Een bolle moedervlek: wat moet ik daarover weten?

Een bolle moedervlek (naevus) is een goedaardige tumor op de huid. Vanuit dermatologisch oogpunt hebben moedervlekken en moedervlekken vergelijkbare medische oorzaken. In het beginstadium ziet een moedervlek eruit als een klein, donker vlekje op de huid. Later kan deze plat blijven of boven de huid uitsteken, oftewel bol worden. Dit hangt allemaal af van de locatie van de pigmentcellen. Als de melanocyten zich in de opperhuid (de bovenste huidlaag) bevinden, blijft de moedervlek plat. De moedervlek wordt bol wanneer de pigmentcellen zich in de diepere huidlagen (de lederhuid) bevinden.

Oorzaken bolle mol

Een bolle moedervlek ontstaat door pathologische veranderingen in de huid (celwoekering, resulterend in de vorming van een groei of verdikking van de huid van een bepaalde straal). Soms kan een moedervlek melaninepigmenten bevatten, waardoor deze een donkerdere kleur krijgt. Melanine wordt aangemaakt in aanwezigheid van melanocyten onder invloed van ultraviolette straling. Het is belangrijk om de rol van het melanotrope hormoon, geproduceerd door de hypofyse, te vermelden. Daarom is er meer dan één lichaamssysteem betrokken bij het pigmentatieproces van moedervlekken.

De belangrijkste redenen zijn de aanwezigheid van bepaalde factoren: lokale ontwikkelingsstoornissen, erfelijke aanleg, ultraviolette straling, hormonale onevenwichtigheden in het lichaam, verwondingen, infecties en virussen.

Lokale oorzaken van ontwikkelingsstoornissen

We hebben het over aangeboren moedervlekken, die in 60% van de gevallen de oorzaak zijn van pigmentvlekken. In dit geval ontstaat een bolle moedervlek als gevolg van een verstoring van de correcte celdeling in de laatste fase van de zwangerschap. Een dergelijke afwijking is bij de geboorte van een kind in principe nauwelijks zichtbaar. Pas na 2-3 jaar manifesteert de tumor zich bij een visueel onderzoek.

[ 1 ], [ 2 ]

Erfelijke factoren

Op dit moment is het onmogelijk uit te sluiten dat moedervlekken kunnen ontstaan door erfelijke huidafwijkingen. Tumoren en moedervlekken zijn in eerste instantie gecodeerd in bepaalde genen in het desoxyribonucleïnezuur (DNA)-molecuul. Deze genetische keten wordt via de chromosomen van de ouders aan kinderen doorgegeven.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Naevi veroorzaakt door blootstelling aan ultraviolette straling

De groei van melanocyten in de basale huidlaag wordt gestimuleerd door ultraviolette straling. Bij verhoogde blootstelling aan zonlicht neemt het aantal melanocytcellen toe. Als u dus een donkere huidskleur (bruin) wilt krijgen, wat het gevolg is van de normale reactie van cellen op zonlicht, bestaat het risico op pathologische veranderingen in de cellen van de opperhuid en de lederhuid. Het verschijnen van dergelijke bolle moedervlekken is typisch voor volwassenen en wordt verworven.

Hormonale factor

Medische observatie van patiënten met convexe moedervlekken heeft aangetoond dat hormonen een actieve rol spelen in het proces van naevivorming. Volgens de onderzoeksresultaten werd opgemerkt dat moedervlekken van verworven aard het vaakst voorkomen bij adolescenten tijdens de rijping van het voortplantingssysteem. Mensen met ernstige endocriene aandoeningen lopen ook risico. In zeldzame gevallen zijn vrouwen vatbaar voor het ontstaan van neoplasmata tijdens de zwangerschap. De belangrijkste reden hiervoor is de invloed van hormonale veranderingen van pathologische of fysiologische aard op de hypofysefunctie. In deze gevallen is de prognose van de ziekte gunstig, aangezien dergelijke moedervlekken klein zijn en na verloop van tijd vanzelf kunnen verdwijnen.

