Blokkering van de kanalen van de borstklieren

Soms gebeurt het dat tijdens de lactatieperiode niet alle melk uit de borst wordt verwijderd. Dientengevolge kan er een blokkering van de kanalen van de borstklieren optreden, omdat in de melkkanalen een stolsel (kurk) wordt gevormd uit melk, dat een obstakel voor zijn normale uitstroom wordt. Dientengevolge komt melk niet naar buiten, stagneert, hetgeen ongemak en zelfs pijn veroorzaakt. Bovendien, als deze aandoening niet wordt behandeld, kan dit de ontwikkeling van mastitis en andere complicaties veroorzaken.

[1], [2]

Oorzaken verstopping van borstkanalen

De borstklieren zijn verdeeld in 15-20 segmenten, van elk van de melkkanalen. Wanneer melk uit een willekeurig segment niet volledig wordt verwijderd, wordt het bijbehorende kanaal geblokkeerd door een melkstop. Extern manifesteert dit zich door pijnlijke condensatie en roodheid van de aangetaste borst. De algemene toestand van de vrouw wordt niet geschonden.

Factoren die lijken op verstopping, veel:

• onregelmatige en niet-duurzame voeding;
• ontbrekend voer, een significant tijdsinterval van de ene voeding naar de andere;
• onjuiste bevestiging van de baby wanneer hij eenvoudig de borst niet volledig kan zogen;
• onjuist geselecteerde beha of andere kledingstukken;
• De aanwezigheid van overgewicht, een te grote borstomvang, een veranderde vorm van de borst;
• onjuiste ondersteuning van de klier tijdens het voeden, enz.

Moderne specialisten hebben echter geen enkel zicht op de oorzaken van occlusie van de kanalen van de melkklieren. Sommigen van hen betogen dat de blokkade ontstaat als gevolg van de initiële onderdrukking van de reflex van melkgift. Anderen houden vast aan de mening van het laag prikkelbare neuromusculaire apparaat van de paraspinewijk, wat leidt tot een gecompliceerde terugtrekking van melk en stagnerende verschijnselen. Een belangrijke rol wordt ook toegekend aan de mate van elasticiteit van de spier-epitheliale cellen van de kanalen.

Pathogenese

Primaire blokkering komt vaak voor bij vrouwen die voor de eerste keer zijn bevallen. Dit komt door de instabiliteit van de lactatiefunctie in het lichaam.

Het proces van borstvoeding bestaat uit fasen die worden aangepast van de tweede tot de tiende dag na de geboorte.

Primaire blokkering treedt op wanneer stabilisatie van secretie sneller optreedt dan stabilisatie van accumulatieve en evacuatiefuncties.

Met fysiologische blokkering overtreft de snelheid van de melkproductie de normalisatie van de accumulatieve functie. Dat moedermelk eigenschap kan ophopen niet alleen afhankelijk van de anatomie van de borst bepaalde vrouw, maar van de toon van de musculo-epitheelcellen die de wand van de melk kanalen en alveoli lijn. Wanneer de melk zich ophoopt in de leidingen, neemt de cellulaire tint af, waardoor het mogelijk is om melk zonder problemen op te stapelen.

Versnelde melkproductie gaat meestal gepaard met blokkerende secretie. Deze toestand gaat door totdat de spanning van de ductcellen wordt genormaliseerd op hetzelfde moment dat de melk wordt teruggetrokken. Maar dit gebeurt niet in alle gevallen. Met onvoldoende accumulatieve en evacuatiefuncties kan verhoogde melkproductie leiden tot accumulatie, uitrekking van de kanalen, blokkering van de functionaliteit van de klier.

Een baby kan zo'n borst opgeven en het is moeilijk om een vrouw uit te drukken. De klier wordt verdicht, ongelijkmatig en er verschijnen pijn en ongemak.

Tegelijkertijd neemt de viscositeit van melk toe, wat het probleem alleen maar verergert.

[3]

Symptomen verstopping van borstkanalen

De eerste tekenen van stagnerende verschijnselen in de borstkas moeten in staat zijn om alle vrouwen te herkennen vóór het begin van de zwangerschap. Van groot belang is de vroege detectie van blokkade, omdat bij het optreden van de eerste symptomen en met tijdige maatregelen, de ziekte kan worden gestopt in de beginfase van ontwikkeling.

De symptomen kunnen zijn als volgt:

• verdichting in de borst;
• lichte toename van temperatuurindicatoren (tot 38 ° C);
• een gevoel van zwaarte, volheid in de klier, later een branderig gevoel en pijn kunnen verschijnen;
• in de ver gevorderde gevallen wordt roodheid van de huid waargenomen, daarom is het bij het late stadium van blokkering moeilijk om extern te onderscheiden van mastitis.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn zwelling van de klier, een onaangenaam en pijnlijk gevoel in de borst, het verschijnen van visueel vergrote bloedvaten als een raster op de aangedane zijde van de klier. Er kunnen algemene symptomen zijn, zoals hoofdpijn en ongemak.

