Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Verbranding van de penis
Laatst beoordeeld: 04.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Als we de ernst van een brandwond beoordelen op basis van de grootte van de aangetaste huid, dan moet een brandwond aan de penis worden geclassificeerd als een lichte brandwond, omdat deze samen met het perineum slechts 1% van het lichaamsoppervlak inneemt.
Maar de ernst van een brandwond aan de penis mag niet worden onderschat: dergelijke brandwonden kunnen zeer ernstig zijn, patiënten hebben gespecialiseerde zorg nodig en de negatieve gevolgen hebben betrekking op seksuele functies en urineren.
[ 1 ]
Epidemiologie
Volgens sommige gegevens hebben ongeveer 3,5% tot 12,5% van alle patiënten met brandwonden van verschillende etiologieën last van brandwonden aan de genitaliën en het perineum. Brandwonden die beperkt blijven tot de penis zijn ook mogelijk, maar komen zelden voor.
Volgens het International Journal of Burns and Trauma gaat besnijdenis (het afsnijden van de voorhuid) door middel van radiofrequente ablatie, wat in sommige religies wordt geaccepteerd, in ongeveer 7-8% van de gevallen gepaard met negatieve gevolgen zoals verbranding van de penis.
Oorzaken penisverbranding
Geïsoleerde brandwonden aan het mannelijke geslachtsorgaan worden relatief zelden waargenomen: ze gaan vaker gepaard met verwondingen aan het onderlichaam en de onderste ledematen, met betrokkenheid van de liesstreek en het scrotum. Brandwondendeskundigen noemen de volgende hoofdoorzaken van brandwonden aan de penis: heet water (kokend water), verhitte oliën, hete voorwerpen, open vuur, gesmolten metaal of plastic materialen die thermische brandwonden veroorzaken. Zuur of base veroorzaakt een chemische brandwond aan de penis, hoogspanningsstroom veroorzaakt een elektrische brandwond en blootstelling aan hoge doses ioniserende straling veroorzaakt stralingsbrandwonden.
Volgens medische statistieken worden de meeste thermische brandwonden van deze lokalisatie – eerste- of tweedegraads – veroorzaakt door vlammen; een verbranding van de penis met kokend water is de tweede meest voorkomende. Elektrische brandwonden zijn dieper dan thermische brandwonden en worden geclassificeerd als derdegraads brandwonden met een aanzienlijke hoeveelheid verbrand weefsel.
Risicofactoren
Risicofactoren voor brandwonden aan de penis: onzorgvuldig omgaan met kokend water, zeer hete vloeistoffen of chemicaliën, brand thuis en op het werk (met name ontbranding van kleding), enz.
Bepaalde bevolkingsgroepen hebben een verhoogd risico op brandwonden vanwege een tragere reactiesnelheid en een gebrek aan fysieke kracht. Voorbeelden hiervan zijn jonge kinderen, ouderen en mensen met een beperking.
Pathogenese
De menselijke huid kan temperaturen tot +44 °C relatief lang (6 uur) verdragen voordat er onherstelbare schade optreedt. Hogere temperaturen veroorzaken een bijna exponentiële toename van weefselvernietiging, waarvan de pathogenese gepaard gaat met denaturatie (coagulatie) van de eiwitcomponenten en verstoring van de celstructuur. De extreme mate van weefselschade is cytoplasmatisch katabolisme en de ontwikkeling van directe coagulatieve necrose.
Door de dunne huid zijn alle weefsels van de penis extreem gevoelig voor hyperthermie, wat leidt tot tweede- en derdegraads brandwonden. Een verbranding van de penis met kokend water, evenals een verbranding van de eikel, kan niet alleen leiden tot schade aan de voorhuid (preputium), die enige gelijkenis vertoont met het slijmvlies, maar ook aan het bindweefsel (eiwit) van de zwellichamen (cavernosus), waaruit de penis bestaat.
Maar zelfs een oppervlakkige brandwond verstoort de functie van de Langerhanscellen, die de lokale immuunreacties regelen. Brandwonden vergroten dus de vatbaarheid voor ernstige infecties.
Een ernstige chemische brandwond van de penis of een brandwond door open vuur kan schade toebrengen aan het weefsel van de zwellichamen, waaronder het sponsachtige lichaam waarin de urethra (urinekanaal) zich bevindt.
