Borstkanker bij mannen

Ook mannen hebben borstklieren, die enigszins verschillen van die van vrouwen. Ook hierop kunnen kwaadaardige tumoren ontstaan.

Borstkanker wordt niet vaak bij mannen vastgesteld. Vroeger werd gedacht dat dit type kanker ernstiger is voor mannen, maar recente studies hebben het tegenovergestelde aangetoond en, zo bleek, hebben beide geslachten evenveel kans op genezing. In de ICD 10 staat borstkanker vermeld onder de code C50 (kwaadaardige tumoren van de melkklier).

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van borstkanker bij mannen

De werkelijke oorzaken van tumoren in de borstklieren bij mannen blijven onduidelijk, maar experts identificeren de volgende risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van kanker. Borstkanker bij mannen, net als bij vrouwen, is afhankelijk van hormonen. Leeftijd heeft ook invloed op de ontwikkeling van oncologie: hoe ouder iemand is, hoe groter het risico op kanker (meestal wordt kanker ontdekt bij patiënten ouder dan 68 jaar).

Patiënten met een "zware erfelijkheid" lopen risico: één op de vijf patiënten bij wie borstkanker wordt vastgesteld, had een naaste verwant die aan een soortgelijke ziekte leed. Bovendien hebben specialisten ontdekt dat bij mutaties in het BRCA2-gen het risico op kanker aanzienlijk hoger is.

Een andere risicofactor is een vrij zeldzame erfelijke ziekte: het syndroom van Klinefelter. Dit syndroom wordt gekenmerkt door een teveel aan vrouwelijke geslachtshormonen, vergrote borstklieren, soms onvruchtbaarheid en kleine testikels.

Tot de risicofactoren behoren ook:

• stralingsemissie
• alcoholmisbruik
• leverziekten
• het nemen van hormonale medicijnen (vooral vrouwelijke geslachtshormonen)
• overgewicht
• testikelverwijdering
• werk in gevaarlijke productie

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenese

Borstkanker bij mannen begint zich doorgaans pas op oudere leeftijd te ontwikkelen, meestal tegen de achtergrond van gynaecomastie.

Mannelijke borstklieren worden beschouwd als rudimentaire organen, d.w.z. ze hebben hun functie verloren tijdens de evolutionaire ontwikkeling. Soms kan levensstijl of het gebruik van bepaalde medicijnen de hormoonbalans in het lichaam van een man verstoren en leiden tot een toename van de vrouwelijke hormoonspiegel, wat leidt tot de groei van de borstklier (één of beide).

Het kankerproces begint zich bij mannen te ontwikkelen na het begin van de mannelijke menopauze (andropauze), met de ligging van de testikels buiten het scrotum (niet ingedaald, afwezig, enz.), androgeentekort, testiculaire atrofie en hormonale disbalans. Bij de pathogenese van de ontwikkeling van oncologie bij mannen worden ook erfelijke factoren, frequente blessures en stofwisselingsstoornissen genoemd.

Omdat mannen kleine borsten hebben, groeit de tumor snel en verspreidt zich naar omliggend weefsel, waar hij uitzaait naar de lymfeklieren.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomen van borstkanker bij mannen

De ontwikkeling van kanker bij een man kan worden aangegeven door het verschijnen van een tumor in de borststreek die gemakkelijk te palperen is, pijn, terugtrekking of gerimpelde huid van de tepel, zweren, schilfering, roodheid van de huid in het gebied van de tepelhof, tepel, verdichting van de oksellymfeklieren aan de kant van de tumor.

Als er een vermoeden bestaat van borstkanker bij mannen, worden er aanvullende onderzoeken voorgeschreven om de diagnose te bevestigen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Eerste tekenen

Het eerste teken van kanker kan de verschijning zijn van een knobbeltje in de borst dat gemakkelijk te voelen is. Mannen hebben veel kleinere borstklieren dan vrouwen, waardoor de tumor zich in de meeste gevallen dicht bij de huid ontwikkelt en al in een vroeg stadium kan worden opgespoord.

[ 16 ]

Vormen

Bij mannen komen de volgende soorten kanker voor:

• niet-invasief ductaal carcinoom - tast de afvoergangen van de melkklier aan, reikt niet verder dan de klier en tast het vetweefsel niet aan. Dit type kanker wordt operatief behandeld en heeft in de meeste gevallen een positief effect.
• infiltrerend ductaal carcinoom - de tumor groeit in vetweefsel en metastaseert.
• infiltratief lobulair carcinoom - tast de lobben van de melkklier en het vetweefsel aan en wordt uiterst zelden ontdekt.
• Ziekte van Paget - de tumor tast de melkklieren, tepels of tepelhof aan.
• Oedemateus-infiltratief kanker is een zeer agressieve vorm van kanker die uiterst zeldzaam is bij mannen.

