Bronchopneumonie

Bronchopneumonie is een ontstekingsziekte die kleine delen van de longen treft. Overweeg de belangrijkste symptomen, soorten, methoden van diagnose, behandeling en maatregelen om de ziekte te voorkomen.

De ziekte wordt focale pneumonie genoemd, omdat deze verschilt van de klassieke klinische symptomatologie van ontsteking. Er zijn verschillende soorten en vormen die verschillen in de aard van het beloop en de complexiteit van de therapie. De eigenaardigheid van de ziekte is dat de patiënt wacht op een lange behandeling, wat geen terugvallen uitsluit.

Meestal komt de ziekte voor bij oudere patiënten en bij kinderen in de eerste levensjaren. Dit wordt verklaard door de specifieke regeling van de ademhaling, de structuur van het ademhalingssysteem en de metabolische processen.

ICD-10 code

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening verwijst bronchopneumonie naar:

Klasse X

Ziekten van het ademhalingssysteem (J00-J99):

J00-J06 Acute luchtweginfecties van de bovenste luchtwegen

J10-J18 Griep en pneumonie:

• J10 Influenza veroorzaakt door een geïdentificeerd influenzavirus
• J11 Influenza, virus niet geïdentificeerd
• J12 Virale pneumonie, niet elders geclassificeerd
• J13 Longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae
• J14 Longontsteking veroorzaakt door Haemophilus influenzae (de stok van Afanasyev-Pfeffer)
• J15 Bacteriële pneumonie, niet elders geclassificeerd
• J16 Longontsteking veroorzaakt door andere infectieuze agentia die niet elders zijn geclassificeerd
• J17 Longontsteking bij elders geclassificeerde ziekten
• J18 Longontsteking zonder specificatie van agent:
  • J18.0 Bronchopnevonia nehodchinnaya
  • J18.1 Gedeelde pneumonie, niet gespecificeerd
  • J18.2 Gastro-intestinale pneumonie Niet gespecificeerd
  • J18.8 Andere pneumonie, causatieve agent niet gespecificeerd
  • J18.9 Longontsteking niet gespecificeerd

J20-J22 Andere acute infecties van de luchtwegen van de onderste luchtwegen

J30-J39 Andere ziekten van de bovenste luchtwegen

J40-J47 Chronische aandoeningen van de onderste luchtwegen

J60-J70 Longaandoeningen veroorzaakt door externe agenten

J80-J84 Andere aandoeningen van de luchtwegen die hoofdzakelijk het interstitiële weefsel beïnvloeden

J85-J86 Purulente en necrotische aandoeningen van de onderste luchtwegen

J90-J94 Andere ziekten van het borstvlies

J95-J99 Andere luchtwegaandoeningen

Om de oorzaak van de ziekte en zijn pathogeen te identificeren, kan het een extra codering in μb 10 gebruiken.

Oorzaken van bronchopneumonie

Het verslaan van de ontstekingsluchtwegen heeft verschillende oorzaken, in de regel worden ze geassocieerd met infectieuze agentia.

Overweeg de belangrijkste factoren:

• Infectie, afkomstig van de bronchiën en zich uitstrekt tot in de longen. Ontsteking kan worden veroorzaakt door ziekteverwekkers zoals: Staphylococcus aureus, pneumococci, Escherichia coli, Klebsiella.
• Langdurige blootstelling aan het ademhalingssysteem van agressieve chemische of fysische stimuli.
• In de meeste gevallen is een afzonderlijke ziekte maar een symptoom of complicatie van hardlopen en andere chronische ziekten die ernstige verstoringen in het immuunsysteem (bronchitis, bronchiolitis) veroorzaken.
• Externe infecties die zich ontwikkelen tegen een verzwakt immuunsysteem en andere ziekten. Dus met de griep verandert de bronchiale mucosa, hierdoor beginnen bacteriën en virussen die focale ontsteking veroorzaken zich te vermenigvuldigen.

Als de ziekte een bacteriële vorm heeft, dan is dit te wijten aan de invasie van bacteriën in het parenchym van het longweefsel. Het immuunsysteem reageert op een infectie en ontsteking treedt op. Deze reactie veroorzaakt het vullen van exsudate alveolaire zakjes. De focale vorm heeft verschillende geïsoleerde foci, dus het vervangen van lucht door een vloeistof beïnvloedt één of meer van de pulmonale lobben.

[1], [2]

Bronchopneumonie met verwekker

In de meeste gevallen zijn de veroorzakers van het ontstekingsproces laag-microbiële micro-organismen. Deze kunnen zijn: streptokokken, Escherichia coli, Staphylococcus, schimmels, Haemophilus influenzae. Het spectrum van pathogenen is vrij breed en varieert afhankelijk van de leeftijdscategorie van de patiënten.

• Bij jonge kinderen - een virus, bij oudere kinderen en jonge patiënten - veroorzaakt mycoplasma (micro-organismen lijken op virussen en bacteriën, atypische ontsteking). In ieder geval ontwikkelen de symptomen van de stoornis zich langzaam.
• Bij volwassenen zijn dit bacteriën: streptokokken, hemofielen, stafylokokken.
• Bij oudere patiënten, met oncologie, verzwakt immuunsysteem, na transplantatie en degenen die immunosuppressoren gebruiken, zijn virale, bacteriële en schimmelinfecties. In dit geval kunnen zelfs schimmels van het geslacht Candida, Pneumocystis carinii en tuberculosis door de ziekte worden geprovoceerd.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pathogenese

Het ontwikkelingsmechanisme van de nederlaag van het ademhalingssysteem is nauw verbonden met bronchiolitis en acute bronchitis. Pathogenese heeft een hematogeen karakter, dus het kan voorkomen bij het generaliseren van de infectie (septische pneumonie). Meestal, de ontsteking zich uitbreidt naar het longweefsel naar beneden door (bronchiolitis, catarrale bronchitis), dwz itrabronhialno, minder peribronchiale- (vernietigende bronchitis en bronchiolitis).

Groot belang in de ontwikkeling van de aandoening hebben:

• aspiratiepneumonie - auto-infectie met aspiratie;
• hypostatische longontsteking - congestie in de longen;
• postoperatieve pneumonie - neuroreflex aandoeningen;
• immunodeficiëntie pneumonie - immunodeficiëntie toestanden.

Basale longen aan elke kant vallen meestal onder de nederlaag. Ondanks de verschillen in de oorzaak en veroorzakers van de ziekte, hebben morfologische veranderingen een aantal gemeenschappelijke kenmerken.

