Chirurgie voor het verwijderen van een testiscyste

Het verwijderen van een testiscyste is een van de meest voorkomende operaties die vooral bij mannen van 45 jaar en ouder worden uitgevoerd. Een cyste is een kwaadaardig hol neoplasma. In de regel is de cyste gevuld met vloeibaar exsudaat. Het neoplasma wordt door middel van een vezelig omhulsel gescheiden van de omringende weefsels. In feite kan een cyste zich overal op het lichaam vormen. Het wordt eenvoudigweg via een operatie verwijderd. De operatie is vrij eenvoudig en wordt routinematig uitgevoerd door de respectievelijke chirurgen. Niettemin, als het nodig is om een ​​​​testiscyste te verwijderen, behandelen patiënten het onderwerp in de regel gevoelig, met een zekere mate van schaamte. Toch is er geen reden om je te schamen. Dit onderwerp moet worden besproken en ken de belangrijkste nuances van de operatie en de eigenaardigheden ervan.[1]

Wat zijn de gevaren van testiculaire cysten bij mannen?

Laten we eerst eens begrijpen wat een gevaarlijke testiculaire cyste bij mannen is. Het moet dus duidelijk zijn dat de cyste een goedaardig neoplasma is. Bij elk neoplasma, ongeacht of het goedaardig of kwaadaardig is, bestaat er altijd een risico op malignisatie, kwaadaardige degeneratie en verdere groei. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat de cyste kan groeien, waardoor natuurlijke biologische openingen, inclusief de urethra, worden geblokkeerd. De ophoping van exsudaat kan leiden tot de ontwikkeling van een etterig, ontstekingsproces, tot de verdere ontwikkeling van ettering, ophoping van etterende inhoud. Het is vermeldenswaard dat er bij de ontwikkeling van een infectieus proces altijd een risico bestaat op progressie van de infectie, de ontwikkeling van bacteriëmie en sepsis, en de verspreiding ervan naar andere gebieden, vooral naar de nieren.[2]

Een testiculaire cyste bij een kind

Een kind kan een testiculaire cyste hebben. Als een kind een cyste heeft, is een operatie in ieder geval geïndiceerd. Kinderen ondergaan een operatie als de grootte van het neoplasma groter is dan 1 centimeter. Met een kleinere omvang van het pathologische neoplasma kan een operatie worden voorkomen, terwijl conservatieve behandeling wordt toegepast. Het is ook noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren met echografie.

Een testiculaire cyste wordt meestal verwijderd als de grootte groter is dan 1 cm, want wanneer deze groter wordt, begint deze snel te groeien en neemt de diameter sterk toe. Geleidelijk leidt dit tot uitrekking van het scrotum, wat pijn en andere relevante symptomen met zich meebrengt. Het gevaar schuilt in het feit dat kinderen actief zijn en veel bewegen, waardoor het risico op traumatisering van de cyste sterk toeneemt. Dit kan leiden tot verdere breuk en ettering, wat gepaard gaat met gevolgen als een infectieus ontstekingsproces, bacteriëmie en sepsis. Bovendien is er vanwege het actieve metabolisme een hoog risico op maligne neoplasma bij kinderen.[3]

Mannelijke testiculaire cysten en onvruchtbaarheid

Bij mannen zijn testiculaire cysten en onvruchtbaarheid nauw verwant. Dus als er sprake is van trauma aan de omliggende weefsels, de cyste zelf of als er sprake is van bilaterale weefselschade, is de kans groot op schade aan de voortplantingsorganen en de verdere ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Houd er rekening mee dat de groei van de cyste gepaard gaat met intens pijnsyndroom en ontstekingen. Dit leidt vaak tot de verspreiding van het infectieuze en ontstekingsproces naar de voortplantingsorganen, in verband waarmee zich ook onvruchtbaarheid ontwikkelt. Ook treedt onvruchtbaarheid op vanwege het feit dat de cyste de afscheiding van biologische vloeistoffen schendt en de natuurlijke kanalen verstopt. Als gevolg hiervan wordt de functionaliteit van de uitscheidingskanalen verstoord, ontstaat congestie, wordt de beweeglijkheid van het sperma verminderd, treedt spermaretentie op, wat de bevruchting moeilijk maakt.[4]

