^

Gezondheid

A
A
A

Chemische, thermische, zonnebrand van de huid van de voeten: graden, eerste hulp, hoe te behandelen

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Een brandwond is een open huidletsel veroorzaakt door externe factoren. Een brandwond kan overal op de huid voorkomen, inclusief het been.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken voetverbranding

De belangrijkste factoren die een branderig gevoel op de voet veroorzaken zijn:

  • Thermisch – open vuur, contact met hete voorwerpen of hete vloeistoffen, wrijving.
  • Elektrisch – een boog die ontstaat door hoogspanningsstroom, laagspanningsstromen in elektrische apparaten, blikseminslag.
  • Kou – strenge vorst, contact met metalen voorwerpen bij strenge vorst, contact met koude gassen (vloeibare zuurstof).
  • Chemisch – huishoudelijke chemicaliën (bleekmiddelen, zuren, logen, enz.)
  • Stralingsbrandwonden – brandwonden veroorzaakt door langdurige blootstelling aan de zon; langdurige blootstelling aan ultraviolette straling; blootstelling aan radioactieve straling.

trusted-source[ 3 ]

Risicofactoren

Factoren die bijdragen aan het ontstaan van brandwonden aan de benen zijn:

  • Jeugd.
  • Gebrek aan toezicht op kinderen.
  • Lage sociaal-economische cultuur.
  • Slechte gewoonten (roken, alcohol- of drugsverslaving).
  • Kwaliteit en leeftijd van de woon- of kantoorruimte.
  • Defecte elektrische apparaten.
  • Aanwezigheid van open vuurbronnen.
  • Werkzaamheden in warme werkplaatsen, laswerkzaamheden, productiewerkzaamheden met betrekking tot voedselbereiding, bouwwerkzaamheden, etc.
  • Gebruik van water met een temperatuur boven de 50 graden.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenese

Pijnimpulsen bij brandwonden leiden tot een verandering in de regulerende functie van het zenuwstelsel, met een verandering in de activiteit van de ademhalings- en vaatstelsels. Het gevolg hiervan is een afname van de vaattonus, een afname van de capillaire permeabiliteit met een afname van het plasmavolume, bloedverdikking, hypoproteïnemie en hypochloremie.

Gedenatureerd eiwit komt in de bloedbaan terecht, wat leidt tot vergiftiging van het lichaam. Vervolgens ontwikkelt zich een purulente vergiftiging van het lichaam, veroorzaakt door pathogene microflora met ophoping van gifstoffen.

Bij patiënten met ernstige letsels raken alle soorten stofwisselingsprocessen verstoord, wat leidt tot de ontwikkeling van hypoproteïnemie, azotemie, hyperkaliëmie en verstoring van het zuur-base-evenwicht.

De algemene verschijnselen zijn afhankelijk van de plaats van de laesie. Bij brandwonden tot 10% van de laesie treden alleen lokale verschijnselen op, met een kortdurende reactie van het lichaam - pijn in het getroffen gebied, hyperthermie, cephalgia, leukocytose, verslechtering van de gezondheid.

Als het verbrande oppervlak een oppervlakte van maximaal 30% van het lichaamsoppervlak beslaat, kunnen er vrij ernstige brandwonden ontstaan.

In procentuele termen is de schade aan beide benen door brandwonden bij een volwassene gelijk aan 38% van de schade aan het gehele lichaam.

Als de brandwond oppervlakkig is en een oppervlakte van > 10% van het menselijk lichaam beslaat bij volwassenen en 5% bij kinderen, en bij diepe letsels van 5% bij volwassenen en tot 2,5% bij kinderen, is na het verlenen van eerste hulp verplichte medische hulp met daaropvolgende ziekenhuisopname vereist. Dergelijke brandwonden leiden tot een verslechtering van de algemene toestand, vormen een bedreiging voor het leven van de patiënt en kunnen een chirurgische ingreep vereisen.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomen voetverbranding

Het eerste symptoom van een brandwond is hevige pijn en zwelling in het getroffen gebied. Afhankelijk van de oorzaak van de brandwond ontstaan er blaren of erosieve, ulceratieve laesies. In ernstige gevallen treedt weefselnecrose op. Brandwonden worden onderverdeeld in diepe en oppervlakkige brandwonden. Het beloop van brandwonden hangt nauw samen met de locatie en diepte van de weefselschade. Tegenwoordig is het gebruikelijk om brandwonden te classificeren op basis van pathologische veranderingen in het aangetaste weefsel.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ]

Stages

Brandwonden aan de benen, maar ook aan andere lichaamsdelen, worden onderverdeeld in de volgende gradaties:

  • Eerstegraads brandwond aan het been. De eerstegraads brandwond wordt gekenmerkt door roodheid en zwelling van het contactoppervlak met de stof of het voorwerp dat de brandwond heeft veroorzaakt. Er kunnen kleine blaasjes met vocht aanwezig zijn.
  • Tweedegraads brandwond aan het been. Kenmerkende symptomen zijn roodheid, zwelling, blaren van verschillende groottes die openbarsten, en droge korstjes (korstjes) op het ontstoken oppervlak.
  • Derdegraads brandwond aan het been. Tekenen van de eerste en tweede graad kunnen tegelijkertijd aanwezig zijn. Het kenmerkende teken is een diepe laesie die de huid, spiervezels en botten aantast en korstvorming veroorzaakt. Brandwonden van deze categorie worden onderverdeeld in graad 3a en 3b.
  • Derdegraads - ernstige schade aan de huid, maar niet over de gehele dikte. De diepere huidlagen, zweet- en talgklieren en haarzakjes behouden hun levensvatbaarheid.
  • Graad 3b - necrose van de huid met vorming van een necrotische korst.
  • Een vierdegraadsverbranding van het been wordt beschouwd als de ernstigste verbranding. Hierbij sterft niet alleen de huid af, maar ook necrose van spiervezels, pezen en botten.

Rekening houdend met de bijzonderheden van de behandeling van brandwonden aan het been, worden ze onderverdeeld in twee groepen:

  • De eerste omvat lichte oppervlakkige brandwonden van de derde graad, waarbij het kenmerkende kenmerk het afsterven van de bovenste huidlagen is. Deze brandwonden kunnen conservatief worden behandeld;
  • De tweede groep omvat 3B- en 4-graadsbrandwonden, die alleen met chirurgische ingrepen behandeld kunnen worden.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Vormen

Het type brandwond hangt rechtstreeks af van de oorzaak die de brandwond heeft veroorzaakt.

Thermische brandwonden aan de benen ontstaan door contact met verschillende hittebronnen: hete vloeistoffen, vlammen, stoom, hete voorwerpen.

Volgens de statistieken staan vlammen op de eerste plaats.

De oorzaak van zonnebrand op het been is ultraviolette straling van lange en middelhoge golven (type A of B). In het getroffen gebied zijn er: jeuk, roodheid, zwelling, blaren van verschillende groottes, huidinfectie.

Tekenen van een dergelijke brandwond kunnen binnen een half uur verschijnen. Typische symptomen ontwikkelen zich binnen de eerste dag. Er treedt een secundaire infectie van het aangetaste oppervlak op, gepaard gaand met pijn. Jeuk treedt enkele dagen na de laesie op en vervelling begint na 4-6 dagen.

Een brandwond aan het been door kokend water is een soort thermische brandwond. De mate van schade hangt af van de locatie. Een brandwond aan de voet geneest sneller dan een brandwond aan het dijbeen. Een brandwond aan het dijbeen is gevaarlijker omdat de schade zelfs bij kortdurende blootstelling aan heet water dieper zal zijn. Als er minder dan 3 uur zijn verstreken sinds de brandwond, moet het verbrande been onder koud stromend water worden gehouden (geen ijs erop leggen).

Brandwonden aan het been door vuur. Thermische brandwonden aan de ledematen ontstaan door onzorgvuldig omgaan met open vuur, contact met hete voorwerpen of het blussen van een brand zonder speciale kleding. Als een brandwond aan het been ontstaat door contact met open vuur, is het noodzakelijk om eerst de vlam te doven en de patiënt voorzichtig te bevrijden van de kledingresten, maar de stukken stof van het wondoppervlak niet te verwijderen. Breng het slachtoffer zo snel mogelijk naar een medische instelling als hij diepe weefselschade of een groot wondoppervlak heeft.

Een brandwond door lassen aan het been kan worden veroorzaakt door elk type lassen (gas- of elektrische booglassen), omdat ze allemaal warmte afgeven. Tijdens het lassen wordt een persoon blootgesteld aan andere soorten straling (infrarood, ultraviolet).

Professionele lassers weten wat er gebeurt als de veiligheidsregels niet worden nageleefd. Er zijn omstandigheden waarin zelfs professionals brandwonden kunnen oplopen. Als het werk door amateurlassers wordt uitgevoerd, verwaarlozen ze vaak hun beschermende uitrusting en dragen ze alleen een beschermend masker. Houd er rekening mee dat bij dit soort werk niet alleen de ogen beschadigd raken, maar ook andere lichaamsdelen.

Brandwonden als gevolg van laswerkzaamheden kunnen van de volgende oorsprong zijn: thermisch, licht, chemisch of complex. Elk lichaamsdeel dat niet door speciale kleding wordt beschermd, kan tijdens laswerkzaamheden letsel oplopen.

Chemische brandwond aan het been. Als de brandwond wordt veroorzaakt door contact met een zure of alkalische oplossing, ontstaat er een korstje op het getroffen gebied. Dit korstje is zacht en los, witachtig van kleur en niet te onderscheiden van de randen van gezond weefsel. Wanneer zuur in contact komt met de huid, is de brandwond oppervlakkig, en wanneer alkaliën in contact komen, dieper.