1. Met elke etiologie van de ziekte, bronchiolitis of acute bronchitis is de basis, die kan worden vertegenwoordigd door verschillende vormen: sereus, gemengd, slijm of etterig.
2. Het slijmvlies stijgt op en wordt volbloed, wat een overvloedige afscheiding van slijm veroorzaakt door slijmbekercellen en klieren. Schade aan de bronchiale boom is te wijten aan vervelling van het prismatische epitheel van het slijmvlies. Vanwege het oedeem van de wand worden bronchiolen en bronchiën dikker.
3. De afvoerfunctie van de bronchiën is verstoord, wat de aspiratie van geïnfecteerd slijm langs de distale delen van de bronchiale boom veroorzaakt. Pathologie komt meestal voor in de posterieure en posterieure segmenten van de longen.
4. Afhankelijk van de grootte van de laesie is er een lobulaire, azyznaya, drainerende lobulaire, segmentale en polisegmentente vorm van de ziekte. In de alveolen accumuleren exsudaat met slijm, erythrocyten, neutrofielen en macrofagen. De vloeistof is ongelijk verdeeld, terwijl de interalveolaire septa ook geïmpregneerd is met een cellulair infiltraat.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het feit dat de aandoening enkele eigenaardigheden heeft bij patiënten van verschillende leeftijden. Pasgeborenen op het oppervlak van de alveoli vormen dus hyalische membranen van gecondenseerd fibrine. Bij kinderen van 1 tot 2 jaar oud, pathologie beïnvloedt de achterste grenzend aan de wervelkolom en onvolledig verspreid na de geboorte van de longen. Bij patiënten ouder dan 50 jaar verloopt het proces langzaam, wat samenhangt met de leeftijdsafhankelijke vermindering van het lymfesysteem.

Symptomen van bronchopneumonie

Alle ontstekingsziekten die het ademhalingssysteem beïnvloeden, hebben vergelijkbare symptomen. Symptomen van bronchopneumonie ontwikkelen zich langzaam, vooral als het lijkt tegen de achtergrond van een andere ziekte

Patiënten klagen over:

• Sterke koorts
• rillingen
• Droog hoest of hoest met sputum
• Pijnlijke gewaarwordingen op de borst
• tachycardie
• Snelle ademhaling
• Chroches in de longen
• leukopenie
• leukocytose
• Toename van ROE

Als de ziekte een secundaire vorm heeft, dat wil zeggen, ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bronchitis, dan manifesteert de symptomatologie zich als een scherpe verslechtering van de gezondheidstoestand. Er is toegenomen zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn. De temperatuur stijgt naar 38-39 graden, er is hoest en kortademigheid.

Wanneer de percussiegeluid altijd aan het veranderen (kachel is klein of gelokaliseerd in de centrale delen), maar kan worden verkort of het verwerven van trommelvlies karakter (de nabijheid van de brandpunten van een ontsteking of fusie). Verschijnen kleine bellen of droge reeksen van niet-permanente aard, ademhaling blijft blaasjes. Bij bloedonderzoek wordt leukocytose vaak gedetecteerd, maar in zeldzame gevallen kan er een verminderd aantal leukocyten zijn.

Eerste tekenen

Ontstekingslaesies van het ademhalingssysteem, zoals elke andere ziekte, zijn niet meteen duidelijk. De eerste tekenen zijn te zien wanneer de ziekte begint te vorderen en zich door het lichaam verspreidt. Het proces van het bepalen van de ziekte wordt gecompliceerd door het feit dat het zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van andere infecties en schade aan het lichaam.

Ongeacht zijn vorm, heeft het dergelijke kenmerken:

• Scherpe verslechtering van de gezondheidstoestand
• Ernstige hoofdpijn, migraine
• Verhoogde zwakte
• vermoeidheid
• Verhoogde lichaamstemperatuur
• Droge of natte hoest

Als het zich ontwikkelt tegen de achtergrond van acute bronchitis, dan in aanvulling op hoge koorts, koortsachtige toestand, verlies van eetlust, spierzwakte, koude rillingen, bedwelming van het lichaam. De patiënt klaagt over pijnlijke gewaarwordingen achter het borstbeen, die zich manifesteren bij hoesten en diepe inspiratie.

[9]

Temperatuur

Ongeacht de vorm van de ziekte, is er een duidelijk klinisch beeld dat u toelaat om een diagnose te stellen. Temperatuur is een van de symptomen die wijzen op pathologische processen in het lichaam. Als de aandoening zich ontwikkelt op de achtergrond van bronchitis of catarre van de bovenste luchtwegen, is het moeilijk om bronchopneumonie te vermoeden, omdat er afgezien van een lichte temperatuurstijging geen andere symptomen zijn. Maar in sommige gevallen manifesteert de secundaire vorm van de stoornis zich acuut, in de regel, bij jonge patiënten. De temperatuur stijgt tot 38-39 ° C, vergezeld door koude rillingen, toegenomen zwakte, hoofdpijn, hoesten en pijn in de borst.

Verhoogde temperatuur geeft aan dat het immuunsysteem worstelt om bacteriën en virussen te bestrijden die de luchtwegen beschadigen. Tegen de achtergrond van de bovenstaande symptomen is er een tachycardie, ademhaling wordt blaasjes. Bij het analyseren van bloed kan neutrofiele leukocytose worden gedetecteerd. Vooral de acute temperatuur wordt in de eerste dagen gehandhaafd, nadat het een subfebrile vorm heeft gekregen.

Hoesten

Tegen de achtergrond van verschillende pathologische symptomen die gepaard gaan met het verslaan van de bronchiën, een aantal tekenen die onafhankelijk van de vorm van ontsteking lijken. Hoest verwijst naar dergelijke symptomen. Het kan nat zijn met slijm-etterende slijm met bloed aderen of droog. Op de achtergrond is er kortademigheid en een snelle ademhaling, tachycardie ontwikkelt zich en pijn op de borst.

Hoestreflex is een beschermende functie van het lichaam van verschillende infectieuze stoffen die de luchtwegen binnendringen. Als deze reflex wordt onderdrukt, zal dit leiden tot een verstoring van de drainagefunctie van de bronchiale boom. Dit zal het verloop van de ziekte verergeren, omdat het lichaam niet in staat zal zijn om zich te ontdoen van het geaccumuleerde inflammatoire exsudaat.

In de regel is de hoest in het begin droog en nasaal. Sputum is groenachtig, begint geleidelijk op te vallen, later verschijnen bloedaderen. Tegen de achtergrond van hoesten en snelle ademhaling komt sereus slijmafscheiding uit de neus. Bij het rammelen van de longen worden zwak piepen en blaasjes ademhalen bepaald. Als de hoest slaagt zonder temperatuur, worden radiografische en fluorografische onderzoeken gebruikt om de stoornis te identificeren. Met behulp van deze methoden is het mogelijk om de focussen van schaduwwerking en hun magnitude in de pulmonale lobben te bepalen.