Trauma, bacteriële infecties en virussen

De traumatische factor van naevusvorming (mechanische schade, insectenbeet) is een secundaire en zeldzame oorzaak. In dit geval speelt het ontstekingsproces in verschillende huidlagen de hoofdrol. Als gevolg van de ontsteking worden biologisch actieve stoffen gevormd die de celproliferatie stimuleren. Een vergelijkbaar vormingsmechanisme heeft bolle moedervlekken die ontstaan als gevolg van virale en bacteriële infecties die het lichaam binnendringen. Opgemerkt moet worden dat wanneer iemand besmet is met het papillomavirus, de resulterende bolle moedervlek een andere aard heeft. Daarom wordt het vanuit histologisch en dermatologisch oogpunt geclassificeerd als een papilloom, niet als een naevus.

De bovengenoemde factoren die convexe moedervlekken veroorzaken, maken het mogelijk om de risicogroep te bepalen. Dit omvat mensen die vatbaar zijn voor het ontstaan van moedervlekken. Convexe moedervlekken, die zich gemakkelijk kunnen ontwikkelen tot kwaadaardige gezwellen, zijn bijzonder gevaarlijk.

Risicofactoren

Wie loopt mogelijk risico:

• mensen die werken in industrieën met een hoge ultraviolette straling;
• personen die werkzaam zijn in de chemische of andere industrie, in het productieproces waarvan kankerverwekkende stoffen worden gebruikt;
• mensen die vaak op vakantie gaan naar zuidelijke (equatoriale) landen;
• mensen die lijden aan chronische endocriene ziekten;
• mensen met een lage immuniteit;
• mensen met ziekten waarvan de behandeling een langdurig gebruik van hormonale medicijnen vereist;
• mensen die geboren worden met een groot aantal naevi, aangezien dit kan leiden tot het ontstaan van nieuwe bolle moedervlekken die vervolgens kunnen transformeren tot kanker;
• mensen die familieleden hebben met een histologische bevestiging van de diagnose melanoom (huidkanker);

Van alle soorten moedervlekken (ongeveer 50) komen ongeveer 10 varianten van naevi het meest voor. Ze worden onderverdeeld in melanine-ongevaarlijke en melanine-gevaarlijke vormen. Het eerste type omvat moedervlekken zonder aanleg om te transformeren tot huidkanker. Ze worden alleen verwijderd voor cosmetische doeleinden. Het andere type naevi is gevaarlijk omdat goedaardige cellen op elk moment kunnen transformeren tot kwaadaardige.

[ 6 ]

Symptomen bolle mol

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Een verheven moedervlek op het gezicht

Convexe moedervlekken in het gezicht vormen doorgaans geen bijzonder gevaar. De enige factor die een naevus kan verhelpen, is een cosmetisch defect. Als een moedervlek een onaangenaam gevoel veroorzaakt, moet deze worden verwijderd. Tegenwoordig levert de procedure voor het verwijderen van convexe moedervlekken in het gezicht geen bijzondere problemen op. Maar u moet de verwijderingsmethode met de nodige voorzichtigheid kiezen, rekening houdend met de kenmerken van de gezichtshuid.

De chirurgische methode is niet geschikt om esthetische redenen, omdat het littekens in het gezicht kan achterlaten. Radiochirurgie is alleen effectief bij het verwijderen van kleine moedervlekken. Blootstelling aan vloeibare stikstof (cryodestructie) is een proces dat geen hoge financiële kosten met zich meebrengt, maar wel lang duurt. De elektrocoagulatiemethode brengt het risico met zich mee van beschadiging van de naevus, wat kan leiden tot kwaadaardige transformatie van de moedervlek. Een veiligere optie is laserchirurgie. Dat wil zeggen dat geen van de methoden voor het verwijderen van convexe moedervlekken in het gezicht 100% veilig is. Om volledig zeker te zijn van de juiste keuze, dient u contact op te nemen met een gekwalificeerde chirurg voor professioneel advies.

