Braken en koorts bij een kind zonder diarree

Symptomen zoals braken, diarree en de temperatuur in het kind worden in verband gebracht met darminfecties bij de ouders. In de regel hebben alle volwassenen in deze situatie EHBO-vaardigheden, zijn zij op de hoogte van de gevaren van de ziekte, zijn zij in staat om de aandoening te beoordelen en nemen zij noodmaatregelen of vragen zij een arts om hulp. En als het kind moet braken en koorts heeft zonder diarree, wat kan het dan zijn?

Epidemiologie

Om te oordelen over de epidemiologie van misselijkheid, overgeven, koorts bij kinderen is niet gemakkelijk, tk. Deze symptomen duiden op een andere aard van hun voorkomen en zijn inherent aan vele ziekten. Er zijn afzonderlijke statistische gegevens die het mogelijk maken om op afstand een beeld te krijgen van de prevalentie van deze tekenen van pathologie. Dus, bij patiënten met pancreatitis en met verschillende ziekten van het maag-darmkanaal, goed voor maximaal een kwart van alle kinderen. De prevalentie van voedselvergiftiging is moeilijk te beoordelen, omdat velen niet naar medische instellingen gaan voor hulp als de symptomen het leven niet bedreigen. Gevallen van acute appendicitis zijn 5 eenheden per 1000 inwoners van de totale bevolking. Meestal werden tieners na 15 jaar geopereerd. Van 10 tot 25% van de kinderen onder langdurige stress ervoer een exacerbatie van interne ziektes, waaronder misselijkheid met braken.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken braken met koorts bij een kind zonder diarree

De redenen voor braken en de temperatuur zonder diarree bij een kind kunnen als volgt zijn:

• voedselvergiftiging;
• product incompatibiliteit;
• ernstige stress, leidend tot zenuwaandoeningen;
• pathologie van het centrale zenuwstelsel (hersentumoren, craniocerebrale en geboortetrauma, verhoogde intracraniale druk, meningitis, encefalitis);
• verstoringen in het werk van de spijsverteringsorganen (acute gastritis, intestinale stenose, poliepen, neoplasmata, pancreatitis, cholecystitis, enz.);
• doorgeslikt vreemd lichaam;
• acute blindedarmontsteking;
• nierfalen;
• reactie op medicatie.

[6], [7]

Risicofactoren

De risicofactoren voor misselijkheid, braken, soms gepaard gaand met een verhoging van de temperatuur, omvatten:

• zwak vestibulair apparaat;
• type zenuwstelsel, namelijk onevenwichtig, gemakkelijk prikkelbaar;
• obesitas;
• hypotensie van de maag;
• chirurgische operaties gelocaliseerd op het gebied van excitatie van het braakcentrum;
• anesthesie, vooral als een langdurige operatie werd uitgevoerd;
• diabetes mellitus.

[8]

Pathogenese

Pathogenese in elk van de pathologieën die deze aandoening veroorzaakten, de zijne. Vaak is misselijkheid, braken, die van groot klinisch belang zijn, omdat kan tot ernstige gevolgen leiden. Vanwege het verschil in de tonus van de spieren van de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm (de laatste heeft een hogere) en een zwakke peristaltiek van de maag, komt de inhoud van de dunne darm erin. Bovendien veroorzaakt de drang tot braken een samentrekking van de spieren van het diafragma en de ademhalingsorganen. Braken is een complexe opeenvolging van onvrijwillige reflexen, waardoor de slokdarmsfincter samentrekt en de maagholte volledig in de maag duwt. Braken gaat vaak gepaard met zweten, bleekheid van de huid, onregelmatigheden in het werk van het hart. Het hele proces wordt gecoördineerd door het braakcentrum.

De stijging van de lichaamstemperatuur wordt veroorzaakt door een onbalans van de warmteproductie en warmteoverdracht of, als gevolg van normale warmteontwikkeling, door storingen in de warmteoverdracht.

[9], [10], [11], [12],

Symptomen braken met koorts bij een kind zonder diarree

De symptomen van braken en diarree in temperatuur zonder een kind, afhankelijk van de oorzaken zijn verschillend. De eerste symptomen kunnen plotseling optreden - acute misselijkheid en braken is typerend voor voedsel of medicinale vergiftiging, verwondingen aan het hoofd, infecties, met inbegrip van de darmen. Later stijgt de lichaamstemperatuur. Als verstopping van spijsverteringsorganen, hun motiliteitsstoornissen, psychogene stoornissen, hoge intracraniale druk optreden golvende aanvallen. Misselijkheid en braken tijdens een maaltijd of direct na het toont neurotische stoornissen in de ochtend - over de mislukkingen in de galblaas. In het geval van temperatuurverhoging in warmteproductie en warmte balans, kind roze huid, warm, geen "kippenvel" bij het afvegen met koud water, ledematen te warm, geen tachycardie. Een andere optie - bleke koorts, treedt op wanneer het warmteoverdrachtsmechanisme wordt verbroken. Voor deze uitvoeringsvorm wordt gekenmerkt door hoge koorts, koude extremiteiten, tachycardie, bleke huid.