[10], [11]

Bronchopneumonie zonder temperatuur

Ziekten van de ademhalingsorganen hebben een bepaald aantal symptomen, waardoor de aandoening snel en gediagnosticeerd kan zijn. Maar in sommige gevallen toevlucht nemen tot differentiële diagnose. Een voorbeeld hiervan is bronchopneumonie zonder temperatuur. Dit fenomeen is zeer zeldzaam en meestal bij kinderen. In de regel gaat de afwezigheid van temperatuur gepaard met de volgende symptomen:

• tachycardie
• Algemene bedwelming van het lichaam
• zorgen
• Zwakte en lethargie
• krampen
• Bleke huid
• Pijn op de borst tijdens beweging
• Ongezonde blos
• slaperigheid
• Verminderde eetlust

Atypische vorm van ontsteking wordt geassocieerd met individuele reacties van het lichaam op infectieuze stimuli. De oorzaken die het latente verloop van de ziekte veroorzaken, kunnen factoren zijn als: schending van het immuunsysteem, onjuiste inname van antibiotica. Het is bijna onmogelijk om pathologie te ontdekken zonder medisch onderzoek en speciale diagnostische methoden.

[12], [13]

Effecten

Ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem hebben een nadelig effect op het hele lichaam en veroorzaken verstoringen in het werk van alle organen en systemen. De gevolgen van de aandoening zijn rechtstreeks afhankelijk van de vorm, complexiteit, correctheid van de diagnose, geselecteerde therapie en individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt. Meestal leidt de ziekte tot de ontwikkeling van chronische bronchitis met ontsteking van de bronchiale mucosa, bronchiale astma.

Meer negatieve gevolgen worden overwogen - fibrose en abces van de longen:

• Abces is de afbraak van de orgaanweefsels als gevolg van de pus gevormd in de ontstekingsfocus. Het kan zowel afzonderlijk als in groepen worden gevormd en tegelijkertijd meerdere delen van de long raken.
• Fibrose - ontwikkelt als gevolg van ernstige schade aan de weefsels van het orgel tijdens een ontsteking. Op plaatsen met schade wordt bindweefsel gevormd. De ziekte veroorzaakt ernstige pijn in de borst als gevolg van onvoldoende zuurstofopname in de getroffen gebieden. In dit geval neemt bronchopneumonie een chronische vorm aan.

Een ander negatief gevolg van de pathologie is infectieus-allergisch myocardium, acute cardiovasculaire insufficiëntie, dysbiose, infectieus-toxische shock. Bij oudere patiënten is er meestal ademhalingsfalen als gevolg van verstoring van de gasuitwisseling in de longen en problemen met het cardiovasculaire systeem.

De gevolgen van bronchopneumonie bij kinderen verschillen enigszins van vergelijkbare processen bij volwassenen. Het verschil is dat de totale intoxicatie van het lichaam meer uitgesproken is dan pulmonale pathologische symptomen. Hierdoor zijn er problemen bij de diagnose, wat betekent dat de verkeerde behandeling wordt voorgeschreven, wat tot ernstige complicaties leidt.

Onvolledige of onjuiste behandeling bij kinderen leidt tot dergelijke pathologische resultaten:

• Vertraagde diurese - bij veel kinderen met luchtwegaandoeningen treden urinewegaandoeningen op. Gebruik verschillende medicijnen om ze te elimineren.
• Syndroom van intoxicatie - het lichaam van het kind accumuleert geleidelijk de producten van vitale activiteit van virussen en bacteriën, die ontstekingen verergeren. Lange tijd, op hoge temperatuur, lethargie, gebrek aan eetlust. Bovendien kan er sprake zijn van een gastro-intestinale stoornis, uitputting, hoofdpijn.
• Neurotoxicose - de aandoening kent verschillende stadia. De eerste wordt gekenmerkt door een sterke toename van de activiteit van het kind, hysterie. Hierna komt er een periode van remming, de baby wordt traag en verliest de eetlust. Bij het laatste eindstadium stijgt de temperatuur scherp, verschijnen klonische convulsies en stopt de ademhaling.
• Chronische pneumonie - heeft een negatieve invloed op de ontwikkeling van het lichaam van de baby, veroorzaakt frequente recidieven van de ziekte, verminderde immuniteit. Bovendien is vervorming van de borst mogelijk.
• Exsudatieve pleuritis - een exsudaat met een inflammatoire aard stapelt zich op tussen de borstvellen. Zonder de juiste behandeling, leidt tot long hydrothorax, die wordt behandeld met pleurale punctie.
• Adhesieve pleuritis - in de pleuraholte verschijnt fibrine, wat ernstige pijn op de borst veroorzaakt. Om de pathologie te elimineren is een cicatricial operatie vereist.
• Sepsis is de meest ernstige consequentie van de ziekte. Pathologie ontstaat uit de infectie van de longen in het bloed, die het door het hele lichaam transporteert. Gekenmerkt door een sterke stijging van de temperatuur, het uiterlijk van abcessen in verschillende delen van het lichaam. Om deze complicatie te genezen is bijna onmogelijk, daarom is de dodelijke afloop 100%.
• Asthenie - na de loop van de therapie klaagt een kind over een toegenomen zwakte, een afname in activiteit en prestaties, een slechte eetlust en een lage lichaamstemperatuur. In de regel gaat het syndroom snel voorbij en is geen medische zorg nodig.

[14], [15], [16], [17], [18]

Complicaties

Het agressieve beloop van luchtwegaandoeningen of hun onjuiste behandeling leidt tot negatieve resultaten. Complicaties veroorzaken schendingen door alle organen en systemen. Meestal veroorzaakt de ziekte de ontwikkeling van pleuritis, empyeem, dat wil zeggen, de ettering van het borstvlies en abcessen. Zeer zelden ontstaat een van de levensbedreigende complicaties - pneumothorax, dat wil zeggen, een scheuring van het longweefsel. Als in dit geval de patiënt niet tijdig medische hulp krijgt, bestaat het risico op een dodelijke afloop.

Er zijn twee soorten complicaties, denk eraan:

• long-
  • Longoedeem
  • Reactieve pleuritis
  • Longvernieling
  • abces
  • gangreen
  • Empyema van het borstvlies
  • Acute of chronische ademhalingsinsufficiëntie
• extrapulmonale
  • Chronisch en acuut pulmonaal hart
  • Bedwelmingspsychose
  • Verminderde nierfunctie
  • hersenvliesontsteking
  • Hemolytische anemie
  • meningoencefalitis
  • bloedvergiftiging

Een ernstig verloop van ontsteking leidt tot de ontwikkeling van meerdere foci van infectie en acuut respiratoir falen. Als schadelijke micro-organismen in het bloed terechtkomen, leidt dit tot sepsis, wat tot de dood leidt. De aanwezigheid van complicaties beïnvloedt rechtstreeks het verloop van de ziekte en het functioneren van het lichaam als geheel. De taak van de arts op tijd om complicaties te identificeren en een sterkere therapie voor te schrijven.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnose van bronchopneumonie

De effectiviteit van de behandeling van een ziekte hangt rechtstreeks af van de methoden die worden gebruikt om het te detecteren. Diagnose van bronchopneumonie is een complex van studies die de aanwezigheid van de ziekte in een vroeg stadium kunnen bepalen. Na het onderzoek van de patiënt en het verzamelen van een anamnese, stuurt de arts het naar de radiografie. Op de röntgenfoto is de focus van de ontsteking duidelijk zichtbaar. Daarna wordt een microbiologisch onderzoek van sputum, slijm of een uitstrijkje uit de keel uitgevoerd. Dit zal de veroorzaker van de ziekte bepalen en effectieve medicijnen selecteren waaraan het schadelijke micro-organisme gevoelig is.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan differentiële diagnostische methoden. Dit is nodig voor het scheiden van het ontstekingsproces van andere pathologische processen in de longen, het bepalen van de ernst en complicaties. De ontwikkeling van longontsteking wordt aangegeven door kenmerkende symptomatische symptomen: intoxicatie van het lichaam, hoest met afscheiding van sputum, snelle ontwikkeling van koorts en verhoogde lichaamstemperatuur.