[ 10 ]

Verheven moedervlekken op de neus

Een bolle moedervlek op de neus kan als gevaarlijk worden beschouwd, omdat deze constant blootstaat aan mechanische schade (contact met een zakdoek, wrijving met een bril, enz.). Dit is een ongunstige factor die kan dienen als startpunt voor het ontstekingsproces van de moedervlek, waardoor deze kan uitgroeien tot een melanoom of huidkanker. Een andere risicofactor zijn de schadelijke effecten van ultraviolette straling. Immers, niemand gebruikt in het dagelijks leven beschermende kleding voor de neus.

Moet een bolle moedervlek op de neus verwijderd worden? Als de moedervlek u niet hindert en er esthetisch aantrekkelijk uitziet, is verwijdering niet nodig. In gevallen waarin de moedervlek van kleur, structuur en vorm verandert, moet u overwegen om de naevus definitief te verwijderen. De methoden voor het verwijderen van een bolle moedervlek op de neus zijn dezelfde als die op het gezicht.

[ 11 ], [ 12 ]

Een verhoogde moedervlek bij een kind

De laatste tijd maken veel jonge moeders zich zorgen over de aanwezigheid van bolle moedervlekken bij hun kinderen. Het is bewezen dat één op de honderd kinderen met moedervlekken wordt geboren, in andere gevallen verschijnen moedervlekken veel later (ongeveer op de leeftijd van 5 tot 6 jaar). Een bolle moedervlek bij een kind ziet er hetzelfde uit als bij volwassenen. In principe zijn het naevi met een diameter tot 1 cm en een lichtbruine kleur. Vaak vormen dergelijke formaties geen gevaar voor de gezondheid van het kind.

Het is een ander verhaal als een bolle moedervlek zich ongewoon begint te gedragen: hij groeit snel, verandert van kleur, bloedt of vervelt. In deze situatie moet u een specialist raadplegen. Een ander alarmerend symptoom is een sterke toename van het aantal moedervlekken. Tegenwoordig dringen artsen zelden aan op een spoedoperatie. Dit wordt verklaard door de eigenaardigheden van een groeiend organisme. Conservatieve behandeling wordt vaker geadviseerd. Er zijn echter situaties waarin het (om medische redenen) noodzakelijk is om een naevus met spoed te verwijderen.

De meest voorkomende methode om een bolle moedervlek bij een kind te verwijderen, is laserchirurgie. De operatie zelf is absoluut veilig. Kinderen verdragen de behandeling goed. Het is echter belangrijker om de postoperatieve periode goed te volgen. Het is aan te raden om een mild dieet te volgen en medicijnen te gebruiken om het immuunsysteem te normaliseren. Het is noodzakelijk om blootstelling aan de zon te beperken en waterbehandelingen te ondergaan totdat de huid volledig genezen is. Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig dermatologisch onderzoek te ondergaan. Dit geldt met name tijdens de puberteit.

[ 13 ], [ 14 ]

Bekende feiten over moedervlekken

• Convexe moedervlekken zijn meestal aangeboren.
• Moedervlekken hebben de eigenschap dat ze de kleur van de huidpigmentatie veranderen.
• Bij vrouwen komen vaker naevi voor (zowel de huid als de slijmvliezen worden aangetast).
• Veel mensen vermoeden niet dat de aanwezigheid van het papillomavirus, dat bij 85% van de bevolking aanwezig is, de oorzaak is van de ontwikkeling van bolle formaties die lijken op moedervlekken.
• Bepaalde soorten moedervlekken kunnen behoorlijk groot worden (meer dan 30 cm), waardoor de kwaliteit van leven van veel mensen afneemt en er cosmetische defecten en psychische problemen ontstaan.
• Goedaardige huidtumoren veranderen vaak in kwaadaardige tumoren bij mensen met licht haar en lichte ogen.
• Maar er is ook een positief feit: veel landen geloven dat mensen met veel moedervlekken gelukkiger zijn.

Vormen

Soorten niet-melanoomgevoelige bolle moedervlekken

[ 15 ], [ 16 ]

Intradermale gepigmenteerde moedervlek

Dit type naevi ontwikkelt zich in principe tijdens de adolescentie. In het beginstadium is de moedervlek gelokaliseerd in de diepere lagen van de lederhuid, zonder buiten de grenzen te komen. De grootte van de moedervlek is enkele millimeters. De meest voorkomende locatie is de huid in de keel en nek, onder de borst, in de huidplooien van de oksels en de liezen. Na verloop van tijd kan deze bolle moedervlek licht van vorm en kleur veranderen.

