Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Symptomen van verschillende soorten bronchopneumonie
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Er zijn verschillende vormen van ontsteking, die elk worden gekenmerkt door de symptomen, pathogenen en loop, we zullen de belangrijkste soorten bronchopneumonie overwegen.
Morfologische:
- Pneumokokken is de meest voorkomende vorm, die wordt gekenmerkt door de vorming van foci geassocieerd met bronchiolen. Inflammatoire foci bevatten fibrineus exsudaat.
- Stafylokokken - komt voor in 5-10% van de gevallen. Ontwikkelt na de griep, faryngitis. Helling tot necrose en ettering van alveolaire septa. Vaak leidt het tot de ontwikkeling van purulente pleuritis, acute abcessen, cysten, pneumatologie.
- Streptokokken - dit type is verantwoordelijk voor 11-13% van de gevallen van de ziekte. Het ontstaat door hemolytische streptokok groepen A en B. Het beïnvloedt de onderste lobben van de longen. Foci van ontsteking bevatten sereus-leukocytenexsudaat met een uitgesproken interstitiële component.
- Darmbacillus - het hematogene pathogeen komt het ademhalingssysteem binnen. Dit gebeurt met infecties van de urinewegen, het maag-darmkanaal, na chirurgische ingrepen. De nederlaag is bilateraal, vergezeld van foci van necrose en hemorrhagisch exsudaat.
- Pseudomonas aeruginosa - met aspiratie-infectie ontwikkelt ontsteking met pleuritis en abcesvorming. De mortaliteit van patiënten met deze vorm is 50%.
- Schimmelinfectie (meestal schimmels van het geslacht Candida) - foci van ontsteking hebben verschillende grootten met de accumulatie van eosinofielen en polymorfonucleaire leukocyten. Mogelijk de vorming van caviteitsverval, waarbij het gemakkelijk is om de gloeidraad van de schimmel te identificeren. Ontsteking gaat gepaard met fibrose.
Afhankelijk van de omvang van de schade en de aard van de cursus, worden deze vormen van bronchopneumonie onderscheiden:
- Enkelzijdig en dubbelzijdig.
- Focal - beïnvloedt een klein gedeelte van de long.
- Drainage - de fusie van kleine brandhaarden van ontsteking in de uitgestrekte.
- Gedeeld of croupier - beïnvloedt het hele segment.
- Segmental: hiermee worden een of meer segmenten vastgelegd.
- Het totale ontstekingsproces heeft invloed op het hele orgaan.
In termen van ernst is het ontstekingsproces: mild, matig, ernstig en extreem ernstig.
Right-sided longontsteking
Een hoge concentratie van bacteriën in de projectie van het pulmonaire veld rechts veroorzaakt ontstekingen. Rechtszijdige bronchopneumonie is gelokaliseerd vanaf de linkerkant van de longen. Dit komt door het feit dat de belangrijkste bronch schuin van de top naar de bodem gaat, wat het gooien van schadelijke micro-organismen in de lagere delen van de long en de opeenhoping van een groot aantal infecties op één plaats veroorzaakt. De behandeling is complex, omdat microben veel sneller vermenigvuldigen dan ze sterven, en er is een zwakke bloedcirculatie van de bronchiale boom.
De oorzaken van schade kunnen zijn - virussen, schimmels, bacteriën en fysieke factoren. Ze veroorzaken een pijnlijke symptomatologie: hoest, zwakte, verhoogde vermoeidheid en zweten, kortademigheid, afscheiding van sputum en toename van leukocyten in het bloed. Meestal treedt de ziekte op als gevolg van een streptokokkeninfectie. Pneumokokkeninfectie kan de dood veroorzaken, zoals bij bilaterale schade.
Voor diagnose wordt radiografie gebruikt in laterale en directe projecties. Dit maakt het mogelijk om de infiltratieve focus te identificeren, om de locatie, grootte en de dynamiek van pathologische veranderingen op de achtergrond van de therapie te bepalen. De behandeling gebeurt met antibiotica. Defeat moet zo snel mogelijk worden verwijderd. Omdat de anatomische structuur van de bronchiën zorgt voor een snelle vermenigvuldiging van bacteriën en een hoge incidentie van terugval als gevolg van een slechte of late behandeling.
Levostromynia bronchopneumonie
Het ontstekingsproces aan de linkerkant van de borst is een veel voorkomende ziekte die kan optreden als gevolg van verkoudheid. Linkerzijdige bronchopneumonie wordt met recht beschouwd als een van de gevaarlijkste en ernstigste kwalen, aangezien het sterftecijfer 5% is.