Bij blootstelling aan zuren met verschillende chemische samenstellingen krijgen de aangetaste plekken een verschillende kleur. Op basis hiervan is het mogelijk om te bepalen welk zuur de brandwond heeft veroorzaakt: salpeterzuur produceert een geelgroene of bruingele kleur; azijnzuur - vuilbruin; zoutzuur - gelig; geconcentreerd waterstofperoxide - grijs; bij contact met carbolzuur wordt het beschadigde gebied eerst wit en vervolgens bruin. Bij een chemische brandwond aan de benen is het belangrijk om te weten dat, zelfs wanneer de uitlokkende stof is verwijderd, het lichaam nog enige tijd giftige stoffen blijft opnemen. Gezien het bovenstaande is het onmogelijk om het gevaar van een brandwond gedurende de eerste uren nauwkeurig te bepalen. Het is mogelijk om de ernst van de laesie correct te diagnosticeren en binnen een week een nauwkeurige diagnose te stellen. Na deze tijd zal een kenmerkend teken van een chemische brandwond de ettering van de korst zijn. De ernst van de brandwond hangt af van de omvang van het laesieoppervlak en de penetratie ervan in de onderliggende weefsels. Hoe dieper en groter het aangetaste gebied, hoe gevaarlijker de brandwond is voor de menselijke gezondheid. Eerste hulp bij een chemische brandwond bestaat uit het wassen van de getroffen plek met koud stromend water gedurende een half uur. Een uitzondering hierop zijn chemische brandwonden met ongebluste kalk en/of aluminiumverbindingen. In deze gevallen moet contact met water worden vermeden.

Brandwond door benzine aan het been. Volgens statistieken worden brandwonden in 50% van de gevallen veroorzaakt door blootstelling aan vlammen met een vrij hoge temperatuur. Dit kan een kampvuur zijn, een vlam van een kachel, onzorgvuldig gebruik van een fakkel tijdens een brand, of ontbranding van benzine of benzinedampen. Een brandwond door benzine aan het been ontstaat wanneer een container met een brandbare vloeistof per ongeluk wordt omgestoten in de buurt van open vuurbronnen. In deze situatie is het noodzakelijk om de vlam snel te doven. Ren in geen geval snel weg, omdat de vlam dan sterker zal oplaaien. Giet water op de brandende plek. Als er geen water is, kunt u het ledemaat bedekken met een dikke doek of deken om de zuurstoftoevoer naar het vuur te blokkeren. De ernst van de brandwond hangt af van de snelheid waarmee eerste hulp wordt verleend. Bij een brandwond van graad 1 tot 2 moet u de getroffen plek 20 minuten met water wassen en een steriel, los verband aanbrengen. Bij een ernstige brandwond moet het slachtoffer naar het ziekenhuis worden gebracht.

Betonbrandwonden aan voeten. Bij het bereiden en werken met betonmengsels die chemicaliën bevatten, moeten veiligheidsmaatregelen en maatregelen tegen brandwonden in acht worden genomen en moet vergiftiging worden voorkomen. Laat mensen met huidbeschadigingen (schaafwonden, krassen, irritaties) niet werken om complicaties met deze verwondingen en brandwonden te voorkomen. Sommige beginnende bouwers werken op blote voeten. Dit is ten strengste verboden, omdat betonmengsels kalk en alkalische additieven kunnen bevatten die ernstige brandwonden aan de voeten kunnen veroorzaken. Daarom moeten werknemers bij het bereiden van betonmengsels of het storten van beton speciale kleding, een veiligheidsbril en rubberen laarzen dragen.

Brandwonden aan benen door gras. Tijdens het ontspannen in het bos, park of zomerhuisje kom je vaak een plant zoals brandnetel tegen. Brandnetel onderscheidt zich van andere grassen en onkruid doordat het brandwonden kan veroorzaken aan benen, armen en andere lichaamsdelen die niet beschermd zijn door kleding of schoenen.

Een brandnetelbrand veroorzaakt een onaangenaam gevoel en bij mensen met een verhoogde gevoeligheid allergische reacties. Er zijn ongeveer 45 soorten van deze kruidachtige plant. Het verspreidingsgebied van brandnetel ligt op breedtegraden met een gematigd warm klimaat. Hij wordt ook wel zhaluga, strekanka en kostarka genoemd.

De brandnetel steekt omdat de plant netelcellen bevat, waaronder knedocili (speciale harde borstelharen). Bij aanraking explodeert de cel, waardoor de opgerolde, stekende draden zich rechttrekken en het slachtoffer raken, waarbij een giftige stof wordt ingespoten. Het bovenste deel van zo'n cel bevat siliciumzouten, met daarbinnen mierenzuur, choline en histamine. Wanneer deze stoffen het menselijk lichaam binnendringen, ontstaat er een scherp branderig gevoel.

Om een slachtoffer van een brandnetelwond te helpen, is het noodzakelijk om de brandwond te koelen met koud water of ijs. Smeer de wond vervolgens in met verkoelende zalven (Fenistil, Psilobalsem). Als er een allergische reactie optreedt, is het noodzakelijk om antihistaminica zoals Zodak, Loratadine, enz. in te nemen volgens de instructies. Als er ernstige allergische reacties optreden (bijvoorbeeld angio-oedeem), moet u onmiddellijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.