Stages

De stadia van het braakproces zijn als volgt: misselijkheid, drang om te braken en overgeven. Misselijkheid wordt door een persoon waargenomen als een onplezierig gevoel dat ontstaat in het epigastrische gebied en in het strottenhoofd. Tijdens het braken zijn verschillende spieren betrokken: het diafragma, de voorste buikwand en andere, hun stuiptrekkingen nemen toe en het braaksel gaat uit door de mond. Kinderen lijden pijnlijk aan kokhalzen, het beangstigt hen en brengt fysiek en psychologisch ongemak met zich mee.

[13], [14], [15]

Vormen

Er zijn twee soorten braakmechanismen. Eén daarvan is de ontvangst van impulsen van het peritoneum, de farynx en het vestibulaire apparaat van het spijsverteringskanaal door de hypothalamus. De andere is geassocieerd met de stimulatie van de zogenaamde chemoreceptor triggerzone, die ook een signaal naar het overgeven centrum stuurt. Haar stimulerende middelen kunnen medicijnen zijn, complicaties van diabetes mellitus, bestralingstherapie, hypoxie, uremie, etc.

[16], [17], [18], [19]

Complicaties en gevolgen

Misselijkheid, braken en koorts, symptomen van verschillende pathologieën van het lichaam, verergeren het verloop van de ziekte aanzienlijk. De gevolgen en complicaties van ernstig braken, hoge koorts vormen een gevaar voor het leven van het kind, omdat terwijl de water-elektrolyt balans verstoord is. Van gewelddadig braken, schade aan het slijmvlies van het hart van de maag is mogelijk, wat leidt tot bloeden. Het meest nadelige effect op het lichaam is herhaald braken, resulterend in metabole stoornissen (alkalose, hypokaliëmie en hyponatriëmie), leidend tot verlies van kalium en natrium.

[20], [21], [22]

Diagnostics braken met koorts bij een kind zonder diarree

Diagnose van braken en temperatuur zonder diarree is geen gemakkelijk proces, omdat voor dergelijke symptomen liggen vele mogelijke diagnoses. Daarom is het belangrijk om volledige anamnese van de ouders te verzamelen. Een grote rol wordt gespeeld door de feiten, hoe lang dergelijke manifestaties begonnen, welk voedsel de patiënt gebruikte, of hij de medicijnen nam. Het is noodzakelijk om de verhouding tussen braken en eten, de relatie van het uiterlijk van pijn, temperatuur en braken, de geur van braaksel, hun inhoud te verduidelijken. Er is ook palpatie van de buik, verzameling van materiaal voor analyse, instrumenteel onderzoek, als de arts de haalbaarheid hiervan ziet.

Met deze symptomatologie wordt een algemene bloedtest uitgevoerd op de aanwezigheid van leukocyten, op ESR, hemoglobine, met evaluatie van lymfocytose, eosinofilie. Voor biochemische analyse van eiwitten wordt bepaald, enzymen, elektrolyten, ureum, glucose, alkalische fosfatase, creatinine, enz Verplicht urineanalyse, waarbij renale pathologie en onderzoek van de ontlasting coprological detecteert -. Utmost onderzoek van verdachte pathologie van het maagdarmkanaal. Het geeft een beeld van de processen van vertering van voedsel en opname van voedingsstoffen als gevolg van de spijsvertering.

Instrumentele diagnose is erg belangrijk voor het verduidelijken van de diagnose. Het omvat echografie van de buikholte en nieren, röntgenfoto's van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, fibro-oesofagogastroduodenoscopie. Aanvullende methoden omvatten elektrocardiocardiogram, CT en MRI van de hersenen.

[23], [24], [25], [26], [27]

Differentiële diagnose

Zorgvuldige verzameling van anamnese is noodzakelijk voor de voorlopige lokalisatie van de focus van de ziekte, de differentiële diagnose. De tijd van het begin van braken in relatie tot voedselinname geeft een aanwijzing, die werd genoemd bij het beschouwen van de symptomen van pathologie. Spelen een belangrijke rol en symptomen: duizeligheid (kenmerkend voor de ziekte van Menière), hoofdpijn (migraine, hypertensie), enz. De aard van braaksel spreekt boekdelen: het slijm geven gastritis, pus - in de maag flegmon, gal - aan duodenale reflux. Fragmenten van bloed - op maagzweer, putrefactive geur - op peritonitis, enz.