De prognose is gunstig. Maligne transformatie (maligniteit) treedt op in ongeveer 15% van de gevallen bij aanwezigheid van aanvullende risicofactoren.

Papillomateuze mol

Een kenmerkend kenmerk is een opvallende verhevenheid op het huidoppervlak, die in vorm en kleur verschilt. Visueel ziet het eruit als een bobbelige bruine of roze bolle moedervlek met een korrelig oppervlak. Bij palpatie is het zacht en pijnloos. Afgezien van een cosmetisch defect is het meestal niet erg verontrustend. De locatie is voornamelijk de hoofdhuid. Zeer zelden kan het zich ook op de romp en ledematen bevinden.

De prognose is gunstig. Een papillomateuze moedervlek neemt in de loop van iemands leven geleidelijk in omvang toe, maar gevallen van kwaadaardige transformatie zijn zeer zeldzaam.

Sutton's naevus (halonevus)

Het uiterlijk is ovaal of rond, licht convex. Een kenmerkend verschil is een halo van bleke huid rond de basis van de naevus. De naevus komt het meest voor op de huid van de ledematen of het lichaam. Soms kan de moedervlek ook gelokaliseerd zijn op de voeten, slijmvliezen en het gezicht. Houd er rekening mee dat wanneer er één moedervlek van dit type verschijnt, er naar vergelijkbare moedervlekken moet worden gezocht, aangezien dit type vorming niet typisch is voor individuele moedervlekken.

De prognose is gunstig. De tumoren zelf verdwijnen zonder behandeling binnen enkele maanden na hun ontstaan. Verwijdering ervan wordt daarom niet aanbevolen. De transformatie van een halo naevus naar huidkanker komt zeer zelden voor. Deze moedervlekken kunnen echter wijzen op de aanwezigheid van andere ernstige ziekten die tijdig moeten worden gediagnosticeerd.

Soorten melanoomgevoelige bolle moedervlekken

Blauwe naevus

Blauwe naevus (Jadassohn-Tice of blauw) wordt beschouwd als een type precancereuze tumor, maar verwijst voornamelijk naar het type goedaardige tumor. De naevus dankt zijn naam aan de cellen die actief melanine produceren. Uiterlijk is het een donkere (donkerblauwe, donkerpaarse) of zwarte bolle moedervlek. De locatie van deze tumor is niet duidelijk. De moedervlek is niet groter dan 1 cm in diameter. Blauwe naevus wordt niet gekenmerkt door haargroei aan de oppervlakte. Een grondiger onderzoek toont duidelijke randen van de moedervlek en een strakke huid.

De prognose is gunstig. Gevallen waarin dit type moedervlekken zich ontwikkelen tot huidkanker zijn zeldzaam. Meestal gebeurt dit na een mislukte verwijdering of beschadiging van de formatie. Mensen met een blauwe naevus wordt echter aangeraden zich regelmatig en tijdig preventief te laten onderzoeken door een dermatoloog.

[ 17 ], [ 18 ]

Reuzenpigmentvlek

Dit type naevi onderscheidt zich van andere typen doordat het aangeboren is en al in de eerste dagen van het leven van een pasgeborene zichtbaar is. Uiterlijke tekenen bij onderzoek zijn een grote grijze of bruine bolle moedervlek. Naarmate het lichaam zich ontwikkelt, kan deze aanzienlijk toenemen (van 2 tot 7 cm). In sommige gevallen bevindt de moedervlek zich op grote delen van de huid van het lichaam (wang, nek, een aanzienlijk deel van het lichaam). Vaak wordt er intense haargroei opgemerkt op het hobbelige oppervlak van een bolle moedervlek.

De prognose is gunstig. Chirurgische behandeling van dit type moedervlekken wordt voorgeschreven om het cosmetische defect te verhelpen. Gevallen van transformatie naar kwaadaardige tumoren zijn echter niet zo zeldzaam (ongeveer 10%). De reden voor dit fenomeen is de grote omvang van het moedervlekgebied, wat de kans op beschadiging vergroot.

