Chemische, thermische, zonnebrand voetenhuid: graad, eerste hulp, hoe te behandelen

Branden is een open huidlaesie die wordt veroorzaakt door externe factoren. Brandwonden kunnen op elk deel van de huid voorkomen, inclusief het been.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken voet branden

De belangrijkste factoren die brandwonden veroorzaken, zijn de volgende:

• Thermisch - open vuur, contact met hete voorwerpen of hete vloeistoffen, wrijving.
• Elektrisch - een boog die ontstaat door een hoogspanningsstroom, laagspanningsstromen in elektrische apparaten, bliksemontlading.
• Koud - sterke vorst, contact met metalen voorwerpen bij strenge vorst, contact met koude gassen (vloeibare zuurstof).
• Chemisch - huishoudelijke chemicaliën (bleekmiddel, zuur, alkali, enz.)
• Straling - brandwonden veroorzaakt door een lang verblijf in de zon; langdurige blootstelling aan de ultraviolette lamp; invloed van radioactieve straling.

[6], [7], [8], [9], [10]

Risicofactoren

Factoren die bijdragen aan het optreden van brandwonden aan de voeten zijn:

• De leeftijd van kinderen.
• Gebrek aan toezicht op kinderen.
• Lage sociaal-economische cultuur.
• Schadelijke gewoonten (roken, alcohol- of drugsverslaving).
• Kwaliteit, leeftijd van woon- of kantoorruimte.
• Defecte elektrische apparaten.
• De aanwezigheid van open vuurbronnen.
• Werk in warme winkels, lassen, productie gerelateerd aan koken, bouwwerkzaamheden, etc.
• Gebruik van water met een temperatuur van meer dan 50 graden.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pathogenese

Pijnlijke impulsen met brandwonden leiden tot een verandering in de regulerende functie van het zenuwstelsel met veranderingen in de activiteit van de ademhalings- en vasculaire systemen. Het gevolg hiervan is een daling van de vasculaire tonus, een afname van de capillaire permeabiliteit met een afname van het volume van het plasma, een verdikking van het bloed, hypoproteïnemie, hypochloremie.

Er is een daling in de bloedbaan van gedenatureerd eiwit, wat leidt tot intoxicatie van het lichaam. Verdere purulente vergiftiging van het organisme ontwikkelt zich, veroorzaakt door een pathogene microflora met de accumulatie van toxines.

Bij patiënten met ernstige laesies worden alle soorten metabole processen geschonden, wat leidt tot hypoproteïnemie, azotemie, hyperkaliëmie en een zuur-base toestand.

Algemene manifestaties zijn afhankelijk van het getroffen gebied. Bij brandwonden tot 10% van de laesie treden alleen lokale manifestaties op, met een korte reactie van het lichaam - pijn op de locatie van de laesie, hyperthermie, cephalgia, leukocytose, verslechtering van het welbevinden.

Als het brandoppervlak een gebied van maximaal 30% van het lichaamsoppervlak beslaat, kunnen ernstige brandwonden optreden.

Als percentage is het brandwondenletsel van beide benen van een volwassen persoon gelijk aan 38% van het hele lichaam.

Als de branden is oppervlakkig en beslaat een oppervlakte van> 10% van het menselijk lichaam bij volwassenen en 5% van de kinderen, en met diepe laesies van 5% bij volwassenen en 2,5%, respectievelijk, om de kinderen na het geven van eerste hulp is hulp nodig verplichte arts met verdere ziekenhuisopname. Dergelijke brandwonden leiden tot een verslechtering van de algemene toestand, bedreigen het leven van de patiënt en vereisen mogelijk een chirurgische ingreep.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Symptomen voet branden

Het eerste symptoom van een brandwond is ernstige pijn en zwelling in het gebied van de laesie. Afhankelijk van de agent die de brand veroorzaakte, blaren of erosieve, worden ulceratieve formaties gevormd. Bij ernstige laesies treedt necrose van het weefsel op. Brandwonden zijn onderverdeeld in diep en oppervlakkig. Het beloop van brandwonden is nauw gerelateerd aan het gebied en de diepte van weefselbeschadiging. Tot op heden is het gebruikelijk om brandwonden te classificeren op basis van pathologische anatomische veranderingen in aangetaste weefsels.

[28], [29], [30]

Stages

Voetwonden, net als andere delen van het lichaam, zijn onderverdeeld in de volgende graden:

• Verbrand de benen van 1 graad. De eerste graad van laesie wordt gekenmerkt door roodheid en zwelling van de plaats van contact met de substantie of het voorwerp dat de brand veroorzaakte. Er kunnen kleine blaren aanwezig zijn, waarin vloeistof zit.
• Brandende voeten van de 2e graad. Kenmerkende symptomen - roodheid, zwelling, verschillende groottes die blaren openen, droge korsten (korst) op het ulceratieoppervlak.
• Verbrand de benen van 3 graden. Er kunnen tegelijkertijd tekens van 1 en 2 graden zijn. Een kenmerkend kenmerk is een diepe laesie die de huid, spiervezels en botten aantast met de vorming van een korstje. Brandwonden van deze categorie zijn onderverdeeld in brandwonden van 3 en 3 graden.
• 3e graad - ernstige beschadiging van de huid, maar niet door de gehele dikte. Houd hun vitaliteit diepe lagen van huid, zweet en talgklieren, haarzakken.
• 3-b graad - necrose van de huid met de vorming van een necrotische korst.
• De vierde graads brandwond wordt beschouwd als de sterkste van brandwonden, die niet alleen gepaard gaat met de dood van de huid, maar ook door de necrose van spiervezels, pezen en botten.