[28], [29],

Behandeling braken met koorts bij een kind zonder diarree

De hoofdtaak in de behandeling van braken en koorts zonder diarree bij een kind is het voorkomen van complicaties. Ouders moeten ervoor zorgen dat het kind niet wordt gestikt door braakselmassa's. Om dit te doen, moet het aan de kant worden gezet. Als de emetische handeling enkelvoudig is en de lichaamstemperatuur laag is, kun je de toestand ervan observeren zonder een arts te raadplegen. Om uitdroging van het lichaam te voorkomen, moet je overvloedige drank geven. Afhankelijk van de leeftijd is een andere dagelijkse dosis nodig, maar bij benadering kan dit worden bepaald aan de hand van de berekening van 100 ml per kilogram van het gewicht van het kind. Als braken meervoudig is en de toestand verslechtert, is het dringend nodig om een arts of zelfs een ambulance te bellen. De allerbelangrijkste taak van artsen om te stoppen met braken met anti-emetica, om de temperatuur te verlagen tot niet-kritiek, om verstoringen van de elektrolyten te corrigeren. Verdere acties zijn gericht op de behandeling van de onderliggende oorzaak die dergelijke symptomen veroorzaakte.

geneeskunde

Voor de behandeling van anti-emetica, medicijnen die de temperatuur verlagen en gericht zijn op een bepaalde ziekte, afhankelijk van de diagnose. Het is noodzakelijk om één regel na te leven: alle medicijnen worden alleen door een arts voorgeschreven, zelfmedicatie kan de gezondheid van uw kind schaden. Om braken te genezen, krijgen kinderen ouder dan 3 jaar meestal een cerucaal voorgeschreven.

Cerucal - heeft anti-emetisch effect, behalve braken met psychogeen en vestibulair karakter. Het medicijn normaliseert de tonus van de spijsverteringsorganen. Verwijst naar blokkers van dopaminereceptoren. Verkrijgbaar in tablets en injecteerbare oplossingen. De dosis voor kinderen na drie jaar wordt bepaald aan de hand van de berekening van 0,1 mg / kg lichaamsgewicht. Tabletten worden gedurende 30 minuten ingenomen. Vóór maaltijden 3-4 keer per dag. Voor tieners is de norm hoger - 10 mg. Behandeling duurt van een maand tot zes maanden. Bij gebruik van het medicijn zijn bijwerkingen van het CZS mogelijk - hoofdpijn, oorsuizen, duizeligheid, een gevoel van angst, angst; Maag-darmkanaal - droge mond, ontlasting; cardiovasculair systeem - tachycardie, veranderingen in bloeddruk. Niet benoemen voor bronchiale astma, darmobstructie, maagbloeding, epileptische aanvallen, allergieën.

Indicaties voor antipyretische therapie zijn lichaamstemperatuur boven 38,5 ⁰, convulsies, koorts, lagere temperatuurindices, als de gezondheid van het kind verslechtert of er zijn bijkomende ziekten van andere systemen. Meestal als antipyretica gebruikte paracetamol, analgin, cefekonovye kaarsen.

Cefepon is een zetpil, het wordt rectaal geïnjecteerd na ontlasting of reinigingsklysma. Geldt van 3 maanden tot 12 jaar. De dosis wordt berekend op basis van het gewicht van het kind, verdeeld over 2-3 doses, maar niet meer dan 60 mg / kg per dag. In de regel wordt het medicijn goed verdragen door kinderen, misselijkheid, diarree en huiduitslag waren zeldzaam. Er zijn contra-indicaties voor overgevoeligheid voor het geneesmiddel, schendingen van de nieren en de lever.

Deze ziekte, zoals pancreatitis - ontsteking van de pancreas, wordt behandeld met pijnstillende middelen, spasmolytica en pancreasenzymen. In ernstige gevallen kunnen antibiotica, antihistaminica en andere worden gebruikt.

Pancreatin voor kinderen is een enzympreparaat gemaakt van de pancreas van dieren. Het is een ronde tablet, bedekt met een schaal. Het wordt vóór of tijdens de maaltijd ingenomen zonder te kauwen. De dosis is afhankelijk van de leeftijd van het kind: voor kinderen 3-5 jaar - 1 tablet; 6-7 jaar - 1-2; 8-9 jaar - 2; 10-14 jaar - 2-4 tabletten. Bijwerkingen werden waargenomen bij minder dan 1% van de kinderen die het medicijn innamen. Dit waren allergieën, diarree, misselijkheid, obstipatie. Het is niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan drie jaar.