Met behulp van fysiek onderzoek, is het mogelijk om de consolidatie van het weefsel en het kenmerkende auscultatorische patroon van de stoornis te bepalen - sonore, klein-borrelende, focale, lax-crepitaties of piepende ademhaling. Echografisch onderzoek van de pleurale holte en echocardiografie kan pleurale effusie onthullen. De patiënt krijgt een algemene bloedtest, waarbij het ontstekingsproces wordt weerspiegeld in de vorm van leukocytose, verhoogde ESR en stab-shift. In de urineanalyse kunnen proteïnurie of microhematurie worden aangetoond.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Auskultatsiya

Bij het diagnosticeren van ziekten van het ademhalingssysteem wordt speciale aandacht besteed aan de studie van geluidsverschijnselen die in het lichaam opkomen. Auscultatie wordt uitgevoerd door op de borst een hulpmiddel aan te brengen om te luisteren. Onderscheid direct, middelmatig en gemedieerd luisteren. De procedure wordt uitgevoerd met een stethoscoop en een phonendoscope. De patiënt moet in een staande of zittende positie staan, de ademhaling moet rustig zijn, zelfs.

Voor de detectie van pathologische rales wordt vergelijkende auscultatie gebruikt. Dit is te wijten aan het feit dat meer accurate gegevens kunnen worden verkregen door vergelijkend luisteren naar symmetrische gebieden van longweefsel. Eerst wordt het vooroppervlak van de longen gehoord, te beginnen met het gebied van de toppen, en vervolgens het achteroppervlak en de symmetrische punten te controleren. In de regel worden 2-3 volledige ademhalingscycli op elk punt bestudeerd, dwz inademen en uitademen.

Geluiden die over de longen worden gehoord, zijn onderverdeeld in groepen zoals:

• De basale ademhalingsgeluiden zijn verschillende soorten adem die naar boven de normale longen worden geluisterd.
• Ongunstige ademhalingsgeluiden zijn geluiden die zich over de adem vormen, normaal en pathologisch. Ze worden tegelijkertijd beluisterd met de belangrijkste ademhalingsgeluiden, zoals piepende ademhaling, pleurale wrijvingsruis, pericardiale geluiden.

Elke gezonde persoon boven de longen hoort dergelijke soorten ademhaling:

1. Vesicular - komt voor op een groot oppervlak van het longweefsel. Gevormd door de uitzetting van de longblaasjes door de luchtinname en de spanning van hun elastische elementen.

• Verbeterde vesiculaire ademhaling is mogelijk met zowel inspiratie als uitademing. In de regel komt het voort uit de moeilijkheid van passage van lucht door de kleine bronchiën, met hun wallen of spasmen.
• Verzwakt - komt voor bij emfyseem door een afname van het aantal longblaasjes. Dit gebeurt als gevolg van de vernietiging van de interalveolaire septa en een afname van de elasticiteit van hun wanden. Het treedt op met ontsteking van de ademhalingsspieren en intercostale zenuwen, kneuzingen en breuken van de ribben.

Bij het vullen van de longblaasjes met inflammatoire afscheidingen is dit type ademhaling mogelijk niet hoorbaar. Naar zijn verdwijning leidt tot een volledige blokkering van de grote bronchiën en de ontwikkeling van atelectasis.

2. Bronchiale ademhaling vindt plaats over bepaalde delen van de luchtwegen en longen. Gevormd door de passage van lucht door het stemband langs de bronchiale boom, zich uitstrekkend tot het oppervlak van de borst.

• Stenotische ademhaling - ontstaat door de vernauwing van de luchtpijp of de hoofdbronchus. Het wordt gekenmerkt door verhoogde laryngotracheale ademhaling.
• Gemengde ademhaling - komt voor op de brandpunten van verdicht longweefsel, die zich bevinden in de diepte van een gezond weefsel. De inademfase is vergelijkbaar met vesiculaire ademhaling en uitademing met bronchiën.
• Starre - wordt geluisterd bij het vernauwen van het lumen van de bronchiën als gevolg van het ontstekingsproces of zwelling. Het wordt gekenmerkt door een luide en lange adem, maar een normale uitademing.

Naast de hierboven beschreven soorten ademhaling, zijn er ook secundaire ademhalingsgeluiden:

Chryps - kan droog en nat zijn. Gevormd door de passage van lucht door de bronchiale boom. Droog verschijnen wanneer er een stroperig, dik geheim in de bronchiën is en nat - wanneer de bronchiën worden gevuld met een vochtig geheim.

• Crepitatie - treedt op als een gevolg van de spreiding van de slaapblaasjes, die een kleine hoeveelheid exsudaat bevatten.
• Lawaai van wrijving van het borstvlies - geeft de ontwikkeling van droge pleuritis aan. Van andere geluiden is dat het zowel tijdens inspiratie als uitademing wordt gehoord, maar niet verandert na een hoest.

Bij auscultatie is er een toename in tekenen van bronchofonie. Adem bronchiaal of vesiculobronchiaal met droog en nat piepende ademhaling. Creatie wordt gehoord in de beginfase van de ziekte. Als de ontsteking zich uitbreidt naar het borstvlies, dan is er een geluid van wrijving van het borstvlies. In ernstige gevallen zijn tachycardie en arteriële hypotensie, instorting, mogelijk.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Analyseert

In het proces van het diagnosticeren van de nederlaag van de luchtwegen, wordt de patiënt een aantal procedures voorgeschreven om de veroorzaker van de ziekte, de ernst en andere kenmerken te bepalen. Analyses met bronchopneumonie zijn nodig voor de bevestiging en vaststelling van de variëteit. Bloed en urine worden voor dit doel gebruikt. Als de ziekte een milde beloop heeft, dan is er in het bloed een matige leukocytose en een toename van de ESR. Bij matige ernst - uitgesproken leukocytose en verhoogde ESR. Zware vorm vindt plaats met een grote toename van leukocyten, hoge ESR, een afname in lymfocyten en toxische granulariteit van neutrofielen.

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt bloed op een lege maag toegediend, de laatste maaltijd moet ten minste acht uur vóór de test zijn. Het onderzoek wordt uitgevoerd voordat antibiotica worden ingenomen of 2-3 weken nadat ze zijn teruggetrokken. Bij het afleggen van urinetests duiden eventuele afwijkingen van de norm en veranderingen op complicaties.