Tekenen van malaise:
- Pijn in de borststreek aan de linkerkant (gedragen met een zeurderig karakter, intensiveert met diepe inspiratie en verzwakt wanneer de borst wordt geperst)
- Hoest met afscheiding van sputum met aderen van pus en bloed
- Verhoogde koorts en koude rillingen
- Intoxicatie van het organisme
- Kortademigheid
- Verhoogde zwakte
- Hoofdpijn en duizeligheid
In sommige gevallen is de ziekte asymptomatisch, dat wil zeggen dat deze een atypische vorm aanneemt. Dit heeft een negatief effect op de prognose van herstel, omdat er zonder tijdige diagnose en behandeling veel ernstige complicaties zijn voor het leven. Voor de detectie van pathologie wordt een röntgenfoto, bronchoscopie, een laboratoriumanalyse van sputum en bloed gebruikt.
Als therapie worden antibiotica van de tweede en derde generatie (levofloxacine, cefalosporine, amoxicilline) gebruikt. Ontstekingsprocessen worden geëlimineerd door het immuunsysteem te versterken. Voor deze doeleinden, gebruik van vitaminetherapie, oefentherapie, een volledig uitgebalanceerd dieet.
Dubbelzijdige bronchopneumonie
Schadelijke micro-organismen die de organen van het ademhalingssysteem beschadigen, laten een stempel achter op het werk van het hele organisme en veroorzaken storingen en verstoringen in het werk. Bilaterale bronchopneumonie is een ernstige en gevaarlijke ziekte, die zonder de juiste behandeling tot de dood kan leiden.
De belangrijkste oorzaak is virussen en andere pathogenen. Factoren als: veelvuldige verkoudheid, onderkoeling, gestoord levensritme, chronische ziekten, hypovitaminose en allergie, verzwakken de beschermende eigenschappen van de immuniteit aanzienlijk, wat de ontwikkeling van de ziekte tot gevolg heeft.
Symptomen:
- Warmte is een scherpe stijging van de lichaamstemperatuur, die moeilijk te verwijderen is door antipyretica.
- Ernstige hoofdpijn en migraine.
- Pijn in de borst, die intenser wordt met een diepe ademhaling.
- Verhoogde transpiratie en kortademigheid.
- Hoest met afscheiding van sputum met een onaangename geur met pus en bloed.
- Bleek of cyanotische huidtint, huiduitslag op het gezicht.
De behandeling is lang en gecompliceerd. Aan de patiënt wordt een medicamentcomplex voorgeschreven, waarvan de samenstelling afhangt van de verwaarlozing van het pathologische proces en de leeftijd van de patiënt. In de regel worden antibiotica, antihistaminica en ontstekingsremmers, vitamines gebruikt. Om een stabiel therapeutisch effect te bereiken, wordt fysiotherapie gebruikt.
Bronchopneumonie bij kinderen
In pathologie van kinderen, tussen verschillende ziekten, is een speciale plaats ingenomen door aandoeningen van de luchtwegen. Bronchopneumonie bij kinderen jonger dan twee jaar is 85% van alle aandoeningen van de luchtwegen. Op de hogere leeftijd - van 2-10 jaar, is het minder vaak voor, maar heeft het een langere loop.
De belangrijkste pathogenen bronchopneumonie:
- Pasgeborenen (tot 3 weken van het leven) - groep B Streptococcus, Listeriamonocytogenes, cytomegalovirus, gram-negatieve bacillen.
- Tot drie maanden - vaker het is een virale infectie (ARI, para-influenza virus, influenza), Bordetella pertussis, Streptococcuspneumoniae, Staphylococcus aureus.
- Tot vier jaar - patiënten van deze leeftijdsgroep zijn gevoelig voor groep A streptokokken, verschillende virale infecties, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.
- Van 5 tot 15 december - Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.
De belangrijkste symptomen manifesteren zich als: ernstige hoest, intoxicatie, koorts, hoofdpijn, kortademigheid, piepende ademhaling, leukocytose, bleke huid, hartkloppingen. In zeldzame gevallen verloopt de ziekte zonder koorts en hoest.
