiging van vroegtijdige placenta-abruptie, intra-uteriene infectie van de foetus, vroeggeboorte.

Met een verergering van leukoplakie tijdens de zwangerschap proberen ze de antibioticatherapie uit te stellen. Bij aanzienlijke en intense symptomen worden echter nog steeds antibiotica voorgeschreven. De volledige behandelingskuur wordt uitgevoerd na de geboorte van het kind.

Patiënten met leukoplakie moeten maatregelen nemen om de ziekte al vóór de zwangerschap te elimineren. Zelfs als een vrouw lijdt aan frequente cystitis, chronische cystitis, moet ze van tevoren een preventieve behandeling ondergaan. [7]

Stages

Blaasleukoplakie doorloopt in zijn loop verschillende stadia of stadia:

1. Transformatie van plaveiselcellen. Deze fase wordt gekenmerkt door de herstructurering van de laag overgangsepitheelweefsel in meerlagig plat epitheelweefsel. Wat betreft de cellen zelf, ze veranderen niet.
2. Vervanging van plaveiselcellen. Deze fase is de eerste stap op weg naar celdood, aangezien ze geleidelijk pathologisch veranderen in het gedegenereerde meerlagige weefsel.
3. Vorming van focale verdikkingen tegen de achtergrond van processen van cellulaire keratinisatie. [8]

Bij leukoplakie van de blaas treden een aantal sclerotische processen op die de binnenwanden van de holte aantasten. Na verloop van tijd kan het orgaan niet meer voldoende samentrekken, wat op zijn beurt leidt tot urine-incontinentie. Een vergelijkbare complicatie is juist kenmerkend voor leukoplakie: bij cystitis wordt een dergelijk symptoom niet waargenomen. [9]

Vormen

Er zijn drie soorten blaasleukoplakie:

• vlakke leukoplakie;
• wratachtige leukoplakie met uitgesproken keratinisatiegebieden;
• erosieve leukoplakie met de aanwezigheid van ulceratieve laesies van het slijmvlies.

Een platte vorm van leukoplakie is vaak bijna asymptomatisch en alleen bij grote foci wordt een kenmerkend klinisch beeld opgemerkt.

Het wratachtige en eroderende type pathologie gaat gepaard met uitgesproken pijnlijke symptomen. Leukoplakie van de blaashals onderscheidt zich door bijzonder intense symptomen: met de verspreiding van het pathologische proces verslechtert de toestand van de patiënt sterk, symptomen van acute cystitis. Medicatietherapie geeft vaak geen zichtbare verlichting.

Complicaties en gevolgen

Zelfs na een volledige behandeling van blaasleukoplakie zal de patiënt systematisch preventieve diagnostiek moeten ondergaan - om herhaling van de ziekte te voorkomen en om complicaties te voorkomen, zoals:

• maligniteit, de ontwikkeling van een kwaadaardig proces in de wanden van de blaas;
• schending van de normale functie van het urinewegstelsel, verlies van contractiliteit van de blaas, lekkage en urine-incontinentie;
• falen van de nierfunctie met verdere stoornissen van water, elektrolyt, stikstof en andere soorten metabolische processen;
• bloeding, hematurie.

Herhaling van blaasleukoplakie na medicamenteuze behandeling komt vrij vaak voor, omdat conservatieve behandeling de ziekte niet voor altijd geneest. Na een meer ingrijpende operatie komt de ziekte in ongeveer 7-12% van de gevallen terug. Aangenomen wordt dat de terugval het gevolg kan zijn van een onvolledige excisie van de pathologische zone, omdat in sommige gebieden een diepere impact nodig kan zijn. Als met dergelijke kenmerken geen rekening wordt gehouden, ontstaan de voorwaarden voor onvolledige verwijdering van de pathologie, die de basis wordt voor de herontwikkeling van leukoplakie. Het laagste aantal recidieven wordt waargenomen na de radiofrequente excisieprocedure. [10]

Diagnostics leukoplakie van de blaas

De diagnose blaasleukoplakie kan niet alleen worden gesteld op basis van klachten van patiënten en de resultaten van een objectief onderzoek. Een uitgebreide diagnose is vereist met verplicht histologisch onderzoek van weefseldeeltjes van het holte-orgaan.

