Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Borstklieren bij pasgeborenen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De borstklieren bij pasgeborenen ontwikkelen zich op een speciale manier in utero en na de geboorte, daarom is het erg belangrijk om de kenmerken van het fysiologische proces en het begin van de ontwikkeling van de ziekte te onderscheiden. Ouders zijn altijd bezorgd over de gezondheid van hun jonge kind, dus elke verandering in de borsten maakt hen zorgen. Maar dit is niet altijd zo ernstig, daarom zijn het in de eerste plaats de ouders die moeten weten wanneer het de moeite waard is om zich tot de dokter te wenden.
Kenmerken van borstklieren bij pasgeborenen
Wanneer een kind zich in de buik ontwikkelt, ongeacht of het een jongen of een meisje is, werken veel factoren van het lichaam van de moeder hierop in. Als het toekomstige kind een jongen is, dan heeft hij een bepaalde hoeveelheid testosteron, het mannelijke geslachtshormoon afgescheiden in een kleine hoeveelheid door de bijnieren van de baby zelf, en ook door het lichaam van de vrouw. Deze hormonen zorgen voor de ontwikkeling van genitaliën naar mannelijk type en de vorming van hersenstructuren. Als een meisje in de baarmoeder van de moeder is, dan is het grootste deel van de geslachtshormonen vrouwelijk. Maar zowel de jongen als het meisje worden beïnvloed door de geslachtshormonen van de moeder - oestrogenen en progesteron, die worden gesynthetiseerd door zowel de bijnieren, de eierstokken en de placenta. Daarom kunnen de borstklieren en geslachtsorganen van een pasgeboren kind in de eerste levensmaand een aantal kenmerken van structuur en ontwikkeling hebben.
De anatomie van de borstklieren bij pasgeborenen is zodanig dat ze zich na de geboorte blijven ontwikkelen. De klier zelf bij meisjes en jongens heeft dezelfde structuur. Het bestaat uit klierweefsel, los bindweefsel en melkkanalen. Bij pasgeborenen ligt de borstklier op een groot "vetkussen", dat bestaat uit een bindweefsel met een losse structuur. De melkkanalen zelf zijn niet erg ontwikkeld, maar ze hebben een lichte vertakking in de radiale richting.
De fysiologische veranderingen in de borstklieren bij pasgeborenen ontwikkelen zich vanwege het feit dat mijn moeder veel oestrogenen had die de foetus beïnvloedden. Het kan zijn omdat hun aantal meer is dan nodig, of voor de jongen zijn ze overbodig. Vervolgens kunnen oestrogenen de melkkanalen beïnvloeden en neemt het aantal spiervezels toe. Vanwege de eigenaardigheden van zo'n grote tussenlaag, die fungeert als een "kussen", kunnen de kanalen niet groeien en diep gaan en nemen ze "onder de huid" toe. Dit fenomeen is een normale fysiologische verandering.
De eigenaardigheden van het effect van oestrogenen in de baarmoeder op de foetus kunnen ook de toewijzing van colostrum zijn. Sommige melkkanalen kunnen, onder de werking van een teveel aan hormonen, een geheim afscheiden dat colostrum is in de samenstelling ervan. Daarom, als een pasgeboren kind in de periode van de eerste levensmaand een geheim heeft van de melkklieren, kan dit ook een fysiologisch fenomeen zijn.
Ziekten van de borstklieren bij pasgeborenen
Om het kind niet te schaden, is het noodzakelijk om duidelijk te begrijpen wanneer veranderingen in de borstklieren van pasgeborenen als normaal worden beschouwd en wanneer dit al een ziekte is.
Problemen met de borstklieren bij zuigelingen beginnen meestal in de tweede week van het leven van een kind. Symptomen die in dit geval verschijnen en een fysiologische verandering aangeven, veranderen de algemene toestand van het kind niet. Het belangrijkste criterium is dat de eetlust van het kind wordt behouden, de slaap niet wordt gestoord, het gewicht wordt verhoogd, de ontlasting normaal is en er geen tekenen van bedwelming zijn. De toename van de borstklieren bij pasgeborenen en hun stuwing vindt geleidelijk plaats, meestal van twee kanten. Dit verhoogt de borst gelijkmatig tot drie centimeter. Deze zwelling van de borst gaat niet gepaard met roodheid van de huid en het stoort het kind niet. Als je het met de handen van je moeder doet, is een dergelijke aanscherping van de borst van de baby niet erg, zelfs en het kind gilt niet en reageert niet bij het palperen. Toewijzingen van de borstklieren bij pasgeborenen kunnen in dit geval in de vorm van een sereuze heldere of enigszins witachtige vloeistof zijn. Dergelijke symptomen zijn niet kenmerkend voor de ziekte, maar voor het normale proces van seksuele crisis bij een kind, dat zich bij alle kinderen kan ontwikkelen. Dit proces duurt niet langer dan twee weken en aan het einde van de eerste maand van het leven gaan al deze symptomen geleidelijk over.
Sprekend over de fysiologische stuwing van borstklieren bij pasgeborenen, moet men begrijpen dat deze pathologie voorkomt bij 75% van alle kinderen. Vaker zijn het zeker meisjes, maar ook 50% van de pasgeboren jongens zijn onderhevig aan dergelijke processen. Raak daarom niet in paniek als er dergelijke verschijnselen zijn, je hoeft alleen maar een arts te raadplegen en ervoor te zorgen dat alles in orde is.
Maar de symptomen van ziekten die ook op deze leeftijd kunnen zijn, moeten duidelijk een differentiële diagnose kennen en uitvoeren.