Rekening houdend met de eigenaardigheden van de behandeling van voetbrandwonden, zijn ze verdeeld in twee groepen:

• de eerste omvat lichte oppervlakkige brandwonden van de 3e graad, waarvan de karakteristieke eigenschap de dood van de bovenste lagen van de huid is. Deze brandwonden zijn vatbaar voor therapie met conservatieve methoden;
• de tweede groep omvat brandwonden van 3-b en 4-graden, waarvan de behandeling onmogelijk is zonder chirurgische methoden.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Vormen

Het type verbranding hangt direct af van de oorzaak die zijn verschijning teweegbracht.

Thermische brandwonden worden veroorzaakt door contact met verschillende warmtebronnen - hete vloeistoffen, vlammen, stoom, hete voorwerpen.

De eerste plaats, volgens statistieken, bezet brandwonden door vlammen.

De oorzaak van verbranding door de zon van het been is ultraviolette straling van lange en middelgrote golven (type A of B). Op het gebied van laesies ontstaan: jeuk, roodheid, zwelling, blaren van verschillende grootte, infectie van de huid.

Tekenen van zo'n brand kunnen binnen een half uur verschijnen. Typische symptomen ontwikkelen zich de eerste dag. Er is een secundaire infectie van het aangedane oppervlak, vergezeld van pijn. Jeuk verschijnt een paar dagen na de laesie en het schilferen begint over 4-6 dagen.

De verbranding aan het been van kokend water is een soort van thermische verbranding. De mate van schade is afhankelijk van de lokalisatie. De voetbrandwond zal sneller genezen dan de dij. De dijverbranding is gevaarlijker, omdat de schade dieper is, zelfs bij een korte blootstelling aan warm water. Als de brandwond niet meer is verstreken sinds 3 uur, is het noodzakelijk om de verbrande poot onder een stroom koel water te houden (gebruik geen ijs).

Brandende voeten met vuur. Thermische brandwonden van ledematen treden op bij onvoorzichtig omgaan met open vuur, contact met hete voorwerpen, bij het blussen van een brand zonder overalls. Als er een brandwond been als gevolg van contact met een open haard was, moet u eerst doven van de vlam, zorgvuldig te bevrijden van de patiënt uit de overblijfselen van kleding, maar flarden van weefsel uit de wond oppervlak niet te halen. Lever het slachtoffer in de kortste tijd aan bij een medische instelling als hij een diepe weefselbeschadiging of een uitgebreid wondoppervlak heeft.

Brandwonden door lassen aan de voet kunnen worden verkregen voor elk van zijn vormen (gas of elektrische vlamboog), vanwege het feit dat. Ze geven allemaal warmte af. Tijdens het lassen wordt een persoon blootgesteld aan andere soorten straling (infrarood, ultraviolet).

Professionele lassers weten wat er gebeurt als de veiligheidsregels niet worden nageleefd. Er zijn omstandigheden die specialisten kunnen verbranden. Als het werk wordt uitgevoerd door amateurlassers, verwaarlozen ze vaak beschermingsapparatuur en dragen ze een beschermend masker. Opgemerkt moet worden dat deze banen niet alleen de ogen, maar ook andere delen van het lichaam beschadigen.

Verbrandingen die worden verkregen als gevolg van lasbewerkingen kunnen van de volgende oorsprong zijn: thermisch, licht, chemisch of complex. Tijdens het lassen kan elk deel van het lichaam dat niet door beschermende kleding wordt beschermd, lijden.

Chemische verbranding van de voet. Als de brandwond wordt verkregen door contact van een zuurbevattende of alkalische oplossing, verschijnt er een korst in het gebied van de laesie. Het zal zacht en brokkelig zijn, witachtig van kleur, niet onderscheiden door de randen van gezonde weefsels. Wanneer het zuur in contact wordt gebracht met de huid, zal de verbranding oppervlakkig zijn en als de alkaliën dieper worden.