Als de ziekte een milde vorm heeft, is de behandeling ambulant. Het probleem is dat de longontsteking bij kinderen in de kindertijd zichzelf gemakkelijk kan oplossen. Dit komt door de goede contractiliteit van de longen en de overvloed aan lymfevaten in dit orgaan. Als de aandoening een ernstige vorm heeft of terugkeert, krijgt de baby medicijnen voorgeschreven. Ouders van het kind moeten de zieken bedrust geven en voldoende drinken. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de therapeutische voeding en fysiotherapeutische procedures om het lichaam te versterken.
Acute bronchopneumonie
De ziekte die de wand van de bronchiolen aantast, vergezeld van ernstige symptomen, duidt op een acuut pathologisch proces. Acute bronchopneumonie ontwikkelt zich snel en uiterst zelden. Meestal komt het voor bij patiënten van jongs af aan en komt het voor tegen de achtergrond van aandoeningen als: ontsteking van de luchtpijp en bronchiën of bronchitis. Het is moeilijk om het te diagnosticeren, omdat in de secundaire vorm de symptomatologie besmeurd is en lijkt op de tekenen van primaire laesie.
In het begin is er een zeer hoge koorts, verhoogde zwakte, hoofdpijn en hoest. Bovendien kan er pijn op de borst zijn, snelle ademhaling. De aandoening kan worden veroorzaakt door streptokokkeninfectie, E. Coli en Staphylococcus aureus. Bacteriën dringen door in het parenchym van de longen en veroorzaken ontstekingen. Dit leidt ertoe dat de longblaasjes zijn gevuld met exsudaten of etter. Een deel van het luchtruim gaat verloren, het is moeilijk voor de patiënt om te ademen. Isolatie van een of meerdere delen van het lichaam is mogelijk.
Behandeling omvat bedrust en veel drinken. De patiënt krijgt een complex van antibiotica en medicijnen voorgeschreven om het immuunsysteem te versterken. Herstel de normale werking van de bronchiën. In therapie worden ook aanvullende methoden gebruikt: fysiotherapie, mosterd, ozoceriet en andere middelen.
Chronische bronchopneumonie
Zonder een juiste of tijdige behandeling, komen bijna alle ziekten terug en veroorzaken ze een aantal complicaties. Chronische bronchopneumonie komt voort uit de complicatie van zijn acute vorm. De etiologie van de ziekte is vergelijkbaar met de eerste, dat het veroorzakende middel een pathogene microflora: streptokokken, pneumokokken, stafylokokken, verminderd immuunsysteem, chronische bronchitis, en meer.
Chronische stroom wordt gekenmerkt door broncho-ectazie, die kan optreden als gevolg van eerdere bronchitis. Vanwege het ontstekingsproces op de bronchiën, wordt het spierweefsel van de wanden vervangen door een bindweefsel, waardoor het orgaan subtiel wordt. Bronchiën strekken zich geleidelijk uit, ze verzamelen pus en slijm.
De belangrijkste symptomen zijn:
- Pulmonaal hartfalen
- Verhoogde temperatuur
- Hoest met sputumgeur, grijsachtig met bloedstrepen
- Pulmonaire bloeding
- Het respijt
- Verhoogde transpiratie
- Scherp gewichtsverlies
- Verlies van eetlust
- Wet rales
Gebruik een röntgenopname om de stoornis te identificeren. Met zijn hulp is het mogelijk om peribronchiale of infiltratieve veranderingen te bepalen. Wanneer bronchografie bronchiëctasieën kan detecteren, die lijken op een boom met gebladerte vanwege vergrote segmenten van bronchiën. In het bloed is er sprake van leukocytose, met een steekverschuiving en een toename van de ESR.
Catarallia bronchopneumonie
Bronchitis veroorzaakt niet alleen pathologische schade aan het ademhalingssysteem, maar ook een verscheidenheid aan complicaties. Catarre bronchopneumonie verwijst naar dergelijke complicaties. De ziekte is een ontsteking van individuele lobben van de long, die van de bronchiale mucosa naar de longblaasjes gaat.
Kan optreden onder invloed van factoren die het immuunsysteem van het lichaam verminderen. Dat wil zeggen, verkoudheid, bronchitis, een gebrek aan vitamines, slechte voeding en negatieve invloed van de omgeving, kan frustratie veroorzaken.
- In het begin is er koorts, neemt de eetlust af, is er een loopneus met mucopurulente afscheiding en hoest. Ademen wordt moeilijk, er is kortademigheid en piepen. Bovendien zijn onbeduidend hartfalen en problemen met het maag-darmkanaal mogelijk.
