Chronische aambeien en hun symptomen

Chronische aambeien zijn een ziekte die gekenmerkt wordt door pijn in de anus, maar dat is niet altijd het geval. Wanneer deze ziekte iemand in zijn greep krijgt, met inwendige aambeien, weet de patiënt misschien niet eens dat hij ziek is. En dan is de ziekte in chronische vorm asymptomatisch. Wat zijn chronische aambeien en hoe herken je ze?

[ 1 ], [ 2 ]

Prevalentie van chronische aambeien

Aambeien zijn een veelvoorkomende aandoening. Chronische aambeien worden algemeen beschouwd als het gevolg van chronische constipatie. In een epidemiologische studie evalueerden en vergeleken onderzoekers aambeien met de epidemiologie van constipatie. Een analyse gebaseerd op vier bronnen van de United States National Health Interview Survey, de National Hospital Discharge Survey en de National Disease and Therapy Index, evenals een studie uitgevoerd door onderzoekers in Engeland en Wales, toonde aan dat 10 miljoen mensen in de Verenigde Staten klagen over chronische aambeien, een prevalentie van 4,4%.

Bij beide geslachten werd de piekprevalentie waargenomen tussen de 45 en 65 jaar, met een daaropvolgende daling na de leeftijd van 65 jaar. Het ontwikkelen van chronische aambeien vóór de leeftijd van 20 jaar was ongebruikelijk. Blanken werden vaker getroffen dan zwarten, en hogere prevalentiecijfers gingen gepaard met een hogere sociaaleconomische status.

Dit stond in contrast met de epidemiologie van constipatie, die een gestage toename in prevalentie liet zien na de leeftijd van 65 jaar en vaker voorkwam bij zwarte mensen en in gezinnen met een laag inkomen of een lage sociale status. De gepresenteerde gegevens illustreren de verschillen in de epidemiologische oorzaken van aambeien en constipatie en documenteren een causaal verband tussen constipatie en aambeien.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Is constipatie een ziekte die aambeien veroorzaakt?

Dit is een medische vraag: worden aambeien veroorzaakt door chronische constipatie? Veroorzaakt constipatie met name bloedingen uit de anus? Ja, constipatie is een factor die aambeienbloedingen veroorzaakt. Harde, gedroogde ontlasting draagt ook bij aan constipatie (als een onderscheidend kenmerk).

Het krast de endeldarm, waardoor er bloedingen ontstaan. Als er al aambeien zijn gevormd, kunnen ze scheuren, beschadigd raken, gekrabd worden en geïnfecteerd raken.

[ 6 ]

Symptomen van chronische aambeien

Sommige mensen hebben aambeien, waarbij ze gezwollen, ontstoken aderen in de anus of het rectum hebben. Deze symptomen ontwikkelen zich in korte tijd en komen dan niet terug. Andere symptomen verdwijnen niet lang en keren steeds terug. Chronische aambeien kunnen inwendig zijn, zich in het rectum ontwikkelen en soms eruit puilen. Chronische uitwendige aambeien daarentegen ontwikkelen zich rond de rand van de anus.

In de meeste gevallen zijn aambeien bijkomende problemen die slechts incidenteel voorkomen. In dergelijke gevallen kan iemand episodische aambeienklachten ervaren en deze jarenlang uitstellen. Sterker nog, sommige mensen die eenmaal met aambeien te maken hebben, hebben er niet altijd opnieuw last van. Bij chronische aambeien kunnen de symptomen echter langer dan twee weken of een maand aanhouden.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Chronische uitwendige aambeien

Wanneer iemand de diagnose chronische uitwendige aambeien krijgt (of niet krijgt), kan hij of zij last hebben van ontstoken, gezwollen aderen die onder de huid rond de rand van de anus verschijnen. In veel gevallen uiten uitwendige aambeien zich door jeuk en sommige mensen ervaren een branderig gevoel tijdens een aanval. Sterker nog, sommige mensen klagen over pijn, niet alleen over ongemak, wanneer ze aambeien hebben. Chronische uitwendige aambeien kunnen bloedingen veroorzaken en sommige mensen merken slijm en bloed in de anale zone.

Chronische inwendige aambeien zijn ontstoken, uitpuilende aderen in het onderste deel van de endeldarm. Hoewel ze uit de anus kunnen steken, zijn ze niet altijd zichtbaar. Hierdoor weten sommige mensen niet dat ze aambeien hebben. Wanneer de symptomen duidelijk zichtbaar zijn, omvatten ze vaak bloedingen, pijn en jeuk.