Er is een specifiek onderzoeksprogramma gebruikt voor ontsteking van het ademhalingssysteem, met inbegrip van analyses zoals:

• Algemene analyse van bloed en urine
• Bacterioscopie van sputum
• Sputumcultuur (kwantificering van de flora en bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica)

[38], [39], [40],

Radiografie van de longen in twee projecties

Indien nodig wordt de bovenstaande lijst aangevuld met een onderzoek naar de functie van externe ademhaling en de studie van bloedgassen, pleurale puncties. Met de juiste indicaties, een tomografie van de longen en serologische tests, wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd. Om de bronchopneumonie van een chronische vorm te bepalen, wordt longradiografie uitgevoerd in drie projecties, longtomografie, sputumonderzoek, spirografie, biochemische bloedanalyse, bronchografie en fibrobronchoscopie.

Sputum tijdens bronchopneumonie

Een van de belangrijkste studies in de nederlaag van het ademhalingssysteem is de studie van het hoestmateriaal. Sputum tijdens bronchopneumonie bevat voorwaardelijk pathogene bacteriën, waarvan de analyse het mogelijk maakt om een behandelplan op te stellen. Ter bevestiging van het ontstekingsproces wordt een kweektest voor anaerobe microflora uitgevoerd.

Het materiaal wordt verkregen uit de onderste luchtwegen door aspiratie door de luchtpijp, beschermd door een biopsie van de borstels of door een transcutane punctie. Alle procedures zijn invasief, dus ze worden niet gebruikt zonder de juiste indicaties. Als de patiënt een ernstige hoest heeft, is het verzamelen van sputum niet moeilijk. Als de patiënt geen hoest met sputum heeft, is inhalatie met een 3% raster natriumchloride vereist.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de studie van de gassamenstelling van arterieel bloed. De analyse wordt uitgevoerd in geval van ernstige ziekte en complicaties. Met zijn hulp is het mogelijk om verschillende gradaties van hypercapnie, verminderde zuurstofverzadiging, hypoxemie te identificeren. Alle beschreven symptomen zijn een indicatie voor zuurstoftherapie.

Instrumentele diagnostiek

Verschillende methoden om de symptomen van pneumonie te bestuderen, bieden een mogelijkheid om de tekenen van pathologie tijdig te herkennen en een behandelplan te maken. Instrumentale diagnose van bronchopneumonie wordt door vele methoden weergegeven, maar het meest waardevolle en informatief is bronchoscopie en radiografie. Meestal wordt de tweede methode gebruikt, omdat het met zijn hulp mogelijk is om de lokalisatie van inflammatoire foci op het röntgenogram visueel te zien.

Bronchoscopie wordt gebruikt voor differentiële diagnose. Om dit te doen, is het noodzakelijk om bronchoalveolaire blozen te nemen en de schadelijke micro-organismen die de stoornis veroorzaakten te bestuderen. Instrumentele methoden helpen om de veroorzaker van de ziekte en de lokalisatie van ontsteking te identificeren. Hierdoor kan de arts een effectief therapieplan maken dat complicaties van de ziekte en de terugval ervan voorkomt.

Röntgenstraal

Röntgenonderzoek van de organen van het ademhalingssysteem is een van de belangrijkste diagnostische methoden. Röntgenstraling is noodzakelijk voor de herkenning van atypische vormen van ontsteking, waarvan de symptomen niet voldoende duidelijk zijn. Verschillende soorten bronchopneumonie verschillen zowel in etiologie als in pathogenese, maar ze kunnen vergelijkbare radiografische semiotiek produceren.

Vertoonde bronchopneumonie - het radiografische beeld is helder, de focale aard van ontsteking wordt gezien. Foci van infiltratie kan groepen longkwabjes vangen of beperkt zijn tot de nederlaag van verschillende acini. Op het Röntgenogram hebben ze afmetingen van 1-15 mm in diameter, kunnen opgaan in grote gevlekte schaduwen, waardoor een continue schaduw ontstaat.

• Focal ontsteking - foci hebben een onregelmatige vorm, die te wijten is aan de projectie fusie van individuele elementen. Door de schaduw van een grote haard is het mogelijk om het pulmonaire patroon te traceren, dat door vasculaire hyperemie en wallen versterkt wordt.
• De azioticumvorm - individuele focale schaduwen verschillen niet van de foci die optreden bij de hematogene verspreiding van tuberculose. Op het röntgenogram is er een toename van het bronchoconstrictieve pulmonaire patroon en de verbreding van de wortels.
• Virale vorm - X-ray geeft de segmentale aard van ontsteking aan. Van de longwortels, matige verdonkering. Soms verschijnt een specifiek pad dat de vergrote wortel verbindt met pneumonisch dimmen.

Differentiële diagnose

Omdat aandoeningen van het ademhalingssysteem veel symptomen hebben, is het proces van het identificeren van de primaire aandoening aanzienlijk gecompliceerd. Differentiële diagnose is noodzakelijk om het ontstekingsproces van andere longlaesies te onderscheiden. Hiervoor worden anamnese, klinische, virologische, parasitologische, bacteriologische en andere onderzoeksmethoden gebruikt.

• Meestal moet bronchopneumonie worden onderscheiden van bronchitis, pleuritis. Dit komt door het feit dat alle genoemde aandoeningen gepaard gaan met soortgelijke symptomen. Sindsdien veroorzaken pneumonische haarden kortademigheid, hoest en soms cyanose.
• Differentiatie met tuberculose is gecompliceerder. Dit komt omdat het infiltraat dezelfde lokalisatie heeft en dezelfde gegevens geeft voor auscultatie en percussie. In dit geval worden röntgen en bronchoscopie gebruikt.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Behandeling van bronchopneumonie

Elke ontstekingsziekte vereist onmiddellijke behandeling, vooral als het de luchtwegen betreft. Behandeling van bronchopneumonie omvat het nemen van effectieve maatregelen om de verspreiding van infectie door het lichaam, de ontwikkeling van verschillende complicaties en exacerbatie van chronische infecties te voorkomen.

Om het ontstekingsproces te elimineren, worden de volgende methoden gebruikt:

1. De patiënt wordt voorzien van bedrust, om de belasting van het cardiovasculaire systeem en het lichaam als geheel te minimaliseren. Bijzondere aandacht wordt besteed aan voeding, die moet bestaan uit licht verteerbare levensmiddelen.
2. Antibiotica worden alleen gebruikt na het bepalen van de gevoeligheid van het pathogeen voor hen. Meestal wordt hen een breed werkingsspectrum voorgeschreven, evenals medicijnen uit verschillende klinische groepen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts, die de veranderingen in de analyses en status van de patiënt bewaakt.
3. Geneesmiddelen die slijm verdunnen en uitscheiden worden zonder enige twijfel gebruikt. Voordeel is beter om op een vegetatieve basis middelen te geven omdat ze niet leiden tot wennen, een minimum aan contra-indicaties en bijwerkingen hebben.
4. Het is noodzakelijk om desensibiliserende medicijnen te gebruiken om lokale ontstekingen te verminderen en toxines uit het lichaam te verwijderen.
5. Vitamine-therapie is nodig om de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem te herstellen. In de regel worden complexe multivitaminepreparaten gebruikt die alle noodzakelijke vitamines, mineralen en macro-elementen bevatten.

