De kwadranten van de borstklier

Zoals bekend bestaat het menselijk lichaam uit verschillende lichaamsdelen. Sommige daarvan worden in de geneeskunde kwadranten genoemd. Deze methode, waarbij een lichaamsdeel in vier zones wordt verdeeld, wordt gebruikt om het pijnlijke gebied te verduidelijken en te specificeren of de pathologische focus te lokaliseren. De kwadranten van de borstklier zijn ook op een vergelijkbare manier verdeeld - dit stelt de arts in staat om bij de diagnose nauwkeurig aan te geven in welk deel van de borst de pathologie aanwezig is.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hoe bepaal je de kwadranten van de melkklier?

1. We gaan voor de spiegel staan en laten onze armen langs het lichaam zakken. Op deze manier krijgt de borst een natuurlijke vorm.
2. In gedachten beschouwen we de tepelhof (het donkere gebied rondom de tepel) als het snijpunt van de denkbeeldige verticale lijnen.
3. Trek een horizontale lijn vanaf ongeveer het midden van de oksel, door de tepelhof naar het midden van het borstbeen (het borstbeen is de benige basis die de ribben van de rechter- en linkerhelft van de borstkas met elkaar verbindt).
4. Teken een verticale lijn vanaf de onderkant van het sleutelbeen, door de tepelhof naar de onderkant van de borstkas.

Elke melkklier wordt dus voorwaardelijk verdeeld in vier delen:

• twee bovenste delen (kwadranten);
• twee onderste delen.

De kwadranten die zich het dichtst bij het borstbeen bevinden, worden de interne genoemd, en de kwadranten die zich aan de okselzijde bevinden, worden de externe genoemd.

Kenmerken van de kwadranten van de melkklier

De melkklieren kunnen qua structuur worden geclassificeerd als tubulair-alveolaire klierorganen. Ze bevinden zich in het voorste deel van de borstkas, tussen de derde en zevende rib.

De klieren functioneren onder invloed van het hormoon oestrogeen. De anatomie bestaat uit de secretoire afdeling, een groot aantal alveolaire kanalen, vetweefsel en parenchymweefsel.

De klier is verdeeld in secties (segmenten), en een segment is verdeeld in afzonderlijke lobben met meerdere alveoli.

De voorwaardelijke verdeling in kwadranten – boven-buiten, boven-binnen, onder-buiten en onder-binnen – is erg handig om de locatie van de pathologische focus te bepalen.

Tumoren, waaronder borstkanker, beginnen hun ontwikkeling meestal in het bovenste buitenste kwadrant (in 45% van de gevallen). Relatief zelden worden aandoeningen van de klier aangetroffen in het bovenste binnenste kwadrant (tot 15%), in het onderste buitenste kwadrant (tot 10%) en in het onderste binnenste kwadrant (tot 5%). Het centrale gebied (in de tepelhof) is verantwoordelijk voor ongeveer 25% van de gevallen.

• Fibroadenomatose, cystische mastopathie en maligne neoplasmata tasten meestal het bovenste buitenste kwadrant van de borstklier aan. Dit komt doordat het bovenste kwadrant van de borstklier een dikkere klierlaag heeft dan andere delen van de borst. In dit gebied bevinden zich een groot aantal lymfevaten en bloedvaten die het ontstekings- of tumorproces voeden.
• De buitenste kwadranten van de borst lopen meer risico dan andere delen van de borst, wat schade aan het klierweefsel en de ontwikkeling van een voorstadium van kanker tot gevolg kan hebben.
• Het onderste buitenste kwadrant van de borstklier heeft, net als het bovenste, een goed ontwikkeld capillair lymfenetwerk, dat zich in de huid en het premammaire weefsel bevindt. De bestaande lymfeplexus in het tepelhofgebied krijgt echter vaak de klappen te verduren wanneer het pathologische proces zich ontwikkelt. Om deze reden is het onderste kwadrant van de borstklier het minst vatbaar voor ziekten, zowel inflammatoire als kwaadaardige aandoeningen.

Bovendien wordt de verdeling van klieren in kwadranten succesvol gebruikt om de prevalentie van het pathologische proces en de grootte van de laesie te beoordelen.

• Indien de ziekte één kwadrant aantast, dan spreken we van een beperkt proces.
• Wanneer de ziekte zich heeft verspreid naar twee of drie kwadranten van de melkklier, wordt dit een diffuus proces genoemd.
• Als de ziekte alle vier de kwadranten aantast, dan is er sprake van totale schade aan de melkklier.

De verdeling van de borstklier in kwadranten wordt vaak gebruikt bij het opstellen van een operatieschema, bij het stellen van een diagnose en bij het onderzoeken en zelfonderzoek van de borstklieren. Door een specifiek kwadrant te benoemen, begrijpt de arts altijd welk deel van het orgaan er besproken wordt.

[ 4 ], [ 5 ]