Een andere plant die brandwonden aan het been en andere lichaamsdelen kan veroorzaken, is berenklauw. Er zijn ongeveer 70 soorten van deze plant uit de schermbloemigenfamilie. Hij groeit langs rivieroevers, wegen en braakliggende terreinen. Alle delen van de plant zijn giftig. In tegenstelling tot brandnetel, die bij contact direct brandwonden veroorzaakt, treedt de reactie van het lichaam op de giftige stof furocamarine in berenklauw niet onmiddellijk op, maar pas na ongeveer een dag. Het door de brandwond getroffen lichaamsdeel kan vrij groot zijn, met zweren. Ernstige brandwonden treden pas op nadat zonlicht de lichaamsdelen heeft bereikt die in contact zijn gekomen met het sap van de plant. Er treedt een overeenkomstige fotochemische reactie op, die een allergie veroorzaakt.

Om in een dergelijke situatie eerste hulp te kunnen verlenen voordat de arts arriveert, is het noodzakelijk:

  • Was het getroffen gebied met water en zeep;
  • desinfecteren met alcohol of een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, furaciline;
  • smeren met panthenol;
  • geef het slachtoffer een antihistaminicum;
  • Stel verbrande huid niet bloot aan zonlicht.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ]

Complicaties en gevolgen

Brandwonden van verschillende ernst kunnen complicaties veroorzaken. Oppervlakkige brandwonden zijn mild, genezen snel binnen één tot drie weken en hebben weinig effect op de algehele gezondheid. Brandwonden zijn het ernstigst als er diep weefsel beschadigd is. Weefselschade van meer dan 10% bij volwassenen en 5% bij ouderen en kinderen gaat gepaard met veranderingen in de lichaamsfunctie. Hevige pijn en een groot brandwondgebied leiden tot overbelasting en uitputting van het zenuwstelsel, wat de werking van systemen zoals het cardiovasculaire, immuun- en hemodynamische systeem, enz. beïnvloedt. Patiënten ervaren verstoringen in oxidatie-reductie- en stofwisselingsprocessen.

Tijdens het beloop van brandwondenziekte worden de volgende stadia onderscheiden: shock (ernstige verstoring van lichaamsfuncties), toxemie (bloedvergiftiging), septicotoxemie (wondettering) en convalescentie (herstel).

De shockfase is de reactie van het lichaam op een intense pijnprikkel, die leidt tot verstoring van de hemodynamische processen, de werking van het zenuwstelsel en de stofwisseling in het lichaam van de patiënt. Deze periode manifesteert zich in brandwonden, waarvan het oppervlak meer dan 10-15% van het totale lichaamsoppervlak beslaat. De duur van deze fase is 1-4 dagen.

Brandwondenvergiftiging. Deze treedt op de tweede of derde dag na het letsel op en duurt 7-8 dagen. Deze periode wordt gekenmerkt door ernstige vergiftiging door giftige stoffen afkomstig van ontbindend verbrand weefsel, bacteriële toxines en eiwitafbraakproducten. De ernst van deze periode wordt beïnvloed door de aard van de weefselschade (droge necrose is gemakkelijker, terwijl natte necrose ernstiger is vanwege intense wondverweking). Het einde van deze fase valt samen met het optreden van ettervorming in de wond.

Periode van septicotoxinemie. De aanvang wordt beschouwd als de 10e tot 12e dag van de ziekte. Deze periode wordt gekenmerkt door: de ontwikkeling van infectieuze en rottende laesies in het wondoppervlak, absorptie van toxines van micro-organismen en afbraakproducten van dood weefsel in de bloedbaan. Het brandwondoppervlak kan geïnfecteerd raken door: de huid en kleding van de patiënt, een ziekenhuisinfectie.

De herstelfase kent, net als de hierboven beschreven perioden, geen vast tijdsbestek. Huidherstel, normalisatie van de mobiliteit en prestaties van de onderste ledematen vormen het begin van de herstelfase.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostics voetverbranding

Diagnostische maatregelen voor een brandwond aan het been bestaan uit een visueel onderzoek en een uitgebreide anamnese.

Tijdens een gesprek met de patiënt is het noodzakelijk om het type en de duur van het contact met het agens dat de brandwond veroorzaakt vast te stellen, rekening te houden met de redenen die de sterkte van de reactie kunnen verhogen of verlagen, de leeftijd en het geslacht van de patiënt.

Tijdens het onderzoek let de arts op: de kleur van de huid; de aanwezigheid en het type oedeem; de aard van de blaren; een verstoorde bloeddoorstroming; de aanwezigheid van dood weefsel en de toestand daarvan.

Sommige van deze kenmerken worden visueel vastgesteld, andere door de resultaten van diagnostische tests.

Pijngevoeligheid wordt beoordeeld door middel van: naaldprikken, het aanraken van het wondoppervlak met wattenstaafjes of gaasjes gedrenkt in alcoholoplossing, en het uittrekken van haren. Bij het onderzoek wordt rekening gehouden met het bewustzijnsniveau van de patiënt en de mogelijkheid van verminderde gevoeligheid als gevolg van het gebruik van verdovende middelen.