- De ziekte duurt 2-3 weken en heeft, met de juiste en tijdige behandeling, een gunstige prognose en komt niet terug. Zonder de juiste therapie kan ernstige complicaties veroorzaken: etterende longontsteking, abces en gangreen van de longen.
Focal bronchopneumonia
Een van de gevaarlijkste vormen van ontsteking is er een waarbij het pathologische proces overgaat op het longweefsel. Focal bronchopneumonia wordt gekenmerkt door het verschijnen van foci van ontsteking van verschillende groottes en verschillende locaties. Op de getroffen gebieden zijn de longblaasjes gevuld met sereus of purulent exsudaat met een hoog gehalte aan leukocyten. Als het is ontstaan als gevolg van griep of kou, dan zijn er scheurtjes in kleine bloedvaten.
Meestal is de focale vorm secundair, dat wil zeggen, verschijnt tegen de achtergrond van een andere ziekte. De oorzaak kan zijn: influenza, purulente otitis, dysenterie, roodvonk, mazelen, peritonitis, roodvonk, furunculose en andere. Als de aandoening primair is, komen de microben in de longen via de bronchiën, dat wil zeggen via de bronchogene route.
Symptomen:
- Verhoogde lichaamstemperatuur
- zweten
- rillingen
- hoofdpijn
- koorts
- Pijn op de borst (erger met ademhalen en hoesten)
- Hoest (kan zowel droog als nat zijn met sputumafscheiding)
- tachycardie
- Het respijt
- Exsudatieve pleuritis (als streptokok de veroorzaker was van de ziekte)
In de meeste gevallen is het veroorzakende agens pneumokokkeninfectie, daarom worden antibacteriële geneesmiddelen (penicillinen, cefalosporinen, fluoroquinolonen) voor behandeling gebruikt. Medicijnen kunnen zowel intraveneus als intramusculair worden gecombineerd en gebruikt. Een verplichte voorwaarde voor herstel is het gebruik van herstellende middelen, dat wil zeggen vitamines en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Nadat de acute symptomen verdwenen zijn, worden verschillende fysiotherapeutische procedures (elektroforese, UHF) gebruikt.
Ondanks het gevaar van de ziekte is de ziekte niet besmettelijk, maar ziekteverwekkers kunnen in het lichaam van een andere persoon terechtkomen en zo griep of een andere ziekte veroorzaken. Zonder de juiste behandeling leidt dit tot ernstige complicaties: hartfalen, longoedeem, sepsis, pericarditis, septische shock, meningitis, bloedarmoede, gangreen van de longen.
Gonnya bronchopneumonie
Abcessing vorm van ontsteking wordt gekenmerkt door vernietiging van het longweefsel onder invloed van pathologische processen, wat kan leiden tot abcessen, pneumosclerose of bronchiëctasie. Purulente bronchopneumonie is een destructief proces dat wordt gekenmerkt door de vorming van meerdere purulente foci in de weefsels van het ademhalingssysteem.
De oorzaak kan aspiratie zijn, wanneer het vreemde lichaam het lumen in de kleine bronchus sluit. Er vormt zich een abces in het gebied zonder lucht. Een andere optie voor de ontwikkeling van pathologie is de introductie van een infectie via de bloedsomloop vanuit elke externe bron. In dit geval wordt onaangetast longweefsel gescheiden van het verbindende abces.
Symptomen van malaise zijn afhankelijk van de ziekteverwekker:
- Klassieke symptomen bestaan uit koortsige temperatuur, ernstige intoxicatie, koude rillingen, hoesten met de scheiding van stinkend sputum. Bovendien is er een scherp gewichtsverlies en anorexia.
- De symptomatologie verschilt aanzienlijk voordat en nadat het abces doorbreekt. Als sputum vóór de breuk ernstige vergiftiging en algemene zwakte veroorzaakte, dan komt zodra het abces doorbreekt een grote hoeveelheid sputum vrij - ongeveer 1 liter.
- Na het intrekken van etterende inhoud verandert de ziekte drastisch de koers. De toestand van de patiënt verbetert, de ademhaling wordt vergemakkelijkt en de eetlust verschijnt. Sputum gaat nog een bepaalde tijd door, terwijl het hoest blijft. Na volledige lediging van de etterende holte, zal het litteken.
Voor de diagnose worden radiografie en computertomografie gebruikt. Als behandeling helpen medicijnen (antibiotica, immunotherapie, infusietherapie), fysiotherapie en alternatieve methoden om de focus van infectie te beïnvloeden.
