Chronische duodenitis: diagnose

Instrument- en laboratoriumgegevens

Roentgenoscopie van de maag en de twaalfvingerige darm

Karakteristieke symptomen van chronische duodenitis zijn onregelmatig en wanordelijk peristaltiek periodieke spastische contractie duodenum 12 ( "geïrriteerd" 12 duodenum), soms retrostalsis, barium versnelde doorgang door de lus 12 van het duodenum, verhoogde plooien kaliber. Met atrofische duodenitis kunnen vouwen aanzienlijk worden verminderd.

Bij veel patiënten worden bolostase en bulb bulb-vergroting waargenomen, soms duodenostasis als gevolg van een sterke toename van de tonus van het lager gelegen horizontale deel van de twaalfvingerige darm.

Vaak onthulde duodenogastrische reflux. Met erosieve duodenitis kan een contrast worden vertraagd in de vorm van een kleine plek op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm.

Fibroezofagogastroduodenoskopiya

FEGDS inferieure röntgenmethoden bij de beoordeling van darmmotiliteit en duodenale zweren, maar is informatief de beoordeling van het microreliëf van het slijmvlies, het identificeren focale atrofische veranderingen van het slijmvlies, erosies en zweren vlak. Met oppervlakkige duodenitis onthult endoscopie ongelijk oedeem van het slijmvlies in de bol, de bovenste bocht en het dalende deel van de twaalfvingerige darm; significante significante gevlekte hyperemie van het slijmvlies, vooral op plaatsen van oedeem. In het geval van uitgesproken duodenitis, wordt de zwelling van de duodenale mucosa diffuus. In de meest oedemateuze zones worden tal van witachtige, overgroeide korrels tot een diameter van 1 mm ("griesmeel") gevonden; In gebieden met gevlekte hyperemie komen ook kleine focale hemorragieën veel voor. In het lumen van de twaalfvingerige darm is er veel slijm. Bij endoscopisch atrofische duodenitis, samen met oedeem en hyperemie, delen van bleke mucosa, waarbij door een aanzienlijke afname van de dikte, kleine vasculaire vertakking zichtbaar is. Slijm meestal niet. Als erosieve duodenitis meerdere erosies van verschillende grootte - van punctata tot een diameter van 0,2-0,5 cm - aangebracht op een gewijzigde type uitgesproken duodenitis mucosa. De bodem is vlak, bedekt met een witte coating, erosies zijn omgeven door een rand van hyperemie, gemakkelijk te bloeden tijdens endoscopie. Morfologisch onderzoek van biopsiemonsters openbaart inflammatoire veranderingen, gedeelten van maag metaplasie degeneratieve veranderingen, verhoogd aantal slijmbekercellen en bij progressief verloop - de reductie en uitgesproken veranderingen mucosa 12 darmzweren.

Onderzoek van de maagsecretie

De maagafscheiding bij chronische duodenitis kan normaal, verhoogd of verlaagd zijn.

Duodenaal klinkend

Veranderingen worden waargenomen die kenmerkend zijn voor chronische cholecystitis en pancreatitis.

Enquêteprogramma

1. Algemene analyse van bloed, urine, ontlasting.
2. Biochemisch bloedonderzoek: het gehalte aan totale eiwit- en eiwitfracties, aminotransferasen, glucose, natrium, kalium, chloriden, cholesterol, a-amylase, ureum, creatinine.
3. Duodenaal klinkend.
4. FEGDS met gerichte biopsie van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm.
5. Diagnose van Helicobacter pylori-infectie.
6. Röntgenfoto van de twaalfvingerige darm.
7. Echografie van de buikholte-organen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],