Cardiovasculaire risicofactoren: SCORE-score

Cardiovascular risk is the probability of developing cardiovascular disease (CVD), such as myocardial infarction, stroke, atherosclerosis and others, over a period of time. This risk depends on various factors that can increase or decrease the likelihood of disease. Assessing cardiovascular risk helps doctors and patients determine how important it is to take steps to reduce it.

Factoren die het cardiovasculaire risico beïnvloeden zijn onder meer:

1. Leeftijd: Het risico op hartziekten neemt toe met de leeftijd. Oudere mensen lopen een groter risico.
2. Geslacht: Mannen hebben over het algemeen op jonge leeftijd een hoger risico op hart- en vaatziekten, maar na de menopauze neemt het risico voor vrouwen ook toe.
3. Genetica en erfelijkheid: Het hebben van naaste familieleden met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten kan het risico verhogen.
4. Bloeddruk: Hoge bloeddruk (hypertensie) is een belangrijke risicofactor.
5. Cholesterolwaarden: Verhoogde niveaus van totaal cholesterol en slechte (LDL) cholesterol kunnen uw risico verhogen.
6. Roken: Het roken van tabak verhoogt de kans op hartziekten aanzienlijk.
7. Diabetes: Diabetes, vooral diabetes type 2, gaat gepaard met een verhoogd risico.
8. Obesitas: Overgewicht en obesitas kunnen de druk op het hart en de bloedvaten verhogen.
9. Lichamelijke activiteit: Gebrek aan fysieke activiteit verhoogt het risico op hart- en vaatziekten.
10. Stress: Langdurige en overmatige stress kan negatieve effecten hebben op het hart en de bloedvaten.
11. Voeding: Een dieet dat rijk is aan verzadigd vet en suiker kan bijdragen aan atherosclerose en het risico verhogen.
12. Alcohol: Zwaar alcoholgebruik kan het risico verhogen, hoewel alcohol in kleine hoeveelheden gunstige effecten op het hart kan hebben.

Cardiovasculaire risicobeoordeling

Kan worden uitgevoerd met behulp van een verscheidenheid aan klinische schalen en rekenmachines die rekening houden met deze factoren om de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van CVD te bepalen. Op basis van de resultaten van de beoordeling kunnen de arts en de patiënt een actieplan ontwikkelen om de risico's te verminderen, inclusief veranderingen in levensstijl en, indien nodig, medicatiebehandeling.

Het proces voor het beoordelen en beheersen van het cardiovasculaire risico kan de volgende stappen omvatten:

1. Risicobeoordeling: Uw arts zal een risicobeoordeling maken op basis van factoren zoals leeftijd, geslacht, bloeddruk, cholesterol, diabetes, roken en andere. Er zijn verschillende schalen en risicocalculators, zoals de SCORE-schaal of de Framingham-calculator , die helpen bij het bepalen van de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van cardiovasculaire voorvallen in de komende 10 jaar.
2. Behandelplan: Op basis van de risicobeoordeling ontwikkelen arts en patiënt een behandel- en preventieplan. Dit plan kan aanbevelingen bevatten voor veranderingen in levensstijl en, indien nodig, voorgeschreven medicijnen.
3. Veranderingen in levensstijl: Een belangrijk onderdeel van het beheersen van het cardiovasculaire risico is het aanbrengen van positieve veranderingen in levensstijl. Dit kan het volgende omvatten:
   • Gezond eten: overschakelen naar een uitgebalanceerd dieet dat verzadigd vet en suiker beperkt.
   • Regelmatige fysieke activiteit: het verhogen van de fysieke activiteit en het behouden van een gezond gewicht.
   • Stoppen met roken: Als de patiënt rookt, kan stoppen met roken het risico op hart- en vaatziekten aanzienlijk verminderen.
   • Stressmanagement: technieken ontwikkelen voor stressvermindering en ontspanning.
4. Medicijnen: In sommige gevallen kan uw arts medicijnen voorschrijven om de bloeddruk te verlagen, het cholesterolgehalte te verlagen of de bloedsuikerspiegel te verbeteren.
5. Regelmatige controles: Patiënten met een hoog risico kunnen regelmatige medische monitoring en evaluatie nodig hebben om de effectiviteit van de behandeling te controleren en te beoordelen.
6. Naleving van de aanbevelingen: Het is belangrijk dat patiënten de aanbevelingen van de arts en het professionele medische behandelplan opvolgen.

Het beoordelen en beheersen van uw cardiovasculaire risico kan uw kansen op het ontwikkelen van een hartaandoening verkleinen en uw algehele gezondheid verbeteren. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen om uw risico te beoordelen en een geïndividualiseerd preventie- en behandelplan te ontwikkelen.

Wat is de SCORE-schaal?

De SCORE-schaal (Systematic COronary Risk Evaluation) is een hulpmiddel voor het beoordelen van het risico op cardiovasculaire voorvallen in de komende 10 jaar. Het is ontwikkeld door de European Society of Cardiology en wordt gebruikt om de waarschijnlijkheid van een hartinfarct en overlijden door cardiovasculaire oorzaken te schatten. De SCORE-schaal houdt rekening met verschillende risicofactoren en berekent een algemeen risicopercentage. Deze tool helpt artsen en patiënten te bepalen of aanvullende maatregelen nodig zijn om het risico te verminderen.