Aspiratie bronchopneumonie
Infectieus-toxische laesie van het longparenchym ontwikkelt zich als gevolg van het binnenkomen in de onderste luchtwegen van stimuli. Aspiratie bronchopneumonie treedt op als gevolg van penetratie in de luchtwegen van de inhoud van de maag (voedsel, vloeistof) of nasopharynx. Het manifesteert zich door tachycardie, ernstige hoest, pijn in de borst, sputum met een scherpe onaangename geur, cyanose, koorts.
Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie. Deze categorie omvat oudere patiënten met long- of beroerteziekten, evenals mensen met tandproblemen. Convulsieve aanvallen, bewustzijnsverlies als gevolg van alcoholgebruik, beroerte, kunnen aspiratie veroorzaken. Een andere groep factoren is: zuurbranden, longbeschadiging van verschillende ernst, verminderde slik door de ziekte van Parkinson, de ziekte van Charcot, slechte tanden.
Symptomen:
- Frequente hoest na eten of drinken.
- Snelle hartslag en kortademigheid.
- Pijn in de borst met hoesten en ademhalen.
- Problemen met slikken.
- Koorts, koude rillingen.
Om de stoornis te diagnosticeren, krijgt de patiënt een röntgenfoto van de thorax, die de aanwezigheid van infiltraten kan detecteren. Het is verplicht om een monster van sputum te nemen om de weerstand van de infectie tegen verschillende antibiotica te bepalen. Bovendien ondergaan patiënten bronchoscopie en een radiopaque bariumstudie.
De behandeling bestaat uit verschillende stadia. In de regel vindt het gehele proces plaats in een ziekenhuis. In het eerste stadium wordt aan de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven, die via een intraveneuze katheter wordt geïnjecteerd en oraal wordt ingenomen. Als er problemen zijn met de ademhaling, is de patiënt verbonden met het beademingsapparaat. Bijzondere aandacht wordt besteed aan preventiemethoden - dit is de tijdige behandeling van verschillende ziekten en de eliminatie van problemen met de tanden.
Intolerantie van bronchopneumonie
Ontstekingslaesies van de longen die buiten het ziekenhuis plaatsvinden of in de eerste twee dagen na opname worden beschouwd als een van de meest voorkomende infectieziekten van acute aard. Community-acquired pneumonie (ambulante, thuis) komt vaak voor als gevolg van pneumokokken en atypische organismen (Legionella, Mycoplasma), in zeldzame gevallen te wijten aan Hib.
Belangrijkste redenen:
- Aspiratie, dat is het binnendringen van de inhoud van de orofarynx in de luchtwegen.
- Schending van het mechanisme om de bronchiën te reinigen van ziekteverwekkers die ontstekingen veroorzaken.
- Penetratie van infectie van naburige organen.
- Inademing van lucht met een groot aantal micro-organismen (een van de zeldzame mechanismen voor de ontwikkeling van pathologie).
- Infectie met de bloedstroom vanuit verschillende infectiefasen.
Ziekten van deze soort worden meestal gevonden in vormen zoals:
- Croupous ontsteking - gekenmerkt door acute symptomen, dat is een sterke toename van de lichaamstemperatuur tot 39 ° C, hoofdpijn, koude rillingen en pijn op de borst. Komt voor als gevolg van schade aan de pleura. Op de eerste dag na infectie verschijnt er een droge hoest in de patiënt, die snel verandert in een natte hoest en sputum. Er is kortademigheid, een aanzienlijke achteruitgang van de prestaties, spier- en gewrichtspijn, verlies van eetlust.
- De focale vorm begint geleidelijk en, in de regel, na een eerdere virale infectie. Het begint allemaal met de symptomen van zwakte, constant hoesten. Later is er een droge hoest met de scheiding van purulent-muceus sputum en een toename van de lichaamstemperatuur.
In sommige gevallen wordt de ziekte gecompliceerd door pleuritis, acuut ademhalingsfalen, gangreen en abces. De meeste complicaties treden op bij croupiforme vorm. Om de ziekte te identificeren, gebruikt u röntgenfoto's, percussie en auscultatie, computertomografie en bronchoscopie. Zonder falen geeft de patiënt sputum-, bloed- en urinetests.
De gemiddelde en ernstige graad worden in het ziekenhuis behandeld. In milde vorm kan de therapie thuis worden uitgevoerd. De patiënt krijgt een antibioticakuur, ontstekingsremmende medicijnen, vitamines en andere medicijnen voorgeschreven om de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem te versterken. De patiënt krijgt bedrust, uitgebreid drank en een volledig, uitgebalanceerd dieet te zien.