[ 17 ]

Complicaties en gevolgen

Borstkanker bij mannen kan uitzaaien naar de lever, longen, het beenmerg en de hersenen. Kankervergiftiging van het lichaam en progressie van de ziekte zelf kunnen in korte tijd tot de dood leiden.

De belangrijkste behandeling voor borstkanker is chirurgische verwijdering van niet alleen de borstklier met de tumor, maar ook de aangrenzende lymfeklieren. Verwijdering van de lymfeklieren leidt tot verstoring van de lymfestroom, wat kan leiden tot zwelling en beperkte mobiliteit van de arm. Door een aantal oefeningen te doen, kunt u de mobiliteit echter volledig herstellen.

Na bestraling of chemotherapie kan de huid schilferig, rood en ontstoken raken. Na een dergelijke behandeling moet u direct zonlicht vermijden, contact met huishoudelijke chemicaliën en cosmetica (gels, lotions, deodorants) zoveel mogelijk beperken en kleding van natuurlijke stoffen dragen om verdere irritatie te voorkomen.

De grootste complicatie van deze behandeling is kaalheid, maar na afloop van de behandeling groeit het haar geleidelijk weer terug.

Borstkanker bij mannen, zowel als bij vrouwen, vereist een langdurige behandeling en complicaties treden vrijwel altijd op. Maar met de juiste aanpak en het opvolgen van de aanbevelingen van de arts, herstelt het uiterlijk na de behandeling snel en normaliseert de toestand van de patiënt.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostics van borstkanker bij mannen

Tijdens het onderzoek van de patiënt gaat de specialist ervan uit dat er sprake is van borstkanker en schrijft hij aanvullende onderzoeken voor om de diagnose te bevestigen - mammografie, echografie, biopsie, enz., waarmee de maligniteit van het proces en het stadium van de ziekte kunnen worden vastgesteld.

Mammografie is een onderzoek van de borst met behulp van röntgenfoto's. Na bestudering hiervan kan een specialist het vermoeden van kanker bevestigen.

Echografie is een veelgebruikte diagnostische methode die wordt gebruikt om veel ziekten op te sporen. De methode is relatief goedkoop, eenvoudig en veilig en is gebaseerd op de doorgang van ultrageluidsgolven door de weefsels van het lichaam en het creëren van een beeld op een computer, waarmee de toestand van organen en weefselstructuren kan worden beoordeeld.

Als mammografie of palpatie de aanwezigheid van een tumor aantoont, toont echografie de aard van de tumor: een cyste of een solide tumor. Deze methode laat echter niet toe om de maligniteit van het proces vast te stellen.

Tepelvocht wordt opgestuurd voor laboratoriumonderzoek, waarbij mogelijk atypische cellen worden aangetroffen.

Met een biopsie kunt u het kankerproces nauwkeurig in kaart brengen. Er wordt een tumormonster genomen voor onderzoek. Er zijn verschillende diagnostische methoden die worden gebruikt, afhankelijk van het geval:

• Naaldbiopsie – met behulp van een injectiespuit wordt de inhoud uit de tumor gepompt en naar het laboratorium gestuurd om atypische cellen te identificeren. Als de tumor niet palpeerbaar is, wordt de injectiespuit onder echo- of röntgencontrole ingebracht.
• Stereotactische biopsie – hierbij worden meerdere delen van de tumor onderzocht; als de tumor niet palpeerbaar is, wordt de analyse uitgevoerd onder echografie of röntgencontrole.
• Incisiebiopsie is in zekere zin een chirurgische ingreep. Er wordt een vrij groot stuk weefsel afgenomen voor onderzoek. Deze methode wordt meestal voorgeschreven als een naaldbiopsie niet voldoende informatie geeft of als de tumor vrij groot is. Het doel van deze methode is het stellen van een diagnose, maar niet het uitvoeren van een behandeling, aangezien slechts een deel van de tumor wordt verwijderd. Nadat de diagnose is bevestigd, wordt een operatie voorgeschreven om de tumor te verwijderen.
• Een excisiebiopsie is eveneens een diagnostische operatie, waarbij de tumor volledig uit de borstklier wordt verwijderd en voor laboratoriumonderzoek wordt opgestuurd. De diagnose is zeer nauwkeurig, maar niet therapeutisch; na bevestiging van het kankerproces wordt een operatie voorgeschreven om de borstklier te verwijderen.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) wordt voorgeschreven om de relatie van de tumor met dieper gelegen weefsels te bepalen. MRI-resultaten helpen de chirurg bij het kiezen van de juiste chirurgische ingreep en vergemakkelijken het proces van tumorverwijdering.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Testen

Borstkanker bij mannen kan ook worden vastgesteld door een bloedtest.