De eerste symptomen die u moeten waarschuwen zijn het verschijnen van de angst, het geschreeuw of de afwijzing van de borst van een kind. Als het kind borstverzwikking had en alles in orde was, maar plotseling begon hij af te vallen of zijn borst op te geven met een schrille kreet, dan moet je nadenken over de ziekte. Vaak ontwikkelt de ziekte zich aan het einde van de eerste maand van het leven van het kind, wanneer de fysiologische zwelling voorbij moet gaan, dan kan een infectie worden aangehaakt en mastitis kan ontwikkelen. Mastitis is een ontsteking van de borstklier bij een baby, wat ook bij meisjes en jongens voorkomt. Gegeven dezelfde anatomische kenmerken van de borst van een klein kind, draagt los bindweefsel bij aan de onmiddellijke verspreiding van ontstekingen diep in het lichaam, dus de toestand van het kind verslechtert ogenblikkelijk met de ontwikkeling van mastitis. Het kind is niet geneigd het ontstekingsproces te beperken als een volwassene geneigd is. Daarom is het belangrijkste symptoom van een inflammatoire aandoening bij een pasgeboren borst een zeer hoge temperatuur. Het stijgt zeer scherp met mastitis en kan gepaard gaan met krampen. Bij het onderzoeken van de borstklier kan de moeder niet alleen haar vergroting zien, maar ook huidveranderingen, roodheid of zelfs een blauwe tint. Als u de borst van een kind probeert, zal het onmiddellijk reageren, omdat het gepaard gaat met hevige pijn. Als een abces wordt gevormd, kunt u voelen hoe de pus tijdens palpatie onder de vingers beweegt. Dit proces is in de regel eenzijdig. De ontlading kan ook van de tepel aan de kant van de laesie zijn in de vorm van groene of gele etter. Maar u moet de baby niet serieus pijnigen en alle symptomen controleren, in geval van twijfel is het beter om een arts te raadplegen. Daarom is het belangrijkste diagnostische teken niet de fysiologische toestand, maar de ziekte van de borstklier bij pasgeborenen is een verandering in de toestand van het kind.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Behandeling van borstklieraandoeningen bij pasgeborenen
De belangrijkste behandeling voor fysiologische stuwing van de borstklieren is rust. Belemmer het gebruik van alternatieve geneeswijzen, zalven of tincturen niet, omdat dit een normaal proces is dat vanzelf overgaat. Integendeel, aanhoudende interventies kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties. Vaak voeren ouders om het proces van het oplossen van zwelling van de borstklieren te versnellen een massage of knijpen colostrum uit de tepel. Dit kan in geen geval worden gedaan, omdat aanvullende interventie een risicofactor is voor huidlaesies, die, hoe klein ook, de toegangspoort tot infectie kunnen zijn. Daarom zijn de belangrijkste aanbevelingen voor ouders met deze fysiologische consolidatie van de borstklieren als volgt:
- zorg voor de maximale rust voor het kind;
- voeden, baden, wandelen, zoals bij een gezonde baby;
- Wrijf niet en gebruik geen smeersels op het borstgedeelte;
- Masseer of gebruik geen verwarmingspad.
Als alles normaal is, verdwijnen de symptomen vanzelf in een week of twee.
Als het een geval van borstkanker is bij pasgeborenen zoals mastitis of abces, dan is de tactiek compleet anders. Onmiddellijk na het bepalen van de diagnose, werd het kind onmiddellijk opgenomen in de afdeling kinderchirurgie. Tot op heden zijn, gezien de snelheid van de verspreiding van het infectieuze proces in het lichaam van een pasgeboren kind, de tactiek van het behandelen van mastitis of een abces actief. Er worden geen zalven of medicijnen voor conservatieve therapie gebruikt. De belangrijkste principes van de behandeling in dit geval is de extractie van een pathologische focus zo snel mogelijk en actieve antibioticatherapie. Daarom wordt het kind allereerst onmiddellijk ingegrepen. Onder algemene anesthesie, in een urgente volgorde, wordt een operatie uitgevoerd. Het volume van de operatie bestaat uit het maken van incisies op de huid van het getroffen borstgedeelte in een dambordpatroon. Ze kunnen een groot aantal zijn, afhankelijk van het volume van de getroffen klier. De incisies zijn zo gemaakt dat ze zich op de rand van een gezonde en aangetaste huid bevinden. Vervolgens worden drainages geïnstalleerd, waardoor een actieve wasbeurt van een dergelijke site wordt uitgevoerd. Vervolgens wordt drainage overgelaten voor een betere uitstroom van pus. De verbanden moeten meerdere keren per dag na de operatie worden aangebracht en de moeder moet dit controleren. Het voeden van een dergelijk kind gaat in de normale modus door met moedermelk, wat een betere bescherming voor het kind biedt.
Tegen de achtergrond van een dergelijke chirurgische interventie moet een massale antibioticatherapie worden uitgevoerd. Het wordt nu aanbevolen om zelfs drie antibiotica met verschillende actiespectra te gebruiken voor de behandeling, waarvan er twee parenteraal (in een ader) worden gebruikt en een is enteraal (ontvangst in suspensie). Alleen met dergelijke actieve acties is het mogelijk om complicaties van mastitis te voorkomen.
Dit zijn de belangrijkste benaderingen voor de behandeling van fysiologische stuwing en ontsteking van de borstklieren bij pasgeborenen.
Borstklieren bij pasgeborenen worden altijd blootgesteld aan de werking van geslachtshormonen die zich nog in utero bevinden, dus vaak is het bij zuigelingen mogelijk om de normale staat van borstverstrakking te noteren. Dit veroorzaakt geen andere symptomen bij het kind en vereist daarom geen extra interventies. Maar we moeten niet vergeten dat er een ontsteking kan zijn, dus elke moeder moet aandachtig zijn voor haar kind.