Nyneodoleva bronchopneumonie
Acute ontsteking van een infectieuze-allergische aard, die een of meerdere lobben en pleura aantast, komt voor bij patiënten van alle leeftijden. De broncho-longontsteking in de onderste lob kan links en rechtszijdig zijn. Het wordt gekenmerkt door een sterke verslechtering van de gezondheid, hoofdpijn, koorts, kortademigheid, natte hoest, zweten en algemene zwakte.
Meestal gediagnosticeerd rechtszijdige lagere laesies. Dit komt door de anatomische kenmerken van de locatie en de structuur van het ademhalingssysteem. Het ding is dat de rechter onderkwab van de bronchiën een schuine richting heeft, waar virussen en bacteriën zich kunnen ophopen. Langdurige afname van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem, draagt bij aan de ontwikkeling van malaise. Zonder tijdige en adequate behandeling leidt de ziekte tot acute ontsteking van de longblaasjes en een schending van de gasuitwisseling tussen de bloedsomloop en de alveolaire capillaire barrière. Als gevolg van gebrek aan bloed is het werk van andere organen en systemen verstoord.
Tekenen van de ziekte:
- Hoge temperatuur
- Verhoogde transpiratie
- rillingen
- Hoest met viskeus sputum
- Bloedaders in sputum gescheiden
- Pijn in de rechter of linker helft van de thorax
Alle bovenstaande symptomen zijn klassiek voor een laesie met lagere laesie. De behandeling vindt plaats in een ziekenhuis, waar de patiënt wacht op een behandeling met medicijnen, dat wil zeggen antibiotica, ontstekingsremmende middelen en andere middelen om de ziekte te bestrijden. Herstel duurt lang, dus na het ziekenhuis krijgt de patiënt profylaxe voorgeschreven, waaronder fysiotherapie, vitaminetherapie en uitgebalanceerde voeding.
Priborneva bronchopneumonie
Ontsteking van het longweefsel aan de wortels van het orgaan, wordt terecht als een van de meest complexe vormen van de ziekte beschouwd. Basale bronchopneumonie treedt op als gevolg van infectie. In het lichaam komen schadelijke micro-organismen zich actief te vermenigvuldigen op het niveau van grote bronchiën. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich een periproces, die zich verspreidt door de paramediastinale ruimte, maar geen invloed heeft op de perifere weefsels.
Meestal worden patiënten gediagnosticeerd met een rechtszijdige laesie. Pathologie kan twee vormen aannemen - het is tumorus en ontstekingsziekte. Laten we elk van hen overwegen:
- Ontstekingsremmend - het wordt gekenmerkt door een langdurige loop en remissies worden snel vervangen door exacerbaties. Het lichaam verzwakt snel en het wordt steeds moeilijker om de kwaal te behandelen.
- Tumorachtig - heeft een torpide stroming. Aan de wortel van de long vormen zich kleine knobbeltjes, en als gevolg van druk, deel en segmentale atelectase.
Ongeacht de vorm van de ongesteldheid, wordt de patiënt geconfronteerd met symptomen als: koorts, koude rillingen, ernstige hoest, zwakte, hoofdpijn, leukocytose. In dit geval kan een dergelijk klassiek symptoom, zoals pijn in het hypochondrium, afwezig zijn.
Het behandelingsproces is afhankelijk van de resultaten van de diagnose, die aanzienlijk gecompliceerd is. Het ding is dat de radiografische tekens lijken op de symptomen van tuberculose of centrale longkanker. Intensieve therapie moet onmiddellijk na de ontdekking van de ziekte beginnen. De patiënt wordt voorgeschreven antibacteriële geneesmiddelen en fysiotherapeutische procedures voor het herstel van het immuunsysteem en de afweer van het lichaam.
Specifieke bronchopneumonie
Ziekte van de longen en bronchiën, meestal als gevolg van pneumokokken en streptokokkeninfectie. Specifieke bronchopneumonie kan worden veroorzaakt door: tuberculeus mycobacterium, bacillus sapa en andere micro-organismen. Dat wil zeggen, volgens morfologische kenmerken, verschilt de specifieke ontsteking niet van de niet-specifieke vorm.
Overweeg de belangrijkste symptomen van een aandoening:
- De ziekte heeft een golvend verloop en neemt snel een chronische vorm aan. In dit geval worden de perioden van remissie vaak vervangen door exacerbaties.