Om de diagnose te bevestigen, kan een specialist een genetisch bloedonderzoek laten uitvoeren om mutaties in de genen die verantwoordelijk zijn voor normale celdeling op te sporen.

Meestal wordt bij deze vorm van kanker een bloedonderzoek voorgeschreven naar de tumormarkers Ca-15-3, BRCA, CEA.

Een genetische bloedtest voor BRCA wordt voorgeschreven als familieleden van de patiënt borstkanker hebben gehad. De test kan het risico op het ontwikkelen van een oncologisch proces bepalen, maar stelt de ziekte niet vast.

Bloedanalyse op tumormarkers Ca-15-3 wordt gebruikt om borstkanker te diagnosticeren. Een hoge Ca-15-3-concentratie in het bloedserum duidt op de ontwikkeling van een pathologisch proces en meestal op metastasering.

Deze analyse is erg belangrijk en wordt ook gebruikt om de effectiviteit van de behandeling en het aantal terugvallen vast te stellen.

CEA (bepaling van het niveau van embryonaal kankerantigeen) maakt het mogelijk om het kankerproces op elke locatie te bepalen; deze analyse is de meest voorkomende. Er is een onbeduidende hoeveelheid antigeen aanwezig in de cellen van de pancreas, lever en het maag-darmkanaal.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Instrumentele diagnostiek

Instrumentele diagnostiek van borstkanker kan invasief en niet-invasief zijn.

Invasieve methoden, dat wil zeggen methoden waarbij de integriteit van de huid en weefsels wordt beschadigd, omvatten verschillende biopsiemethoden, terwijl niet-invasieve methoden (die de huid en weefsels van het lichaam niet beschadigen) echografie, MRI, CT, enz. omvatten.

In een vroeg stadium kan ook een moderne diagnostische methode worden voorgeschreven: positronemissietomografie. Deze methode maakt het mogelijk om de ziekte in een vroeg stadium op te sporen en aan te geven waar de kanker zich uitzaait. Deze diagnostiek maakt het mogelijk om uitzaaiingen te voorkomen en tijdig met een behandeling te beginnen.

Als de patiënt een verhoogd risico loopt (bijvoorbeeld een genetische aanleg voor kanker), kan de arts een relatief nieuwe diagnostische methode aanbevelen: het gebruik van radio-isotopen. Met deze methode kan de ziekte worden opgespoord voordat de eerste symptomen optreden, en kunnen uitzaaiingen in alle organen (zelfs de kleinste) worden vastgesteld.

Differentiële diagnose

Borstkanker bij mannen is relatief eenvoudig op te sporen; door palpatie kan een arts kanker onderscheiden van andere soorten tumoren (fibroadenoom, sarcoom, cyste, enz.). Kankerklieren zijn moeilijker aan te raken, ontwikkelen zich afzonderlijk en zijn verbonden met de huid en weefsels.

In sommige gevallen, bij diepliggende cysten, vetnecrose, ontstekingsprocessen en abcessen, is aanvullend onderzoek nodig om kanker te bevestigen.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Behandeling van borstkanker bij mannen

De behandeling van borstkanker bij mannen verloopt op dezelfde manier als bij vrouwen.

De behandeling hangt af van het stadium waarin de ziekte wordt gediagnosticeerd (bepaald door de grootte van de tumor en de prevalentie ervan).

De behandeling wordt door de arts gekozen, rekening houdend met het type kanker, het stadium en de toestand van de patiënt.

Meestal wordt een chirurgische verwijdering van de borstklier (inclusief de tepel) voorgeschreven.

Bij invasieve kanker worden ook de lymfeklieren in de oksel verwijderd.

Chemotherapie wordt na een operatie voorgeschreven om het risico op terugkeer van de ziekte te verminderen. Deze therapie kan worden toegepast wanneer kankercellen worden aangetroffen in de verwijderde lymfeklieren, de tumor groter is dan 2 cm, en bij jonge patiënten in een vergevorderd stadium van het kankerproces.

