Cardiale astma

Cardiac asthma (or asthma due to heart failure) is a condition in which heart dysfunction leads to a buildup of fluid in the lungs and causes asthma-like symptoms. It has nothing to do with asthma caused by allergic reactions or airway obstruction, as is the case in asthma.

The underlying mechanism of cardiac asthma is a deterioration in the function of the left ventricle of the heart, which cannot reliably pump blood from the lungs to the circulatory system. This causes blood to overflow into the pulmonary capillaries and fluid to build up in the alveoli (small bubbles in the lungs), making it difficult to exchange gases and causing breathing difficulties.

Symptoms of cardiac asthma may include:

1. Shortness of breath, especially with physical activity or in a horizontal position.
2. Severe coughing, especially at night.
3. An increased amount of sputum (mucus) when you cough.
4. A squeezing sensation in the chest.
5. Increased sweating and rapid heartbeat.
6. Swelling of the legs and ankles.

Heart asthma is usually a consequence of heart failure, which can be caused by a variety of reasons such as coronary heart disease, arterial hypertension, valvular heart disease and other cardiac abnormalities. Treatment includes controlling the underlying heart disease, using medications to relieve swelling and improve heart function, and lifestyle changes including diet, physical activity, and stress management.

Oorzaken Cardiale astma

De belangrijkste oorzaken en risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van hartastma zijn:

1. Hartfalen: De meest voorkomende oorzaak van hartastma is een storing van het hart, waardoor het bloed niet efficiënt van de longen naar de bloedsomloop kan worden gepompt. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende hartziekten, zoals coronaire hartziekten, arteriële hypertensie, klepdefecten, enz.
2. Hartritmestoornissen: Ongecontroleerde hartritmestoornissen, zoals atriale fibrillatie, kunnen leiden tot een onregelmatige hartslag en verstoring van de normale bloedstroom.
3. Myocardiale hypertrofie: Verdikking van de wanden van de linker hartkamer (myocardiale hypertrofie) kan het vermogen verminderen om samen te trekken en bloed effectief te pompen.
4. Hartklepziekte: Defecten of misvormingen in de hartkleppen kunnen leiden tot een onjuiste bloedstroom en, als gevolg daarvan, hartastma.
5. Hartinfarct: De gevolgen van een hartaanval, zoals verzwakking van de hartspier en verminderde hartfunctie, kunnen hartastma veroorzaken.
6. Hypertensie: Hoge bloeddruk kan de hartspier en de hartkleppen beschadigen, wat bijdraagt ​​aan hartastma.
7. Veroudering: Oudere volwassenen lopen een groter risico op het ontwikkelen van hartastma als gevolg van de natuurlijke veroudering van het cardiovasculaire systeem.
8. Diabetes mellitus: Onvoldoende controle over diabetes mellitus kan een negatief effect hebben op het hart en het risico op hartastma vergroten.
9. Overmatig alcoholgebruik en roken: deze factoren kunnen het risico op hartaandoeningen en dus op hartastma vergroten.
10. Overgedragen infecties: Sommige infectieziekten kunnen myocardontsteking veroorzaken en tot hartproblemen leiden.

Pathogenese

De pathogenese (ontwikkelingsmechanisme) ervan houdt verband met hartfalen, dat verschillende oorzaken kan hebben, waaronder:

1. Hartfalen: De belangrijkste oorzaak van hartastma is hartfalen, wanneer het hart niet in staat is voldoende samen te trekken en het bloed door het lichaam te pompen. Dit kan gebeuren als gevolg van verschillende hartziekten, zoals coronaire hartziekten, hoge bloeddruk, klepmisvormingen, enz.
2. Verminderde bloedsomloop in de longen: Hartfalen leidt tot een verminderde bloedsomloop in de longen. Het hart kan het bloed niet efficiënt vanuit de longaders naar de hoofdcirculatie pompen. Dit leidt tot een ophoping van vocht in de longen.
3. Longcongestie: Als gevolg van een verminderde bloedcirculatie in de longen kan bloed vast komen te zitten in de longcapillairen en begint vocht uit de bloedvaten naar de longblaasjes (kleine luchtzakjes in de longen) te ontsnappen. Dit veroorzaakt zwelling en ademhalingsmoeilijkheden.
4. Verhoogde druk in de longslagader: Hartfalen kan ook leiden tot verhoogde druk in de longslagaders (pulmonale hypertensie), wat de problemen bij het bloed naar de longen vergroot.
5. Ademhalingsfalen: Geleidelijk verslechterende ademhaling als gevolg van longoedeem en ademhalingsfalen kan een van de manifestaties zijn van hartastma.