Spanning en pijn in de borstklier komen in de meeste gevallen niet over, ook niet na het ledigen van de borst.

[4], [5]

Vormen

ICD-code 10:

• O 00-O 99 - Zwangerschapsperiode, bevalling en na de bevalling.
• O 85-O 92 - Gecompliceerde postpartumperiode.
• O 92 - Andere veranderingen in de borstklier, evenals lactatieproblemen, die verband houden met de geboorte van een kind.
• O 92.7 - Andere en niet-gespecificeerde lactatiestoornissen.
• O 92.7.0 - Lactose.

[6], [7],

Complicaties en gevolgen

Stagnante verschijnselen in de borstkas kunnen snel de ontwikkeling van veno- en lymfostase veroorzaken. Als gevolg hiervan vindt de zwelling van de alveoli, de melkachtige kanalen en het stroma gewoonlijk plaats. De ophoping van vocht in de weefsels bevordert de snelle reproductie van bacteriën die zijn doorgedrongen in het orgaan, wat in een korte tijdspanne de ontwikkeling van het ontstekingsproces kan veroorzaken.

Langdurige blokkering van de melkkanalen kan mastitis of abces veroorzaken. Deze complicaties manifesteren zich meestal door een sterke toename van pijn, koorts, etterende en bloederige afscheiding uit de borst. Deze toestand vereist hulp van een noodarts. De ontwikkeling van mastitis treedt snel op, gedurende 2 of 3 dagen, waarna een operatie nodig kan zijn. Om deze reden wordt afgeraden om zelfmedicatie uit te voeren, maar raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

[8], [9], [10], [11]

Diagnostics verstopping van borstkanalen

Diagnostische maatregelen voor het detecteren van blokkering zijn het dagelijks onderzoek van de borstklieren. Het is noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan de verandering in de kleur van de huid op de borst, de mogelijke asymmetrie van de klieren, de locatie van de tepels. Daarnaast wordt aanbevolen elke pakking met de klok mee van de nippel naar de buitenrand te sonderen.

Een belangrijke diagnostische waarde is de meting van de lichaamstemperatuur van een vrouw die borstvoeding geeft. Vaak is koorts een van de eerste symptomen van lactostase. Als er tijdens het onderzoek van de borst verdachte tekens worden gevonden, moet u dringend overleggen met de arts die de volgende soorten onderzoeken zal voorschrijven:

• analyse van bloed, urine en afscheiding uit de borst (voor de aanwezigheid van een ontstekingsproces);
• instrumentele diagnostiek (echografie en mammografie).

Echografie van de borstklieren is een absoluut onschadelijke, pijnloze en toegankelijke onderzoekstechniek. Zo'n procedure zal zelfs zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven niet schaden.

Het onderzoek wordt uitgevoerd tot 10 minuten, maar gedurende deze tijd zal de arts in staat zijn om alle belangrijke structuren van de klieren te onderzoeken, inclusief de detectie van obstructie van de kanalen.

Mammografie is een röntgenonderzoeksmethode, daarom wordt het niet aanbevolen om het tijdens de zwangerschap en tijdens de lactatieperiode uit te voeren. Meestal wordt een dergelijke studie voornamelijk voorgeschreven aan vrouwen na 45 jaar of in gevallen waarin een echografie wordt vermoed van een ernstige ziekte en niet kan worden vermeden zonder bevestiging van een mammogram.

Differentiële diagnose van obstructie van de melkkanalen wordt in de eerste plaats uitgevoerd met mastitis, infectieus proces, mastopathie, cysten, galactocele en met de ontwikkeling van neoplasma's in de borst.

[12], [13],

Behandeling verstopping van borstkanalen

Er zijn veel methoden voor het elimineren van blokkering van de melkkanalen. Tot nu toe is vooral populaire methode borstmassage en het gebruik van thermische en alcoholeffecten. Dergelijke methoden zijn eenvoudig genoeg om de conditie van een vrouw te gebruiken en zeer snel te vergemakkelijken. Bijvoorbeeld, door het effect van een warmtepompressie worden de melkkanalen groter, neemt de spanning in de borst af en neemt de pijn af. Maar vergeet niet dat de bijlagen warm moeten zijn en niet heet.

In combinatie met een kwaliteitsmassage kunt u een succesvolle lediging van de borst bereiken.