- Tijdens het ontstekingsproces ontwikkelt zich granuloom en ontwikkelt zich een productieve weefselreactie.
- Tijdens de ontwikkeling van de ziekte prolifereert necrose van exsudaat, die ontstaat als gevolg van een specifieke weefselreactie.
De bovenstaande kenmerken combineren allerlei ontstekingen veroorzaakt door verschillende schadelijke micro-organismen. Symptomatische klassieker, dat wil zeggen een sterke temperatuurstijging, koude rillingen, koorts, droge hoest, die snel wordt omgezet in een natte huid met sputumscheiding. Voor de diagnose worden bronchoscopie, röntgenonderzoek en tests (sputum, bloed, urine) gebruikt. De behandeling hangt af van de weerstand van de ziekteverwekker tegen verschillende antibiotica. Er is verplicht vitamine- en preventief onderhoud.
Niet-specifieke bronchopneumonie
Inflammatoire bronchiale ziekte, gekenmerkt door periodieke exacerbaties, duidt op een specifieke vorm van de ziekte. Het is een kwestie van niet-specifieke bronchopneumonie, die vaak een chronische vorm krijgt. Het gaat gepaard met structurele veranderingen in het longweefsel.
Optionele tekenen van niet-specifieke ontsteking zijn: bronchiëctasie, pleuritis, emfyseem, atelectasis (typisch voor patiënten van volwassen leeftijd), acute en chronische abcessen. In geval van complicaties, pulmonaire bloeding en hypertensie, empyeem van de pleura en amyloïdose zijn mogelijk.
De aandoening kan optreden als gevolg van eerder overgedragen acute infectieuze en virale ziekten. Bijzonder belang bij de ontwikkeling van de niet-specifieke vorm wordt gespeeld door chronische bronchitis. Maladie veroorzaakt verstoring van bronchiale doorgankelijkheid en afvoerfunctie van de bronchiën.
Virale bronchopneumonie
Ziekte-veroorzakende micro-organismen, in het bijzonder virussen, veroorzaken verschillende ziekten van alle organen en systemen van het lichaam. Virale bronchopneumonie is een nederlaag van de luchtwegen, die zeer zeldzaam is in zijn zuivere vorm. Dit komt door het feit dat de infectie de epitheelbarrière doorbreekt, resulterend in een secundaire bacteriële infectie. Infectieuze agentia kunnen influenza A- en B-virussen, para-influenza, adenovirus, respiratoir syncytieel virus, minder vaak schimmels en bacteriën zijn.
De incubatietijd duurt drie tot vijf dagen en is vergelijkbaar bij symptomen van influenza en ARVI. Vaak vindt infectie plaats tegen de achtergrond van deze aandoeningen, dus het is mogelijk om de ziekte alleen te diagnosticeren nadat de patiënt zich onwel voelt, ondanks de therapie.
Tekenen van malaise:
- Intoxicatie van het lichaam
- Pijn en pijntjes over het hele lichaam
- Spierzwakte
- Droge hoest en loopneus
- Snijden in de ogen, tranenvloed
Sommige virussen kunnen ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, gastro-intestinale malaise en andere symptomen veroorzaken. Als er een hoge temperatuur is, duidt dit op een normale reactie van het lichaam, dat probeert de infectie te bestrijden. Als de temperatuur binnen 1-2 dagen niet daalt, duidt dit op een ontstekingsproces.
Gebruik voor therapie antivirale geneesmiddelen en antibiotica, die symptomatisch zijn. Het ding is dat antivirale middelen effectief zijn in het geval dat ze niet later dan 48 uur na infectie worden ingenomen. Daarom kunnen ze worden voorgeschreven voor het voorkomen van de eerste symptomen. Verplicht, wordt de patiënt slijmoplossend drugs voorgeschreven voor sputumafvoer en drainagemassage. Antibiotica worden binnen 5-7 dagen ingenomen, afhankelijk van de ernst van de symptomen en de gevoeligheid van het virus.
Omdat de virale vorm wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, bevindt de patiënt zich in quarantaine en observeert hij bedrust. Dit is nodig om de verspreiding van infecties te voorkomen. Zonder tijdige behandeling leiden verwaarloosde vormen tot ernstige complicaties, meestal pneumosclerose, obstructieve bronchitis, chronische ademhalingsinsufficiëntie.