Het algemene mechanisme van hartastma is dat een verminderde hartfunctie leidt tot vochtophoping in de longen en het vullen ervan met vocht, wat op zijn beurt leidt tot symptomen zoals kortademigheid, hoesten met schuimig sputum en een verminderde gasuitwisseling in de longen.

Symptomen Cardiale astma

Symptomen van hartastma kunnen zijn:

1. Kortademigheid : Een van de meest karakteristieke symptomen van hartastma is kortademigheid en moeite met ademhalen, vooral 's nachts of tijdens het liggen. Patiënten kunnen wakker worden vanwege kortademigheid of moeten gaan zitten om de ademhaling te verbeteren.
2. Hoest: Hartastma kan gepaard gaan met een droge of slijmerige hoest. De hoest kan 's nachts en bij lichamelijke activiteit verergeren.
3. Piepende ademhaling: Piepende ademhaling zijn geluiden die worden geproduceerd tijdens het ademen en die kunnen klinken als een fluitend geluid. Ze kunnen worden gehoord tijdens het onderzoek van de patiënt of zelfs door de patiënt. Piepende ademhaling bij hartastma wordt meestal geassocieerd met een abnormale uitwisseling van gassen in de longen als gevolg van een ophoping van vocht in de longblaasjes.
4. Cyanose: In sommige gevallen kunnen patiënten met hartastma een felle verkleuring van de huid en slijmvliezen ontwikkelen als gevolg van onvoldoende bloedoxygenatie.
5. Gevoelens van angst en zorgen: Naarmate de symptomen van hartastma verergeren, kunnen patiënten zich angstig en bezorgd voelen.
6. Hartkloppingen : Als reactie op het beperkte vermogen van het hart om bloed rond te pompen, kan de hartslag toenemen.
7. Zwelling van de benen en enkels: Congestief hartfalen kan zwelling (oedeem) van de benen en enkels veroorzaken als gevolg van het vasthouden van vocht in de weefsels.
8. Vermoeidheid en zwakte: Patiënten kunnen zich moe en zwak voelen als gevolg van onvoldoende weefseloxygenatie.

Cardiale astma-aanval

Het is een acute situatie waarin longoedeem veroorzaakt door hartfalen leidt tot ernstige kortademigheid en andere hartsymptomen. Het is een ernstige aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Hier zijn de belangrijkste symptomen van een hartastma-aanval:

1. Dyspnoe: De patiënt ervaart plotselinge en ernstige kortademigheid, die kan toenemen bij fysieke activiteit of zelfs in rust. De patiënt kan rillen en kortademig worden.
2. Hoest: Een droge of natte hoest, soms met schuimig of roze sputum. Dit komt door de aanwezigheid van vocht in de longen.
3. Verstikking : De patiënt kan het gevoel krijgen dat hij stikt of niet normaal kan ademen.
4. Ernstige angst: Er is een toename van angst en angst naarmate de patiënt zich bewust wordt van de ernst van zijn aandoening.
5. Cyanotische huidverkleuring: Door onvoldoende zuurstof in het bloed kan de patiënt cyanose (blauwachtige verkleuring) van de lippen, nagels en huid krijgen.
6. Hartkloppingen : Het hart kan sneller kloppen in een poging het zuurstofgebrek te compenseren.

Als u of iemand in uw omgeving tekenen van een astma-aanval vertoont, bel dan onmiddellijk een ambulance en volg de instructies van de coördinator. Artsen en medisch personeel in het ziekenhuis zullen de noodzakelijke medische maatregelen nemen, waaronder zuurstoftherapie, diuretica, diuretica en andere methoden om longoedeem te verlichten en de ademhaling gemakkelijker te maken.

Zuurstoftherapie (zuurstof geven) is een belangrijk onderdeel van de behandeling van een hartastma-aanval en kan helpen de ademhaling gemakkelijker te maken en de oxygenatie van organen en weefsels te verbeteren. Hier volgen enkele richtlijnen voor het geven van zuurstoftherapie tijdens een hartastma-aanval:

1. Tijdige zuurstoftoediening: Zodra een patiënt symptomen van een hartastma-aanval heeft, is het belangrijk om onmiddellijk met zuurstoftherapie te beginnen. Dit kan worden uitgevoerd in een medische instelling of met behulp van draagbare zuurstofapparatuur.
2. Gebruik van een zuurstofmasker: De patiënt kan een zuurstofmasker aangeboden krijgen waardoor zuurstof efficiënter naar de longen kan stromen. Het masker moet goed passen en comfortabel zijn voor de patiënt.
3. Bewaking van de zuurstofsaturatie : Het is belangrijk om de zuurstofsaturatie te controleren met behulp van een pulsoximeter (een speciaal apparaat voor het meten van het zuurstofgehalte in het bloed). Het doel is om de zuurstofverzadiging op een acceptabel niveau te houden, meestal boven de 90%.
4. Regelmatige controle: De arts of het medisch personeel moet de toestand van de patiënt regelmatig controleren, inclusief de aanwezigheid van oedeem, mate van kortademigheid en zuurstofverzadiging. Hierdoor kan de effectiviteit van de behandeling worden beoordeeld.
5. Zuurstofdosering : De zuurstofdosering moet worden aangepast aan de behoeften van de patiënt. Zeer hoge doses zuurstof kunnen ongewenst zijn en kunnen hyperoxie (teveel zuurstof in het bloed) veroorzaken.
6. Behandeling van de onderliggende oorzakelijke factor: Zuurstoftherapie dient als symptomatische behandeling en pakt niet de onderliggende oorzakelijke factor van hartastma aan, wat meestal hartfalen is. Daarom is het belangrijk om tegelijkertijd de onderliggende ziekte die tot hartastma heeft geleid, te behandelen en te beheersen.

Patiënten met hartastma moeten worden opgeleid en toegang hebben tot de noodzakelijke apparatuur voor zuurstoftherapie, zodat zij in geval van een aanval onmiddellijke zorg kunnen krijgen.

Het is belangrijk om te onthouden dat een hartastma-aanval een uiterst ernstige aandoening is die onmiddellijke en competente medische interventie vereist. De behandeling mag alleen worden uitgevoerd onder begeleiding van ervaren medische professionals.

Stages

Hartastma kan verschillende stadia kennen, afhankelijk van de ernst en duur van de symptomen. Het is belangrijk op te merken dat de fasen kunnen variëren, afhankelijk van de classificatie van de bron. Hier is een algemene classificatie van de stadia van hartastma:

1. Fase I (beginfase): In deze fase kunnen de symptomen van hartastma mild en tijdelijk zijn. De patiënt kan tijdens inspanning of 's nachts last krijgen van kortademigheid en hoesten, maar de symptomen kunnen verbeteren in rust en na de behandeling. Meestal ondervindt de patiënt in dit stadium geen noemenswaardige ademhalingsstoornissen in rust.
2. Fase II (middelste fase): In deze fase worden de symptomen van hartastma ernstiger en langduriger. De patiënt kan last krijgen van kortademigheid, hoesten en ernstige verstikkingsaanvallen, vooral 's nachts. De symptomen kunnen verergeren tijdens het liggen en vereisen mogelijk medische aandacht.
3. Fase III (ernstige fase): In deze fase worden de symptomen zeer ernstig en vereisen medische aandacht. De patiënt kan ernstige kortademigheid en verstikking ervaren, zelfs in rust. Symptomen kunnen aanzienlijk lijden veroorzaken en een ziekenhuisopname vereisen voor behandeling en stabilisatie.
4. Stadium IV (laatste fase): Deze fase wordt gekenmerkt door zeer ernstige en aanhoudende symptomen die moeilijk te behandelen kunnen zijn. Patiënten kunnen aanhoudende kortademigheid en verstikking ervaren, zelfs bij minimale activiteit. De behandeling in deze fase kan intensieve medische therapie omvatten, inclusief mechanische ventilatie.

De stadia van hartastma kunnen variëren afhankelijk van de klinische praktijk en het gebruikte classificatiesysteem.

Vormen

Hartastma kan verschillende vormen en manifestaties hebben, afhankelijk van de ernst en aard van de ziekte. De belangrijkste vormen van hartastma zijn:

1. Acuut longoedeem (APE): Dit is een vorm van hartastma die wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van acuut ademhalingsfalen en longoedeem. Het kan plotseling optreden en vereist onmiddellijke medische aandacht. Patiënten met PFO ervaren vaak ernstige kortademigheid, hoesten met roze schuimend sputum en ernstige angst.
2. Subacute (subklinische) vorm: Deze vorm van hartastma is minder ernstig en wordt gekenmerkt door mildere symptomen zoals kortademigheid bij lichamelijke activiteit of hoesten 's nachts. Patiënten kunnen zich beter voelen als ze zitten of staan, en de symptomen verergeren als ze liggen.
3. Chronisch: Dit is een langdurige aandoening waarbij patiënten periodiek cardiale astmasymptomen ervaren, zoals kortademigheid en hoesten. Het kan persistent zijn en kan een voortdurende behandeling en beheer vereisen.
4. Recidiverend: In deze vorm kunnen cardiale astmasymptomen komen en gaan met periodieke exacerbaties. Patiënten kunnen periodiek een ziekenhuisopname nodig hebben voor de behandeling van exacerbaties.
5. Gemengde vorm: Sommige patiënten hebben mogelijk gecombineerde vormen van hartastma die kenmerken van verschillende vormen combineren.