Complicaties en gevolgen

Is een verheven moedervlek gevaarlijk?

Een bolle moedervlek vormt in principe geen bijzonder gevaar en vereist geen chirurgische ingreep. De meeste mensen leven hun hele leven met naevi zonder enig ongemak te ervaren. Bovendien verdwijnen moedervlekken vaak op oudere leeftijd en veranderen ze in pigmentvlekken. Sommige soorten moedervlekken zijn echter voorstadia van kanker. Dit is het gevaar van naevi.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostics bolle mol

• Patiëntgesprek (anamnese). Allereerst wordt de familiegeschiedenis bestudeerd. Er wordt nagegaan of er bij bloedverwanten moedervlekken en bolle moedervlekken voorkomen. Ook wordt de vraag gesteld of er bij familieleden een melanoom is vastgesteld. Er wordt ook gevraagd naar de aanwezigheid van bovengenoemde externe en interne risicofactoren in het dagelijks leven van de patiënt.
• Visuele onderzoeksgegevens. Het neoplasma wordt beoordeeld op basis van bepaalde criteria: grootte en aantal naevi, consistentie en kleur, tijdstip van ontstaan en lokalisatie, en veranderingen die zijn opgetreden sinds het laatste medische onderzoek.
• Dermatoscopie. Dit wordt uitgevoerd met een speciaal medisch apparaat dat het beeld van het te onderzoeken materiaal tientallen keren vergroot. Hierdoor kan de specialist de kleinste veranderingen aan het oppervlak van een bolle moedervlek waarnemen.

• Thermometrie. Met een speciaal apparaat wordt de huidtemperatuur lokaal gemeten. Tijdens het onderzoek worden de temperatuur van een gezonde huid vergeleken met de oppervlaktetemperatuur van een bolle moedervlek.
• Biopsie. Wordt gebruikt in de laatste fase van de diagnostiek, wanneer andere onderzoeksmethoden al zijn uitgevoerd en de diagnose nog niet is gesteld. Een alternatief voor deze methode is cytologische analyse. Deze wordt uitgevoerd door de cellen van de moedervlek af te schrapen. Als er afscheidingen of zweren op het oppervlak van de naevus aanwezig zijn, wordt het monster afgenomen door een objectglaasje op het neoplasma aan te brengen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Testen

Onderzoeken zoals een biochemische bloedtest, een algemeen bloedonderzoek en een urineonderzoek worden doorgaans niet voorgeschreven voor diagnostisch onderzoek van convexe moedervlekken. Dit komt doordat er geen karakteristieke veranderingen in deze neoplasmata zijn. Om de werking van de inwendige organen van de patiënt te onderzoeken, worden deze onderzoeken uitgevoerd vóór een biopsie of vóór een operatie waarbij een convexe moedervlek wordt verwijderd. Als moedervlekken het gevolg zijn van infecties of chronische ziekten, worden de onderzoeken herhaald. Dit is nodig vanwege de noodzaak van een adequate behandeling, aangezien de naevus in dit geval een symptoom is en geen spoedbehandeling vereist.

Behandeling bolle mol

De behandeling van convexe moedervlekken begint na diagnostiek, inclusief een biopsie van verdacht weefsel. Medicatie is niet effectief bij reeds gevormde moedervlekken en wordt daarom praktisch niet gebruikt. Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven in gevallen waarin naevi zich hebben gevormd tegen de achtergrond van andere ziekten.

Behandelingsmethoden voor verheven moedervlekken:

• chirurgische verwijdering van naevi;
• behandeling met volksremedies;
• preventieve maatregelen bij weigering tot verwijdering;

Methoden voor het verwijderen van moedervlekken

Weefselverwijdering. Deze methode wordt uitgevoerd met een gewone scalpel. Hierbij worden overwoekerde pigmentcellen en een deel van de huid eromheen (ongeveer 1-2 cm) verwijderd. De operatie wordt uitgevoerd onder algehele of plaatselijke verdoving. De keuze voor anesthesie hangt af van de grootte en locatie van de naevus. Het nadeel van deze methode is de daaropvolgende vorming van een litteken op de huid. Daarom wordt de methode van weefselverwijdering van goedaardige neoplasmata de laatste tijd nog maar zelden toegepast.