Een volledige reeks examens ziet er ongeveer zo uit:

• Verzameling van anamnestische gegevens (frequentie en intensiteit van aanvallen, de aanwezigheid van andere pathologieën en predisponerende factoren).
• Vaginaal onderzoek bij vrouwen (noodzakelijk voor zowel differentiële diagnose als voor het beoordelen van de algemene gezondheid van het genitale gebied van de patiënt).
• Laboratoriumtests: algemene analyse van bloed, urinevloeistof, onderzoek van vaginale en urethrale uitstrijkjes, bloedbiochemie, bepaling van het creatininegehalte en ureum, bacteriële kweek van urinevloeistof.
• PCR- en ELISA-diagnostiek voor het detecteren van latente infectie.
• Instrumentele diagnostiek: echografisch onderzoek van de nieren en organen in het bekken, urodynamische diagnostische procedures (urometrie, cystoscopie), endoscopie. [11]

Cystoscopie van de blaas gaat noodzakelijkerwijs gepaard met een biopsie - een procedure voor het knijpen van weefselmateriaal voor verder histologisch onderzoek. Voor leukoplakie wordt deze methode als de meest informatieve beschouwd, omdat deze de mogelijkheid biedt om de aard van de ziekte, de vorm en de mate van schade te beoordelen. Tijdens cystoscopie zien de foci van leukoplakie eruit als afgeplatte witachtige zones, of kleine erosies of gelige plaques. [12]

Om de diagnose van blaasleukoplakie te verduidelijken, wordt echografie uitgevoerd voor alle organen van het kleine bekken, evenals voor de nieren. Zo'n studie toont de locatie, vorm, structurele kenmerken en grootte van de betreffende orgels aan. Tijdens diagnostiek kunnen ook echopositieve formaties worden gedetecteerd - bijvoorbeeld stenen of tumorformaties die de ultrasone stroming kunnen reflecteren.

Om de diagnose urineblaasleukoplakie te bevestigen, is histologische detectie van metaplastische transformaties in cellulaire structuren belangrijk, zelfs in gevallen waarin er een duidelijk endoscopisch beeld van de ziekte is.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met plaveiselcelpapilloma en, in sommige gevallen, met een kwaadaardig proces in de blaas. Blaasleukoplakie en kanker kunnen vergelijkbare symptomen hebben, maar een competente diagnose in de vorm van cytologische analyse van urine en cystoscopie met biopsie verduidelijkt meestal de situatie. De kans op detectie van carcinoom wordt vergemakkelijkt door de cystoscopieprocedure met blauw licht, na intracavitaire indruppeling van hexylamine levulinaat. Soms is er behoefte aan extra biopsie, met het verzamelen van spierweefsel.

Gelijktijdig met het verslaan van de blaas bij vrouwen, kan er leukoplakie van de baarmoederhals zijn. Een combinatie van deze pathologieën is echter zeldzaam en vereist verschillende diagnostische en therapeutische benaderingen.

Behandeling leukoplakie van de blaas

De mogelijkheid om leukoplakie te behandelen zonder de hulp van een chirurg, wordt beoordeeld door een arts na het stellen van een nauwkeurige diagnose, waarbij de mate van complexiteit van de pathologie wordt bepaald. De conservatieve methode omvat het gebruik van een medicijneffect op de infectieuze component van de ziekte.

Om dit te doen, moet u de volgende medicijnen gebruiken:

• antimicrobiële geneesmiddelen om pathogene flora te vernietigen;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• middelen voor het versterken van het immuunsysteem;
• multivitaminepreparaten.

Om de wanden van de blaas te herstellen die door het pathologische proces zijn beschadigd, wordt irrigatie gebruikt met speciale middelen, die analogen zijn van natuurlijke glycosaminoglycanen. Dankzij dergelijke procedures is het mogelijk om het beschadigde weefsel te herstellen.

Fysiotherapie en dieettherapie zijn geschikt als aanvulling op de behandeling.