De vorm van hartastma wordt bepaald op basis van de klinische presentatie, de ernst en de duur van de symptomen.

Complicaties en gevolgen

Hartastma is een ernstige aandoening en als het niet wordt behandeld of onder controle wordt gebracht, kan het een aantal complicaties en gevolgen veroorzaken. Hier zijn er een aantal:

1. Chronisch hartfalen: Hartastma is vaak een van de symptomen van chronisch hartfalen (CHF). Onjuiste behandeling of onvoldoende controle kan leiden tot verergering van CHF, wat een toename van symptomen en beperkingen in het dagelijks leven kan veroorzaken.
2. Astma-exacerbatie: Patiënten met hartastma kunnen astmasymptomen hebben, zoals kortademigheid en hoesten. Ongecontroleerd astma kan leiden tot verergering van deze symptomen en verslechtering van de longgezondheid.
3. Kleine capillaire angiopathie: De verminderde bloedcirculatie in de longen die kenmerkend is voor hartastma kan capillaire schade en angiopathie (vaatziekte) veroorzaken. Dit kan de longfunctie aantasten en extra complicaties veroorzaken.
4. Hartbreuk: In zeldzame gevallen kan hartastma een myocardruptuur (hartspier) of andere hartcomplicaties veroorzaken.
5. Myocardiale hypertrofie: Constante belasting van het hart als gevolg van insufficiëntie kan leiden tot verdikking van het myocardium (cardiale hypertrofie), wat ook de hartfunctie schaadt.
6. Luchtweginfecties: Patiënten met hartastma zijn gevoeliger voor luchtweginfecties zoals longontsteking als gevolg van longoedeem en een verminderde microcirculatie.
7. Depressie en angst: Chronisch hartfalen en hartastma kunnen de geestelijke gezondheid beïnvloeden door depressie en angst bij patiënten te veroorzaken.
8. Hartritmestoornissen : Ongecontroleerd hartfalen kan de ontwikkeling van hartritmestoornissen veroorzaken, waardoor het risico op complicaties toeneemt.

Diagnostics Cardiale astma

De diagnose van hartastma omvat gewoonlijk een aantal klinische en instrumentele methoden om de aanwezigheid van deze aandoening te bevestigen en de oorzaken ervan vast te stellen. Hier zijn de belangrijkste diagnostische methoden:

1. Lichamelijk onderzoek: De arts voert een lichamelijk onderzoek uit, inclusief het luisteren naar uw longen en hart, en het beoordelen op tekenen van kortademigheid, hoesten en zwelling. Dit helpt bepalen of er symptomen aanwezig zijn die kenmerkend zijn voor hartastma.
2. Anamnese: De arts stelt vragen over de medische en familiegeschiedenis van de patiënt, evenals de aanwezigheid van andere hartziekten of risicofactoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van hartastma.
3. Laboratoriumonderzoek: Bloedonderzoek, zoals bloedonderzoek naar de niveaus van het B-type natriuretisch peptide (BNP) of N-terminale procollageenderivaten (NT-proBNP), kan helpen bij het bepalen van de niveaus van natriuretisch peptide, die vaak verhoogd zijn bij hartfalen.
4. Röntgenfoto van de borstkas: Een röntgenfoto van de borstkas kan tekenen van congestief hartfalen vertonen, zoals een grotere hartomvang en vocht in de longen.
5. Elektrocardiografie (ECG): Een ECG registreert de elektrische activiteit van het hart en kan aritmieën of andere afwijkingen van het hart detecteren.
6. Echocardiografie: Echocardiografie maakt gebruik van ultrasone golven om een ​​beeld te creëren van het hart en zijn structuren. Dit kan helpen bepalen of er hartproblemen zijn, zoals een klepaandoening of een diastolische disfunctie.
7. Andere instrumentele tests: Afhankelijk van de klinische situatie en het vermoeden kan de arts andere tests bestellen, zoals MRI of computertomografie (CT) van de borstkas om de longen en het hart gedetailleerder te evalueren.