Bloedingen kunnen zichtbaar zijn in de ontlasting of op het toiletpapier na een stoelgang. Wanneer er geen aderen uit de anus steken, veroorzaken ze geen pijn.

Er zijn veel factoren die kunnen bijdragen aan het ontstaan van chronische aambeien. Denk hierbij aan langdurige constipatie en diarree, persen tijdens de stoelgang en een gebrek aan vezels in de voeding. Zwangerschap kan ook bijdragen aan het probleem, evenals langdurig op het toilet zitten. Soms kunnen vrouwen aambeien krijgen door druk op de aderen tijdens de bevalling, maar deze gevallen zijn vaak tijdelijk.

Meestal gebruiken mensen vrij verkrijgbare huismiddeltjes zoals crèmes en zitbaden om aambeien te behandelen. Helaas werken dergelijke behandelingen mogelijk niet bij chronische gevallen. Medische behandelingen voor chronische aambeien omvatten vaak maatregelen om de bloedtoevoer naar de ader af te sluiten.

[ 10 ], [ 11 ]

Voorlopers van chronische aambeien

Het komt voor dat iemand pas ontdekt dat hij chronische aambeien heeft na bloedingen uit de anus. In de meeste gevallen kunnen aambeien zich namelijk zonder symptomen ontwikkelen. Er zijn mogelijk geen voortekenen. Maar wanneer ze verschijnen, is er sprake van pijn, jeuk en ongemak in de anus, evenals sporen van bloeding op toiletpapier of het toilet. De voor aambeien kenmerkende knobbels kunnen later verschijnen.

Bloedingen, eenmalig of constant, zijn het teken waarop u direct alert moet zijn - dit wijst op chronische aambeien. Wanneer aambeien chronisch worden, wordt de bloeding ook chronisch - dit kan worden gebruikt om aan te geven dat er iets mis is met het lichaam.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gevolgen van chronische aambeien

[ 15 ]

Anemie

Als er bloedingen optreden bij aambeien, kan dit leiden tot bloedarmoede – een ziekte die gekenmerkt wordt door bloedarmoede. Wanneer de patiënt dit symptoom (bloeding uit de anus) probeert te negeren, ontwikkelt de bloedarmoede zich steeds verder. En onopgemerkt. De patiënt kan bloedarmoede ontdekken door een bloedtest te laten doen, maar andere tekenen van bloedarmoede – duizeligheid, zwakte, vermoeidheid en slaperigheid – negeren.

Bloedarmoede is een van de ernstigste complicaties van chronische aambeien met bloedingen uit de anus, omdat het iemand de mogelijkheid tot werken en de wens om een normaal leven te leiden, kan ontnemen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bloeden

Een ander gevolg van chronische aambeien kan bloedverlies zijn, dat geleidelijk toeneemt en frequenter wordt. Dit kan gevaarlijk zijn vanwege het hevige bloedverlies en het risico op infectie.

Pijn

Pijn in het gebied van het lichaam waar de anus zich bevindt, is een ander veelvoorkomend gevolg van chronische aambeien. Deze pijn kan constant of met tussenpozen zijn. De pijn kan verergeren tijdens stoelgang of fysieke activiteit, of gewoon door lopen of zitten. De pijn wordt veroorzaakt door de passage van ontlasting door de endeldarm, waardoor de wand van de endeldarm geïrriteerd raakt. De pijn is misschien niet erg hevig, maar kan verergeren als chronische aambeien niet worden behandeld.

[ 19 ], [ 20 ]

Jeuk

Jeuk is een zeer vervelend symptoom van chronische aambeien. Jeuk kan niet alleen wijzen op irritatie van de anus of het perineum als gevolg van aambeien, maar kan ook een teken zijn van een bacteriële infectie. De irriterende stof zelf is ontlasting of slijm dat uit de anus komt. Dit slijm wordt afgescheiden door de klieren van het slijmvlies van de anus. Jeuk verergert vooral tijdens een prolaps van aambeien van de endeldarm naar buiten.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Aambeien

Ze kunnen ook een onaangenaam en pijnlijk gevolg zijn van aambeien. Dit is ook een teken van aambeien in hun chronische vorm. Het is jammer dat deze klieren niet altijd worden opgemerkt tijdens een visueel onderzoek; vaak is het nodig om naast een visuele inspectie en palpatie ook andere methoden te gebruiken om de endeldarm en dikke darm te onderzoeken, zoals retromanoscopie, irrigatie of colonoscopie.

Met deze diagnostische methoden kan de arts de toestand van de endeldarm en de dikke darm in kaart brengen en de processen die zich daarin afspelen identificeren.

[ 24 ]