Wanneer ze worden blootgesteld aan verschillende chemische samenstellingen, zijn de laesies gekleurd in verschillende kleuren. Op basis hiervan is het mogelijk om te bepalen welk zuur de oorzaak was van de verbranding: salpeter geeft een geelachtig groene, bruingele kleur; azijn - vies bruin; zout - geelachtig; geconcentreerd waterstofperoxide - grijs; in contact met carbolzuur wordt het beschadigde gebied eerst wit en wordt dan bruin. Met een chemische verbranding van de voeten is het moment belangrijk dat zelfs wanneer het provocerende middel wordt geëlimineerd, het lichaam voor enige tijd giftige stoffen absorbeert. Gezien het bovenstaande is het onmogelijk om tijdens de eerste uren het gevaar van brandwonden aan te wijzen. Corrigeer de ernst van de laesie en stel een nauwkeurige diagnose vast binnen een week. Na deze tijd zal een kenmerkend teken van een chemische verbranding de korst zijn. De mate van ernst van de brandwond hangt samen met de uitgestrektheid van het oppervlak van de laesie en de penetratie ervan in de diepere weefsels. Hoe dieper en groter het getroffen gebied, hoe gevaarlijker de gezondheid van de mens is, is de verbranding. De eerste pre-ziekenhuishulp met een chemische brandwond vermindert tot het wassen van het getroffen gebied met koud stromend water gedurende een half uur. Uitzondering - chemische brandwonden met kalk en / of aluminiumverbindingen. In deze gevallen geen contact met water toestaan.

Verbrand de benen met benzine. Volgens statistische gegevens worden in 50% van de gevallen de brandwonden bij mensen veroorzaakt door de werking van een vlam met een voldoende hoge temperatuur. Dit is het vuur van een vuur, de vlam van een oven, de zorgeloze omgang met een fakkel, tijdens een brand, het verbranden van benzine of zijn dampen. Het verbranden van de voet met benzine vindt plaats wanneer de container per ongeluk met ontvlambare vloeistof in de buurt van open vuur wordt omver geworpen. In deze situatie is het noodzakelijk om de vlam snel te doven. Niv kan in geen geval niet snel ontsnappen, omdat de vlam meer ontstoken zal zijn. Het is noodzakelijk om een plaats met brandend water te schenken. Als er geen water is, kunt u de ledematen afdekken met een dichte doek of deken om de toegang tot zuurstof tot het vuur te stoppen. De snelheid van pre-ziekenhuiszorg hangt af van de mate van verbranding. Als dit een I-II-graadsverbranding is, moet dit binnen 20 minuten worden gedaan. Was de plaats van waterschade en maak een steriel, niet strak verband. Als een ernstige brandwond optreedt, moet het slachtoffer naar het ziekenhuis worden gebracht.

Brandwonden van beton op poten. Bij het bereiden en werken met concrete mengsels die chemicaliën bevatten, moeten de voorzorgsmaatregelen voor veiligheid en brandwonden worden opgevolgd en vergiftiging moet worden vermeden. Sta niet toe dat personen met huidletsels (schaafwonden, krassen, irritaties) werken om complicaties met deze laesies en brandwonden te voorkomen. Sommige beginnersbouwers werken op blote voeten. Dit is ten strengste verboden, omdat betonmengsels kalk- en alkalische additieven kunnen bevatten die ernstige brandwonden aan de voeten kunnen veroorzaken. Daarom moeten werknemers bij het voorbereiden van betonmengsels of het leggen van beton in een overall, veiligheidsbril en rubberen laarzen zitten.

Brandende voeten met gras. Heel vaak op vakantie in het bos, park, op het huisje vindt u een plant als brandnetels. Het verschilt van andere kruiden en onkruid omdat het brandwonden kan veroorzaken aan de voeten, handen en andere delen van het lichaam die niet worden beschermd door kleding of schoenen.

De brandwonden van de brandnetel veroorzaken onaangename sensaties en bij mensen met overgevoeligheid en allergische reacties. Er zijn ongeveer 45 soorten van deze kruidachtige plant. De verdeling van de brandnetel met een gematigd warm klimaat. Het wordt ook jaluga, strelkanka, costaraka genoemd.

De verbranding van deze plant is te wijten aan het feit dat de brandnetel in zijn structuur brandende cellen bevat die knedociles bevatten (speciale harde haren). Het aanraken ervan veroorzaakt een explosie van de kooi en de gevouwen brandende strengen strekken en slaan het slachtoffer en injecteren een giftige substantie. In het bovenste gedeelte van deze cel bevinden zich siliciumzouten en binnenin mierenzuur, choline en histamine. Door de penetratie van deze stoffen in het menselijk lichaam ontstaat een brandend gevoel.

Om het slachtoffer van brandnetelverbranding te helpen, moet u de brandplek koelen met koud water of ijs. Smeer daarna met verkoelende zalven (Fenistil, Psychalamzam). Als er een allergische reactie was, is het noodzakelijk om volgens de instructies antihistaminica Zodak, Loratodin en anderen in te nemen. In geval van ernstige allergische reacties (bijv. Quincke's oedeem), moet u onmiddellijk contact opnemen met het ziekenhuis van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Een andere plant die brandwonden aan de benen en andere delen van het lichaam kan veroorzaken, is koeienbrasem. Er zijn ongeveer 70 soorten van deze plant van de schermbloemige familie. Het groeit langs de oevers van rivieren, wegen, op braakliggende terreinen. Alle delen van de plant zijn giftig. In tegenstelling tot brandnetels, wanneer contact waarmee onmiddellijk brandwonden optreden, de reactie van het lichaam op een giftige stof die furokomarin bevat in de borshevik, niet meteen ongeveer een dag later optreedt. Het gebied van het lichaam dat is aangetast door de brandwond kan vrij groot zijn met zwerende gebieden. Een sterk brandend gevoel verschijnt pas nadat de zonnestralen de delen van het lichaam raken die zijn blootgesteld aan het sap van de plant. Er is een corresponderende fotochemische reactie die allergie veroorzaakt.