Chirurgische behandeling wordt toegepast als conservatieve therapie niet het gewenste positieve resultaat oplevert. [13]

Geneesmiddelen die een arts kan voorschrijven

In een infectieus proces is de benoeming van specifieke medicijnen vereist die rechtstreeks op de ziekteverwekker werken. Voorlopige analyse van urinevloeistof met bacteriologisch onderzoek, beoordeling van de gevoeligheid van pathogene flora voor antibiotica.

Trichomonas cystitis vereist de benoeming van Macmiror, Metronidazol, Furamag.

In het geval van schimmelontsteking worden Pimafucin, Intraconazol en Fluconazol voorgeschreven.

Voor de behandeling van herpes worden cytomegalovirus, Acyclovir en interferonen gebruikt.

Een kuur met immunostimulantia is vereist - bijvoorbeeld tincturen van echinacea, Cycloferon.

Tegen de achtergrond van antibiotische therapie worden Bifidumbacterin en Lactobacterin gebruikt om het immuunsysteem te ondersteunen.

Nuttige medicijnen Kanefron of Nefrosten, die in een lange kuur worden ingenomen.

Monurel	Cranberry-extract, het zogenaamde natuurlijke antimicrobiële medicijn. Eén keer per dag innemen, voor het slapengaan: los 1 pakje granulaat op in 100 ml water. Mogelijke bijwerkingen: diarree, brandend maagzuur, huiduitslag.
Kanephron	Een kruidenpreparaat, een actief diureticum met pijnstillende en antimicrobiële effecten. Verbetert de effectiviteit van antibiotische therapie. Neem driemaal daags 2 tabletten (of 50 druppels) met voldoende vloeistof. Tijdens de behandeling kunnen misselijkheid, diarree en allergische reacties optreden.
Urolesan	Kruidenremedie met krampstillend, ontstekingsremmend, analgetisch en antimicrobieel effect. Het medicijn elimineert pijn en normaliseert het plassen. Urolesan wordt oraal ingenomen met voedsel, 1 capsule driemaal daags, maximaal een maand (het medicijn kan ook worden ingenomen in de vorm van druppels of siroop). Bijwerkingen: dyspepsie, allergische manifestaties, duizeligheid, veranderingen in bloeddruk.
Nevigramon	Uroseptic, waarvan de werking is gebaseerd op de aanwezigheid van nalidixinezuur. Het medicijn wordt gedurende een week 4 keer per dag 1 g ingenomen (de dosering kan door de behandelende arts worden aangepast). De meest waarschijnlijke bijwerkingen: dyspepsie, cholestase, hoofdpijn, visusstoornissen, allergieën.
Nolitsin	Een antibacterieel middel met een breed spectrum, fluoroquinolon van de tweede generatie. De tabletten worden tussen de maaltijden door met veel water ingenomen (om de urineproductie stabiel te houden). De dosering en frequentie van opname worden individueel gekozen. Mogelijke bijwerkingen: brandend maagzuur, misselijkheid, geelzucht, verhoogde angst, aritmie, hypotensie.

Kanephron met leukoplakie van de blaas

Canephron wordt meestal voorgeschreven voor de behandeling van cystitis en pyelonefritis, maar dit medicijn is ook geschikt voor blaasleukoplakie. Waar is het voor?

Kanefron gaat met succes om met bacteriële infectie, versnelt de uitscheiding van vloeistoffen en zouten uit het lichaam en beschermt de weefsels van het urinestelsel tegen beschadiging. Als de patiënt een chirurgische verwijdering van leukoplakiehaarden moet ondergaan, is Kanefron ook hier onmisbaar: het medicijn helpt het ontstekingsproces te stoppen en de patiënt voor te bereiden op een operatie.

Typisch, voor leukoplakie van de blaas, wordt Canephron ofwel in druppels (50 druppels driemaal daags) ofwel in tabletten (2 tabletten driemaal daags) ingenomen. Opnameduur is 2-3 maanden, soms langer, naar goeddunken van de arts.

Deze behandeling wordt aangevuld met het gebruik van medicinale urologische verzameling, dranken op basis van veenbessen, rozenbottels.

