Chirurgie voor het verdikken van de penis

Corrigerende chirurgie van de mannelijke geslachtsorganisaties, met name een verdikking van de penile, evenals verbetering van de penislengte, verwijst naar falloplastiek.

Indicaties voor de procedure

Het belangrijkste doel van falloplastiek is het herstellen van de normale anatomie van de penis en zijn functies na letsel of om aangeboren afwijkingen te corrigeren (inclusief de urethra. Maar de medische indicaties voor het verdikken van de penis zijn in feite afwezig. De geslachtsdelen. En dit, naar de mening van de meeste experts, behoort liever tot het gebied van psychologie en seksopathologie: mannen met een laag zelfbeeld en onzekerheid over hun seksuele bekwaamheid (en geen idee hebben van de echte gemiddelde penisgrootte) of ontevreden over hun seksuele leven. [1] ]

Volgens Britse experts is ongeveer 45% van de mannen ontevreden over hun geslachtsdelen bij normale grootte en functie; Volgens ASAPS (American Society for Aesthetic Plastic Surgery) varieert het aantal ontevreden Amerikanen van 17-38%, afhankelijk van hun leeftijd.

Also medics note that most men who want to increase the volume of the penis, have physiologically normal parameters of the penis, but are seriously concerned about its size, possibly due to the manifestation of pathological dissatisfaction with their external data, ie dysmorphophobia.

Dus esthetische genitale chirurgie kan het zelfvertrouwen van complexe mannen vergroten, die trouwens niet weten dat voor zeven vrouwen van de tien van de penis van de seksuele partner niet zo'n belangrijke rol speelt.

Voorbereiding

In het voorbereidende stadium worden bloedtesten (algemeen, coagulogram, soa, HIV, hepatitis B en C) en urineonderzoek (om urogenitale kanaalinfecties te detecteren) voorgeschreven.

De patiënt wordt onderzocht door een uroloog-enroloog en visualisatie van de urogenitale zone, omdat er in de praktijk veel gevallen zijn wanneer er samen met onredelijke bezorgdheid over de grootte van de penis bepaalde functionele aandoeningen zijn die een negatieve invloed hebben op het seksuele leven (bijvoorbeeld voortijdige ejaculatie).

De patiënt moet alle benodigde informatie ontvangen over de komende interventie of procedure, inclusief de werkelijke resultaten van een bepaalde methode (omdat de meeste mannen hoge verwachtingen van falloplastiek hebben), evenals mogelijke complicaties.

Hoewel plastisch chirurgen vaak verzekeren dat dergelijke operaties volledig veilig zijn, zijn de resultaten van onderzoek naar beschikbare penile-verdikking (evenals penisverlenging) methoden met betrekking tot hun veiligheid, werkzaamheid en tevredenheid van de patiënt gemengd. Dergelijke operaties zijn vrij riskant en niet altijd effectief, en patiënten moeten zich hiervan bewust zijn.

Daarom is het belangrijk om een psychotherapeut te raadplegen en te proberen de patiënt te ontmoedigen als hij of zij een manifestatie van penile dysmorfofobie heeft in plaats van een echt probleem.

Techniek Chirurgie voor het verdikken van de penis

De specifieke techniek van emicircumferentiële falloplastiek, die de dikte van de penis verhoogt, hangt af van de methode - chirurgisch of niet-chirurgisch. Niet-chirurgische procedures (maar nog steeds invasief) zijn nog niet gestandaardiseerd.

Chirurgische methoden omvatten auto-implantatie van een adipofasciale (huid en vet) flap in de vorm van een strook, die wordt genomen uit het inguinale gebied of gluteale vouw en vervolgens wordt overgebracht naar de penis en geplaatst tussen de buck's en Dartos 'fasciae rond de omtrek van de penis. De operatie duurt ongeveer zeven uur en heeft veel complicaties (waaronder verdikking van de penisweefsels, kromming en verkorting van de penis en fibrose van het transplantaat). Daarom wordt het nu in zeldzame gevallen toevlucht genomen. Evenals het gebruik van allografts zoals alloderm, die celvrije inerte dermale matrices zijn (afgeleid van menselijke donorhuid).

Een resorbeerbare celvrije collageenmatrix (collageenmatrix zoals Pelvicol of Belladerm) wordt ook gebruikt, geïmplanteerd in de penis (rond de as) onder de Dartos fascia, hetzij door een transversale suprapubische incisie of door subcoronale toegang (met verplaatsing van de penishuid). Een jaar na de operatie - vanwege de vorming van endogeen weefsel - kan de gemiddelde verdikking van de penis variëren van 1,7 tot 2,8 cm.

In de praktijk wordt in de meeste gevallen lipofilling gebruikt, evenals een dergelijke niet-chirurgische methode als subcutane injecties van gelvullers op basis van chemisch gemodificeerd hyaluronzuur - gelimplantaat voor het verdikken van penis. [2]

Onder lokale of epidurale anesthesie wordt lipofilling uitgevoerd om de penis te vergroten en te verdikken - autotransplantatie van vetweefsel, dat wordt verkregen tijdens de eerste fase van de procedure - liposuctie, d.w.z. aspiratie (pomp) van vet uit het onderste deel van het peritoneum (door een pauze in het suprapubische gebied). Het vetweefsel wordt verwerkt (gedecanteerd en gefilterd) en vervolgens over de gehele lengte van de penisas of rond de omtrek van de penis geïnjecteerd met behulp van een spuit met behulp van speciale injectietechnieken. Lipofilling kan de omtrek van de penis in de niet-geoorloofstaat met 2,5-3,2 cm verhogen (maar de dikte neemt af tijdens erectie).