Om eerste hulp te bieden voordat een arts in een dergelijke situatie komt, hebt u het volgende nodig:

• het getroffen gebied afspoelen met water en zeep;
• ontsmetten met alcohol of een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, furacilline;
• vet met panthenol;
• geef het slachtoffer een antihistaminicum;
• Stel de verbrande huid niet bloot aan zonlicht.

[37], [38], [39], [40]

Complicaties en gevolgen

Bij brandwonden van verschillende gradaties treden complicaties op. Oppervlakteverbrandingen worden gekenmerkt door een mild beloop, genezen snel gedurende één tot drie weken en hebben een lichte invloed op de algehele gezondheid. De ernstigste is een brandwondenziekte als diep weefsel is gewond. Het verslaan van weefsels van meer dan 10% bij volwassenen en 5% bij seniele en jeugdige mensen gaat gepaard met een verandering in de werking van het lichaam. Ernstige pijn en groot gebied branden leiden tot overspanning uitputting zenuwstelsel die de werking van dergelijke systemen, zoals :. Cardiovasculaire, het immuunsysteem en andere hemodynamische Patiënten geschonden redox en metabolische processen beïnvloedt.

De volgende stadia worden onderscheiden tijdens de brandwondziekte: shock (ernstige stoornis van lichaamsfuncties), toxemie (bloedvergiftiging), septicotoxemie (wondetsuratie), herstel (herstel).

Het stadium van shock is de reactie van het lichaam op een intense pijnstimulus, die leidt tot een verstoring van de hemodynamische processen, het werk van het zenuwstelsel en het metabolisme in het lichaam van de patiënt. Deze periode manifesteert zich met brandwonden, waarvan het oppervlak> 10-15% van het oppervlak van het hele lichaam in beslag neemt. De duur van deze fase is 1-4 dagen.

Burn toxemia. Verschijnt op de 2e of 3e dag na de laesie en duurt 7-8 dagen. Voor deze periode wordt gekenmerkt door ernstige intoxicatie als gevolg van giftige stoffen afkomstig van ontbindende verbrande weefsels, toxines van bacteriën, vervalproducten van eiwitten. De ernst van deze periode wordt beïnvloed door de aard van de weefselbeschadiging (met een magere necrose is het gemakkelijker, en met een natte wond als gevolg van intensieve ettering, is het zwaarder). Het einde van deze fase valt samen met het verschijnen van ettering in de wond.

De periode van septicotoxemie. Het begin is de 10-12e dag van de ziekte. Voor deze periode is kenmerkend: de ontwikkeling van infectieuze en verrotting in het wondoppervlak, de absorptie van toxines van micro-organismen en afbraakproducten van dode weefsels in de bloedbaan. Verbrand wondoppervlak kan infecteren: de huid en kleding van de patiënt, nosocomiale infectie.

De herstelfase heeft, net als de hierboven beschreven periodes, geen precies tijdsbestek. Reconvalence van de huid, normalisering van mobiliteit en efficiëntie van de onderste ledematen zijn het begin van de herstelfase.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Diagnostics voet branden

Diagnostische maatregelen voor brandwonden aan de voeten omvatten een visueel onderzoek en het verzamelen van gedetailleerde anamnese.

Tijdens het gesprek met de patiënt is het noodzakelijk om het type en de duur van het contact met het brandwerende middel vast te stellen, om rekening te houden met de oorzaken die de sterkte van de reactie, de leeftijd en het geslacht van de patiënt kunnen verhogen of verlagen.

Na onderzoek vestigt de arts de aandacht op: de kleur van de huid; de aanwezigheid en het type oedeem; de aard van blaren; schending van de bloedstroom; de aanwezigheid van dood weefsel en hun toestand.

Sommige van deze functies worden visueel bepaald, andere door de resultaten van diagnostische tests.

Beoordeling van pijngevoeligheid wordt uitgevoerd: door een naald te prikken, met tampons van katoen of gaas aan te raken, bevochtigd met een alcoholoplossing, op het wondoppervlak en de haren eruit te trekken. Het onderzoek houdt rekening met de mate van bewustzijn van de patiënt en de mogelijkheid van een afname van de gevoeligheid als gevolg van het gebruik van anesthetica.

Om het gebied van de laesie te bepalen, gebruiken specialisten verschillende methoden:

• De regels zijn "negen" en "handpalmen";
• Methoden - Dolinin, Land en Browder, Arieva, schema Vilyavin.