Vitaminen

Voor de behandeling en preventie van exacerbaties van leukoplakie van de blaas adviseren de meeste artsen maatregelen te nemen om de afweer van het lichaam te versterken en de weerstand tegen infecties te verhogen. Voor alle patiënten worden multivitaminecomplexen met mineralen een goede aanvulling op de behandeling.

In de meeste apotheken zijn hoogwaardige, complexe en biologisch actieve preparaten te vinden. En de behandelende arts zal u helpen bij het kiezen van de noodzakelijke optimale variant van vitamines, bijvoorbeeld:

• Solgar, natuurlijke cranberry met vitamine C, natuurlijke cranberry met vitamine C;
• Nefrocaps, Elite-Farm;
• Cystymine, Vivasan;
• Uva Ursi, Natures Way, Beredruif;
• Vitamax, Aloë Cranberry Concentrate, Aloë en Cranberry Juice Concentrate;
• GoLess, Country Life, Blaasgezondheid;
• D-Formula, Altera Holding;
• Rensept, Art Life.

Het nemen van vitaminepreparaten is meestal langdurig. Dosering - volgens de instructies voor een specifiek complex product.

Fysiotherapie behandeling

Voor de behandeling van leukoplakie van de blaas worden vaak fysiotherapiemethoden gebruikt:

• laserbehandeling gecombineerd met elektroanalgesie met korte puls;
• laserbehandeling met magneettherapie;
• korte-puls elektroanalgesie met magneettherapie;
• Microgolftherapie;
• ultrahoge frequentie therapie;
• blootstelling aan sinusvormige gemoduleerde stromen;
• endovesicale fonoforese.

In het proces van fysiotherapeutische behandeling wordt aanbevolen om het gebruik van sinusoïdale gemoduleerde stromen aan te vullen met elektroforese. Dankzij deze combinatie is het mogelijk om de gestoorde impuls van het door de ziekte beschadigde orgaan te blokkeren.

Het gebruik van opwarmingsprocedures voor blaasleukoplakie is onpraktisch. Bovendien bieden thermische procedures thuis (baden, verwarmingskussens, enz.) Optimale omstandigheden voor de snelle vermenigvuldiging van infecties.

Ozontherapie voor leukoplakie van de urineblaas

Voor sommige patiënten met blaasleukoplakie wordt een complexe therapie gebruikt met de inname van tamsulosine, 0,4 mg 's ochtends en intraveneuze toediening van geozoniseerde zoutoplossing met een ozonconcentratie van 6 mg / liter. De kuur met ozontherapie bestaat uit vijf dagelijkse intraveneuze injecties, waarna ze een dag pauzeren en de vijfdaagse kuur opnieuw uitvoeren. De duur van elke infusie is van een half uur tot vijftig minuten.

Het criterium voor de effectiviteit van ozontherapie is de stabilisatie van het urineproces, het verdwijnen van de klinische symptomen van de ziekte, de verbetering van laboratorium- en functionele parameters. In de regel worden de eerste tekenen van verbetering waargenomen na 1-2 procedures.

Ozontherapie gaat niet gepaard met negatieve bijwerkingen en allergische processen. De techniek is vrij eenvoudig en toegankelijk en kan zowel in een ziekenhuisomgeving als poliklinisch worden gebruikt.

Alternatieve behandeling

Helaas zijn alternatieve recepten niet in staat om een persoon volledig te genezen van blaasleukoplakie. Ze kunnen echter een extra factor zijn bij de complexe behandeling die de arts voorschrijft.

• Ze drinken versgeperst wortel- en bietensap in plaats van thee.
• Gaasjes gedoopt in rozenbottel en duindoornolie worden aangebracht op de uitwendige geslachtsorganen.
• Propolis wordt meerdere keren per dag gekauwd.
• 'S Avonds worden de uitwendige geslachtsdelen behandeld met ganzenvet, kokos- of palmolie.
• Drink dagelijks 250 ml verse melk met daarin opgeloste soda (1/2 theelepel).

Een goed effect wordt ook gevonden bij het gebruik van natuurlijke kruidenpreparaten bereid op basis van geneeskrachtige kruiden.