Afhankelijk van de mate van lactostase en de duur van het proces, nemen veel artsen hun toevlucht tot gedwongen preventie, remming of volledige onderdrukking van lactatie. Hiervoor worden allerlei soorten medicijnen gebruikt:

• preparaten op basis van hormonen (oestrogenen);
• middelen van niet-hormonale oorsprong (saluretica, zout laxeermiddelen, kamfer, cardiovasculaire geneesmiddelen zoals dithrim of falicor).

Onder de medische methoden voor de behandeling van blokkade zijn de volgende:

• Het gebruik van relatief kleine doseringen van oestrogenen, in de vorm van een afzonderlijke of gecombineerde behandeling met het gebruik van dopamine-receptoragonisten, gedurende zes tot twaalf dagen. Oestrogenen hebben een onmiddellijk effect op de productie in het lichaam van prolactine, en werken direct op de functie van de hypofyse.
• Om lactatie volledig te onderdrukken, worden directe stimulerende middelen gebruikt - remmers van prolactine worden gebruikt. Van dergelijke geneesmiddelen zijn geneesmiddelen op basis van moederkoren het meest algemeen bekend, die de hoeveelheid prolactine in de bloedbaan direct kunnen verlagen. Dergelijke medicijnen hebben een stabieler effect, in tegenstelling tot oestrogeenbevattende geneesmiddelen.
• Om de evacuatiefunctie van de klieren te verbeteren, werden hormonale geneesmiddelen in de achterste kwab van de hypofyse gebruikt. Hierdoor kunt u de opgehoopte melk in de klieren terugtrekken, de intrathoracale druk verlagen, de spanning van de aangetaste borst verminderen.

Het doel van alle behandelingsprocedures in het geval van blokkering is het verminderen van zwelling van de weefsels en het elimineren van spasmen van de melkkanalen, zodat de melk naar buiten kan worden afgevoerd. Middelen voor uitwendig gebruik moeten met succes het ontstekingsproces verwijderen en mogen het kind dat borstvoeding geeft niet schaden. Bovendien kunnen uitwendige preparaten een scherp aroma hebben, waardoor de baby uit de buurt van de borst kan worden geduwd.

Wat wordt aanbevolen voor gebruik buitenshuis:

• homeopathie - onschadelijke medicijnen, tamelijk effectief en populair (Traumeel-zalf, homeopathisch middel van Arnica, Ledum);
• Zalf Malavit - gebruikt tussen benaderingen van voeding, helpt bij het verwijderen van wallen en ontstekingen;
• Magnesia - alleen gebruikt voor compressen. Vóór het voeden na het kompres moet het strijkijzer uit het medicijn worden gespoeld, anders kan het kind diarree hebben. Het in magnesia bevochtigde gaasje wordt aangebracht op de aangetaste borst in de intervallen tussen de voedingen.

Conservatieve behandeling van blokkering van de melkkanalen moet alomvattend zijn en omvat:

• het voeden van de baby met de borst en het periodiek uitdrukken van de melk;
• injecties van oxytocine met 0,5 ml;
• ontvangst van no-shpy of injectie van 1 ml papaverine 10-15 minuten vóór het verval gedurende 4 dagen;
• behandeling met antibiotica (cefalosporines, semisynthetische penicillines, fluorchinolonen, vancomycine) met toenemende temperatuur, vorming van afdichtingen;
• UHF-procedures, ultrasone behandeling, fonoforese;
• symptomatische therapie.

Chirurgische behandeling kan pas worden aangegeven wanneer bevestigd purulent, destructieve ontstekingsprocessen, zoals mastitis, abces enz. Misschien een punctie legen infectieuze focus grote openingshoek zweer, excisie van ziek weefsel necrose en t. D. In zeldzame gevallen per sector resectie borst Klieren met acute purulente mastitis.

Alternatieve behandeling

Er zijn veel alternatieve geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze helpen om te gaan met blokkades in de beginfase van de ontwikkeling.