De diepte van de laesie hangt in wezen af van de temperatuur van het middel dat de verbranding en de blootstelling ervan veroorzaakte.

Om brandwonden te diagnosticeren, worden de voeten veel gebruikt door instrumentele methoden:

• Prikt met een naald. Als alternatief, raak de getroffen delen van de huid aan met de stompe en scherpe uiteinden van de naald voor injectie, om te bepalen of de patiënt een verschil in aanraking voelt. Als de tweede graad brandt, wordt de gevoeligheid verhoogd (wanneer het doffe deel de naald raakt, zal de patiënt pijn ervaren). Als de schade van de 3e graad is, wordt de gevoeligheid verlaagd. Bij een diepe verbranding van de huid is er een grotere mate van gevoeligheidsstoornissen, injecties voor de gehele dikte van de huid veroorzaken geen pijn.
• Gebruik van kleurstoffen. Om de diepte van de wond vast te stellen, wordt een speciaal middel op de wond aangebracht. In dit geval zijn de brandvlekken van 1 en 2 graden roze, als de laesie diep is, wordt de kleur geel. Wanneer de derde graad wordt beïnvloed, worden tussentijdse tinten van kleur verkregen.
• Scintigrafische methode. Het principe is vergelijkbaar met het hierboven beschreven principe, maar in plaats van de kleurstoffen worden radioactieve isotopen gebruikt.
• Impedantiebepaling (registratie van de weerstand van een wisselstroom met een andere frequentie en vaststelling van de polarisatiecoëfficiënt). In aanwezigheid van destructieve verschijnselen in weefsels neemt de polarisatiecoëfficiënt af, wat het mogelijk maakt om de diepte van de laesie te bepalen.
• De thermografie, uitgevoerd met behulp van een warmtebeeldcamera, maakt het mogelijk om onderscheid te maken tussen diepe brandwonden en oppervlakkige brandwonden.
• IR-geluid is gebaseerd op het verkrijgen en registreren van de gereflecteerde lichtstroom van het infraroodspectrum en maakt het mogelijk om de diepte van de brandwond te differentiëren.

[48], [49], [50]

Differentiële diagnose

Brandende huidlaesies moeten worden onderscheiden van andere ziekten en nauwkeurig de mate van verbranding bepalen, omdat de tactiek van de behandeling hiervan afhankelijk is.

Het diagnosticeren van brandwonden van 3-a en 3-b graden is moeilijk genoeg en wordt mogelijk in een later stadium, namelijk wanneer de afstoting van dood weefsel plaatsvindt.

Het is vrij moeilijk om in de beginfase een nauwkeurige differentiaaldiagnose van diepe brandwonden uit te voeren, deze is van hypothetische aard.

Differentiële diagnose moet gebaseerd zijn op de beoordeling van lokale klinische manifestaties. Overweeg de oorsprong van het middel en de omstandigheden waarin de brandwond is verkregen. Afwezigheid van pijnreactie op naaldprikken, epilatietest, verdwijning van vasamia na een korte persing van vingers en dergelijke, getuigt dat de verbranding niet minder is dan 3-b graad. Als je onder de droge korst een foto ziet van trombose onderhuidse aderen, dan is de laesie diep (graad 4).

Bij chemische brandwonden zijn de contouren van de wond helder, strepen vaak. Het uiterlijk van de brandwond hangt af van het type chemische stof.

Rode vlek op de voet als een brandwond

Als rode vlekken op de onderste ledematen worden gevonden, is het noodzakelijk om de oorzaak van hun optreden te bepalen, om zo het begin van een ernstige ziekte niet te missen.

Spots kunnen zich op verschillende plaatsen bevinden - op de schenen, knieën, heupen, enz.

De omtrek en afmetingen kunnen verschillen. Soms zijn er plekken met afgeronde vormen, die een groot gebied bezetten, en soms is er een kleine uitslag. De grenzen van nieuwe formaties zijn allebei wazig en duidelijk afgebakend, bol, glad en vlak.

Kleur - van roze tot karmozijnrood.

Angst en / of verbranding.

Verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen of koorts.

Verslechtering van de algemene toestand.

De oorzaken van de vorming van rode vlekken op één of beide ledematen kunnen zijn:

• allergische reacties,
• virusziekten,
• schimmel laesies,
• bloedstromingsproblemen,
• irritatie als gevolg van mechanische en chemische effecten,
• diabetes mellitus,
• gemangioma.

Op één of beide benen kan een vlek (en / of vlekken) van rode kleur, vergelijkbaar met een verbranding, worden gevormd, het is heel goed mogelijk dat dit een goedaardige tumor is. Hemangioom veroorzaakt geen jeuk en ongemak. Het wordt gevormd door de vervlechting van bloedvaten en naast esthetische problemen is het niet schadelijk voor het menselijk lichaam.

Behandeling voet branden

Het resultaat van een voetbrandwond hangt af van de adequaatheid van de medische tactieken gedurende de gehele periode van de ziekte.