Uitgaande hiervan kan worden geconcludeerd dat behandeling een tamelijk langdurig en complex proces is dat alleen door een arts moet worden bezet.

Zorg voor bronchopneumonie

Het herstelproces bij een ziekte hangt grotendeels niet alleen af van de gebruikte medicijnen, maar ook van de zorg. Bij bronchopneumonie zijn bedrust en een aantal andere procedures geïndiceerd, waarvan de naleving noodzakelijk is om complicaties te voorkomen.

Overweeg de belangrijkste nuances van zorg voor patiënten:

• Het verstrekken van bedrust vóór algehele welzijn.
• Naleving van melk- en groentendieet.
• Overvloedig gebruik van vloeistof.
• Verdunde en slijmoplossend drugs ontvangen.
• Naleving van symptomatische therapie voorgeschreven door een arts.

Als de behandeling plaatsvindt in een ziekenhuis, is interventie van medisch personeel vereist om een dynamische beoordeling van de toestand van de patiënt uit te voeren. De verpleegkundige moet de positie van de patiënt in bed bewaken, medicijnen en de door de arts voorgeschreven procedures volgen.

Als de behandeling aan het kind wordt toegewezen, worden naast de bovenstaande procedures de volgende toegevoegd:

• Je kind de juiste ademhaling leren.
• Een vibrerende massage uitvoeren.
• Zorg voor drainagepositie (met de kop omlaag).
• Preventie om complicaties te voorkomen.

[47], [48], [49], [50], [51],

Behandeling van bronchopneumonie thuis

Eenvoudige vormen van inflammatoire longziekten genezen in de regel niet in een ziekenhuisomgeving, omdat therapie niet ingewikkeld is. Behandeling van bronchopneumonie thuis wordt meestal gedaan met sulfonamiden. Maar vergeet niet dat zelfs milde vormen van ontsteking, hoewel niet uitgesproken, maar pathologische processen zijn - ademhalingsinsufficiëntie, hypoxemie, bloedarmoede. Daarom moet speciale aandacht worden besteed aan de organisatie van het regime van de patiënt, als de thuissituatie dit niet toestaat, dan is de ziekenhuisopname beter.

De therapie moet worden gedifferentieerd afhankelijk van de ernst van de aandoening en de kenmerken van het lichaam van de patiënt. Het gebruik van sulfonamiden elimineert snel malaise, vermindert koorts en vermindert toxische effecten. Bij intoxicatie wordt een gecombineerde behandeling met antibiotica met een breed werkingsspectrum gebruikt.

Het is uiterst belangrijk om een dieetdieet met een hoog gehalte aan B- en C-vitamines te organiseren, omdat ze in de pathogenese van respiratoire insufficiëntie een leidende rol hebben. Omdat de ziekte een verhoogde doorlaatbaarheid van de bloedvaten veroorzaakt, wordt calciumchloride gebruikt om dit defect te elimineren. Het medicijn veroorzaakt irritatie van de cellen van het bindweefsel door de toon van de nervus vagus te verhogen. Voor deze doeleinden kunt u ascorbinezuur gebruiken. De taak van thuisbehandeling is niet alleen om structurele veranderingen in de longen te elimineren, maar ook om hun normale werking te herstellen.

Medicijnen voor bronchopneumonie

Behandeling van inflammatoire laesies van het ademhalingssysteem moet beginnen met de eerste pijnlijke symptomatologie. Medicatie wordt voorgeschreven na de bepaling van het veroorzakende agens, daarom worden aan het begin van de therapie antibiotica met een breed werkingsspectrum gebruikt. Aangezien veel schadelijke micro-organismen snel resistentie tegen dergelijke geneesmiddelen ontwikkelen, is hun voortdurende verbetering vereist.

Gebruik voor de behandeling dergelijke antibiotica als:

• Semisynthetische penicillines
• carbapenems
• fluoroquinolonen
• Tsefalosporinы
• Tetratsiklinы
• Makrolidı
• Aminoglikozidы
• monobactams

Moderne antibacteriële middelen hebben een hoge biologische beschikbaarheid en een uitgebreid werkingsspectrum. Ze hebben een minimaal toxisch effect op de nieren, het centrale zenuwstelsel en de lever.

Antivirale therapie wordt uitgevoerd met dergelijke geneesmiddelen:

• saquinavir
• Arbidol
• acyclovir
• foscarnet
• ganciclovir
• valacyclovir
• zidovudine
• zalcitabine
• didanosine

Bronchusverwijders in inhalatie vorm:

• Anticholinergica
• P-2-agonistы
• Myetilksantiny
• Slijmoplossende middelen en mucolytica:
• acetylcysteïne
• Amroksol
• Lazolvan
• Ambrobene
• Bromgeksin
• Bronhosan
• Sinupret
• Gedeliks.

Calciumchloride

Calcium is erg belangrijk voor de normale werking van het lichaam. Het probleem is dat de ionen van deze stof bijdragen aan de overdracht van zenuwimpulsen, de vermindering van gladde en skeletspieren, de bloedstolling, het functioneren van de hartspier en andere organen. Bij een verlaging van het calciumgehalte in het bloedplasma worden een aantal pathologische reacties waargenomen, die voornamelijk worden uitgedrukt door hypocalcemie en tetanie.

Indicaties voor gebruik van calciumchloride:

• Onvoldoende functie van de bijschildklier
• tetanie
• spasmofilie
• uitdroging
• Allergische complicaties bij het nemen van medicijnen
• Pulmonale, nasale, gastro-intestinale bloedingen
• Vóór de operatie om de bloedstolling te verhogen

Het medicijn wordt intraveneus toegediend via infuus / spray en binnenin. Bij het gebruik van het medicijn kunnen bijwerkingen optreden: zuurbranden, bradycardie, pijn in het epigastrische gebied, een gevoel van warmte. Het medicijn wordt niet intramusculair gebruikt met necrose of ernstige weefselirritatie. Calciumchloride is gecontra-indiceerd bij atherosclerose, een neiging tot trombose en een hoog calciumgehalte in het bloed.

[52], [53], [54], [55], [56], [57],

Antibiotica voor bronchopneumonie

De behandeling van longontsteking is een langdurig proces waarbij verschillende medicijnen worden gebruikt. Antibiotica voor bronchopneumonie bestrijden met schadelijke micro-organismen die ziekten veroorzaken. Om een effectief medicijn te selecteren, worden een aantal tests uitgevoerd, waarvan er één een sputumanalyse is. Met deze studie kunt u het therapieschema aanpassen voor een snel herstel.

