Chronische fibrose-oesofagitis

Chronische fibrose-oesofagitis moet worden beschouwd als een late complicatie van chronische aspecifieke oesofagitis, die het gevolg is van de proliferatie van bindweefselvezels die leidt tot fibrotische degeneratie van de slokdarm.

Lees ook: Chronische oesofagitis

Chronische fibrose-oesofagitis kan beperkt of diffuus zijn. Meestal komt deze ziekte van het maagdarmkanaal tot uiting door een concentrische vernauwing van het lumen van de slokdarm en zeer zelden door longitudinale, waardoor het verkorten. Fibrose in het gebied van de bovenste of onderste slokdarmversmalling kan gelokaliseerd of diffuus zijn.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Symptomen van chronische fibrotische oesofagitis

Fibrose van het bovenste derde deel van de slokdarm gebeurt meestal als gevolg van een afnemende infectie, zoals hierboven vermeld, en komt vaker voor bij vrouwen. Het fibrosclerotische proces ontwikkelt zich langzaam. De eerste tekenen zijn moeilijkheden bij het slikken van zwaar voedsel, omdat de spierlaag van de slokdarm een laesie ondergaat en geleidelijk aan zijn peristaltische functie verliest.

Fibrose van de lage slokdarm, is bijzonder uitgesproken in de diafragma-cardiale deel daarvan ontstaat ten gevolge van oplopende infectie en werking van maagsap, in het bijzonder pepsine, op het slijmvlies, zoals hierboven vermeld. Fibrose van deze lokalisatie leidt tot een duidelijke stenose van de slokdarm en een secundaire uitzetting ervan boven de strictuur.

Diffuse fibrose van de slokdarm begint meestal in het onderste gedeelte en verspreidt zich naar de aortische vernauwing. De oorzaak van deze vernauwing is peptische oesofagitis. Bij peptische fibrose komen röntgen- en oesofagoscopische gegevens overeen met die van slokdarmkanker. Bij fibrogastroscopie wordt de hyperemie van het slijmvlies bepaald, de laatste heeft de vorm van paddenstoelvormige, erosized formaties die bloeden bij aanraking. Onderscheid van kanker, deze formaties kunnen alleen worden gedaan door histologisch onderzoek. Veel auteurs beschouwen ze als een voorloper.

Diagnose van chronische fibrotische oesofagitis

Esophagoscopy onthult een concentrische vernauwing van het slokdarmlumen in het normale slijmvlies. Bij een röntgenologische inspectie wordt een goed gedefinieerde stenose gedefinieerd.

[7], [8], [9], [10], [11]

Behandeling van chronische fibrotische oesofagitis

Behandeling van chronische fibrotische oesofagitis wordt uitgevoerd door bougificatie van de slokdarm.

Behandeling van dergelijke stenoses clusieve en weinig succes en tushirovanie werkwijzen granulatieweefsel baden van oplossingen van zilvernitraat, galvanokaustiki, lasertherapie, waarvan het doel is om de sclerotische ziekten transformatie in zuivere vorm, gevolgd door dilatatie of plastische chirurgie. Opgemerkt zij echter dat deze werkwijzen, in het bijzonder chemische coagulatie, maligne transformatie kunnen veroorzaken en versnellen bestaande pathologische veranderingen slokdarmwand.