Om de schadeplek te bepalen, gebruiken specialisten verschillende methoden:

  • Regels: "negens" en "palmen";
  • Methoden – Dolinin, Land en Browder, Ariev, Vilyavin's Scheme.

De diepte van de schade hangt sterk af van de temperatuur van de stof die de brandwond heeft veroorzaakt en van de blootstelling daaraan.

Voor de diagnose van brandwonden aan benen worden veelvuldig instrumentele methoden gebruikt:

  • Prikken met naalden. De aangedane huid wordt afwisselend aangeraakt met de stompe en scherpe uiteinden van de injectienaald om te bepalen of de patiënt een verschil voelt. Bij een brandwond aan het been van de tweede graad is de gevoeligheid toegenomen (bij aanraking met de stompe kant van de naald ervaart de patiënt pijn). Bij een brandwond van de derde graad is de gevoeligheid verminderd. Bij een diepe brandwond is er een grotere mate van gevoeligheidsstoornissen; prikwonden over de gehele huiddikte veroorzaken geen pijn.
  • Met behulp van kleurstoffen. Om de diepte van de laesie te bepalen, wordt een speciaal middel op de wond aangebracht. In dit geval worden de brandwonden van de eerste en tweede graad roze gekleurd; bij een diepe laesie wordt de kleur geel. Bij een derdegraads laesie worden tussenliggende kleurschakeringen verkregen.
  • Scintigrafische methode. Het principe is vergelijkbaar met dat hierboven beschreven, maar in plaats van kleurstoffen worden radioactieve isotopen gebruikt.
  • Impedancemetrie (registratie van de wisselstroomweerstand van verschillende frequenties en vastlegging van de polarisatiecoëfficiënt). Bij destructieve verschijnselen in weefsels neemt de polarisatiecoëfficiënt af, waardoor de diepte van de schade kan worden bepaald.
  • Thermografie, uitgevoerd met een warmtebeeldcamera, maakt het mogelijk onderscheid te maken tussen diepe en oppervlakkige brandwonden.
  • IR-onderzoek is gebaseerd op het verkrijgen en registreren van de gereflecteerde lichtstroom van het infraroodspectrum en maakt het mogelijk om de diepte van de brandwond te differentiëren.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Differentiële diagnose

Brandwonden aan de huid moeten van andere ziekten worden onderscheiden en de ernst van de verbranding moet nauwkeurig worden vastgesteld, omdat de behandelingsmethode hiervan afhankelijk is.

Het diagnosticeren van derdegraads- en derdegraadsbrandwonden is vrij lastig en wordt pas mogelijk in een later stadium, namelijk wanneer er afstoting van dood weefsel optreedt.

Het is erg moeilijk om in de beginfase van diepe brandwonden een nauwkeurige differentiële diagnose te stellen; deze is van veronderstellende aard.

Differentiële diagnostiek dient gebaseerd te zijn op de beoordeling van lokale klinische manifestaties. De oorsprong van het agens en de omstandigheden waaronder de brandwond is ontstaan, dienen in aanmerking te worden genomen. Het uitblijven van een pijnreactie op naaldprikken, een epilatietest, het verdwijnen van de vaatbeweging na kortstondige vingerdruk, enz. wijst erop dat de brandwond ten minste graad 3b is. Als een patroon van getromboseerde subcutane venen zichtbaar is onder een droge korst, dan is de laesie diep (graad 4).

Bij chemische brandwonden zijn de wondcontouren duidelijk zichtbaar en vormen zich vaak strepen. Het uiterlijk van de brandwond hangt af van het type chemische stof.

Rode vlek op been lijkt op een brandwond

Als er rode vlekken op de onderste ledematen worden gevonden, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan te achterhalen om het begin van een ernstige ziekte niet over het hoofd te zien.

De vlekken kunnen zich op verschillende plaatsen bevinden, zoals op de schenen, knieën, dijen, enzovoort.

De contouren en groottes kunnen variëren. Soms verschijnen er ronde vlekken die een groot gebied beslaan, en soms verschijnt er een kleine uitslag. De randen van de neoplasmata kunnen vaag of duidelijk afgebakend zijn, convex, glad of vlak.

Kleur: van roze tot karmijnrood.

Jeuk en/of een branderig gevoel geven aanleiding tot bezorgdheid.

De lichaamstemperatuur is verhoogd en er ontstaan koude rillingen of koorts.

Verslechtering van de algemene toestand.

De oorzaken van het ontstaan van rode vlekken op één of beide ledematen kunnen zijn:

  • allergische reacties,
  • virale ziekten,
  • schimmelinfecties,
  • problemen met de bloedstroom,
  • irritatie door mechanische en chemische invloeden,
  • suikerziekte,
  • hemangioom.

Als er een rode vlek (of vlekken) ontstaat die lijkt op een brandwond op één of beide benen, is de kans groot dat het om een goedaardige tumor gaat. Een hemangioom veroorzaakt geen jeuk of ongemak. Het ontstaat door de verstrengeling van bloedvaten en veroorzaakt, naast esthetische problemen, geen schade aan het menselijk lichaam.