Kruidenbehandeling

• Elke ochtend drinken ze een glas bouillon van jonge dennennaalden (1 el. L. Grondstof voor 250 ml kokend water). Met een goede tolerantie kan de bouillon vaker worden gebruikt - bijvoorbeeld twee of drie keer per dag.
• Neem de hemlock-infusie: 100 g plantbloeiwijzen worden gegoten met 0,5 liter wodka, gedurende drie weken op een koele plaats bewaard. Filter en start de behandeling. Op de eerste dag wordt 1 druppel van de tinctuur gedronken met 100 ml water. Elke dag wordt het aantal druppels met één verhoogd, wat neerkomt op 40 druppels per dag.
• Ze worden dagelijks gewassen met kamille-infusie (1 theelepel per 200 ml water).
• Neem een apotheektinctuur van ginseng - drie keer per dag, 1 theelepel, gedurende een paar weken.

Denk eraan: elke alternatieve behandeling moet met uw zorgverlener worden overeengekomen!

Homeopathie

Homeopathische behandeling wordt altijd voorgeschreven tegen de achtergrond van conservatieve therapie: de combinatie van methoden wordt persoonlijk met de behandelende arts besproken. Omdat leukoplakie van de blaas een vrij ernstige pathologie is, is het erg belangrijk dat de behandeling bekwaam en geconditioneerd is: de keuze voor een homeopathisch geneesmiddel moet bij een ervaren en goed geïnformeerde specialist blijven die bekend is met alle details van een bepaalde ziekte en die alle nodige informatie over de patiënt.

Houd er rekening mee dat aan het begin van de homeopathische behandeling, afhankelijk van het voorgeschreven regime, het begin van de zogenaamde "primaire achteruitgang" mogelijk is. De duur en ernst zijn altijd verschillend, en het is onmogelijk om ze te raden. Binnen een paar dagen zou de toestand echter weer normaal moeten zijn.

Bij de complexe therapie van patiënten die lijden aan leukoplakie van de blaas, is het mogelijk om dergelijke homeopathische preparaten in individueel geselecteerde doseringen te gebruiken:

• Aktea rasemos (ravenzwart);
• Causticum;
• Agaricus muscarius (vliegenzwam);
• Cocculus indicus (kukolvan);
• Coniumafval (hemlock);
• Kalium carbonicum;
• Kalium phosphoricum;
• Lachesis (ratelslang);
• Plantago major (grote weegbree);
• Rumex crispus (gekrulde zuring);
• Staphisagria.

Het is ook toegestaan om de combinatiepreparaten Berberis homaccord, Belladonna homaccord, Populus compositum, etc. Te gebruiken.

De fondsen worden geselecteerd, zowel in overeenstemming met de heersende symptomen van blaasleukoplakie als rekening houdend met de constitutionele kenmerken van de patiënt.

Chirurgie

Als medicamenteuze behandeling niet tot het gewenste resultaat leidt, stelt de arts voor dat de patiënt de hulp inroept van een chirurg. Indicaties voor chirurgische ingrepen zijn:

• aanhoudend ontstekingsproces, voortgaand met een verminderde urinaire contractiefunctie;
• leukoplakie van de tweede of derde graad, bevestigd door histologie;
• intens pijnsyndroom, niet geëlimineerd door medicatie;
• diagnostisch bevestigde aanwezigheid van atypische cellulaire structuren, wat een teken is van een precancereuze aandoening.

Bij leukoplakie van de blaas kan de arts de volgende opties voor chirurgische behandeling overwegen:

• TUR is een operatie van transurethrale resectie van het ureum. De ingreep omvat het verwijderen van pathologisch veranderde delen van het slijmvlies met behulp van een speciaal lusinstrument. De lus wordt met behulp van endoscopie in het urethrale kanaal ingebracht. Deze procedure is zachtaardig en impliceert geen schending van de integriteit van het orgel.
• Cauterisatie van leukoplakie van de urineblaas wordt uitgevoerd door de methode van thermische actie van hoogfrequente stroom die aan de weefsels wordt geleverd met behulp van gericht geïoniseerd argonplasma. Het interventieapparaat bestaat uit een argongasbron en een hoogfrequente stroombron. Coagulatie van weefsels vindt plaats door ze te verwarmen. De diepte van de impact hangt af van de duur, de hardware-instellingen en het vermogen. De methode maakt het niet alleen mogelijk om pathologische foci te verwijderen, maar ook om de pathogene flora in de subepitheliale laag te neutraliseren.
• Lasercoagulatie van urineblaasleukoplakie leidt tot de vorming van een duidelijk beperkt homogeen verkolingsgebied: straling wordt volledig geabsorbeerd, waardoor een puntverdamping van het weefsel ontstaat. De diepte van het "werk" van de laser is onbeduidend tegen de achtergrond van een sterk hemostatisch effect, wat een positief moment is bij het uitvoeren van een operatie aan de urinewegweefsels die verzadigd zijn met bloedvaten. Lasercoagulatie wordt beschouwd als een van de zeer effectieve behandelingen voor leukoplakie. De onbetwiste voordelen zijn minimale invasiviteit, een goede mate van hemostase, vrijwel volledige afwezigheid van operationele complicaties en een zo laag mogelijk verblijf in het ziekenhuis. De revalidatieperiode is kort: het urineslijmvlies is binnen 3-4 weken volledig ontdaan van de korst.
• Laserablatie van blaasleukoplakie omvat het gebruik van een laserpuls, die een hoogwaardige hemostase, minimaal chirurgisch trauma, geen postoperatieve complicaties en een korte herstelperiode biedt. Verwijdering van leukoplakie van de blaas vindt plaats in twee hoofdfasen:
  • penetratie met behulp van speciale instrumenten in de urethra;
  • het uitvoeren van de bewerking door verdamping. [14]

Tijdens de operatie kan de chirurg het hele proces besturen door de golflengte, duur en frequentie van impulsen te veranderen.

• Plasmokinetische verdamping van leukoplakie in de urineblaas helpt om volledige devitalisatie van de beschadigde laag van de blaas te bereiken, met minimale impact op de omliggende en onderliggende weefsels. De postoperatieve periode, die antibiotische therapie omvat, zorgt voor de uitroeiing van bacteriën en remt de ontwikkeling van een nieuwe golf van het ontstekingsproces. De opname van glycosaminoglycaananalogen in het therapeutische regime draagt bij tot de vorming van een beschermend membraan over het geopereerde gebied: dit voorkomt de hechting van uropathogenen en voorkomt het binnendringen van urinedeeltjes in het slijmvlies. Dit feit versnelt het regeneratieproces aanzienlijk.

De postoperatieve periode na de operatie is meestal relatief kort: er wordt een antibioticakuur en andere ondersteunende en herstellende medicijnen voorgeschreven:

• Het medicijn Vesikar na TUR van leukoplakie van de blaas wordt voorgeschreven om de ontwikkeling van blaashyperactiviteitssyndroom te voorkomen. Vesicar behoort tot m-anticholinergica, het wordt gedurende 2-3 maanden met 5 mg per dag ingenomen. Bovendien is het mogelijk om het medicijn Tamsulosin aan te sluiten, evenals fysieke procedures.
• Orale anticonceptiva, waaronder geneesmiddelen met antiandrogene werking, worden niet aanbevolen voor gebruik bij histologisch bevestigde leukoplakie. Dezelfde medicijnen - bijvoorbeeld Jess na een rondleiding door blaasleukoplakie, mogen na 3-4 maanden worden ingenomen, bij afwezigheid van een terugval van de ziekte. Hormoonsuppletietherapie is geschikt tijdens de menopauze - om de toestand van het slijmvlies te verbeteren.
• Antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden zowel voorgeschreven om de ontwikkeling van het ontstekingsproces te voorkomen als om weefselherstel te versnellen. Acute ongecompliceerde microbiële cystitis wordt bijvoorbeeld meestal veroorzaakt door bacteriën zoals Escherichia coli, enterokokken, Klebsiella, Proteus. Soms wordt dezelfde Klebsiella gevonden na een tour van blaasleukoplakie, waarvoor mogelijk een herhaalde kuur met antimicrobiële geneesmiddelen nodig is.