Bij brandwonden van 1 graad is het voldoende om de plaats van de verwonding af te koelen en te desinfecteren (Iodinol, Panthenol). Herstel duurt 3-5 dagen.

Bij brandwonden van 2 graden wordt de wond behandeld met pijnstillers (promedol, enz.). Wonden genezen binnen twee weken.

Patiënten met brandwonden van 3 en 4 graden die een klinische behandeling nodig hebben. Alle slachtoffers met diepe uitgebreide brandwonden hebben infusie-transfusietherapie nodig. Om zuivering en antishock gebruikte organisme rr Ringer plasma gemodez, et al voeren. In brandwond shock toegediende geneesmiddelen die analgesie en preventie van zuurstoftekort richten. Antibiotica worden toegediend. Volgens de indicaties kunnen chirurgische maatregelen worden uitgevoerd.

Hulp bij voetbrandwonden

Wanneer de voet is verbrand, is de volgorde van de eerste eerste hulp als volgt:

• het is noodzakelijk om condities te creëren die de toegang van de agent beëindigen, wat een brandwond veroorzaakte (het doven van de vlam, het slachtoffer vrijlaten van het effect van stroom en dergelijke);
• verwijder de flarden kleding die zich buiten de brandwond bevinden;
• om de omstandigheden te verduidelijken waaronder de voet werd verbrand
• voor alle brandwonden, behalve voor chemicaliën (veroorzaakt door kalk of alkali), is het noodzakelijk het aangedane ledemaat onder koud water (10-20 minuten) te houden en daarna een droog steriel verband te maken;
• bij voetverbrandingen met een groot laesiegebied is fixatie van de ledemaat met een band of geïmproviseerde middelen noodzakelijk;
• bij brandwonden die een groot gebied bezetten, kan er een brandschok zijn. In deze situatie wordt aanbevolen om het slachtoffer veel water te geven (water, thee, vruchtensap, enz.). Een grote hoeveelheid vloeistof zal helpen de intoxicatie te verwijderen die optreedt wanneer toxines in de bloedbaan verschijnen als gevolg van de afbraak van de huid, spieren, vezels.
• ernstige pijn verlichten door analgetica toe te passen (analgin, ibufen, nurofen, paracetamol, enz.);
• met diepe en uitgebreide brandwonden van de benen, is het noodzakelijk om een ambulance te bellen, als dit niet mogelijk is, breng het slachtoffer dan naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis door elk transport.

Antibiotica voor brandwonden

Bij voetbrandwonden worden antibiotica toegediend om verspreiding van de infectie door de bloedbaan door het lichaam te voorkomen.

Om het ontstaan van complicaties veroorzaakt door bacteriële infecties te voorkomen, worden patiënten behandeld in het stadium van brandschok, toxemie, septicotoxiëmie. In deze stadia worden medicijnen gebruikt die zowel lokale als systemische effecten uitoefenen.

Antibiotica worden geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van het lichaam van de patiënt en de processen die in het getroffen gebied plaatsvinden. De meest gebruikte geneesmiddelen die zilver sulfadiazine bevatten, toepassingen of verbanden met r-iodovidon, 1% concentratie, aqua-match, gels en zalven die levomycetine bevatten. Selectie van antibacteriële therapie met systemische effecten is strikt individueel en wordt in de meeste gevallen aanbevolen voor patiënten met diepe laesies en een oppervlakte van 10% van het lichaamsoppervlak. Als de gevolgen van infectie gemakkelijk zijn, worden injecties intramusculair toegediend met antibiotica en in ernstige gevallen worden intraveneuze infusies gebruikt.

In geval van betrokkenheid van botweefsel, raden artsen aan lincomycine te gebruiken. Tijdens de behandeling van voetbrandwonden kan putrefactieve infectie worden gedetecteerd. Gebruik metronidazol om dit te voorkomen. Mycotische microflora kan ook worden gedetecteerd. Om schimmelinfectie te bestrijden, wordt nystatine of fluconazol voorgeschreven.

Het infectieuze proces dat in de wond verschijnt, kan ernstige complicaties veroorzaken:

• systemische ontstekingsreactie wanneer vreemde micro-organismen (sepsis) het bloed binnendringen;
• etterige ontsteking van het gewricht;
• lymfadenitis;
• limfangit;
• ontsteking van de urinewegen.

In de strijd tegen de verspreiding van infecties met voetverbranding, wordt de belangrijkste plaats gegeven aan antibacteriële behandeling, wat duidt op een wekelijkse microbiologische observatie. Een ernstig verloop van de ziekte vereist het gebruik van combinatietherapie met antibiotica bij gelijktijdige toediening van 2 of 3 geneesmiddelen.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Vitaminen

De inname van vitamine A, B, C, B-vitaminesupplementen wordt aanbevolen voor voetbrandwonden.