De belangrijkste risicofactoren die in de SCORE-schaal worden overwogen, zijn onder meer:

1. Leeftijd: Hoe ouder iemand is, hoe groter het risico.
2. Geslacht: Mannen hebben doorgaans een hoger risico op jonge leeftijd, maar na de menopauze hebben vrouwen ook een verhoogd risico.
3. Bloeddruk: Hoge bloeddruk (hypertensie) verhoogt het risico.
4. Roken: Het roken van tabak verhoogt uw risico aanzienlijk.
5. Cholesterolwaarden: Verhoogde niveaus van totaal cholesterol en slechte (LDL) cholesterol kunnen uw risico verhogen.
6. Diabetes mellitus: Het hebben van diabetes, vooral diabetes type 2, gaat gepaard met een verhoogd risico.
7. Er kan ook rekening worden gehouden met enkele andere factoren, zoals het hebben van naaste familieleden met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten of obesitas.

SCORE berekent twee soorten risico's:

1. SCORE voor landen met een hoog risico: Voor landen met hoge percentages hart- en vaatziekten, zoals West-Europese landen. Deze versie houdt rekening met meer risicofactoren.
2. SCORE voor landen met een laag risico: Voor landen met lage percentages hart- en vaatziekten. Deze versie houdt rekening met minder risicofactoren.

De SCORE-score wordt weergegeven als een percentage van het risico op cardiovasculaire voorvallen (bijvoorbeeld een hartinfarct of overlijden door cardiovasculaire oorzaken) in de komende 10 jaar. Op basis van de resultaten van de beoordeling kunnen de arts en de patiënt een preventie- en behandelplan ontwikkelen dat veranderingen in levensstijl omvat en, indien nodig, voorgeschreven medicijnen om het risico te verminderen.

SCORE cardiovasculaire risicocalculator

Zie www.msdmanuals.com

SCORE voor absoluut cardiovasculair risico

Dit is een procentuele waarde die de kans weergeeft op het ontwikkelen van cardiovasculaire voorvallen (CVD), zoals een hartinfarct (hartaanval) of beroerte, in de komende 10 jaar, op basis van de risicofactoren van een patiënt. Deze indicator wordt in de klinische praktijk gebruikt om risico's te beoordelen en geïndividualiseerde CVD-preventieplannen te ontwikkelen.

Het SCORE absolute cardiovasculaire risico wordt berekend op basis van de volgende factoren:

1. Geslacht en leeftijd: De leeftijd en het geslacht van de patiënt worden meegenomen in de berekening.
2. Bloeddruk: Bloeddrukniveaus worden beoordeeld en hoge bloeddruk verhoogt het risico.
3. Roken: Het roken van tabak wordt als een sterke risicofactor beschouwd.
4. Bloedcholesterolwaarden: Niveaus van totaal cholesterol en LDL (slechte) cholesterol worden beoordeeld.
5. Diabetes mellitus: De aanwezigheid van diabetes wordt als een risicofactor beschouwd.

Op basis van deze gegevens berekent SCORE het renterisico, dat als volgt kan worden gecategoriseerd:

• Laag risico: het absolute risico is minder dan 5%.
• Matig risico: Absoluut risico tussen 5% en 10%.
• Hoog risico: Absoluut risico van meer dan 10%.

Dit absolute cardiovasculaire risico helpt artsen en patiënten te begrijpen hoeveel gevoeligheid een bepaalde persoon heeft om in de komende tien jaar hart- en vaatziekten te ontwikkelen. Op basis van deze beoordeling kan een preventie- en behandelplan worden ontwikkeld, inclusief aanbevelingen voor veranderingen in levensstijl en het voorschrijven van medicijnen. Het is een belangrijk hulpmiddel voor het voorkomen van hart- en vaatziekten en het verbeteren van de cardiovasculaire gezondheid.

Totaal cardiovasculair risico volgens de SCORE-schaal

Gedefinieerd als de procentuele kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire voorvallen (bijvoorbeeld een hartinfarct of beroerte) in de komende tien jaar. Het resultaat van de risicobeoordeling kan worden gecategoriseerd als:

1. Laag risico: Als de kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire voorvallen binnen 10 jaar minder dan 5% bedraagt, wordt het risico als laag beschouwd. In dit geval blijven de preventieve maatregelen doorgaans beperkt tot advies over een gezonde levensstijl.
2. Matig risico: Als de kans tussen 5% en 10% ligt, wordt het risico als gematigd beschouwd. Uw arts kan meer preventieve maatregelen aanbevelen, waaronder veranderingen in levensstijl en mogelijk medicatie.
3. Hoog risico: Als de waarschijnlijkheid meer dan 10% bedraagt, wordt het risico als hoog beschouwd. In dit geval kan uw arts, naast veranderingen in levensstijl, medicijnen voorschrijven om het risico te verminderen en zorgvuldiger medisch toezicht.
4. Zeer hoog risico: Zeer hoog risico betekent dat de kans op cardiovasculaire voorvallen zeer hoog is en dat de meest intensieve preventie- en behandelingsmaatregelen, waaronder medicatie en veranderingen in levensstijl, vereist zijn.

Het totale cardiovasculaire risico wordt bepaald op basis van een uitgebreide beoordeling van risicofactoren zoals leeftijd, geslacht, bloeddruk, cholesterolgehalte, roken en de aanwezigheid van diabetes. De risicobeoordeling helpt artsen en patiënten bij het beslissen over de noodzaak en het type preventieve maatregelen en behandeling om hart- en vaatziekten te voorkomen.