De diagnose omvat ook het identificeren van de onderliggende oorzaak die ervoor zou kunnen hebben gezorgd dat de aandoening zich heeft ontwikkeld, zoals hartfalen, hoge bloeddruk of klepziekte. Na de diagnose ontwikkelt de arts een behandelplan dat medicijnen, veranderingen in levensstijl en symptoombeheersing kan omvatten.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose van hartastma omvat het identificeren en onderscheiden van deze aandoening van andere aandoeningen die de symptomen van hartastma kunnen nabootsen, maar een andere behandelaanpak vereisen. Hieronder volgen enkele van de voorwaarden waarmee rekening moet worden gehouden bij de differentiële diagnose:

1. Obstructieve longziekte (COPD, bronchiale astma): Obstructieve longziekten kunnen kortademigheid, hoesten en soortgelijke symptomen als hartastma veroorzaken. Differentiatie kan spirometrie en andere longfunctietesten vereisen.
2. Longontsteking: Ontsteking van de longen veroorzaakt door een infectie kan resulteren in kortademigheid, hoesten en vochtauscultatie, wat kan worden aangezien voor tekenen van hartastma. Thoraxradiografie kan nuttig zijn om onderscheid te maken tussen de twee.
3. Longembolie : Een longembolie, vooral een zware, kan plotselinge kortademigheid en pijn op de borst veroorzaken, die vergelijkbaar kunnen zijn met de symptomen van hartastma. Computertomografie van de longen en pulmonale angiografie kunnen helpen bij de diagnose.
4. Sepsis: Ernstige infectieziekten zoals sepsis kunnen kortademigheid en hartspanning veroorzaken, die kunnen worden aangezien voor symptomen van hartastma. Laboratorium- en klinische bevindingen kunnen helpen bij de differentiële diagnose.
5. Angina pectoris (angina pectoris): Angina pectoris kan pijn op de borst en kortademigheid veroorzaken, wat vergelijkbaar kan zijn met de symptomen van hartastma. Een elektrocardiogram (ECG) en andere harttesten kunnen helpen bij de differentiële diagnose.
6. Andere hartaandoeningen: Sommige hartaandoeningen zoals een hartinfarct, myocarditis en hartklepaandoeningen kunnen symptomen veroorzaken die lijken op hartastma. Een hartonderzoek en instrumentele tests kunnen helpen deze te identificeren.
7. Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): GORZ kan hoesten en kortademigheid veroorzaken, vooral 's nachts, wat kan worden aangezien voor symptomen van hartastma. Esophagogastroduodenoscopie (EGDS) kan helpen bij het diagnosticeren van GORZ.

De differentiële diagnose van hartastma vereist een zorgvuldig lichamelijk onderzoek, inclusief klinische evaluatie, laboratoriumtests en instrumentele methoden. Nauwkeurige diagnose maakt een passende behandeling en optimaal ziektebeheer mogelijk.

Hartastma, bronchiaal astma en longoedeem zijn verschillende ziekten met verschillende oorzaken, ontwikkelingsmechanismen en symptomen. Dit zijn hun belangrijkste verschillen:

1. Hartastma en bronchiaal astma:

   • Hartastma en bronchiaal astma hebben beide de term ‘astma’ in hun naam, maar ze hebben een verschillende oorsprong en ontwikkelingsmechanismen.
   • Hartastma houdt verband met hartproblemen, zoals hartfalen, en wordt veroorzaakt door een slechte bloedsomloop en vochtophoping in de longen.
   • Bronchiale astma is een chronische inflammatoire luchtwegaandoening die wordt gekenmerkt door droge of natte hoest, kortademigheid en bronchiale spasmen die luchtwegobstructie veroorzaken.
   • Het is waarschijnlijker dat bronchiaal astma begint in de kindertijd of jonge volwassenheid en kan allergisch van aard zijn, terwijl hartastma geassocieerd is met hartziekten en zich waarschijnlijker ontwikkelt op oudere leeftijd.

2. Hartastma en longoedeem:

   • Hartastma en longoedeem kunnen beide in verband worden gebracht met vochtophoping in de longen, maar ze hebben verschillende oorzaken en ontwikkelingsmechanismen.
   • Hartastma houdt verband met hartproblemen en treedt op als gevolg van de ontoereikendheid van het hart bij het rondpompen van bloed, wat leidt tot bloedstasis in de longen en zwelling.
   • Longoedeem kan door verschillende redenen worden veroorzaakt, waaronder infecties, allergieën, blootstelling aan giftige stoffen en andere factoren. Longoedeem wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de longblaasjes, wat leidt tot verminderde gasuitwisseling en ademhalingsfalen.

