Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Chronische fibrotische slokdarmontsteking
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Chronische fibreuze oesofagitis moet worden beschouwd als een late complicatie van chronische, niet-specifieke oesofagitis, als gevolg van de proliferatie van bindweefselvezels, wat leidt tot fibreuze degeneratie van de slokdarmwanden.
Lees ook: Chronische oesofagitis
Chronische fibreuze oesofagitis kan beperkt of diffuus zijn. Deze aandoening van het maag-darmkanaal manifesteert zich meestal als een concentrische vernauwing van het lumen van de slokdarm en zeer zelden als een longitudinale vernauwing, wat leidt tot verkorting van de slokdarm. Fibrose in het gebied van de bovenste of onderste stenose van de slokdarm kan zowel lokaal als diffuus zijn.
[ Symptomen van chronische fibreuze oesofagitis
Fibrose van het bovenste derde deel van de slokdarm treedt meestal op als gevolg van een afdalende infectie, zoals hierboven vermeld, en komt vaker voor bij vrouwen. Het fibrosclerotische proces ontwikkelt zich langzaam. De eerste tekenen zijn moeite met het slikken van vast voedsel, omdat de spierlaag van de slokdarm is aangetast en geleidelijk zijn peristaltische functie verliest.
Fibrose van het onderste deel van de slokdarm, met name uitgesproken in het diafragmatisch-cardiale deel, treedt op als gevolg van een opstijgende infectie en de inwerking van maagsap, met name pepsine, op het slijmvlies, zoals hierboven vermeld. Fibrose van deze lokalisatie leidt tot een uitgesproken stenose van de slokdarm en secundaire uitbreiding ervan over de strictuur.
Diffuse fibrose van de slokdarm begint meestal in het onderste deel en strekt zich uit tot de aortastenose. De oorzaak van deze stenose is peptische oesofagitis. Bij peptische fibrose zijn de radiologische en oesofagoscopische gegevens vergelijkbaar met die bij slokdarmkanker. Fibrogastroscopie toont hyperemie van het slijmvlies; dit laatste heeft de vorm van paddenstoelvormige, geërodeerde formaties die bloeden bij aanraking. Deze formaties kunnen alleen door histologisch onderzoek van kanker worden onderscheiden. Veel auteurs beschouwen ze als precancereus.
Behandeling van chronische fibreuze oesofagitis
De behandeling van chronische fibreuze oesofagitis bestaat uit bougies van de slokdarm.
De behandeling van dergelijke stenosen is langdurig en ineffectief en bestaat uit het verwijderen van granulatieweefsel door middel van zilvernitraatoplossingen, galvanocauterisatie en lasertherapie. Het doel hiervan is om de ziekte te transformeren tot een puur sclerotische vorm, gevolgd door dilatatie of plastisch-chirurgische behandeling. Er dient echter rekening mee te worden gehouden dat de genoemde methoden, met name chemische coagulatie, maligne degeneratie van bestaande pathomorfologische veranderingen in de slokdarmwand kunnen veroorzaken en versnellen.