Slivena bronchopneumonie
Influenza-infectie veroorzaakt een aantal complicaties die het hele lichaam pathologisch aantasten, met name het ademhalingssysteem. Afvoer bronchopneumonie verwijst naar dergelijke complicaties. Met dit ongemak vormen zich een groot aantal ontstekingsinfiltratieplaatsen in het longweefsel, waardoor een grote laesiezone wordt gevormd, die een diameter van 5-10 cm kan bereiken. In 7% van de gevallen wordt de aandoening gecompliceerd door abcesvorming.
De laesies staan in contact met elkaar, elke haard doorloopt alle stadia van ontsteking, wat het verloop van de ziekte aanzienlijk verlengt. De meeste pathologie komt voor in de lagere lobben van de longen, waarbij verschillende segmenten tegelijkertijd worden beïnvloed. Het is mogelijk om een kruisvormige vorm te ontwikkelen, dat wil zeggen bilaterale ontsteking. Heel vaak ontwikkelt zich de drainerende vorm van bronchopneumonie tegen de achtergrond van acute luchtweginfecties, vooral de griep. In dit geval worden de symptomen gemaskeerd voor de primaire aandoening, waardoor het diagnoseproces moeilijker wordt.
Volgens morfologische veranderingen in de X-stralen zijn er twee varianten van de ziekte:
- Enkel infiltraat, rond van vorm met een diameter van 5 tot 10 cm.
- Het infiltraat neemt toe, wordt etter en vormt een abces. Ontstekingsproces vangt verschillende segmenten van de long op en is polysegmentair van aard.
Bij 80% van de patiënten veroorzaakt de drainerende vorm van longschade een pleurale reactie en bij 20% - atelectisch syndroom.
Symptomen:
- Koorts en koude rillingen
- Een sterke stijging van de lichaamstemperatuur
- Groeiende hoest met slijm-etterig slijm
- Pijn in de borst met ademhalen en hoesten
- Intoxicatie van het organisme
- Het respijt
- tachycardie
- Cyanotische huidtint
- Aanhoudende hypoxemie
- Cardiopulmonale insufficiëntie
Om de stoornis te identificeren, worden dezelfde diagnostische methoden gebruikt als bij andere vormen van laesie van het ademhalingssysteem. Allereerst is dit een röntgenonderzoek, bronchoscopie, echografie, CT, sputum, bloed- en urinetests.
Het risico groep omvat kinderen van verschillende leeftijden, patiënten met chronische aandoeningen aan de luchtwegen, de ouderen, hebben geleden borst verwondingen, patiënten met aangeboren afwijkingen van de longen, immunodetsifitnymi staten, mensen misbruik van alcohol en rokers.
De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van antibiotica, pathogenetische therapie (mucolytica, slijmoplossers, bronchodilatoren), corticosteroïden. Patiënten krijgen vitamines voorgeschreven, middelen voor het verbeteren van het metabolisme en fysiotherapie. Bijzondere aandacht wordt besteed aan preventie, waarbij wordt ingeënt tegen pneumokokkeninfecties, de behandeling van chronische ziekten en de naleving van een gezonde levensstijl.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
Gastro-intestinale bronchopneumonie
Veel ziekten van het ademhalingssysteem, die zich voordoen tegen de achtergrond van andere kwalen, zijn aanzienlijk gecompliceerd. Dus, bijvoorbeeld, hypostatische bronchopneumonie ontwikkelt met circulatoir falen. Pathogenetische factoren zijn storingen in het circulatiesysteem in een kleine cirkel, een afname van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem, slechte ventilatie van de longen.
Voor de ziekte gekenmerkt door een trage, dat wil zeggen, een langzame stroming. Patiënten nemen iets toe in temperatuur, er kan een hoest zijn met een beetje sputum, een lichte zwakte en spierpijn. De belangrijkste pathogenen zijn: staphylococcus, pneumococcus, bacteroides en E. Coli. Meestal is de focus van ontsteking gelokaliseerd in de achterste delen van de long.
In de regel komt deze vorm voor tegen de achtergrond van stagnerende verschijnselen in de ademhalingsorganen, chronisch hartfalen of langdurige bedrust. Vaak gebeurt het tegen een achtergrond van een beroerte. In dit geval kan de ziekte vroeg zijn, dat wil zeggen, het gebeurt in de eerste dagen van een beroerte of laat in de 3-6 week van de pathologie. Symptomatica is besmeurd, op een achtergrond van hartfalen, stoornissen van bewustzijn en ademhaling, subfebrile temperatuur, koude rillingen zijn mogelijk.
Met wie kun je contact opnemen?