In het geval van verschillende darminfecties, voedselvergiftiging, wordt het noodzakelijk om antibiotica voor te schrijven.

Amoxicilline is een breed-spectrum antibioticum uit de penicillinegroep. Het wordt geproduceerd in tabletten en handiger voor aanvraagformulier - suspensie. Kinderen van 2 tot 5 jaar worden aangeraden om 0,125 g driemaal per dag, maximaal twee jaar - 20 mg / kg verdeeld over 3 recepties. Geef na 5 jaar 0,25 g driemaal daags, meer dan 10 jaar en weeg meer dan 40 kg, 0,5 g in één dosis op dezelfde frequentie. Er kunnen bijwerkingen zijn in de vorm van conjunctivitis, rhinitis, koorts. Het medicijn heeft contra-indicaties voor mensen met gevoeligheid voor penicillines.

In stressvolle situaties, die misselijkheid, braken betrekken, koorts bij pediatrische patiënten hun toevlucht tot het gebruik van kalmeringsmiddelen (diazepam, neozepam) en antipsychotica (haloperidol, etapirozin).

Diazepam - tabletten, de dosis voor kinderen jonger dan 3 jaar wordt individueel berekend, op basis van het gewicht, na deze leeftijd - 2,5 mg 3 keer per dag. Begin in de regel met een minimum, geleidelijk aan toe. Het medicijn veroorzaakt bijwerkingen: slaperigheid, apathie, depressie, droge mond, misselijkheid, soms geelzucht. Gecontra-indiceerd bij aandoeningen van de lever, nieren, cardiovasculair systeem, overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.

Symptomatica veroorzaakt door het innemen van geneesmiddelen wordt ook geëlimineerd door neuroleptica (chloorpromazine, prochlorperazine).

Chloorpromazine - in het verkoopnetwerk wordt het gepresenteerd in tabletten, dragees en ampullen voor injecties. De dagelijkse dosis voor kinderen is 1 mg / kg, met de definitie past de arts individueel bij elke patiënt. Het wordt gebruikt na het eten. Allergieën, drukverlaging, diarree-verschijnselen kunnen worden aangetoond. Gecontra-indiceerd bij hoofdletsel, lever- en nierovertreding, hematopoëtische organen.

vitaminen

Er wordt aangenomen dat bij ernstige toxiciteit bij zwangere vrouwen een goed resultaat de inname van vitamine B6 (pyridoxine) is. Dit geeft aanleiding om te geloven dat met de misselijkheid en braken bij kinderen, mits de nodige doses en onder toezicht van een arts, het ook mogelijk is om deze vitamine te nemen. De maximale doses voor verschillende leeftijdsgroepen zijn als volgt: 1-3 jaar - 30 mg, 4-8 jaar - 40 mg, 9-13 jaar - 60 mg, na 14 jaar - 80 mg. Naast vitamine B6 zijn andere vitaminen van deze groep, evenals A, C en E. Nuttig voor een goede groei en een volledig functioneren van alle lichaamssystemen.Voeding moet naast vitamines en verschillende sporenelementen bevatten die nodig zijn voor een groeiend persoon. Tijdens het braken wordt magnesium uit het lichaam uitgescheiden, het tekort verergert de aandoening, dus complexen die vitamine B6 en magnesium bevatten, zijn in deze situatie zeer geschikt.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapeutische behandeling van pathologische aandoeningen die gepaard gaat met misselijkheid, braken, koorts, kan acute symptomen na verwijdering het passend electrosleep, laser en acupunctuur, hypnose, elektroforese novocaine, vitamine B1, difenhydramine. Psychotherapie, fysiotherapie-oefeningen, verschillende waterprocedures - mineraal- en kruidenbaden zijn ook effectief.

Alternatieve behandeling

In de recepten voor alternatieve behandeling zijn er manieren om anti-emetische geneesmiddelen voor te bereiden, ze zullen geen kwaad doen, maar omdat we hebben het over kinderen, vertrouwen dan sterk op hen en vertragen de oproep van de dokter is het niet waard. Hier zijn er een paar:

• geraspte citroenschil, voeg toe aan koud gekookt water, geef 30 minuten. Brouwen, drinken in kleine slokjes;
• kook de kweepeer, wrijf en eet;
• Neem voor het eten een lepel rauw aardappelsap;
• kauw de bladeren van groene thee of drink er thee van.