Behandeling voetverbranding

De prognose van een brandwond aan het been hangt af van de doeltreffendheid van de medische maatregelen gedurende de gehele periode van de ziekte.

Bij eerstegraads brandwonden is het voldoende om het getroffen gebied te koelen en te desinfecteren (jodinol, panthenol). Herstel treedt op in 3-5 dagen.

Bij tweedegraads brandwonden wordt de wond behandeld met pijnstillers (promedol, enz.). De wonden genezen binnen twee weken.

Patiënten met derde- en vierdegraads brandwonden moeten in het ziekenhuis worden behandeld. Alle slachtoffers met diepe, uitgebreide brandwonden hebben infusie- en transfusietherapie nodig. Ringeroplossing, plasma, Hemodez, enz. worden gebruikt voor een anti-shockbehandeling en om het lichaam te reinigen. Bij brandwondenshock worden medicijnen toegediend die de pijn verlichten en zuurstofgebrek voorkomen. Antibiotica worden gebruikt voor de behandeling. Chirurgische ingrepen kunnen worden uitgevoerd indien geïndiceerd.

Hulp bij een verbrand been

Bij een brandwond aan het been is de volgorde van eerste hulp als volgt:

  • het is noodzakelijk om omstandigheden te creëren die de toegang van het agens dat de brandwond heeft veroorzaakt, verhinderen (het doven van de vlam, het slachtoffer bevrijden van de gevolgen van de stroom, enz.);
  • verwijder alle kledingstukken die zich buiten de brandwond bevinden;
  • verduidelijk de omstandigheden waaronder de brandwond aan het been is ontstaan
  • Bij alle brandwonden, behalve chemische (veroorzaakt door kalk of alkali), is het noodzakelijk om het gewonde ledemaat onder koud water te houden (10-20 minuten) en vervolgens een droog steriel verband aan te brengen;
  • bij brandwonden aan de benen met een groot schadegebied is het noodzakelijk om de ledemaat te immobiliseren met een spalk of geïmproviseerde middelen;
  • Bij brandwonden die een groot oppervlak beslaan, kan een shock optreden. In deze situatie is het raadzaam om het slachtoffer voldoende te laten drinken (water, thee, vruchtendrank, enz.). Een ruime hoeveelheid vocht helpt de vergiftiging te verlichten die ontstaat wanneer gifstoffen die vrijkomen bij de afbraak van huid, spieren en celstof in de bloedbaan terechtkomen.
  • ernstige pijn kan worden verlicht door het gebruik van pijnstillers (analgin, ibuprofen, nurofen, paracetamol, enz.);
  • Bij diepe en uitgebreide brandwonden aan de benen is het noodzakelijk om een ambulance te bellen; indien dit niet mogelijk is, moet het slachtoffer met elk vervoermiddel naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis worden gebracht.

Antibiotica voor een verbrand been

Bij brandwonden aan de benen wordt een behandeling met antibiotica uitgevoerd om te voorkomen dat de infectie zich via de bloedbaan door het lichaam verspreidt.

Om complicaties veroorzaakt door bacteriële infectie te voorkomen, worden patiënten behandeld in het stadium van brandwondenshock, toxemie en septicotoxemie. In deze stadia worden medicijnen gebruikt die zowel lokale als systemische effecten hebben.

Antibiotica worden geselecteerd rekening houdend met de lichaamskenmerken van de patiënt en de processen die zich in het getroffen gebied afspelen. De meest gebruikte middelen zijn middelen die zilversulfadiazine bevatten, applicaties of verbanden met een 1% jodovidonoplossing, aquasept, gels en zalven met chlooramfenicol. De selectie van antibacteriële therapieën met een systemische werking wordt strikt individueel uitgevoerd en wordt in de meeste gevallen aanbevolen voor patiënten met diepe laesies en een oppervlakte van 10% van het lichaamsoppervlak. Bij milde gevolgen van de infectie worden intramusculaire injecties met antibiotica gebruikt en in ernstige gevallen intraveneuze infusen.

Bij schade aan botweefsel adviseren artsen lincomycine. Tijdens de behandeling van brandwonden aan het been kan een rottende infectie worden vastgesteld. Metronidazol wordt gebruikt om deze te elimineren. Ook mycotische microflora kan worden vastgesteld. Nystatine of fluconazol wordt voorgeschreven om schimmelinfecties te bestrijden.

Een infectieus proces dat in een wond ontstaat, kan ernstige complicaties veroorzaken:

  • systemische ontstekingsreactie wanneer vreemde micro-organismen het bloed binnendringen (sepsis);
  • etterende ontsteking van het gewricht;
  • lymfadenitis;
  • lymfangitis;
  • ontsteking van de urinewegen.

In de strijd tegen de verspreiding van infecties bij beenverbrandingen wordt de belangrijkste plaats ingenomen door antibacteriële behandeling, wat wekelijkse microbiologische controles vereist. Ernstige progressie van de ziekte vereist gecombineerde antibioticatherapie met gelijktijdige voorschrijving van 2 of 3 medicijnen.

trusted-source[ 25 ], [ 26 ]

Vitaminen

Bij brandwonden aan de voeten wordt het innemen van vitamines uit de groepen A, B, C en B aanbevolen.