Het is belangrijk op te merken dat beide aandoeningen (hartastma en longoedeem) zich kunnen manifesteren met kortademigheid en hoesten, maar een lichamelijk onderzoek en medisch advies zijn noodzakelijk voor een nauwkeurige diagnose en behandeling.

Behandeling Cardiale astma

Hartastma is een ernstige aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Als hartastma optreedt of wordt vermoed, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld. Bovendien kunnen de volgende maatregelen worden genomen om de aandoening te verlichten totdat het medische team arriveert:

1. Help de patiënt rechtop te zitten: Zitten of halfzitten kan de ademhaling verbeteren, omdat het longoedeem helpt verminderen en de gasuitwisseling verbetert.
2. Help de patiënt zijn medicijnen in te nemen: Als de patiënt een recept heeft voor medicijnen tegen astma, help de patiënt deze dan in te nemen zoals aanbevolen door de arts. Dit kunnen diuretica of andere medicijnen zijn om de zwelling te verlichten en de ademhaling te verbeteren.
3. Zorg voor toegang tot frisse lucht: Open een raam of deur om toegang tot frisse lucht mogelijk te maken. Dit kan de kortademigheid helpen verminderen.
4. Gebruik geen veneuze tourniquets: Veneuze tourniquets worden niet gebruikt bij hartastma. Het gebruik ervan kan de situatie verergeren.
5. Kalmeer de patiënt: angst en ongerustheid kunnen de symptomen verergeren. Help de patiënt te kalmeren en langzaam en diep te ademen.

Het is belangrijk om te onthouden dat hartastma een medische aandoening is die een uitgebreide behandeling vereist die alleen in een medische instelling kan worden uitgevoerd. Probeer niet zelf hartastma te behandelen en gebruik geen veneuze tourniquets. Het zoeken naar medische hulp en het tijdig bellen van een ambulance is de beste praktijk voor deze aandoening.

De behandeling van hartastma is gericht op het beheersen van de symptomen en de onderliggende hartziekte die de aandoening veroorzaakt. De behandeling omvat meestal de volgende aspecten:

1. Behandeling van onderliggende hartziekten: Het is belangrijk om de onderliggende ziekte die hartastma veroorzaakt, te behandelen en onder controle te houden. Dit kan de behandeling van coronaire hartziekten, arteriële hypertensie, klepdefecten en andere hartafwijkingen omvatten. Uw arts zal de juiste medicijnen en procedures voorschrijven om de hartfunctie te verbeteren.
2. Diuretica: Diuretica (diuretica) worden vaak gebruikt om zwelling te verminderen en overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, wat kan helpen de ademhaling te verbeteren en de stress op het hart te verminderen.
3. Medicijnen om de hartfunctie te verbeteren: Uw arts kan medicijnen voorschrijven zoals angiotensine-converting enzyme-remmers (ACE-remmers), bètablokkers en andere om de contractiliteit van het hart te verbeteren en aritmieën onder controle te houden.
4. Zuurstoftherapie: Bij acuut hartastma kan aanvullende zuurstof nodig zijn om de ademhaling te vergemakkelijken.
5. Veranderingen in levensstijl: Het is belangrijk om op uw dieet te letten, de zout- en vochtinname te beperken, een actieve levensstijl te leiden en stress te vermijden. Uw arts kan ook gewichtsbeheersing en alcoholgebruik met mate aanbevelen.
6. Regelmatige medische controle: Patiënten met hartastma moeten regelmatig een arts raadplegen om de aandoening te controleren en de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

De behandeling van hartastma kan complex zijn en een individuele aanpak vereisen, waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken van de patiënt en de ernst van de ziekte. Het is belangrijk om de aanbevelingen van de arts strikt op te volgen en indien nodig de behandeling aan te passen.