• Om van ontstekingen af te komen, wordt het gebruikelijke blad witte kool gebruikt. Een groot vel wordt gewassen en vervolgens een beetje getikt met een hamer zodat het blad het sap laat uitkomen en zachter wordt. Verder wordt het aangebracht op de aangetaste borst onder de beha en gedurende 3 uur vastgehouden, waarna het wordt veranderd in vers. Sommige deskundigen adviseren om de borst met honing te smeren voordat kool wordt aangebracht, maar dit kan alleen worden geadviseerd aan vrouwen die geen allergieën hebben voor bijenteeltproducten.
• Om stagnerende melk te behandelen, kunt u kamille aanbrengen. De gemakkelijkste manier om een kamille kleur te brouwen en deze gedurende de dag in plaats van thee te drinken.
• Helpt bij het verstoppen van leidingen en uien. Gepelde uien worden in de oven gebakken en ongeveer 2-3 uur verwarmd tot de borst.
• Een oude beproefde methode is de toepassing van een vel honing op de borst. Om het te maken, moet je de ui fijn snijden en mengen met honing en donkere bloem (in gelijke mate). Kneed het deeg en maak er een cake van. Deze cake wordt minstens een dag op de aangetaste klier aangebracht.
• Het helpt bij de stagnatie van melkkompres met kamferolie: gaas wordt in olie bevochtigd en op de borst aangebracht, bedekt met cellofaan en omwikkeld met een wollen sjaal of sjaal. Dit kompres wordt 's nachts aangelegd.
• Een ander effectief middel is een kompres van wodka, gelijkmatig verdund met water. Het kompres wordt aangebracht op de zieke kist, van bovenaf wordt cellofaan geplaatst en gewikkeld in een warme hoofddoek. Een dergelijk kompres moet de hele dag door worden gedragen, niet worden verwijderd.

Behandeling met kruiden moet met de arts worden besproken, omdat niet alle specialisten het gebruik van alternatieve middelen toejuichen. Als de obstructie van de melkkanalen alle kansen heeft om in het ontstekingsproces te gaan, moet u geen risico's nemen - bezoek een arts die bevoegde medicatie voorschrijft.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen om verstopping van de kanalen te voorkomen, hebben we verdeeld in twee lijsten: die worden aanbevolen voor gebruik en die niet.

Wat te doen is uiterst ongewenst:

• zichzelf schenden in het gebruik van vloeistof, vooral voor de volgende voeding van het kind;
• breng warme kompressen op de borst aan;
• agressief de borst kneden, melk persen, kracht uitoefenen;
• probeer de borst volledig uit te drukken;
• gebruik infusen en theeën met de toevoeging van munt, salie en andere planten die de lactatie onderdrukken;
• probeer alle bekende of niet-zo-verre tools;
• wacht tot de gestoorde lactatie zichzelf herstelt.

Welk advies is het waard om te luisteren:

• de zogende vrouw moet voldoende tijd geven om te rusten, bij de geringste gelegenheid om te proberen te slapen, stress te vermijden, omdat bij stress en ernstige vermoeidheid de productie van het hormoon dat verantwoordelijk is voor borstvoeding geblokkeerd is. Als u niet kunt ontspannen, kunt u uw arts vragen om een veilig kalmerend middel voor te schrijven;
• je moet goed nadenken over de keuze van ondergoed, in het bijzonder om een BH te kiezen - het is belangrijk dat hij comfortabel is en niet in de borst knijpt;
• tijdens het geven van borstvoeding wordt het niet aanbevolen voor een vrouw om op haar buik te slapen;
• het is wenselijk om het kind periodiek in verschillende posities te voeden;
• maak geen significante onderbrekingen in het voeren;
• het is handig om een zachte oppervlakkige borstmassage uit te voeren;
• niet meer dan 1-2 keer per dag wordt aangeraden om uit te drukken voordat u de baby voedt, terwijl u de borst water geeft met warm water uit de douche;
• als de borst al een verdichting heeft gevormd, moet de baby kin op de zijkant van het zegel worden geplaatst - zodat het kind de blokkering kan opheffen.

Acties om stagnatie te voorkomen moeten worden toegepast, hoe eerder, hoe beter en volg ze systematisch op. Als de stagnatie nog steeds is begonnen, is het nodig om er 2-3 dagen vanaf te komen, anders kan het ontstekingsproces zich ontwikkelen.

[14]

Prognose

Bij regelmatig voeren en voorzichtig decanteren van overtollige melk kan de verstopping vanzelf overgaan. Het is noodzakelijk om meer aandacht voor jezelf te hebben, zware fysieke inspanning en nerveuze spanning te vermijden, voldoende te slapen, voldoende zuiver water te drinken, groenten en fruit te consumeren.

Als melkstagnatie optreedt, moet u uw arts zo snel mogelijk raadplegen, in geen geval met het stoppen van de borstvoeding. Alleen in dit geval is het mogelijk om uzelf te beschermen tegen mogelijke nadelige gevolgen.

Met tijdige behandeling wordt de afscheidingsfunctie van de borst in de regel ten volle hersteld.

De obstructie van de kanalen van de borstklieren vormt meestal geen bedreiging voor de gezondheid van vrouwen, tenzij een vrouw begint te luisteren naar het advies van niet-professionals, omdat veel niet-geverifieerde methoden de ziekte aanzienlijk kunnen verergeren. Dus, er is niets verschrikkelijks in deze toestand, als je niet begint en het proces niet negeert, en na verloop van tijd wendt u zich tot een arts voor hulp.

[15], [16], [17], [18],