Chronische lipkloof

Chronische lipfracturen ontwikkelen zich vaak op de onderlip, maar lokalisatie is mogelijk op de bovenlip (24%). Het beloop van deze ziekte is verlengd met afwisseling van remissies en recidieven, wat wordt vergemakkelijkt door neurodistrofische en metabolische stoornissen die worden onthuld in de weefsels die de chronische spleet omgeven. Chronische lipruptuur kan voorkomen bij beide geslachten, in alle leeftijdsgroepen.

ICD-10 code

Tegen 13.08 Andere gespecificeerde ziekten van de lippen.

Redenen

Bij de ontwikkeling van deze pathologie wordt veel belang gehecht aan de anatomische kenmerken van de structuur: volle lippen met een uitgesproken centrale vouw of vernauwing. Chronische lipbreuken ontwikkelen zich tegen ongunstige meteorologische invloeden, die uitdroging, afbladdering, verlies van elasticiteit van de rode rand veroorzaken. De ontwikkeling van droogte, gevoeligheid van de lippen voor letsels dragen bij aan hypovitaminose A en groep B (vooral B2 en B6). De hechting van de microbiële factor handhaaft het chronische beloop van de lipscheur.

Symptomen

Chronische lipbreuken manifesteren zich als een enkel, diep lineair defect dat vaker in het midden van de lip overgaat, wat gepaard gaat met pijn. De spleet kan bedekt zijn met bloedige korsten. De lengte van het lineaire defect varieert van 0,2 tot 1,5 cm. Het is mogelijk om een pyogene infectie te bevestigen, die gepaard gaat met het optreden van hyperemie, oedeem van omringende weefsels, het oppervlak van de scheur is bedekt met gele korsten.

Met het langdurige bestaan van een scheur verschijnt een pijnlijke infiltratie aan de basis, worden de randen dichter, het epithelium in de cirkel wordt troebel en witachtig van kleur. In de toekomst kan maligniteit optreden, wat zich uit in de consolidatie van de randen en de basis, door verhoorning van de marges, kleine papillomateuze gezwellen in de diepte van de breuk zijn mogelijk.

Behandeling

Behoud conservatieve en chirurgische behandeling

Lokale conservatieve therapie omvat:

• keratoplastie (rozenbottelolie, duindoorn), vette crèmes zoals irikar, radevit;
• antimicrobiële middelen met tot expressie gebrachte infectie (10% synthomycine-emulsie, Levosin, Levomekol, enz.);
• glucocorticoïde zalven met antibacteriële werking (betamethason + fusidinezuur (fucicort), betamethason + gentamicine (whiteant), enz.);
• Novocaine (lidocaïne) blokkades van 0,25%. 0,5%, 1% oplossingen, geïnjecteerd met een naald in de verbrandingskamer onder de scheurbasis vanaf de zijkant van het slijmvlies. Het is genoeg 1-2 blokkades (met een interval van 5-7 dagen) voor het bereiken van een bewijs medisch effect;
• lasertherapie - Helium-neon laser stimuleert genezing.

Het wordt aanbevolen om in de vitaminepreparaten te gebruiken (zenith, een complex van vitamines van groep B).

Operatieve behandeling - chirurgische excisie is geïndiceerd in geval van cicatriciale atrofie, verdichting van marges of hyperkeratose.

Wat is de prognose van een chronische lip-crack?

De prognose is gunstig, maar het langetermijnbestaan van deze pathologie wordt beschouwd als een achtergrondziekte die in staat is tot maligniteit (6%).