Borstklieren bij pasgeborenen

De melkklieren van pasgeborenen ontwikkelen zich op een bijzondere manier in de baarmoeder en na de geboorte. Het is daarom erg belangrijk om onderscheid te maken tussen de kenmerken van het fysiologische proces en het begin van de ziekte. Ouders maken zich altijd zorgen over de gezondheid van hun kindje, dus elke verandering in de melkklieren baart hen zorgen. Maar dit is niet altijd zo ernstig, dus het zijn vooral de ouders die moeten weten wanneer het precies de moeite waard is om een arts te raadplegen.

Kenmerken van de melkklieren bij pasgeborenen

Wanneer een kind zich in de buik ontwikkelt, ongeacht of het een jongen of een meisje is, worden deze beïnvloed door veel factoren van het lichaam van de moeder. Als het toekomstige kind een jongen is, heeft hij een bepaalde hoeveelheid testosteron, een mannelijk geslachtshormoon, dat in kleine hoeveelheden wordt afgescheiden door de bijnieren van de baby zelf, evenals door het lichaam van de vrouw. Deze hormonen zorgen voor de ontwikkeling van de geslachtsorganen volgens het mannelijke type en de vorming van hersenstructuren. Als er een meisje in de baarmoeder van de moeder zit, zijn de geslachtshormonen voornamelijk vrouwelijk. Maar zowel de jongen als het meisje worden beïnvloed door de geslachtshormonen van de moeder - oestrogenen en progesteron, die worden gesynthetiseerd door de bijnieren, eierstokken en placenta. Daarom kunnen de borstklieren en geslachtsorganen van een pasgeboren kind in de eerste levensmaand bepaalde kenmerken van structuur en ontwikkeling vertonen.

De anatomie van de melkklieren bij pasgeborenen is zodanig dat ze zich na de geboorte verder ontwikkelen. De klier zelf heeft bij meisjes en jongens dezelfde structuur. Hij bestaat uit klierweefsel, los bindweefsel en melkgangen. Bij pasgeborenen ligt de melkklier op een grote "vetlaag" die bestaat uit bindweefsel met een losse structuur. De melkgangen zelf zijn niet erg ontwikkeld, maar hebben een kleine vertakking in radiale richting.

Fysiologische veranderingen in de melkklieren van pasgeborenen ontstaan doordat de moeder veel oestrogenen aanmaakte die de foetus beïnvloedden. Dit kan simpelweg komen doordat de hoeveelheid oestrogenen groter is dan nodig, of doordat ze te hoog zijn voor een jongen. Oestrogenen kunnen dan de melkklieren beïnvloeden en het aantal spiervezels neemt toe. Door de eigenschappen van zo'n dikke bindweefsellaag, die als een "kussen" fungeert, kunnen de melkklieren niet verwijden en diep doordringen, maar ze nemen "onder de huid" toe. Dit fenomeen is een normale fysiologische verandering.

De invloed van oestrogenen in de baarmoeder op de foetus kan ook te wijten zijn aan de biestproductie. Sommige melkgangen kunnen onder invloed van een teveel aan hormonen een afscheiding afscheiden, die onder andere uit biest bestaat. Als een pasgeboren kind tijdens de eerste levensmaand afscheiding uit de melkklieren produceert, kan dit dus ook een fysiologisch verschijnsel zijn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ziekten van de melkklieren bij pasgeborenen

Om het kind geen schade te berokkenen, is het belangrijk om goed te begrijpen wanneer veranderingen in de melkklieren bij pasgeborenen normaal zijn en wanneer er sprake is van een ziekte.

Problemen met de borstklieren bij baby's beginnen meestal in de tweede levensweek. De symptomen die zich in deze periode voordoen en wijzen op fysiologische veranderingen, veranderen de algemene toestand van het kind niet. De belangrijkste criteria zijn dat de eetlust van het kind behouden blijft, de slaap niet verstoord is, het kind voldoende aankomt, de ontlasting normaal is en er geen tekenen van vergiftiging zijn. De vergroting van de borstklieren bij pasgeborenen en de stuwing ervan vinden geleidelijk plaats, meestal aan beide zijden. Tegelijkertijd neemt de borst gelijkmatig toe tot maximaal drie centimeter. Een dergelijke zwelling van de borstklier gaat niet gepaard met roodheid van de huid en dit hindert het kind niet. Als u het met de handen van de moeder probeert, blijkt de verdichting van de borst van het kind niet dicht, gelijkmatig te zijn en huilt of reageert het kind niet bij palpatie. De afscheiding uit de borstklieren bij pasgeborenen kan de vorm hebben van een sereuze, transparante of licht witachtige vloeistof. Dergelijke symptomen zijn niet kenmerkend voor een ziekte, maar voor het normale verloop van een seksuele crisis bij een kind, dat zich bij alle kinderen kan ontwikkelen. Dit proces duurt niet langer dan twee weken en tegen het einde van de eerste levensmaand verdwijnen al deze symptomen geleidelijk.

Over fysiologische stuwing van de melkklieren bij pasgeborenen gesproken, is het belangrijk om te weten dat deze aandoening bij 75% van alle kinderen voorkomt. Meestal zijn dit natuurlijk meisjes, maar 50% van de pasgeboren jongens heeft ook last van dergelijke processen. Raak daarom niet in paniek als dergelijke verschijnselen optreden; raadpleeg gewoon een arts om er zeker van te zijn dat alles in orde is.

Maar het is wel belangrijk om de symptomen van ziekten die ook op deze leeftijd kunnen optreden, goed te kennen en differentiële diagnostiek uit te voeren.