Indicaties voor de procedure

De belangrijkste indicatie voor het verwijderen van een testiculaire cyste bij mannen is de aanwezigheid van een cyste. Het is een goedaardig neoplasma gevormd door bindweefsel. Het neoplasma is hol en kan gevuld zijn met etterig of sereus exsudaat. Tegelijkertijd wordt het neoplasma gescheiden van de omliggende weefsels door een laag bindweefsel. Elk, zelfs minimaal trauma aan de cyste kan leiden tot het scheuren van het neoplasma. Een operatie wordt uitgevoerd bij het optreden van acute tumescente pijn, ettering, verhoogde lichaamstemperatuur, zwelling, de ontwikkeling van ontstekingen. De ontwikkeling van ontstekingen en infecties moet zo snel mogelijk worden gestopt, omdat het risico op mannelijke onvruchtbaarheid dramatisch toeneemt. Ook is een operatie geïndiceerd als de grootte van de cyste toeneemt, met gelijktijdige schade aan de zenuwen en bloedvaten, verminderd gevoel, gevoelloosheid en pijn in de liesstreek, verminderde bloedcirculatie. In geval van verstoring van de normale bloedcirculatie, vasculaire vernauwing, moet een spoedoperatie worden uitgevoerd.[5]

Techniek Verwijdering van de testiculaire cyste

In het geval van testiculaire cysten worden deze operatief verwijderd. Conservatieve behandelmethoden worden niet gebruikt, omdat ze niet effectief zijn. Bovendien gaat er tijd verloren, waarbij de cyste alleen maar groter wordt, het risico op complicaties neemt toe.

Er zijn verschillende technieken om de operatie uit te voeren. Klassieke verwijdering omvat de traditionele verwijdering van de tumor met behulp van een chirurgische scalpel. Er is een weefselincisie, daaropvolgende excisie van de tumor, hechten van weefsels.[6]

Sclerotherapie is een moderne techniek waarbij het omliggende weefsel wordt weggesneden. Deze techniek is geïndiceerd bij bloedstollingsstoornissen. De procedure kan ook worden aanbevolen voor mensen die contra-indicaties hebben voor traditionele chirurgie. Een speciale naald wordt in het gebied van de cyste ingebracht, die de huid van het scrotum doorboort. Vervolgens wordt het exsudaat weggepompt. Daarna wordt de naald opnieuw in de cysteholte ingebracht. Er zijn gepompte medicijnen, kleefstoffen. Dankzij deze middelen worden de wanden van het aanhangsel aan elkaar gelijmd.

Er is een andere methode: lekrijden. Deze methode wordt zelden gebruikt. Het manipulatieprincipe heeft gemeenschappelijke principes met het principe van sclerodermie. Een onderscheidend kenmerk is dat na het wegpompen van de inhoud van de holte de introductie van medicijnen niet plaatsvindt. De nadelen van deze methode zijn dat de holte opnieuw kan worden gevuld met vloeistof, ook is er een grote kans op beschadiging van de aanhangsels en testikels.

Laparoscopie is een zeer effectieve methode van chirurgische ingreep. De essentie is dat het verwijderen van de cyste wordt uitgevoerd via een laparoscoop (endoscoop). Er wordt een endoscoop ingebracht, er doorheen wordt een scalpel in het gat gestoken, de nodige manipulaties worden uitgevoerd. Er vindt verwijdering van de cyste plaats. Vervolgens blijven er na de operatie 4 incisies (gaten) over. Vaak is het gat gevuld met kooldioxide, waardoor de holte kan uitzetten. Dit vermindert dramatisch het risico op complicaties en trauma aan interne en aangrenzende organen. Vaak wordt de operatie uitgevoerd onder videobewaking (er wordt een speciaal optisch apparaat geplaatst). Door middel van monitoring kan het beeld buiten getoond worden. Ze zetten er kleine hechtingen op, of lijmden ze gewoon met een pleister. Genezing vindt snel plaats. Littekens blijven praktisch niet achter. Het risico op complicaties, en in de eerste plaats op bacteriële en virale infecties, ontstekingen, is minimaal. De kans op blessures is minimaal.