Medicijnen voor hartastma

De behandeling van hartastma is gericht op het elimineren van longoedeem en het verlichten van de symptomen van kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden, evenals op het beheersen van de onderliggende ziekte die hartfalen veroorzaakt. Medicijnen die worden gebruikt voor hartastma omvatten de volgende klassen medicijnen:

1. Diuretica: deze medicijnen helpen de verwijdering van overtollig vocht uit het lichaam via de urine te bevorderen. Ze kunnen furosemide (Lasix), thorasemide (Demadex), bumetanide (Bumex) en andere omvatten. Diuretica helpen de zwelling van de longen te verminderen en de ademhaling te verbeteren.
2. Geneesmiddelen die de hartfunctie verbeteren: Inclusief angiotensine-converting enzyme-remmers (ACE-remmers) en angiotensine-receptorblokkers (ARB's). Deze medicijnen helpen de contractiele functie van het hart te verbeteren en de belasting van het myocardium te verminderen. Voorbeelden hiervan zijn lisinopril (Lisinopril), enalapril (Enalapril), losartan (Losartan) en anderen.
3. Geneesmiddelen die de voorbelasting van het hart verminderen: Deze medicijnen verminderen het bloedvolume dat naar het hart terugkeert, waardoor de druk in de longvaten wordt verlaagd. Voorbeelden zijn nitraten en hydrazine-antibiotica.
4. Hartritmemedicijnen: Als de patiënt hartritmestoornissen heeft, kunnen anti-aritmische medicijnen worden voorgeschreven om het normale hartritme te herstellen.
5. Zuurstoftherapie: In gevallen van hartastma, wanneer het zuurstofgehalte in het bloed verlaagd is als gevolg van ademhalingsmoeilijkheden, kan het nodig zijn aanvullende zuurstof toe te dienen via een masker of neuscanules.
6. Glucocorticosteroïden: Glucocorticosteroïden zoals prednisolon (Prednisolon) worden soms gebruikt om ontstekingen en zwellingen in de luchtwegen te verminderen.

De behandeling van hartastma is individueel afgestemd op de individuele patiënt en kan afhankelijk zijn van de toestand van de patiënt, de onderliggende ziekte en andere factoren. Het exacte voorschrift van medicijnen en hun dosering moeten door een arts worden bepaald. Het is belangrijk om de voorschriften van de arts op te volgen en regelmatig gecontroleerd te worden om de aandoening onder controle te houden en exacerbaties van hartastma te voorkomen.

Klinische richtlijnen

Klinische aanbevelingen voor patiënten met hartastma kunnen variëren, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de onderliggende hartziekte. Over het algemeen kunnen de volgende aanbevelingen echter helpen hartastma onder controle te houden en de kwaliteit van leven te verbeteren:

1. Volg de aanbevelingen van uw arts: Regelmatige bezoeken aan uw cardioloog en het naleven van de aanbevelingen van uw arts voor behandeling en medicatie spelen een sleutelrol bij de behandeling van hartastma.
2. Behandeling van onderliggende hartziekten: Effectief beheer van een onderliggende hartziekte, zoals chronisch hartfalen, is een prioriteit. De behandeling kan bestaan ​​uit voorgeschreven medicijnen, dieet, zoutbeperking en fysieke activiteit onder toezicht van een arts.
3. Dieet: Het beperken van het zout in voedsel kan de zwelling helpen verminderen en de gezondheid van de longen verbeteren. Patiënten wordt geadviseerd een natriumarm dieet te volgen.
4. Vochtreductie: Het is belangrijk om de vochtinname onder controle te houden, vooral vlak voor het slapengaan, om longoedeem gedurende de nacht te voorkomen.
5. Zorg voor een gezond gewicht: Als u overgewicht heeft, kan het beheersen van uw gewicht de stress op uw hart helpen verminderen en uw algehele gezondheid verbeteren.
6. Stoppen met roken en alcoholbeperking: Roken en alcoholgebruik kunnen de astmasymptomen van uw hart verergeren. Het is het beste om te stoppen met roken en alcohol te drinken.
7. Lichamelijke activiteit : Lichamelijke activiteit moet onder toezicht van een arts plaatsvinden en moet worden aangepast aan de toestand van de patiënt. Regelmatige lichaamsbeweging kan het hart versterken en de algehele gezondheid verbeteren.
8. Onthoud uw medicijnen: neem voorgeschreven medicijnen volgens de aanbevelingen van uw arts en sla geen doses over.
9. Let op symptomen: Houd de symptomen van hartastma in de gaten, zoals kortademigheid, zwelling, hoesten met schuimend sputum, en meld deze aan uw arts.
10. Vermijd stress: Stressbeheersing en psycho-emotioneel welzijn spelen een belangrijke rol bij het verbeteren van de prognose van patiënten met hartastma. Overweeg psychotherapie of ontspanningstechnieken.

Deze aanbevelingen zijn algemeen en kunnen door de arts worden aangepast, afhankelijk van de individuele kenmerken en behoeften van de patiënt. Het is belangrijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen en mee te werken aan het behandelingsproces.