De eerste symptomen die u moeten waarschuwen, zijn angst bij het kind, geschreeuw of weigering om borstvoeding te geven. Als het kind last had van stuwing in de borstklieren en alles normaal was, maar plotseling begon af te vallen of de borst weigerde met een doordringende kreet, dan moet u aan de ziekte denken. Vaak ontwikkelt de ziekte zich aan het einde van de eerste levensmaand van het kind, wanneer de fysiologische zwelling zou moeten verdwijnen. Vervolgens kan een infectie optreden en mastitis ontstaan. Mastitis is een ontsteking van de borstklier bij een baby, die zowel bij meisjes als jongens voorkomt. Gezien dezelfde anatomische kenmerken van de borstklier van een klein kind, draagt los bindweefsel bij aan de onmiddellijke verspreiding van de ontsteking diep in het lichaam, waardoor de toestand van het kind onmiddellijk verergert met de ontwikkeling van mastitis. Een kind is niet geneigd het ontstekingsproces te beperken zoals een volwassene dat wel is. Daarom is het belangrijkste symptoom van een ontsteking van de borstklier bij een pasgeborene een zeer hoge temperatuur. Het komt zeer sterk voor bij mastitis en kan gepaard gaan met stuiptrekkingen. Bij onderzoek van de borstklier ziet de moeder niet alleen een vergroting, maar ook een verandering in de huid, roodheid of zelfs een blauwe tint. Als u de borst van de baby aanraakt, zal hij onmiddellijk reageren, omdat dit gepaard gaat met hevige pijn. Als er een abces is gevormd, kunt u tijdens palpatie voelen hoe de pus onder uw vingers beweegt. Dit proces is meestal eenzijdig. Afscheiding kan ook uit de tepel aan de aangedane kant komen in de vorm van groene of gele pus. Maar u moet de baby niet te veel pijn doen en alle symptomen in de gaten houden; als u twijfelt, is het beter om een arts te raadplegen. Daarom is het belangrijkste diagnostische teken van een aandoening aan de borstklier bij pasgeborenen, niet een fysiologische aandoening, maar een verandering in de toestand van het kind.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandeling van aandoeningen van de borstklieren bij pasgeborenen

De belangrijkste behandeling voor fysiologische stuwing van de borstklieren is rust. U mag geen gebruik maken van volksremedies, zalven of tincturen, aangezien dit een normaal proces is dat vanzelf overgaat. Integendeel, aanhoudende interventie kan leiden tot complicaties. Vaak masseren of persen ouders biest uit de tepel om het proces van het oplossen van de zwelling van de borstklieren te versnellen. Dit mag nooit worden gedaan, omdat extra interventie een risicofactor is voor huidbeschadiging, die, zelfs als deze klein is, een toegangspunt voor infectie kan zijn. Daarom zijn de belangrijkste aanbevelingen voor ouders met een dergelijke fysiologische stuwing van de borstklieren als volgt:

1. het kind maximale rust bieden;
2. voeden, baden, wandelen, net als bij een gezonde baby;
3. Wrijf of gebruik geen zalf op de borststreek;
4. Masseer niet en gebruik geen warmtekussens.

Als alles normaal is, verdwijnen de klachten vanzelf binnen één tot twee weken.

Als we het hebben over een borstaandoening bij pasgeborenen, zoals mastitis of een abces, dan is de aanpak totaal anders. Direct na de diagnose wordt het kind opgenomen op de afdeling kinderchirurgie. Tegenwoordig, gezien de snelheid waarmee het infectieuze proces zich in het lichaam van een pasgeboren kind verspreidt, zijn de behandelmethoden voor mastitis of een abces actief. Er worden geen zalven of medicijnen gebruikt voor conservatieve therapie. De belangrijkste behandelprincipes in dit geval zijn het zo snel mogelijk verwijderen van de pathologische focus en actieve antibacteriële therapie. Daarom ondergaat het kind allereerst een operatie. Onder algehele anesthesie wordt met spoed een operatie uitgevoerd. De operatie bestaat uit het maken van incisies in de huid van het aangetaste gebied van de borstklier in een dambordpatroon. Het aantal incisies kan groot zijn, afhankelijk van de grootte van de aangetaste klier. De incisies worden zo gemaakt dat ze zich op de grens van gezonde en aangetaste huid bevinden. Vervolgens worden drains geplaatst, waardoor het gebied actief wordt gewassen. Daarna worden de drains opengelaten voor een betere afvoer van pus. Na de operatie moeten er meerdere keren per dag verbanden worden aangebracht en de moeder moet dit nauwlettend in de gaten houden. Het voeden van zo'n kind kan gewoon met moedermelk worden voortgezet, wat een betere bescherming biedt.

Tegen de achtergrond van een dergelijke chirurgische ingreep is een massale antibacteriële therapie noodzakelijk. Tegenwoordig wordt aanbevolen om zelfs drie antibiotica met verschillende werkingsspectra te gebruiken voor de behandeling, waarvan er twee parenteraal (via een ader) en één enteraal (via een suspensie) worden toegediend. Alleen met dergelijke actieve acties kunnen complicaties van mastitis worden voorkomen.

Dit zijn de belangrijkste benaderingen voor de behandeling van fysiologische stuwing en ontsteking van de melkklieren bij pasgeborenen.

De borstklieren van pasgeborenen worden in de baarmoeder altijd blootgesteld aan geslachtshormonen, waardoor borstverdichting vaak normaal is bij baby's. Dit veroorzaakt geen andere symptomen bij het kind en vereist dus geen aanvullende ingrepen. Het is echter belangrijk om te onthouden dat er ook ontstekingen kunnen optreden, dus elke moeder moet goed op haar kind letten.