Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
De sapa ziekteverwekker
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Kwade droes is een acute infectieziekte van zoönotische oorsprong die zich voordoet als septicopyemie in acute of chronische vorm met de vorming van puisten, zweren en meerdere abcessen in verschillende weefsels en organen. De verwekker van kwade droes - Burkholderia mallei (volgens de oude classificatie - Pseudomonas mallet) werd voor het eerst in zuivere cultuur geïsoleerd door F. Leffler en H. Schutz in 1882.
[ 1 ]
Structuur het oorzakelijke agens van sap
Het geslacht Burkholderia behoort tot de klasse Betaproteobacteria. B. mallei is een dunne, rechte of licht gebogen staaf met afgeronde uiteinden, 2-3 µm lang en 0,5-1,0 µm breed. Het heeft geen flagellen, vormt geen sporen of capsules en is gramnegatief. Wanneer het op voedingsmedia wordt gekweekt, is het vatbaar voor polymorfisme: flesvormige en draadvormige vormen kunnen aanwezig zijn in het preparaat, en de celcontouren kunnen ongelijkmatig zijn. Het kleurt goed met alle anilinekleurstoffen, en bipolariteit of ongelijkmatigheid van kleur wordt vaak onthuld door de aanwezigheid van polyhydroxyboterzuurinsluitsels. Het G + C-gehalte in DNA is 69 mol%. Het is een strikt aeroob, de optimale temperatuur voor groei is 35-37 °C, pH 6,8. Het groeit goed op gewone media met de toevoeging van 4-5% glycerol. Bij MPB met glycerine vormt zich aan het begin van de groei een uniforme troebelheid, op de tweede dag - pariëtale groei, die overgaat in een film, waaruit draden naar beneden afdalen. Op agar met glycerine bij 37 °C verschijnen na een dag platte, doorschijnende kolonies, die vervolgens samensmelten en dikke afzettingen vormen van een slijmerige, viskeuze amberkleurige massa. Op aardappelen vormen zich na een dag delicate, doorschijnende kolonies, die na een week samensmelten en een geelbruine laag vormen, vergelijkbaar met honing.
Biochemische eigenschappen zijn zwak uitgedrukt en instabiel. Fermenteert gewoonlijk glucose, mannitol en xylose met de vorming van zuur, maakt gelatine niet vloeibaar. Vormt geen indool en reduceert nitraten niet tot nitrieten. Vormt in vloeibare media waterstofsulfide en ammoniak. Heeft catalaseactiviteit. Stremmen, maar peptoniseert melk niet. De bèta-galactosidasetest is positief; bevat het enzym argininedihydrolase.
In antigene termen is het verwant aan de verwekker van melioidose en enkele andere pseudomonaden. Tegelijkertijd is vastgesteld dat verschillende stammen van de verwekker van kwade droes niet uniform zijn in antigene structuur en specifieke polysaccharide- en niet-specifieke nucleoproteïne-antigene fracties bevatten.
De ziekteverwekker van kwade droes vormt geen exotoxine. Wanneer de ziekteverwekker 1-2 uur wordt verhit tot 60 °C, komt er een endotoxine vrij dat actief de gladde spiercellen van geïsoleerde organen aantast en een algemeen toxisch effect heeft.
In de buitenomgeving is de ziekteverwekker van kwade droes instabiel. Bij een temperatuur van 100 °C sterft hij binnen enkele minuten, bij 70 °C binnen 1 uur. Onder invloed van zonlicht sterft hij in een reincultuur binnen 24 uur en in dierlijke uitwerpselen blijft hij enkele weken aanwezig.
Epidemiologie
De bron van infectie zijn zieke paarden, soms muilezels, ezels en kamelen, die besmet raken door direct contact. Dieren met acute kwade droes zijn bijzonder besmettelijk. De ziekteverwekker van kwade droes zit in afscheidingen van huidletsels en de luchtwegen. Mensen raken besmet door de verzorging van zieke dieren, door contact met kadavers of secundair geïnfecteerde voorwerpen (stro, voer, tuig, enz.). Intralaboratoriuminfectie via de lucht is mogelijk. Overdracht van infectie van mens op mens is onwaarschijnlijk. In Rusland is kwade droes al lange tijd niet geregistreerd. De ziekte is zeer zeldzaam en beperkt zich tot delen van Afrika en het Midden-Oosten.
Symptomen
De ziekteverwekker van kwade droes komt het menselijk lichaam binnen via beschadigde huid, neusslijmvlies, ogen, en ook via de mond en de lucht. De binnengedrongen droesbacteriën vermenigvuldigen zich eerst in de lymfeklieren, komen vervolgens in de bloedbaan terecht en verspreiden zich door het hele lichaam. Het proces verloopt septicopyemisch, met de vorming van meerdere verspreide etterende haarden, zweren en abcessen. Minder vaak wordt een chronisch beloop waargenomen in de vorm van chroniosepsis met polyartritis en meerdere abcessen in verschillende organen, in de huid, het onderhuids weefsel, de spieren en de slijmvliezen, met littekenvorming en inkapseling. De incubatietijd van kwade droes bedraagt 1 tot 5 dagen, soms 2-3 weken.
Diagnostics
Diagnostiek van kwade droes omvat microscopisch onderzoek (RIF, Gram- of Romanovsky-Giemsa-kleuring) van de afscheiding uit zweren, neusholte, lymfeklier of abcespunctaat, evenals bacteriologische, serologische, biologische en allergische methoden. Om een reincultuur te isoleren, wordt pathologisch materiaal gezaaid op voedingsbodems met aardappelen en agar, en in bouillon met 3% glycerol. Met behulp van RPGA en RSC in gepaarde sera van de patiënt wordt een verhoogde antilichaamtiter gedetecteerd, of met behulp van RPGA wordt het pathogeen in het onderzochte materiaal gedetecteerd.
Cavia's of hamsters worden gebruikt voor infectie; ze worden subcutaan geïnfecteerd als het materiaal besmet is met de bijbehorende microflora; of intraperitoneaal als het een zuivere kweek van de ziekteverwekker van kwade droes betreft. Geïnfecteerde mannetjes worden gekenmerkt door de ontwikkeling van testikellaesies, evenals huidabcessen en -zweren. Allergische diagnostiek van kwade droes wordt uitgevoerd door intradermale toediening van malleïne, verkregen uit de ziekteverwekker van kwade droes tijdens de vernietiging ervan. De test is gebaseerd op een vertraagde overgevoeligheidsreactie; de uitslag wordt na 24-48 uur verwerkt; positief vanaf de 10e tot 15e dag van de ziekte.