Het voorkomen

Preventie van hartastma omvat maatregelen om de onderliggende oorzaken en risicofactoren te beheersen die kunnen bijdragen aan hartfalen en dus aan hartastma. Hier zijn enkele aanbevelingen voor preventie:

1. Behandeling van hartziekten: Als u al een gediagnosticeerde hartaandoening heeft, zoals arteriële hypertensie (hoge bloeddruk) of een hartaandoening, volg dan het behandelplan dat uw arts heeft voorgeschreven. Neem regelmatig contact op met uw arts en volg zijn of haar aanbevelingen op.
2. Gezonde levensstijl : Het leiden van een gezonde levensstijl kan uw risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen verminderen. Zorg voor een gezond dieet, controleer uw gewicht, oefen regelmatig en vermijd roken en alcohol.
3. Lichamelijk activiteitsniveau: Houd uw fysieke activiteitsniveau binnen de door uw arts aanbevolen limieten. Matige lichamelijke activiteit kan het hart en de bloedvaten helpen versterken.
4. Bloeddrukcontrole: Als u hypertensie heeft, zorg er dan voor dat u uw bloeddruk controleert en voorgeschreven medicijnen gebruikt. Laat uw bloeddruk regelmatig thuis of op het kantoor van uw arts meten.
5. Stressmanagement: Effectief stressmanagement kan de negatieve effecten op uw hart verminderen. Probeer ontspanningstechnieken, meditatie of yoga.
6. Medicijnen innemen zoals voorgeschreven: Als u medicijnen krijgt voorgeschreven om hartziekten onder controle te houden, neem deze dan strikt zoals voorgeschreven door uw arts.
7. Vermijd te veel eten: Te veel eten kan een negatieve invloed hebben op het hart en het risico op hartfalen vergroten. Eet redelijke porties voedsel en let op uw dieet.
8. Let op uw symptomen: Als u tekenen van hartfalen vertoont, zoals zwelling, kortademigheid of vermoeidheid, raadpleeg dan uw arts voor diagnose en behandeling.
9. Volg de aanbevelingen van uw arts: Als u risico loopt op het ontwikkelen van hartastma vanwege bestaande hartproblemen, volg dan de aanbevelingen van uw arts en laat u regelmatig medisch controleren.

Het voorkomen van hartastma vereist een systematische aanpak voor het beheersen van risicofactoren en het volgen van een gezonde levensstijl. Het is belangrijk om samen te werken met uw arts en zijn of haar aanbevelingen op te volgen om de ontwikkeling van hartproblemen en daaraan gerelateerde aandoeningen te voorkomen.

Prognose

De prognose van hartastma hangt van vele factoren af, waaronder de ernst van de onderliggende hartziekte, de mate van hartfalen, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van comorbiditeiten en de effectiviteit van de behandeling. Ernstige gevallen van hartastma kunnen gevaarlijk zijn en vereisen onmiddellijk medisch ingrijpen. Met de juiste behandeling en symptoombeheersing kunnen de meeste patiënten met hartastma echter hun levenskwaliteit verbeteren en actief blijven.

Het is belangrijk op te merken dat een effectieve behandeling van onderliggende hartziekten (bijvoorbeeld chronisch hartfalen) een cruciale rol speelt in de prognose voor patiënten met hartastma. Het opvolgen van de aanbevelingen van artsen, het regelmatig innemen van medicijnen en een levensstijl die een gezond dieet en matige fysieke activiteit omvat, kunnen de symptomen helpen verminderen en de prognose verbeteren.

Het wordt aanbevolen dat patiënten met hartastma regelmatig medisch toezicht krijgen en hun toestand controleren. Als de symptomen verergeren, zoals toegenomen kortademigheid of verergering van longoedeem, is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen om de behandeling aan te passen.

De prognose hangt ook af van de mate waarin de patiënt zich aan de behandelings- en levensstijlaanbevelingen houdt. Het volgen van een zoutbeperkt dieet, regelmatig gebruik van voorgeschreven medicijnen, stoppen met alcohol en roken, en begeleide fysieke activiteit kunnen de prognose voor patiënten met hartastma aanzienlijk verbeteren.

Zoals bij elke ernstige ziekte is het belangrijk om uw arts te raadplegen en zijn of haar aanbevelingen op te volgen voor de beste behandelresultaten en prognose.

Gebruikte literatuur

• Shlyakhto, EV Cardiologie: een nationale gids / red. Door EV Shlyakhto. - 2e druk, herziening en addendum - Moskou: GEOTAR-Media,
• Cardiologie volgens Hurst. Deel 1, 2, 3. 2023