^

Gezondheid

A
A
A

Bloedpoikilocytose

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 29.06.2025
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Poikilocytose is een medische term die verwijst naar de aanwezigheid van afwijkingen in de vorm van rode bloedcellen (rode bloedcellen), inclusief hun onregelmatige vorm en grootte. Poikilocyten kunnen verschillende vormen en groottes hebben en verschillen meestal van normale, biconcave, schijfvormige rode bloedcellen.

Poikilocytose kan een teken zijn van diverse aandoeningen en ziekten, zoals bloedarmoede, hemolytische anemie (waarbij rode bloedcellen sneller worden afgebroken dan aangemaakt), vitaminetekorten en andere aandoeningen van de hematopoëse. De specifieke oorzaak van poikilocytose kan afhangen van de medische voorgeschiedenis en symptomen van de patiënt.

Om een nauwkeurige diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven, zijn aanvullende laboratoriumonderzoeken, waaronder bloedonderzoek en overleg met een arts, nodig. Poikilocytose vereist de aandacht van een medisch specialist, omdat het kan wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten en aandoeningen die behandeling vereisen.

Oorzaken poikilocytose

Poikilocytose (variabele vorm en grootte van rode bloedcellen) kan verschillende oorzaken hebben en is meestal een teken van afwijkingen in de vorming en functie van rode bloedcellen. Enkele van de belangrijkste oorzaken van poikilocytose zijn:

  1. Hemolytische anemieën: Deze anemieën gaan gepaard met een versnelde afbraak van rode bloedcellen. Bij deze anemieën kunnen rode bloedcellen onregelmatig van vorm en minder stabiel worden. Voorbeelden van hemolytische anemieën zijn sferocytose-anemie en glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie (G6PD)-anemie.
  2. Tekorten aan vitaminen en mineralen: Een tekort aan bepaalde vitaminen en mineralen, zoals vitamine B12, foliumzuur en ijzer, kan leiden tot veranderingen in de vorm en grootte van rode bloedcellen.
  3. Thalassemieën: Thalassemieën zijn een groep erfelijke ziekten die de hemoglobinesynthese beïnvloeden. Patiënten met thalassemie kunnen afwijkingen hebben in de vorm en grootte van rode bloedcellen.
  4. Andere hematologische aandoeningen: Verschillende andere aandoeningen, zoals myelodysplastische syndromen en myeloproliferatieve aandoeningen, kunnen ook poikilocytose veroorzaken.
  5. Andere medische aandoeningen: Bepaalde medische aandoeningen, waaronder lever- en nierziekten, infecties en bepaalde medicijneffecten, kunnen veranderingen in de vorm en grootte van rode bloedcellen veroorzaken.

Om de exacte oorzaak van poikilocytose te bepalen en een passende behandeling voor te schrijven, is een aanvullende medische diagnose en overleg met een specialist in hematologie of interne geneeskunde nodig.

Poikilocytose bij een kind

Het is de aanwezigheid van abnormaal veranderde rode bloedcellen met verschillende vormen in het bloed. Deze aandoening kan verschillende oorzaken hebben. Het is belangrijk om een kinderarts of kinderhematoloog te raadplegen om de onderliggende ziekte of aandoening te diagnosticeren en te achterhalen die de poikilocytose mogelijk veroorzaakt.

Oorzaken van poikilocytose bij kinderen kunnen zijn:

  1. Genetische aandoeningen: Sommige genetische mutaties kunnen leiden tot afwijkingen in de vorm en structuur van rode bloedcellen.
  2. Hemolytische anemieën: Rode bloedcellen kunnen kwetsbaarder worden en van vorm veranderen bij hemolytische anemieën zoals sferocytose of trombotische trombocytopenische purpura.
  3. Beenmergziekten: Sommige beenmergziekten kunnen veranderingen in de vorm van rode bloedcellen veroorzaken.
  4. Enzymtekort: Sommige genetische enzymtekorten kunnen leiden tot veranderingen in de vorm van rode bloedcellen.
  5. Vitaminetekorten: Een tekort aan vitaminen en mineralen zoals ijzer, vitamine B12 of foliumzuur kan de conditie van de rode bloedcellen beïnvloeden.

De behandeling van poikilocytose is afhankelijk van de oorzaak. In de meeste gevallen is de behandeling gericht op het beheersen van de onderliggende ziekte of aandoening die de verandering in de vorm van rode bloedcellen veroorzaakt. Daarom is een grondige diagnose en overleg met uw arts belangrijk om de beste behandelmethode te bepalen.