Vitamine E bevordert de genezing van de huid zonder littekens. Naast inwendig gebruik kan het direct op de wond worden aangebracht na afkoeling van het verbrande oppervlak. Een olieoplossing van vitamine E dient op het verbrande oppervlak te worden aangebracht. Dosering: kinderen - 100-300 eenheden, volwassenen 200-800 eenheden. Deze hoeveelheid vitamine wordt aanbevolen voor dagelijks gebruik tot de herstelfase.

Vitamine A is nodig voor de opname van vitamine E. De aanbevolen dosering is 25.000-50.000 U per dag.

Vitamine C. Om stress te verlichten, infecties te verminderen en het herstel van beschadigd weefsel te stimuleren, wordt aanbevolen om 100-1000 mg vitamine C te nemen.

B-vitamines hebben een kalmerende werking. De dagelijkse norm is 10-50 mg B, B2 en B6.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapeutische methoden maken deel uit van het complex van therapeutische maatregelen voor brandwonden aan de benen. Fysiotherapeutische effecten maken het mogelijk om:

  • de vitale activiteit van micro-organismen remmen;
  • het proces van herstel van epitheelweefsel versnellen;
  • de bloedstroom op de plaats van de impact vergroten;
  • om littekens na brandwonden te voorkomen;
  • het immuunsysteem stimuleren.

UV-bestraling wordt gebruikt bij eerste- en tweedegraadsbrandwonden aan de benen.

  • Diadynamische stromen. Deze procedures worden gebruikt voor pijnverlichting.
  • Bij open therapie worden elektrische lichtbaden in combinatie met aeroionisatie door negatief geladen deeltjes aanbevolen.
  • Paraffine-olieverbanden bevorderen een snelle weefselregeneratie. Neem één deel katoenzaadolie of visolie en drie delen paraffine. Breng het verwarmde mengsel aan op de brandwond. Dek de wond vervolgens af met gaas en een verband. Laat het enkele dagen intrekken. De procedure bevordert een snelle wondgenezing dankzij de thermische en compressie-effecten.
  • UZT (ultrasoundtherapie). Wordt gebruikt om de weerstand van het lichaam te verhogen en littekens van brandwonden te verzachten.
  • IR-bestraling stimuleert de bloedsomloop door een thermisch effect te creëren. Deze therapie vermindert ontstekingen en bevordert weefselregeneratie.
  • Radon- en waterstofsulfidebaden worden gebruikt om littekens en contracturen op te lossen.
  • Massage. In de acute fase wordt segmentreflexmassage aanbevolen, die een pijnstillend effect heeft, zwelling verlicht en weefselverzuring vermindert. Massage van een brandwond wordt aanbevolen tijdens de periode van littekenvorming. Na olie-paraffinebaden of -applicaties worden wrijven, strijken, strekken, zagen en schaduwen toegepast. De duur van de behandeling is 5 tot 20 minuten. Frequentie: elke dag of om de dag.
  • Douchemassage verbetert de doorstroming van bloed en lymfe, verhoogt de immuniteit, heeft een tonische werking en vermindert pijn, wat belangrijk is tijdens de herstelperiode van brandwonden.

Volksremedies

Volksremedies zijn vooral effectief bij thermische huisbrandwonden. Om een dergelijke brandwond sneller te laten genezen en geen sporen op de huid achter te laten, is tijdige en adequate hulp noodzakelijk.

Bij lichte thermische brandwonden kan aardappelzetmeel worden gebruikt. Breng een dikke laag zetmeel aan op de getroffen plek, dek af met watten en verbind losjes.

Verse koolbladeren zijn effectief bij voetverbranding door kokend water. Leg ze op de pijnlijke plek en verbind het met het ledemaat. De pijn zal geleidelijk verdwijnen.

Volksremedies helpen niet alleen bij het verlichten van pijn. Ze zijn ook effectief omdat ze de vorming van zwellingen en blaren voorkomen. Om blaren te voorkomen, brengt u driemaal daags gedurende 60 minuten een dikke laag tandpasta aan op de verbrande huid. Naast tandpasta is tandpoeder, verdund met water tot een romige massa, ook geschikt. Als de brandwond op het been klein was, zal het resultaat al na de eerste keer aanbrengen merkbaar zijn.

Geraspte rauwe aardappelen zijn effectief bij voetverbrandingen door kokend water. Breng de pap aan op de getroffen plek en verbind deze met een verband. Vervang de pap wanneer de massa verhit is.

Propolis en sint-janskruid hebben een positief effect op oppervlakkige brandwonden aan de voeten. Laat 20 g propolis afkoelen tot het hard is en verpulver het. Voeg er 1 el 96% medicinale alcohol aan toe. Laat 10 dagen trekken en schud dagelijks. Zeef na het proces. Voeg er 2 el zonnebloemolie (ongeraffineerd) en 4 el sint-janskruidbloemen aan toe. Laat het mengsel twee weken in de zon staan en roer het mengsel regelmatig. Meng de propolistinctuur met sint-janskruidolie. Breng het product aan op een steriel katoenen doekje en bevestig het met een verband. Vervang het verband na 4 uur.