De procedure voor het inbrengen van dermale gel vulstoffen op basis van hyaluronzuur, gebruikt voor contourplay, wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie (een schot van lidocaïne wordt in de zenuw gegeven aan de basis van de penis). De gebruikte vulstoffen zijn perlane, restylane, juvederm en gestabiliseerde macrolaangel.

Een dergelijke injectie kan de penis 2,5 cm dikker maken, maar vanwege de biologische afbraak van hyaluronzuur - niet langer dan 10-12 maanden (macrolinegel - tot anderhalf jaar). [3]

Contra-indicaties voor de procedure

Alle corrigerende falloplastiekprocedures zijn gecontra-indiceerd:

• Onder de leeftijd van 18 en na de leeftijd van 60;
• Als uw lichaamstemperatuur verhoogd is;
• Er is bloeding van elke lokalisatie;
• In aanwezigheid van infectieziekten en chronische of acute ontstekingsprocessen bij patiënten;
• Voor seksueel overdraagbare aandoeningen;
• Als het niveau van bloedplaatjes in het bloed laag is, d.w.z. met slechte stolling;
• In aanwezigheid van diabetes;
• In gevallen van dermatologische aandoeningen (inclusief schimmelziekten) gelokaliseerd in het urogenitale gebied;
• Bij ziekten van auto-immuun etiologie;
• In psychogene aandoeningen en psychische aandoeningen.

Het gebruik van hyaluronzuurgel heeft extra contra-indicaties, waaronder: anogenitale papillomen, atopische dermatitis, cutane collagenose, actieve vorm van systemische lupus erythematosus of sclonoderma, chronische discoid lupus erythematosus. [4]

Gevolgen na de procedure

De meest waarschijnlijke negatieve gevolgen van penisplastische chirurgie om het te verdikken - de vorming van zacht weefsel oedeem, hematomen, secundaire infectie (met een focus van ontsteking), proliferatie van bindweefsel met de vorming van littekens.

Complicaties van auto-vat klep auto-implantatie zijn onder meer penisweefselverdikking, peniskromming en verkorting en transplantaatfibrose.

Het gebruik van allografts voor verdikking van de penile wordt gecompliceerd door erosievorming en de ontwikkeling van fibrose en huidresorptie, die de lengte van de penis en een aantasting van de penisfunctie kan verkorten.

Volgens klinische gegevens zijn ernstig penisoedeem en de ontwikkeling van ischemische zweren gemeld als complicaties na collageenmatriximplantatie.

Lipofilling geeft geen stabiel resultaat op lange termijn (maximaal twee jaar), omdat er een geleidelijke resorptie van adipocyten is. En mechanisch trauma aan de penis tijdens de procedure kan vetnecrose veroorzaken.

Naast complicaties van liposuctie, kan de injectie van vetweefsel in de penis leiden tot complicaties zoals de vorming van cysten, lipogranulomen en seromen, evenals microcalcificaties van het weefsel. Als gevolg hiervan is er asymmetrie van de penis en bultiness van het oppervlak.

Onmiddellijk na de procedure van hyaluronzuur gelinjectie verandert de huidskleur tijdelijk, zwelling en lokale gevoelloosheid treedt op. Als de gelvuller oppervlakkig wordt geïnjecteerd (of het volume overschrijdt), kunnen granulomen vormen. Na enige tijd kan deze procedure niet alleen de gevoeligheid van de penis verminderen en leiden tot erectiestoornissen, maar ook fibrose veroorzaken.

Daarom zijn cosmetische vulstoffen tot op heden niet goedgekeurd voor gebruik op de penis, noch bevelen de experts van de International Society for Sexual Medicine hun gebruik in falloplastiek aan.

Zorg na de procedure

De herstelperiode - zorg en revalidatie na de procedure - duurt niet lang naar lipofilling of vulinjecties. Bij afwezigheid van voor de hand liggende complicaties kunnen patiënten al in de tweede dag naar huis gaan. De belangrijkste zorg is hygiëne en maximale beperking van fysieke activiteit.

Om zwelling te verminderen, worden ijsbladen gebruikt (5-6 minuten drie tot vier keer per dag). Om de veneuze uitstroom te vergemakkelijken, wordt het aanbevolen om de penis rechtop in ondergoed te plaatsen.

Na lipofilling wordt het intieme leven twee maanden onderbroken, terwijl met gelinjecties seks na een maand wordt hervat.

Getuigenissen

In het midden van het eerste decennium van de XXI-eeuw gaf positieve feedback over de resultaten van chirurgie om de lengte en dikte van de penis te verhogen niet meer dan 35% van de patiënten. Tegen het einde van het tweede decennium, volgens plastisch chirurgen, 12 maanden na de introductie van gel met hyaluronzuur, is 72-75% van de patiënten tevreden met het resultaat. Hoewel, volgens de European Association of Urology, het esthetische resultaat van deze procedure niet voldoet aan bijna 78% van de patiënten.

Dus eerst moet u rekening houden met de mening van urologen en andrologen, die opmerken dat absoluut veilig en 100% effectieve methoden om de penis te verdikken niet bestaat.