Vitamine E bevordert de genezing van de huid zonder de vorming van littekens. Naast intern gebruik kan het worden gebruikt voor toepassingen direct op de wond na het afkoelen van het verbrande oppervlak. Het olieachtige gebied van vitamine E zou op het brandwondoppervlak moeten worden toegepast. Doseringen: kinderen - 100-300 eenheden, volwassenen: 200-800 eenheden. Deze hoeveelheid vitamine wordt aanbevolen om dagelijks te worden gebruikt tot de herstelfase.

Vitamine A moet worden ingenomen om vit te assimileren. E. Aanbevolen doses zijn 25.000 tot 5.000.000 eenheden. Per dag.

Vitamine C. Voor het verwijderen van stress, het verminderen van infecties en het stimuleren van het herstel van het aangetaste weefsel, aanbevolen inname van 100-1000 mg vitamine C.

Vitaminen van groep B hebben een kalmerende werking. De dagelijkse norm is 10-50 mg B, B2 en B6.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapeutische methoden zijn opgenomen in het complex van therapeutische maatregelen voor voetbrandwonden. Fysiotherapeutisch effect maakt:

• de vitale activiteit van micro-organismen remmen;
• het herstel van epitheliale weefsels versnellen;
• verhoging van de bloedstroom op de plaats van blootstelling;
• om naverbranding littekens te voorkomen;
• immuniteit stimuleren.

UV-bestraling wordt gebruikt voor het verbranden van benen met een I-II-graad.

• Diadynamische stromingen. Deze activiteiten worden uitgevoerd voor pijnverlichting.
• Elektrolichtbaden in een complex met aeroionisatie van negatief geladen deeltjes worden aanbevolen tijdens een open therapiemethode.
• Paraffine-olie-wraps dragen bij aan de snelle regeneratie van weefsels. Neem een deel van de katoenzaadolie of visolie en drie delen paraffine. Het verwarmde mengsel wordt aangebracht op de brandwond. Bedek vervolgens met een gaasservet en een verband. Verlof voor een paar dagen. De procedure, dankzij de thermische en compressie-effecten, bevordert de snelle genezing van de wond.
• UZT (ultrasone therapie). Het wordt gebruikt om de weerstand en de resorptie van post-burn littekens te verbeteren.
• IR-bestraling stimuleert de bloedcirculatie door het optreden van een thermisch effect. Deze therapie vermindert ontstekingen en bevordert de weefselregeneratie.
• Radon- en waterstofsulfide-baden worden gebruikt voor de resorptie van littekens en contracturen.
• Massage. In de acute fase wordt de massage van het segment-reflextype aanbevolen, die een pijnstillend effect heeft, dat wallen verwijdert, waardoor weefselacidose wordt verminderd. Massage van de brandwond wordt aanbevolen tijdens de littekenvorming. Na olie-paraffinebaden of -toepassingen worden wrijven, strijken, strekken, zagen, arcering gebruikt. De duur van de procedure is van 5 tot 20 minuten. Periodiciteit - elke dag of om de dag.
• Douchemassage verbetert de bloed- en lymfestroom, verhoogt de immuniteit, heeft een tonisch effect, vermindert het pijnsyndroom, wat nodig is tijdens de reconvalse van brandwonden.

Alternatieve behandeling

Alternatieve middelen zijn vooral effectief bij thermische huishoudelijke brandwonden. Om zo'n brand sneller te laten genezen en geen sporen achter te laten op de huid, is tijdige en adequate hulp nodig.

Bij lichte thermische brandwonden kan aardappelzetmeel worden gebruikt. Breng op het aangetaste gebied een dikke laag zetmeel aan, dek af met katoen en hecht niet strak.

Effectief, met brandwonden van voeten kokend water, vellen verse kool. Ze hechten zich vast aan het beschadigde gebied en pribintovat aan de ledematen. De pijn zal geleidelijk verdwijnen.

Alternatieve geneesmiddelen helpen niet alleen bij het verminderen van pijn. Ze zijn ook effectief omdat ze de ontwikkeling van oedeem en blaren niet toestaan. Om drie keer per dag blaren op de verbrande huid te voorkomen, brengt u gedurende 60 minuten een dikke laag tandpasta aan. Naast tandpasta is ook een tandpoeder, verdund met water tot een romige toestand, geschikt. Als de voet van de voet te klein was, zal het resultaat na de eerste toepassing merkbaar zijn.

Doeltreffend bij het verbranden van een voet met gekookt water, geraspte rauwe aardappelen. Kashitsu trok het getroffen gebied aan en bevestigde het met een verband. De verandering moet worden aangebracht wanneer de massa wordt verwarmd.

Propolis en St. Janskruid hebben een positief effect bij ondiepe voetbrandwonden. Propolis (20 g) wordt afgekoeld tot een vaste toestand en fijngehakt, giet 1 el. 96% met medische alcohol. Sta erop 10 dagen lang dagelijks te schudden. Aan het einde van het proces, stam. Giet 2 el. Zonnebloemolie (ongeraffineerd) 4 el. Eetlepels bloemen van sint-janskruid. Laat het mengsel twee weken in de zon liggen, zonder te vergeten het mengsel te mengen. Tinctuur van propolis wordt gecombineerd met St. Janskruidolie. Het middel moet worden aangebracht op een steriele katoenen doek, gefixeerd met een verband. Ververs de dressing na 4 uur.