[30], [31], [32]

Herbal behandeling

Zulke kruiden als pepermunt, citroenmelisse, valeriaanwortel, bleekmiddel worden al lang beschouwd als een middel om misselijkheid en braken te behandelen. Ze maken infusies, nemen voor de maaltijd om de drang tot braken te verminderen. Een effectieve remedie is de infusie van gedroogde esdoornbladeren en een afkooksel van dillezaden helpt bij symptomen veroorzaakt door maagaandoeningen.

homeopathie

Er zijn zowel afzonderlijke homeopathische componenten als complexe preparaten die worden gebruikt voor misselijkheid en braken. Hun actie is gericht op het activeren van de beschermende functies van het lichaam. Gastrikumel, duodenohel, vertihogel, Nux Vomica Homaccord, spaskuprel: U kunt complexe homeopathische middelen te gebruiken. Voor een enkele component omvatten: antimonium crudum (voor braken na het eten), anacardium (overgeven op de nuchtere maag), Arsenicum album (zicht en geur van voedsel is smerig), soccullus indicus (met zwakke vestibulum), ipecacuanha (braken na de maaltijd, begeleid door tachycardie) kreosotum (braken als gevolg van neoplasmen), tabacum (duizeligheid met braken), enz.

Duodenogel - tabletten voor resorptie, vermindering van de productie van zoutzuur. Het wordt gebruikt voor misselijkheid en braken bij gastritis en gastroduodenitis met hoge zuurgraad. De dosis wordt individueel bepaald, het minimum is driemaal daags een tablet. Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 4 jaar. Er is een ongewenste reactie bij allergische manifestaties.

Vertichogel - is geïndiceerd voor symptomatische vasculaire, neurogene oorsprong, met hersenschudding. De vorm van afgifte - druppels en een oplossing voor injecties (het wordt intramusculair, subcutaan en intraveneus toegediend). Voor kinderen van 1-3 jaar oud is het vierde deel van de ampul gekruld of 3 druppels per lepel water oraal; gedurende 3-6 jaar - een halve ampul of 5 druppels door de mond, van 6 jaar en ouder - een ampul of 10 druppels.De loop van de behandeling is van drie weken tot anderhalve maand. Er zijn geen contra-indicaties en bijwerkingen.

Nuks vomica homaccord - drops, worden gebruikt voor braken door migraine, gastro-intestinale pathologieën. Kinderen jonger dan 2 jaar infuus met water 9 druppels per dag, van 2 tot 6 jaar - 15, ouder dan 6 jaar - 30. Allergische manifestaties zijn mogelijk met individuele intolerantie voor de geneesmiddelen.

Spazkuprel - tabletten onder de tong, ontworpen voor resorptie. Alvorens kinderen tot 3 jaar oud te nemen, is een doktersconsultatie noodzakelijk. De dosis van 3 tabletten gedurende de dag. De duur van de behandeling kan oplopen tot drie weken.

Gemeenschappelijk voor alle beschreven medicijnen is hun manier van innemen: 20-30 minuten voor de maaltijd of een uur erna.

Over de behandeling

Bij sommige ziekten die symptomen van misselijkheid en braken veroorzaken, is alleen een chirurgische behandeling de enige mogelijke optie om het leven van een patiënt te redden. Het gaat over acute appendicitis. Chirurgische ingreep is mogelijk bij het falen van de behandeling pancreatitis bij kinderen, soms toevlucht te nemen tot de resectie van de pancreas, necrectomy (verwijdering van gedevitaliseerde weefsels), cholecystectomie (verwijderen van de galblaas), en anderen. Brain Tumor, spijsverteringsorganen vereisen ook chirurgische behandeling.

[33]

Het voorkomen

Preventie van verschillende ziekten, vergezeld van de beschreven symptomen - dit is het verantwoordelijkheidsgebied van de ouders. Ze moeten gezonde en regelmatige maaltijden organiseren, tijdens het koken de hygiënevoorschriften in acht nemen, verschillende voedselinfecties, worminfecties vermijden, de inname van medicijnen controleren en kinderen niet zonder toezicht laten. In geval van symptomen, behandel ze met alle ernst en zoek medische hulp van een arts.

[34], [35], [36], [37]

Prognose

Misselijkheid, braken en temperatuur hebben niet altijd een gunstig resultaat voor de patiënt. De ruptuur van de blindedarm van de blindedarm leidt tot abcessen in de buikholte, peritonitis, sepsis, die buitengewoon gevaarlijk zijn voor de gezondheid van het kind. Bij hemorragische of purulente vorm van pancreatitis is er ook een hoog risico op overlijden. Zeer gevaarlijk en ziekten zoals meningitis en encefalitis, de prognose van herstel hangt af van de snelheid van de begonnen therapie.

[38], [39]