Een effectief middel tegen verbrande voeten is uien met paardenbloem. Snijd een middelgrote ui fijn en voeg 20 paardebloembloemen toe. Giet er ongeraffineerde zonnebloemolie over. Kook 20 minuten op laag vuur en zeef. Bewaar het mengsel in de koelkast. Breng het elk uur aan op de beschadigde plekken.

trusted-source[ 27 ]

Homeopathie

Bij brandwonden aan de voeten bevelen homeopathische artsen effectieve preparaten aan op basis van kruideningrediënten, zoals:

  • Arnica 30 en Aconite 30 Complex. Biedt het beste effect bij eerstegraads brandwonden.
  • Het complex Arnica 30, Aconite 30, Cantharis 30 bevordert een snelle genezing van tweedegraads brandwonden en blaren.
  • Opium 1M wordt aangeraden voor patiënten die in shock zijn en niet gevoelig zijn voor pijn.
  • Sulfuricum acidum 30 is een uitstekend middel tegen brandwonden door huishoudelijke chemicaliën.

Chirurgische behandeling

Bij ernstige diepe brandwonden aan de benen kunnen de volgende operaties als onderdeel van de therapie worden ingezet:

  • necrotomie;
  • necrectomie;
  • amputatie van een ledemaat;
  • huidtransplantatie.

Necrotomie is het verwijderen van de ontstane korst bij diepe schade. Necrotomie wordt met spoed uitgevoerd om de bloedtoevoer naar de weefsels te herstellen. Een dergelijke ingreep maakt het mogelijk de wond grondig te reinigen en het risico op ettervorming te minimaliseren, wat vervolgens het herstel zal versnellen.

Necrectomie. Deze ingreep wordt in verschillende fasen uitgevoerd bij uitgebreide en diepe brandwonden. Het is een milde methode, omdat het weefsel dat niet langer levensvatbaar is, in meerdere operaties wordt verwijderd.

Amputatie van een ledemaat is een extreme behandelmethode voor ernstige brandwonden aan het been. Het wordt aanbevolen als er met andere methoden geen positief therapeutisch effect is bereikt of als er necrose met onomkeerbare weefselveranderingen is opgetreden.

De beschreven ingrepen vormen de eerste fase van een chirurgische behandeling. Daarna gaan ze over naar de volgende fase: huidtransplantatie.

Huidtransplantatie is nodig om wonden met een groot oppervlak te sluiten. De meest voorkomende procedure is autoplastiek - transplantatie van een huidflap van de patiënt zelf, afkomstig van andere lichaamsdelen.

Huidtransplantatie is nodig om een grote wond te sluiten. Meestal wordt autoplastiek uitgevoerd, d.w.z. de eigen huid van de patiënt wordt getransplanteerd vanuit andere lichaamsdelen. In de moderne wereld zijn de volgende transplantatiemethoden wijdverbreid geworden:

  • Plastische chirurgie met aangrenzend weefsel, geschikt voor diepe brandwonden van kleine omvang. Hierbij worden kleine stukjes huid van aangrenzende gezonde huid weggenomen en gebruikt om het wondoppervlak te bedekken.
  • Gratis huidplastische chirurgie wordt toegepast bij grote wonden. Met speciale apparatuur wordt een huidflap van een gezond lichaamsdeel (buik, bil) weggesneden en het beschadigde gebied ermee bedekt.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen tegen brandwonden aan de voeten omvatten het volgende:

  • naleving van de veiligheidsvoorschriften bij brandbronnen, voorzichtigheid bij het bereiden van voedsel, bij huishoudelijke apparaten met heet water;
  • gebruik van goed functionerende elektrische apparaten en elektrische bedrading, en laat jonge kinderen niet met elektriciteit spelen;
  • om verwondingen op het werk te voorkomen, is het noodzakelijk om de veiligheidsregels strikt op te volgen bij het werken met ontvlambare, hete, chemische stoffen, elektrische apparaten, enz.;
  • chemicaliën moeten in goed afgesloten containers in speciale ruimten worden opgeslagen; huishoudelijke chemicaliën moeten op plaatsen worden bewaard die voor kinderen ontoegankelijk zijn.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ]

Prognose

De prognose van een brandwond hangt af van de tijdige prehospitale en medische zorg, de behandelmethoden, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de immuunrespons van het lichaam. Een uitgebreide beoordeling van de toestand van de patiënt met een brandwond aan het been maakt het mogelijk een adequate behandeling voor te schrijven en het risico op complicaties te voorkomen of te verminderen. De gunstige prognose hangt af van de oppervlakte en de diepte van de brandwond aan het been. Hoe kleiner de oppervlakte en de diepte van de laesie, hoe sneller de patiënt zijn normale leven kan hervatten.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.