Radiotherapie wordt gegeven na chemotherapie en helpt het risico te verkleinen dat kankercellen zich door het lichaam verspreiden.

Hormonale therapie wordt voorgeschreven om oestrogeen te blokkeren en de groei van abnormale cellen te voorkomen. Het gebruik van hormonale medicijnen kan de kans op terugval verkleinen.

Geneesmiddelen

Een chemotherapiekuur kan bestaan uit de volgende medicijnen: cyclofosfamide (intraveneus, intramusculair, de dosering wordt individueel door de arts gekozen en in de loop van de tijd aangepast, rekening houdend met het klinische effect), methotrexaat (tabletten worden ingenomen van 15-50 mg gedurende 5 dagen, meestal zijn meerdere kuren nodig), fluorouracil (intraveneus om de dag, in een dosering van 15 mg per 1 kg lichaamsgewicht).

Volksremedies

Kanker wordt voornamelijk behandeld met een operatie of de sterkste chemotherapiemedicijnen. In sommige gevallen kan de behandeling worden aangevuld met volksremedies die de algehele conditie helpen verbeteren, wat belangrijk is tijdens chemotherapie en postoperatief herstel van het lichaam.

De traditionele geneeskunde beveelt de behandeling van mannelijke borstkanker aan met kliswortelsap. Om het medicinale mengsel te bereiden, heb je 300-400 ml kliswortelsap, 25 g donkere honing en het sap van 3 citroenen nodig. Doe alle ingrediënten in een donkere glazen fles.

Vóór de behandeling wordt aanbevolen om een week lang geen vlees te eten en een reinigende klysma te nemen. Neem het mengsel voor het slapengaan in, 15 ml gedurende 12 dagen.

Bij borstkanker wordt aanbevolen om propolis in te nemen - 5 g vóór de maaltijd. Om optimaal van deze stof te profiteren, moet u het kauwen als kauwgom.

Volgens sommige gegevens helpt propolisolie ook bij de bestrijding van borstkanker. Je kunt deze olie zelf maken: breng 1 kg boter aan de kook, voeg 200 g propolis toe, laat 30 minuten op laag vuur sudderen, laat afkoelen en neem 3 keer per dag 15-20 g.

[ 36 ], [ 37 ]

Kruidenbehandeling

Tegenwoordig vind je in apotheken tincturen van geneeskrachtige kruiden die het lichaam helpen kanker te bestrijden. Kruiden kunnen ook gebruikt worden voor een bad, wat het welzijn aanzienlijk verbetert. Voor een bad kun je bijvoorbeeld stinkende gouwe, pimpernel, bergia, calendula en dille gebruiken.

Om de algemene conditie te versterken en de weerstand tegen de ziekte te verbeteren, kunt u een medicinale collectie maken van pimpernel, hartgespan, paardenbloem, weegbree, sint-janskruid, oregano, linde, berk, klein hoefblad, tijm, stinkende gouwe, immortelle, duizendblad, immortelle, valeriaanwortel, venkel, salie, brandnetel, engelwortel, eucalyptus, linde, kamille, duizendguldenkruid, calendula en den. Alle componenten worden in gelijke hoeveelheden ingenomen en 1 eetlepel van het mengsel wordt getrokken met 200 ml kokend water. Na 30 minuten wordt de infusie gezeefd en gedronken (kan in meerdere doses worden verdeeld).

De behandelingsduur bedraagt 3 maanden. Indien nodig kan de behandeling na 2 weken herhaald worden.

De traditionele geneeskunde beveelt de behandeling van mannelijke borstkanker aan met gifstoffen: monnikskap, rode vliegenzwam, sibirica knyazhik. Houd er echter rekening mee dat de dosering zorgvuldig moet worden gecontroleerd, anders kunnen er rampzalige gevolgen optreden. Giftige planten mogen niet worden gecombineerd; het is beter om ze in kuren van 3 maanden te drinken met een pauze van 2 weken.

Tinctuur van monnikskapsalie: 20 g wortels, 500 ml alcohol (wodka), 14 dagen laten intrekken en zeven. Neem strikt volgens het volgende schema: 1 dag - 1 druppel, 2 dagen - 2 druppels, 3 dagen - 2 druppels (verhoog tot 10 druppels) en keer dan terug naar 1 druppel (d.w.z. 11 dagen - 10 druppels, 12 dagen - 9 druppels, 13 dagen - 8 druppels, enz.). Drink de tinctuur 3 keer per dag voor de maaltijd. Verdun in 100 ml water. Meerdere kuren kunnen nodig zijn tot volledig herstel.