In de regel zijn er geen complicaties na de procedure. De duur van de procedure bedraagt ​​niet meer dan 30 minuten.

De gedragstechniek van de operatie is als volgt:

1. De operatieplaats wordt behandeld met een speciaal antisepticum.
2. Er wordt een kleine incisie gemaakt in het gebied waar de cyste zich bevindt.
3. Er wordt een revisie van de holte uitgevoerd totdat er een cyste wordt gevonden.
4. De tumor wordt weggesneden en uit de wond verwijderd.
5. De wondranden worden gehecht, er wordt een antiseptische behandeling uitgevoerd.

Laserverwijdering van cystisch neoplasma is mogelijk. De werkwijze is vergelijkbaar met de standaard traditionele techniek. Er is een voordeel van het gebruik van laserstraling tijdens het operatieproces. Met behulp van een laserstraal kunt u de bewegingen subtiel controleren, waardoor u de kans op complicaties minimaliseert. Het voordeel is ook dat er bij deze techniek geen direct contact is tussen zacht weefsel en chirurgisch instrument, waardoor de kans op trauma aanzienlijk wordt verminderd en de genezing wordt versneld.[7]

Verwijdering van cysten in het testisaanhangsel

Het verwijderen van cysten in het testiculaire aanhangsel wordt uitgevoerd met behulp van traditionele chirurgische praktijken, door middel van een conventioneel chirurgisch scalpel. Deze procedure heeft bepaalde eigenaardigheden. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en vereist voorafgaande voorbereiding. Ongeveer een maand vóór de procedure moet u een speciaal onderzoek ondergaan, op basis van de resultaten waarvan een conclusie zal worden getrokken over de indicaties en contra-indicaties voor de procedure. Als de operatie wordt goedgekeurd, worden verdere voorbereidingen getroffen. Gedurende 14 dagen voordat de procedure op dieet moet gaan, stop dan indien mogelijk met het nemen van medicijnen. Over het innemen van medicijnen dient melding te worden gemaakt bij de anesthesist, en bij de arts die de operatie gaat uitvoeren. De dag vóór de operatie moet u uw voedselinname verminderen. De laatste maaltijd moet 7-8 uur vóór de operatie zijn. Houd er ook rekening mee dat u op de dag van de procedure zelf niet kunt drinken, eten en medicijnen gebruiken.

De procedure is eenvoudig: eerst wordt er een incisie gemaakt, vervolgens wordt via een laparoscoop of met behulp van een scalpel de cyste verwijderd, waarna de wondranden worden gehecht en behandeld.[8]

Contra-indicaties voor de procedure

Er zijn bepaalde contra-indicaties voor een operatie voor het verwijderen van cysten. Elke chirurgische ingreep is bijvoorbeeld strikt gecontra-indiceerd bij verschillende ernstige pathologieën van de nieren, de lever, het cardiovasculaire systeem, met intolerantie voor anesthesie, acute inflammatoire en infectieuze pathologieën. Chirurgie wordt niet uitgevoerd bij de verergering van chronische ziekten, ernstige vormen van diabetes mellitus, bloedstollingsstoornissen, hemofilie, het gebruik van anticoagulantia.

Gevolgen na de procedure

In de regel zijn er geen negatieve gevolgen na de procedure. De toestand van de patiënt verbetert merkbaar, pijn en ongemak houden de persoon niet langer bezig. In de eerste paar dagen na de operatie kunnen pijn en zwelling op de plaats van de chirurgische ingreep aanhouden. Het vestigt ook de aandacht op het feit dat er na de procedure een ontstekingsproces kan ontstaan ​​als de revalidatieperiode niet goed wordt nageleefd.[9]

Complicaties na de procedure

Na de procedure zijn complicaties mogelijk, met name ontstekings- en infectieuze processen, pijnlijke gevoelens. Als antisepsis en asepsis niet worden waargenomen, kan er een infectie en een ontstekingsproces ontstaan. Met verminderde immuniteit kan het ontstekings-infectieuze proces evolueren naar de ontwikkeling van weefselnecrose, bacteriëmie en sepsis. Ook mogelijke hernia, divergentie van hechtingen in het geval als u de revalidatieperiode niet in acht neemt, gewichtheffen, veel loopt in de eerste dagen na de operatie. Bij verminderde immuniteit, de ontwikkeling van een ontstekings- of infectieus proces, kan de temperatuur stijgen.