Een effectieve remedie voor de verbrande voeten is een ui met paardebloembloemen. Middelste ui fijn verkruimelen, voeg 20 stuks toe. Paardenbloem bloemen. Meng het mengsel met ongeraffineerde zonnebloemolie. Kook gedurende 20 minuten. Met een zwakke kook en stam. Bewaar het product in de koelkast. Van toepassing op beschadigde plaatsen per uur.

[58], [59]

Homeopathie

Artsen-homeopaten met voetverbranding adviseren effectieve bereidingen op basis van plantaardige ingrediënten zoals:

• Complex Arnica 30 (Arnica) en Aconite 30 (Aconit). Het grootste effect is bij brandwonden van de eerste graad.
• Complex Arnica 30 (Arnica), Aconit 30 (Cantharis 30) bevordert de snelle genezing van tweedegraads brandwonden en blaren die verschijnen.
• Opium 1M (Opium 1M) wordt aanbevolen voor gebruik als de patiënt in een shocktoestand verkeert en niet gevoelig is voor pijn.
• Sulphuricum acidum 30 (Sulfuricum acidum 30) is een uitstekende remedie voor brandwonden in huishoudelijke chemicaliën.

Operatieve behandeling

Bij ernstige diepe brandwonden van de benen kunnen de volgende soorten operaties worden gebruikt als een element van therapie:

• necrotomy;
• necrectomy;
• amputatie van ledemaat;
• huidtransplantatie.

Necrotomie is de excisie van de resulterende korst in het geval van een diepe laesie. Necrotomie wordt met spoed uitgevoerd om de bloedtoevoer naar weefsels te herstellen. Een dergelijke interventie maakt het mogelijk om de wond kwalitatief schoon te maken en het risico van ettering te minimaliseren, wat vervolgens zal helpen het herstel te versnellen.

Necrosectomie. Deze interventie wordt uitgevoerd in verschillende stadia met uitgebreide en diepe brandwonden. Het is een zachte methode, omdat het weefsel dat de vitaliteit heeft verloren, wordt uitgevoerd voor verschillende operaties.

Amputatie van ledematen is een extreme methode voor het behandelen van ernstige voetbrandwonden. Het wordt aanbevolen als geen positief therapeutisch effect wordt bereikt door andere methoden of necrose waarbij een onomkeerbare verandering in de weefsels is begonnen.

De beschreven soorten interventies zijn de eerste fase van chirurgische behandeling. Na het gaan naar de volgende fase - huidtransplantatie.

Huidtransplantatie is noodzakelijk om wonden met een groot oppervlak te sluiten. Meestal wordt autoplastie uitgevoerd - het transplanteren van de eigen huidflap van de patiënt van andere delen van het lichaam.

Huidtransplantatie moet worden gedaan om een grote wond te sluiten. Meestal wordt autoplasty uitgevoerd, d.w.z. De eigen huid van de patiënt wordt getransplanteerd van andere delen van het lichaam. In de moderne wereld zijn de volgende methoden van transplantatie wijdverspreid:

• plastic door nabijgelegen weefsels, die geschikt is voor diepe brandwonden van kleine omvang. In dit geval, neem van de aangrenzende gezonde gebieden kleine gebieden van de huid en bedek ze met een wondoppervlak;
• Gratis huidplastic wordt met grote wonden uitgevoerd. Met behulp van speciale apparatuur wordt de patiënt gesneden uit een huidflap van het gezonde deel van het lichaam (buik, bil) en wordt het getroffen gebied gesloten.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen voor voetverbrandingen bevatten de volgende:

• naleving van veiligheidsvoorschriften met vuurbronnen, voorzichtigheid bij het koken, met huishoudelijke apparaten die heet water bevatten;
• gebruik van bruikbare elektrische apparaten, elektrische bedrading en ook om de spelen van jonge kinderen met een elektricien te voorkomen;
• om letsels op het werk te voorkomen, is het noodzakelijk om de veiligheidsregels strikt toe te passen bij het werken met brandbare, hete, chemische stoffen, elektrische apparaten, enz.;
• opslag van chemicaliën in goed gesloten containers in speciale ruimten, huishoudelijke chemicaliën moeten worden bewaard op plaatsen die niet toegankelijk zijn voor kinderen.

[60], [61]

Prognose

De prognose van de uitkomst van een brandwond is afhankelijk van de tijdigheid van het verstrekken van pre-medische en medische zorg, behandelingstactieken, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, immuunkrachten van het lichaam. Een uitgebreide beoordeling van de conditie van de patiënt met een verbrande voet maakt de benoeming van een adequate behandeling mogelijk, voorkomt of vermindert het risico op complicaties. De gunstige prognose hangt af van het gebied en de diepte van de voetverbranding. Hoe kleiner het gebied en de diepte van de laesie, hoe sneller de patiënt terug kan keren naar het normale leven.