Dieet voor leukoplakie van de blaas

Om blaasleukoplakie in de kortst mogelijke tijd kwijt te raken, moet u naast de behandeling ook uw dieet aanpassen. De gerechten en de daarin opgenomen producten moeten worden gekozen volgens het principe van hun milde effect op de spijsverteringsorganen. Het verdient de voorkeur om in een dubbele boiler te koken, voedsel te koken of te bakken.

Producten aanbevolen voor patiënten met blaasleukoplakie:

• vers fruit;
• verse en gekookte groenten (behalve kool, tomaten, uien en knoflook, radijs);
• niet te vette vis, wit vlees;
• gefermenteerde melkproducten;
• granen.

Je moet ongeveer twee liter water per dag drinken. Dit is nodig voor het natuurlijk spoelen van de blaas en om de concentratie van urinezuur, die het slijmvlies van het orgel irriteert, te verminderen. Naast gewoon schoon water, wordt het aanbevolen om kruideninfusies, ongezoete groene thee, bessencompotes en cranberrygelei te drinken.

De volgende producten vallen onder het verbod:

• specerijen, kruiderijen, hete pepers, mosterd, mierikswortel;
• alcoholische drankjes;
• marinades, zout;
• vis, vleesbouillon;
• gerookt en gefrituurd voedsel;
• sterke koffie, sterke zwarte thee, koolzuurhoudende dranken;
• chips, snacks, croutons, etc.

Het dieet is gebaseerd op dit principe: voeding moet zo natuurlijk mogelijk zijn, zonder chemische toevoegingen, zonder kruiden, met zo min mogelijk zout (of liever helemaal zonder). Hoe minder irriterende factoren er in de voeding aanwezig zijn, des te sneller zal het langverwachte herstel optreden.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen omvatten de preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen, hormonale stoornissen, infectieprocessen door het hele lichaam. Het is belangrijk om stofwisselingsstoornissen, infectie- en ontstekingsziekten snel te genezen.

Het is raadzaam om volledig te stoppen met roken, het gebruik van alcoholische dranken, hete kruiden en specerijen te beperken.

Al deze maatregelen moeten worden gecombineerd met een zorgvuldige naleving van de regels voor persoonlijke en intieme hygiëne. Het is lange tijd nodig om vitaminetherapie uit te voeren, waaronder B-vitamines, vitamine A, calcium, co-enzymen.

U moet speciale aandacht besteden aan de toestand en versterking van de immuunafweer. Om het vereiste niveau van immuniteit te behouden, is het noodzakelijk om goed en volledig te eten, een actieve levensstijl te leiden, vaak in de frisse lucht te zijn en stress te vermijden.

Het blaasgebied moet worden beschermd tegen verwondingen en het is het beste om zo snel mogelijk medische hulp in te roepen bij verdachte symptomen.

Prognose

De prognose voor leukoplakie van de blaas kan gunstig worden, op voorwaarde dat een tijdige competente behandeling moet worden uitgevoerd totdat onomkeerbare schendingen in de wanden van het orgel beginnen op te treden. Het meest gunstige resultaat wordt verwacht als de patiënt een endoscopische interventie onderging met resectie van de aangetaste delen van het epitheel. Geen enkele arts kan echter honderd procent garanderen dat de ziekte zich nooit zal herinneren aan een terugval. Herhaalde ontwikkeling van leukoplakie wordt vaak opgemerkt, wat een nieuwe behandelingskuur vereist.

Met de intensieve progressie van de ziekte, die gepaard gaat met rimpels van het urinewegorgaan, verlies van elasticiteit, wordt de kwaliteit van de prognose moeilijk te bepalen. De patiënt krijgt een langdurige ondersteunende behandeling voorgeschreven om zijn gezondheid te normaliseren. Als een dergelijke behandeling niet wordt uitgevoerd, zijn er grote risico's dat leukoplakie van de blaas wordt gecompliceerd door het falen van de nierfunctie. En dit kan al tot de dood leiden.