Homeopathie

Bij homeopathie wordt niet één specifieke ziekte behandeld, maar het lichaam als geheel. Het lichaam wordt versterkt en de normale functies worden hersteld, zodat de patiënt de ziekte zelfstandig kan overwinnen.

Homeopathische artsen hanteren een individuele benadering bij de behandeling van elke patiënt. In elk geval worden specifieke medicijnen en doseringen geselecteerd, rekening houdend met bijkomende ziekten, de toestand van de patiënt en het stadium van het oncologische proces.

Homeopathische behandeling van borstkanker bij mannen kan bestaan uit het gebruik van Arsenicum Album (een bekend middel onder homeopaten). Het medicijn heeft een antibacteriële, pijnstillende en antiseptische werking.

Arsenicum helpt zelfs in een later stadium de pijn aanzienlijk te verminderen en de kwaliteit van leven van kankerpatiënten te verbeteren.

Chirurgische behandeling

Borstamputatie is de meest voorkomende behandeling voor borstkanker, zowel bij vrouwen als bij mannen.

Verwijdering van de borstklier (mastectomie) kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

• De Madden-methode is de eenvoudigste en meest milde operatie, waarmee de borstspieren en oksellymfeklieren behouden kunnen blijven. De operatie wordt voorgeschreven in de beginfase van de ziekte en de Madden-borstklierverwijdering kan ook preventief worden uitgevoerd (bijvoorbeeld bij genetische aanleg).
• De Patey-methode omvat het verwijderen van de borst, de kleine borstspier en de oksellymfeklieren. Als de operatie vroeg in de ontwikkeling van de kanker wordt uitgevoerd, kunnen chirurgen één lymfeklier verwijderen en deze voor laboratoriumonderzoek opsturen; als de klier ziek blijkt te zijn, volgt een tweede operatie om de resterende lymfeklieren te verwijderen.
• De methode van Halsted - verwijdering van de borstklier, borstspieren, lymfeklieren en aangrenzend weefsel. Een dergelijke operatie wordt momenteel zeer zelden uitgevoerd, omdat na een dergelijke ingreep een aantal ernstige complicaties worden waargenomen, met name misvorming van de borstkas en verminderde beweeglijkheid van de arm.
• Dubbele mastectomie – verwijdering van beide borsten. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd om te voorkomen dat kanker zich in de andere borst ontwikkelt.
• Subcutane mastectomie - deze operatie wordt voornamelijk aan vrouwen voorgeschreven, omdat plastische chirurgie na de operatie gemakkelijker is om de borst te herstellen. Deze methode wordt voorgeschreven na histologie.

Het voorkomen

Omdat de exacte oorzaken van borstkanker niet bekend zijn, raden deskundigen aan om risicofactoren die tumorgroei kunnen veroorzaken, te vermijden.

Allereerst is het belangrijk om gezond te eten – vermijd ongezond voedsel (gefrituurd, gerookt, ingemaakt) en eet meer verse groenten, fruit en bladgroenten. Het is aan te raden om producten in uw dieet op te nemen die de werking van vrije radicalen neutraliseren, zoals tomaten, uien, wortelen en kool.

Borstkanker bij mannen ontwikkelt zich in de overgrote meerderheid van de gevallen tegen een achtergrond van gynaecomastie (vergroting van de borstklieren). Deze kan worden veroorzaakt door het gebruik van bepaalde medicijnen (vooral hormonale medicijnen), endocriene ziekten, drugsverslaving, etc.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prognose

Borstkanker bij mannen heeft een grotere kans op behandeling als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt (genezingspercentage tot 95% van de gevallen).

Als de ziekte pas in een later stadium wordt vastgesteld, is de behandeling meestal gericht op het verlichten van de symptomen (pijnvermindering) en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Therapie bestaat in dit geval uit het zo lang mogelijk verlengen van het leven van de patiënt.

Borstkanker bij mannen wordt meestal pas in een later stadium ontdekt, wanneer het verwijderen van de tumor en chemotherapie niet meer helpen om de ziekte te bestrijden.

Meestal hangt een late diagnose samen met de houding van een man ten opzichte van zijn gezondheid. De meeste mannen denken namelijk dat borstkanker een uitsluitend vrouwelijke ziekte is en schenken geen aandacht aan de eerste symptomen van kanker.

[ 43 ], [ 44 ]