Symptomen penisverbranding
De eerste tekenen van een brandwond aan de penis zijn onmiddellijke hyperemie en ondraaglijke pijn, aangezien dit orgaan een zeer hoge mate van innervatie heeft. Zintuigcellen zijn vooral geconcentreerd in de huid-slijmvlieszone van de penis, die zich vlakbij de voorhuid bevindt, en op de dunne huid die het sponsachtige weefsel van de eikel bedekt.
Symptomen van een eerstegraadsverbranding van de penis zijn onder meer roodheid en zwelling van de huid, ernstige branderigheid en pijn (ook bij het urineren).
Puntloslating van de bovenste laag van de opperhuid en het verschijnen van blaasjes met sereuze inhoud (door een verhoogde permeabiliteit van de vaatwanden) - met alle bovengenoemde symptomen - wijst op een tweedegraads brandwond. Een derdegraads brandwond wordt gekenmerkt door bloedingen (door beschadiging van het vertakte bloedvatenstelsel), grote blaren, het scheuren ervan en de vorming van colliquatieve korsten. Bij dergelijke brandwonden treedt vaak een infectie op en kan septicotoxemie met koorts, een stijging van het aantal leukocyten in het bloed en een verslechtering van de algemene toestand optreden.
Waar doet het pijn?
Complicaties en gevolgen
Ondanks het kleine oppervlak van de brandwond op de penis, omvatten de gevolgen en complicaties zowel kortetermijn- als langetermijndisfuncties van het orgaan: verlies van erectiele functie als gevolg van vervanging van het zwellichaamweefsel door littekenweefsel; littekenvernauwing (phimosis) van de voorhuid; littekenveranderingen in het frenulum van het voorhuidsbeen; verminderd of volledig verlies van gevoeligheid van de eikel.
Er kunnen ook complicaties optreden, zoals lymfoedeem (zwelling van de penisschacht als gevolg van slechte lymfedrainage) en urinaire disfunctie (als gevolg van schade aan de urinebuis).
[ 14 ]
Wat moeten we onderzoeken?
Behandeling penisverbranding
De behandeling van een penisverbranding vindt plaats op een brandwonden- of operatieafdeling, waar de slachtoffers in het ziekenhuis worden opgenomen. Dit is allereerst een conservatieve behandeling: sterke pijnstillers (Promedol) worden geïnjecteerd om de pijn te verlichten en bij ernstige brandwonden en pijnschok worden de nodige reanimatiemaatregelen genomen. Een blaaskatheterisatie is verplicht, waardoor urine wordt afgevoerd totdat de zwelling van de weefsels rond de penis afneemt.
Om het volume elektrolyten aan te vullen en de homeostase te verbeteren, wordt infuustherapie toegepast; glucose-oplossing, vitamine C, E, groep B, PP worden oraal voorgeschreven.
Lees ook – Brandwondenbehandeling
Voor de verzorging van een brandwond - totdat het dode weefsel is verwijderd en het granulatieproces begint - worden ontstekingsremmende antibacteriële geneesmiddelen in de vorm van zalven gebruikt:
- Syntomycine (5-10% chlooramfenicolzalf) – eenmaal daags.
- Levomekol (met chlooramfenicol en methyluracil) of Sulfamekol (dioxidine + methyluracil + trimecaine) – maximaal vier keer per dag.
- Streptonitol (Nitacid) met nitazol en streptocide – maximaal tweemaal daags.
- Levosine (chlooramfenicol + sulfadimethoxine + methyluracil + trimecaine) - tweemaal daags.
- Sulfargine (zilversulfadiazine) – tweemaal daags.
Gebruik bij eerstegraads brandwonden Panthenol-gel of -aerosol. Zie voor meer informatie – Zalf voor brandwonden.
Systemische antimicrobiële therapie wordt uitgevoerd met antibiotica bestaande uit geneesmiddelen uit de groepen Ampicilline, Gentamicine, Amoxiclav, Azitromycine en cefalosporine.
De chirurgische behandeling van brandwonden aan de penis bestaat uit necrectomie (wondreiniging met verwijdering van al het dode weefsel), tangentiële excisie van de korst (tot aan het levende, bloedende oppervlak) met autodermoplastiek (transplantatie van een huidflap bij te trage genezing). Chirurgische ingrepen worden uitgevoerd wanneer de afbakeningszone van necrose duidelijk is gedefinieerd.
Afhankelijk van de ernst van de brandwond kan een reconstructie van de plasbuis en het scrotum noodzakelijk zijn.
Prognose
De prognose voor dit type brandwond hangt af van de ernst ervan, maar is helaas vaak ongunstig, omdat een brandwond aan de penis zelfs tot volledige impotentie kan leiden.
[ 21 ]