Zorg na de procedure

Na de procedure in de postoperatieve periode heeft de patiënt zorg nodig. De revalidatieperiode voor elke patiënt is strikt individueel en wordt bepaald door de eigenaardigheden van het verloop van de ziekte, fysiologische kenmerken van de patiënt. De snelheid van het herstel van de patiënt wordt bepaald door hoe complex de chirurgische ingreep zelf was, en hangt ook grotendeels af van het algemene welzijn van de patiënt, van de gezondheidstoestand, in het bijzonder van de kenmerken van het immuunsysteem, het herstel potentieel van het lichaam.

De meerderheid van de patiënten ervaart al 3-4 dagen na de operatie verbetering. Over het algemeen duurt de revalidatieperiode één tot enkele maanden. Als u echter alle aanbevelingen van de arts strikt opvolgt, kunt u binnen 2-3 weken terugkeren naar uw gebruikelijke manier van leven. Gedurende deze tijd is er volledige genezing van het wondoppervlak, pijn en ongemak verdwijnen. In 90% van de gevallen is poliklinische zorg niet nodig. Daarom kan de patiënt na 2-3 uur naar huis worden ontslagen. Niettemin moet de patiënt thuis de aanbevelingen van de behandelende arts opvolgen.

Tijdens de revalidatieperiode moet de patiënt strikt alle door de arts voorgeschreven medicijnen innemen. Houd er ook rekening mee dat er in de eerste dagen na de operatie zwelling en pijn in het operatiegebied kunnen aanhouden. Een verwarmingskussen met ijs in het operatiegebied kan helpen. Ook wordt aanbevolen om na de operatie speciaal ontlastend ondergoed te dragen. Lichamelijke activiteit moet gedurende minimaal een week sterk worden beperkt. Intieme intimiteit is gecontra-indiceerd, autorijden tijdens de revalidatieperiode moet ook worden opgegeven. Het operatiegebied moet worden behandeld met speciaal voorgeschreven middelen, of met schoon water en zeepoplossing. Na 10 dagen is een controleonderzoek door een uroloog vereist. Er wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd, dat helpt de waarschijnlijkheid van complicaties te bepalen of het normale verloop van de revalidatie vast te stellen.[10]

Behandeling van cysten in het testisaanhangsel zonder operatie

Cyste is een goedaardig neoplasma, dat zelf niet resorbeert. Er is echter een risico op complicaties, kwaadaardige degeneratie van de tumor. Daarom moet de cyste noodzakelijkerwijs worden verwijderd. Behandeling van cysten in het testiculaire aanhangsel zonder operatie is onmogelijk. Er is alleen een chirurgische behandeling nodig, omdat traditionele behandeling niet effectief is. Als ondersteunende behandeling die de aandoening onder controle houdt, worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Dit is echter een tijdelijke maatregel die de ontwikkeling en progressie van de tumor slechts gedeeltelijk vertraagt.

Getuigenissen

Als u de beoordelingen analyseert, kan worden opgemerkt dat positieve beoordelingen de overhand hebben. Kortom, de operatie is snel, de postoperatieve periode is kort. Pijn en zwelling verdwijnen binnen 2-3 dagen na de operatie. Volledig herstel vindt plaats binnen 2-3 weken. In de regel kan een man na een maand terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven. Slechts in sommige gevallen ontwikkelen zich complicaties. Meestal ontwikkelen ze zich met onjuiste naleving van de revalidatieperiode. Het verwijderen van testiculaire cysten kan als een relatief eenvoudige procedure worden beschouwd.