Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Cerebellaire aandoeningen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Oorzaken cerebellaire aandoeningen
Het cerebellum is verdeeld in 3 delen: het oude deel (vestibulocerebellum) omvat klochkovouzelkovuyu aandeel, gelegen in het mediale gebied, nauw verbonden met de vestibulariskernen, helpen handhaven evenwicht en coördinatie van de beweging van de ogen, hoofd en nek; oudste deel (paleocerebellum) - gelegen op de scheiding cerebellaire vermis, helpt het om de coördinatie van het been en de romp bewegingen, zijn nederlaag leidde tot een schending van de houding en manier van lopen; een nieuw deel (neocerebellum) - de hersenhelften van de kleine hersenen regelen de snelle en nauwkeurig gecoördineerde bewegingen van de ledematen, voornamelijk de armen.
Congenitale misvormingen
Ontwikkelingsfouten zijn bijna altijd sporadisch, vaak gevonden als onderdeel van complexe anomalieën (bijvoorbeeld het Dandy-Walker-syndroom) waarbij andere delen van het centrale zenuwstelsel betrokken zijn. Defecten ontwikkelen zich in de vroege stadia van het leven en vorderen niet. Afhankelijk van de betrokken structuren variëren de symptomen enorm; maar ataxie is meestal aanwezig.
Erfelijke ataxie
Erfelijke ataxie kan autosomaal recessief of autosomaal dominant worden overgedragen. Onder ataxie autosomaal recessieve Friedreich (meest voorkomende), ataxie-telangiectasia, abetalipoproteniemiya, erfelijke ataxie als gevolg van tekort aan vitamine E, en tserebrotendinozny xanthomatose.
De ataxie van Friedreich is geassocieerd met een mutatie van het gen dat verantwoordelijk is voor de synthese van het mitochondriale eiwit frataxine. Pathologische uitbreiding van DNA-herhalingen GAA (glycine-alanine-alanine) leidt tot een verlaging van het niveau van frataxine, een schending van de functies van mitochondriën en accumulatie van ijzer in hun matrix. De instabiliteit van de gang manifesteert zich tot 5-15 jaar, wat gepaard gaat met ataxie van de bovenste ledematen, dysartrie en parese (vooral de handen). Cognitieve functies worden vaak verminderd. Tremor is minimaal of afwezig. Reflexen, vibratie en proprioceptieve gevoeligheid gaan verloren. Typische misvormingen van de voeten, scoliose en progressieve cardiomyopathie.
Spinocerebellaire ataxie (SCA) wordt voornamelijk overgeërfd in een autosomaal dominant type. Er zijn 15 verschillende loci van genmutaties, respectievelijk 15 soorten SCA (SCA 1-8,10-14,16 en 17), waarvan er 9 worden gekenmerkt door de uitbreiding van DNA-herhalingen. In 6 typen werden DNA-CAG-herhalingen die coderen voor aminozuur glutamine (zoals bij de ziekte van Huntington) gedetecteerd. Symtomen variëren. In SCA 1-3 zijn de delen van het perifere en centrale zenuwstelsel vaak in meerdere mate aangetast, neuropathie, piramidale symptomen, rustelozebenensyndroom en ataxie zijn karakteristiek. SCA 5,6,8, 11 en 15 komen meestal alleen tot uiting door cerebellaire ataxie.
Verkregen ataxia
Aangekochte ataxie kan zich ontwikkelen met niet-erfelijke neurodegeneratieve ziekten (bijv. Meervoudige systemische atrofie), systemische ziekten, toxische effecten en idiopathische ziekten. Onder systemische aandoeningen, alcoholisme (alcoholische cerebellaire degeneratie), spruw, hypothyreoïdie en vitamine E-tekort Giftige stoffen omvatten koolmonoxide, zware metalen, lithium, fenytoïne en enkele organische oplosmiddelen.
Bij kinderen kan de oorzaak primaire hersentumoren zijn (medulloblastoom, astrocytoom), waarvoor de mediane delen van het cerebellum de meest frequente lokalisatie zijn. Af en toe ontwikkelt zich bij kinderen na een virale infectie omkeerbare diffuse cerebellaire dysfunctie.
Symptomen cerebellaire aandoeningen
Diagnostics cerebellaire aandoeningen
De diagnose is gebaseerd op klinische gegevens, rekening houdend met de familiegeschiedenis na de eliminatie van verworven systemische ziekten en het uitvoeren van MRI. Met een positieve familiegeschiedenis worden genetische tests uitgevoerd.
[23]
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling cerebellaire aandoeningen
Behandeling van cerebellaire stoornissen is symptomatisch als de oorzaak niet is verworven en omkeerbaar is.
Sommige systemische ziekten (bijv. Hypothyreoïdie, spruw) en intoxicatie zijn geneesbaar, soms is een operatie effectief (zwelling, hydrocephalus), in andere gevallen worden cerebellaire aandoeningen symptomatisch behandeld.