Cryodestructie. Deze techniek wordt uitgevoerd door het weefsel te bevriezen. Hierdoor stoppen de cellen met delen en sterven ze af. Vervolgens wordt het bevroren weefsel verwijderd (zonder de onderliggende huid te beschadigen). Het voordeel van deze methode is dat het pijnloos is en er geen littekens achterblijven. Er is echter ook een nadeel: het risico op onvolledige verwijdering, wat kan leiden tot de secundaire vorming van een bolle moedervlek. Om deze reden wordt cryodestructie gebruikt om kleine moedervlekken te verwijderen.

Laserchirurgie. Dit is de meest voorkomende methode om bolle moedervlekken te verwijderen. Hierbij verdampt vocht uit het huidweefsel, wat leidt tot celdood. De verwijdering vindt plaats zonder verdoving (de patiënt voelt alleen warmte of een licht tintelend gevoel tijdens de ingreep). Het voordeel van deze methode is dat meerdere naevi verwijderd kunnen worden en dat er geen littekens ontstaan. Het nadeel is dat het lastig is om grote moedervlekken (meer dan 2 cm) op deze manier te verwijderen. De kans op dezelfde gevolgen is groot als bij cryodestructie.

Elektrocoagulatie. Bij deze procedure worden weefselcellen vernietigd met behulp van elektrische stroom. Het wordt gebruikt om kleine formaties te verwijderen.

Volksremedies voor bolle moedervlekken

• Smeer de mol meerdere keren per dag in met honing.
• Smeer de naevus voortdurend (meerdere keren per dag) in met uienextract.
• Wrijf de moedervlek grondig in met ricinusolie.
• Voeg 5 druppels etherische citroenolie toe aan 100 ml appelazijn. Wrijf de mol twee keer per dag ('s ochtends en 's avonds) in met het bereide mengsel.
• Rasp een zure appel op een fijne rasp en meng met honing (in een verhouding van 1:1). Breng de voorbereide pap aan op de moedervlek, bind hem goed dicht en dek hem af met cellofaan. Laat het verband een nacht zitten. Herhaal de procedure drie dagen lang.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kruidenbehandeling

• Maal verse zijdeplant. Breng de pap aan op de verheven mol, verbind het en laat het 2 uur intrekken. Herhaal de procedure meerdere keren (tot de mol verdwenen is).
• Graaf de paardenbloemwortel op, was hem grondig en maal hem tot een pulp. Breng het mengsel enkele uren als kompres aan op de moedervlek.
• Meng stinkende gouwesap met vaselineolie. Breng meerdere keren per dag een dun laagje aan op het oppervlak van de moedervlek.

Het is belangrijk om te weten dat de genoemde volksremedies slechts in 10% van de gevallen helpen. Momenteel is het raadzaam om een specialist te raadplegen voor tijdige, deskundige hulp.

Het voorkomen

1. Vermijd directe blootstelling aan zonlicht.
2. Gebruik crèmes om de huid te hydrateren en overmatige uitdroging te voorkomen.
3. Raadpleeg onmiddellijk een dermatoloog als er onaangename symptomen optreden (jeuk, roodheid, schilfering, enz.).
4. Voorkom mechanische schade. Als een bolle moedervlek zich in de nek, handpalm of voet bevindt en constant blootstaat aan risico op letsel, is het beter om deze te verwijderen.
5. Raadpleeg regelmatig een dermatoloog of oncoloog en laat u de nodige onderzoeken doen (minstens eenmaal per jaar).

[ 28 ]

Prognose

Een bolle moedervlek vormt geen bijzonder gevaar voor een persoon, dus de prognose is gunstig. Het is echter belangrijk om te onthouden dat het erg belangrijk is om het moment waarop een naevus zich ontwikkelt tot een melanoom niet te missen. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om alle bovengenoemde preventieve maatregelen te volgen.