Kiezen van geneesmiddelen moet rekening worden gehouden met factoren zoals: soort bronchopneumonie, contra medicatie toxiciteit, het spectrum van werking van het geneesmiddel, de mate van penetratie in de lichaamsvloeistof en de snelheid van het bereiken van een therapeutische dosis van ontsteking foci. In sommige gevallen geven antibioticumgeneesmiddelen niet het juiste resultaat. Dit gebeurt als gevolg van verkeerde selectie van fondsen, de dosering en de duur van het gebruik, de ontwikkeling van resistentie van ziekteverwekkers en frequente wijzigingen in de medicatie.

Om de ziektevorm van de ziekte te elimineren, worden dergelijke middelen gebruikt:

• De eerste regel is Amoxicilline, Ceftazidim, Penicilline, Cefepime. Met intolerantie voor deze geneesmiddelen kunnen alternatieve geneesmiddelen worden gebruikt: Ticarcilline, Cefotaxime, Ciprofloxacine. In sommige gevallen wordt een combinatie van medicijnen gebruikt om de toestand van de patiënt snel te verbeteren.
• De tweede regel - wordt gebruikt in het geval dat de geneesmiddelen van de eerste regel niet effectief waren. Voor therapie van toepassing - Cefipim, Fluoroquinolone, Meropenem, Ticarcillin.
• De redenen voor het gebruik van de bovengenoemde middelen zijn een ernstig verloop van de ziekte, een gemengd type infectie, combinaties van schadelijke micro-organismen die resistent zijn tegen veel geneesmiddelen.
• Gebruik dergelijke medicijnen voor de behandeling van het type ontsteking buiten het ziekenhuis:
• Medium en gemakkelijk stadium - Fluoroquinolone, Aminopenicillin, Clartromycin, Doxycycline.

• Ernstige fase - Azithromycin, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Als de patiënt langdurig antibiotica gebruikt, wees dan verplicht probiotica en eubiotica aan te wijzen - Lineks, Lactobacterin, Bifiform, Bifikol. Ze voorkomen de intestinale dysbacteriose, dat wil zeggen dat ze de normale samenstelling van de microflora behouden. Antibiotica worden alleen om medische redenen genomen. Als de eerste 2-3 dagen na het begin van de behandeling het positieve effect van de therapie niet optreedt, dat wil zeggen, het risico van intoxicatie van het lichaam en verhoogde ontsteking.

[58], [59], [60], [61],

Alternatieve behandeling

Bij de behandeling van bronchopneumonie worden veel methoden gebruikt, die samen een positief resultaat geven en het herstelproces versnellen. Alternatieve behandeling is effectief omdat natuurlijke ingrediënten van planten worden gebruikt om ontstekingen te elimineren. Dergelijke medicijnen hebben ontstekingsremmende, vaatverwijdende, pijnstillende en andere werkingen, maar ze hebben een minimum aan bijwerkingen en contra-indicaties. Als een dergelijke combinatie wordt gecombineerd met klassieke behandeling, zal het pathologische proces snel worden geëlimineerd.

Overweeg de populairste alternatieve recepten:

• Ontstekingsremmende eigenschappen hebben een balsem, voor de voorbereiding die je nodig hebt: 250 g aloë, 500 ml cahors en 350 g vloeibare honing. Alvorens de aloëbladeren te snijden, wordt aanbevolen dat de plant gedurende 14 dagen geen water geeft. Na het snijden, veeg voorzichtig het stof weg, vermaal en plaats het in een glazen pot. De plant wordt overspoeld met honing en Cahors, goed gemengd en gedurende 14 dagen op een donkere, koele plaats toegediend. Nadat de balsem is gebrouwen, moet deze worden gefilterd en uitgewrongen. Het medicijn wordt 2-3 keer per dag ingenomen voor 1 lepel.
• Goede inademingseffecten op de luchtwegen. Om dit te doen, neem een stuk verband van 10-15 cm, wrijf voorzichtig de ui en doe er een mok in voor inhalatie. Om een therapeutisch effect te bereiken, moet je gedurende een mok 10 tot 15 minuten 5-6 keer per dag ademen.
• Bijzonder effectief verschillende middelen zoals: witte honing, het sap van ui en knoflook, gedroogde bessen veenbessen en frambozen, aloë sap, rozenbottels, oregano, lindebloesem. Van deze ingrediënten kunt u afkooksels en infusen bereiden om ontstekingen te elimineren en het immuunsysteem te versterken.
• Vanaf het afkooksel van moeder-en-stiefmoeder en violet of honing met althea, kunt u een uitstekende slijmoplossend middel bereiden. Alle ingrediënten worden in gelijke verhoudingen genomen. Het geneesmiddel wordt 2-3 maal daags 3-4 keer per dag ingenomen.

[62], [63], [64], [65]

Herbal behandeling

Methoden voor alternatieve behandeling - is het gebruik van alleen natuurlijke plantaardige componenten, die een gunstige invloed hebben op het lichaam. Behandeling met kruiden is erg populair, omdat dergelijke producten veilig zijn om te gebruiken, een minimum aan bijwerkingen en contra-indicaties hebben.

Overweeg effectieve recepten op kruiden uit bronchopneumonie:

• 1 eetlepel knoppen, klimop, giet 750 ml steil kokend water en houd het 60 minuten aan. Infusie moet 3-4 maal daags vóór de maaltijd worden ingenomen op 2 eetlepels. Overschrijding van deze dosering wordt niet aanbevolen om toxische effecten van de plant te voorkomen.
• Een handvol bessen van viburnum vullen met gesmolten lindehoning en laten het 6-8 uur brouwen. Schep het medicijn in 250 ml kokend water en laat het 2 uur staan. Het medicijn moet goed worden gefilterd en 150 ml 1-3 keer per dag warm worden genomen. Verwijdert effectief een sterke hoest en sputum.
• Neem de bloemen van linden, toorts en frambozen in de verhouding 2: 3: 3. Giet de kruiden 1 liter kokend water en laat 6-8 uur staan. De gekoelde infusie moet worden gefilterd en neem 3-4 maal per dag 100 ml. Helpt bij een droge, slopende hoest.
• Een alcohol tinctuur longontsteking te bereiden, noodzakelijk maakt ingrediënten: Aloë bladeren, bladeren bosbessen, cranberry's, bietensap, knollen en wortels van wilde rozemarijn (alle componenten die in gelijke delen). Kruidenverzameling giet 1 liter wodka en blijf 10-15 dagen op een donkere koele plek. Vóór gebruik moeten honing en boter aan het geneesmiddel worden toegevoegd. Neem 2-3 lepels 2-3 keer per dag.
• Giet kokend water 2 delen bladeren van moeder-en-stiefmoeder en frambozenvruchten, 1 deel oregano. Het middel moet gedurende 2-4 uur worden gebruikt, neem 1 lepel, verdund in een glas water.