Vormen

Afhankelijk van de specifieke veranderingen in de vorm van de rode bloedcellen kan poikilocytose verschillende vormen aannemen. Hier zijn er een paar:

  1. Sperryocyten: Erytrocyten met een verhoogd aantal onregelmatige uitgroeisels op hun oppervlak die lijken op stekels of weerhaakjes. Deze uitgroeisels kunnen ervoor zorgen dat de rode bloedcellen misvormd en broos worden.
  2. Geanuleerde rode bloedcellen: Dit zijn ringvormige rode bloedcellen, die kunnen ontstaan door verschillende afwijkingen van het rode bloedcelmembraan.
  3. Eclimocyten: Erytrocyten met meerdere celkernen, wat afwijkend is omdat rode bloedcellen normaal gesproken geen celkern hebben.
  4. Dacryocyten: Erytrocyten met een traan- of druppelvorm. Ze kunnen voorkomen bij diverse hematopoësestoornissen en bloedarmoede.
  5. Keltocyten: Erytrocyten die de vorm hebben van een knop of ring.
  6. Sferocyten: Erytrocyten met een bolvorm, wat het gevolg kan zijn van verstoring van het erytrocytenmembraan en verhoogde broosheid.
  7. Stomatocyten: Rode bloedcellen met langwerpige, smalle putjes of insnijdingen op het oppervlak, die lijken op een mond.
  8. Akincites: Erytrocyten die hun vermogen om van vorm te veranderen hebben verloren en de vorm van ronde schijfjes hebben behouden.

De vorm van poikilocytose kan variëren, afhankelijk van de specifieke ziekte of aandoening. Het kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals genetische afwijkingen, bloedarmoede, ziekten van het beenmerg en andere.

Diagnostics poikilocytose

De diagnose van poikilocytose omvat een aantal laboratorium- en instrumentele methoden die helpen bij het identificeren van de aanwezigheid van deze aandoening en de oorzaak ervan. Hier zijn er een paar:

  1. Klinisch bloedonderzoek: onderzoek van het bloed op de aanwezigheid van poikilocyten en beoordeling van hun aantal en vorm. Poikilocyten worden meestal gedetecteerd door microscopisch onderzoek van perifeer bloed.
  2. Bloedchemie: Door het analyseren van hemoglobine, ijzer, vitaminegehaltes en andere chemische markers kunnen de oorzaken van poikilocytose, zoals ijzer- of vitaminetekorten, worden vastgesteld.
  3. Hematologisch onderzoek: Omvat tests op bloedarmoede, thalassemie of hemolytische anemie die de oorzaak van poikilocytose kunnen zijn. Deze onderzoeken kunnen hemoglobinewaarden, hematocriet en hemoglobine-elektroforeseanalyse omvatten.
  4. Beenmergbiopsie: Dit onderzoek kan worden uitgevoerd om myelodysplastisch syndroom of andere beenmergziekten die poikilocytose kunnen veroorzaken, uit te sluiten of te bevestigen.
  5. Aanvullend onderzoek: Afhankelijk van de voorlopige uitslagen en het klinische beeld kan de arts nog ander laboratorium- en instrumenteel onderzoek voorschrijven, zoals miltfunctieonderzoek, genetische testen en aanvullend onderzoek.

Om de diagnose te stellen, is een zorgvuldig lichamelijk onderzoek en samenwerking met een arts nodig om de exacte oorzaak te bepalen en een behandelplan op te stellen.

Behandeling poikilocytose

De behandeling van poikilocytose is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Voordat de behandeling kan beginnen, moet een diagnose worden gesteld om de oorzaak van de aandoening te identificeren en te achterhalen. Hier zijn enkele algemene richtlijnen voor de behandeling van poikilocytose:

  1. Behandeling van de onderliggende aandoening: Als de poikilocytose wordt veroorzaakt door een onderliggende medische aandoening, zoals hemolytische anemie, thalassemie of vitaminetekort, moet de onderliggende aandoening worden behandeld.
  2. Ondersteunende therapie: In sommige gevallen kunnen medicijnen nodig zijn om de hemoglobinewaarden op peil te houden en de algemene toestand van de patiënt te verbeteren. IJzer, vitamine B12 of foliumzuur kunnen bijvoorbeeld worden voorgeschreven bij bloedarmoede.
  3. Bloedtransfusie: Bij ernstige bloedarmoede of duidelijke poikilocytose kan een transfusie van rode bloedcellen nodig zijn om het hemoglobinegehalte in het bloed te verhogen.
  4. Chirurgische ingreep: In sommige gevallen kan een chirurgische ingreep noodzakelijk zijn, zoals splenectomie (verwijdering van de milt) bij hemolytische anemie.

De behandeling dient te worden uitgevoerd onder toezicht van een arts die het optimale behandelplan zal opstellen, rekening houdend met de specifieke kenmerken van de patiënt en de aard van de ziekte. Zelfbehandeling bij poikilocytose wordt afgeraden, aangezien de oorzaak divers kan zijn en een specifieke aanpak vereist.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.