Homeopathie

Voor de behandeling van bronchopneumonie en het herstel van de normale werking van het ademhalingssysteem worden veel methoden gebruikt om het ontstekingsproces te stoppen. Homeopathie is een van de meest populaire middelen, omdat het geschikt is voor patiënten met intolerantie voor krachtige chemicaliën. Homeopatische remedies kunnen een kwaal van welke aard dan ook effectief genezen en de ontwikkeling van recidieven voorkomen.

• In het beginstadium van de ziekte, wanneer er koorts, rillingen en andere koortsverschijnselen zijn, neem Aconite in 3 en 3 verdunningen. Een aantal dagen wordt deze tool in dezelfde verhoudingen vervangen door Brion of Belladonna.
• Het verdere gebruik van geneesmiddelen hangt af van het algehele symptomatische patroon. Dus, als er een droge hoest is met sputumafvoer van roestige schaduw, neem dan Sanguine in 3 verdunningen.
• Om droog en nat piepende ademhaling, piepende ademhaling en afscheiding van slijm tegen te gaan, wordt Antimonium Tartaricum gebruikt in 3 en 6 verdunningen. Als de hoest gepaard gaat met pijn in de borst, gebruik dan Iodum of Kalium Yodatum in 3 en 6 verdunningen.
• Zwavel, Arsenicum album, Hepar zwavel en Arsenicum Iodatum 3 en 6 verdunning: Als de ziekte heeft een lange duur en antibiotica niet helpen, kunt u dergelijke homeopathische middelen te gebruiken.

Alle homeopathische preparaten moeten worden voorgeschreven door een homeopaat arts, na een grondig onderzoek. Het is gecontra-indiceerd om dergelijke geneesmiddelen onafhankelijk te nemen.

Operatieve behandeling

Langdurige en chronische vormen van bronchopneumonie brengen vele ernstige complicaties met zich mee. Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor pathologische letsels van het ademhalingssysteem, wanneer een langdurig ontstekingsproces leidde tot onomkeerbare veranderingen in het longweefsel. Meestal is de operatie noodzakelijk voor chronische abcessen, de vorming van primaire longkanker of bronchogene kanker.

Patiënten kunnen worden gepland voor longresectie om de algemene toestand te verbeteren en levens te redden. Meestal worden segmentale resectie, pneumectomie en lobectomie gebruikt. Alle procedures worden uitgevoerd door de methode van afzonderlijke ligatie van de lob, segment of elementen van de longwortel.

Als de pathologie bilateraal is, waarbij afzonderlijke segmenten van verschillende lobben worden gegrepen, wordt segmentale resectie weergegeven, waarmee een patiënt die eerder als hopeloos werd beschouwd, radicaal kon genezen. Als de ontsteking de oorzaak is van purulente intoxicatie, wordt er naast de algemene herstelbehandeling posturale drainage uitgevoerd om het terugtrekken van sputum en exsudaat te vergemakkelijken.

Het voorkomen

Naast de belangrijkste behandeling die wordt gebruikt om bronchopneumonie te elimineren, zijn methoden om ziekte te voorkomen belangrijk. Preventie is geïndiceerd voor patiënten van alle leeftijden, ongeacht de vorm van de ziekte.

Laten we de basispreventieve aanbevelingen bekijken:

• Oudere patiënten worden aanbevolen om te vaccineren tegen streptokokkeninfectie, wat de meest voorkomende veroorzaker van de ziekte is. Voor risicokinderen wordt vaccinatie tegen longontsteking uitgevoerd.
• Om pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om jaarlijks een vaccin tegen influenza te ondergaan. Sinds heel vaak veroorzaakt deze ziekte complicaties in de vorm van bronchopneumonie.
• Naleving van elementaire regels voor hygiëne, dat wil zeggen handen wassen met zeep, het gebruik van individuele handdoeken en schalen, voorkomt ook infectie door ziekteverwekkers.
• Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de versterking van het immuunsysteem. Voor deze doeleinden gebruiken ze vitaminetherapie, verschillende complexen van micro-elementen en mineralen. Een gezond volwaardig dieet verwijst ook naar preventiemethoden, omdat het de immuunstatus verbetert.
• Het weigeren van schadelijke gewoonten als roken en alcoholisme, waarbij de weerstand van de bronchiën en de longen voor infecties afneemt, is een belangrijke methode om niet alleen aandoeningen van het ademhalingssysteem, maar ook het lichaam als geheel te voorkomen.

Enkelvoud voor de preventie van bronchopneumonie

Singular is een geneesmiddel voor de behandeling van bronchiën en longen, van de farmacologische groep leukotrieenreceptorantagonisten en antiastmatica. Het wordt in de regel voorgeschreven aan kinderen in de kindertijd. Het actieve bestanddeel van het medicijn is Montelukast. Het remt leukotrieenreceptoren van het epitheel van de bronchiën en het longweefsel, waardoor ze resistent worden tegen de effecten van cysteïnylleukotriënen. Tabletten voorkomen bronchiale spasmen, verhoogde eosinofielen en sputumproductie. Het middel veroorzaakt bronchiale relaxatie binnen 2 uur na toediening en vermindert het gehalte aan intracellulaire en ontstekingsfactoren van het ademhalingssysteem.

• Voor patiënten ouder dan 15 jaar, benoem 10 mg eenmaal daags voor het slapengaan. Kinderen van 2-5 jaar, 4 mg eenmaal daags, en voor patiënten van 6-14 jaar, 5 mg per dag. De tablet moet grondig worden gekauwd en met veel vloeistof worden weggespoeld.
• Bijwerkingen treden op wanneer de regels voor het gebruik van geneesmiddelen niet worden nageleefd. In de regel klaagt de patiënt over dorst, toegenomen angst, hoofdpijn, allergische reacties op de huid. In bijzonder ernstige gevallen zijn anafylaxie, verhoogde bloeding, paresthesie, tachycardie en zwelling mogelijk.
• In geval van een overdosis verschijnen epigastrische pijn, slaperigheid, ernstige dorst, braken. Behandeling is symptomatisch, hemodialyse wordt niet uitgevoerd.
• Tabletten zijn gecontra-indiceerd voor patiënten jonger dan 2 jaar. Verbod op gebruik is overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel en andere bestanddelen van het geneesmiddel.

Vooruitzicht

Het verloop en de effectiviteit van de behandeling van inflammatoire laesies van de bronchiën en longen hangt grotendeels af van het type ziekte, de ernst en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt. De prognose is gebaseerd op de toestand van het cardiovasculaire systeem, omdat het nauw gerelateerd is aan bronchopneumonie. Bovendien is er een afhankelijkheid van de uitkomst van de ziekte op de leeftijd van de patiënt. Dat wil zeggen, hoe ouder de patiënt, hoe moeilijker de malaise en hoe slechter de prognose kan zijn, omdat de ziekte vaak terugkeert.

Longontsteking heeft ernstige prognose (met inbegrip van overlijden) van de patiënten met een falen van de bloedsomloop, verschillende ziekten van het cardiovasculair systeem, dystrofie, vitaminegebrek en ziekten waarbij cachexia. Met tijdige diagnose en behandeling is de prognose positief.

[66], [67], [68], [69]