Chronische prostatitisbehandeling: magnetische therapie

Magneettherapie - een therapeutische methode gebaseerd op het gebruik van permanente (PMP) of variabele (PMP) laagfrequente magnetische velden (MP). Naar de mening van Yu.M. Raygorodsky en co-auteurs. (2000), heeft deze methode een aantal voordelen ten opzichte van andere methoden van fysiotherapie. Ze zijn als volgt:

• MP is het enige veld dat binnendringt zonder los te raken door de weefsels van het lichaam, wat het mogelijk maakt om een direct effect op de pathologische focus te realiseren;
• MP, samen met echografie, heeft het grootste aantal operationele factoren, echter, in tegenstelling tot echografie, vereist het geen blootstellingtechnieken voor contact;
• magnetotherapie is de meest fysiologische vorm van therapie, omdat sinds de fase van de ontwikkeling van de baarmoeder een persoon voortdurend wordt omringd door de krachtlijnen van het magnetisch veld van de aarde. Magnetotherapie wordt daarom door de meeste mensen gemakkelijk verdragen;
• Magnetotherapie heeft een minimum aantal contra-indicaties, in het bijzonder zoals neoplasmata, en een gemakkelijk hypotensief effect maakt het mogelijk dat het goed wordt verdragen door patiënten met hypertensieve ziekte;
• MP maakt het technisch meest eenvoudig om de bovenstaande beginselen van optimale fysiotherapie en vooral het principe van dynamische impact bij maximale biotropische verzadiging te implementeren.

Dit alles geeft aanleiding voor een bredere toepassing van het effect van MP op het lichaam bij verschillende ziekten, waaronder chronische prostatitis.

Op dit moment kan het als een vaststaand feit worden beschouwd dat het effect van MP op het dierlijke en menselijke organisme wordt bepaald door de verzameling biotropische parameters van dit veld. De belangrijkste daarvan zijn intensiteit (spanning), gradiënt, vector, belichting, frequentie, pulsvorm, lokalisatie.

PMP wordt meestal gekenmerkt door alleen de eerste vier parameters, hoewel soms de lokalisatie van fundamenteel belang is voor de aard van de impact. PeMP wordt ook gekenmerkt door frequentie. De vorm van de puls wordt toegevoegd aan de karakteristiek van het gepulseerde magnetische veld (IMP). Het grootste aantal biotrope parameters is het lopende gepulseerde magnetische veld (BIMP), waarvan de lokalisatie kan variëren volgens een bepaalde wet. Bovendien is het, in overeenstemming met de voorgeschreven wet, bij gebruik van de BIMP mogelijk om de lokalisatie van zowel de SMS, als de PMF en de IMT te wijzigen. Elk van de modi is niet moeilijk te realiseren als de BIMP wordt gerealiseerd door een set vaste radiatoren van de MP, die achter elkaar in serie zijn geschakeld. In dit geval wordt de frequentie die is geadresseerd aan het hele organisme de modulatiefrequentie van de BIMP genoemd. Het wordt gedefinieerd als het aantal schakelaars in I s gedeeld door het aantal emitters. Als elke radiator in de set in een gepulseerde modus werkt met een frequentie die hoger is dan de modulatiefrequentie, dan wordt de frequentie van zo'n BIMP een extra (achtste) biotropische parameter.

De BIMP, met een bredere impactzone in vergelijking met andere velden, is dus de meest veelbelovende in het verhogen van het aantal biotropische parameters. Laten we er terloops op wijzen dat in het voordeel van een pulserende therapie de ritmische aard van de processen die plaatsvinden in organen en weefsels getuigt. Daarom zijn ritmische (impuls) effecten dichter bij natuurlijke omstandigheden en worden ze gemakkelijker opgenomen door één of andere lichaamssystemen. Bovendien is aanpassing aan de impulsacties (in tegenstelling tot de continue) veel minder ontwikkeld; er is een mogelijkheid om de dosering van de fysieke factor in de puls substantieel te verhogen en de verscheidenheid van zijn fysieke kenmerken. Dit helpt de individualiteit van fysiotherapeutische behandeling te vergroten. Het is belangrijk dat de parameters van impulsactie overeenkomen met de ritmische activiteit van het object dat wordt gekenmerkt door chronaxie, labiliteit, accommodatie, enz.

De reacties van het organisme in normale en bepaalde vormen van experimenteel geïnduceerde ziekte in het algemeen en plaatselijk effect PPMs IMP op dieren (ratten, konijnen, honden) studie met intensiteit van 3 tot 100 mT en blootstelling 10-60 minuten experimenten uitgevoerd. Algemene en lokale effecten (op de ledematen) werden eenmaal en herhaaldelijk (7-15 dagen) uitgevoerd. Algemene en plaatselijke effecten MP 35-50 mT inductie gedurende 20-30 min de oorzaak van de verschijning van de functionele en morfologische effecten, kan de ontwikkeling van die worden onderverdeeld in drie periodes: de primaire reacties, stabilisatie en resolutie.

In de eerste periode direct na beëindiging van de werkzaamheden MP waargenomen toename van ESR en het aantal leukocyten, waardoor de index van bloedplaatjes hechting, eigenschappen stolling van bloed, de viscositeit ervan, de toon van de bloedvaten en de bio-elektrische impedantie. Binnen 5 minuten was er een vertraging van de capillaire bloedstroom en de vorming van aggregaten van bloedelementen. Verder werd geleidelijk het fenomeen van aggregatie vervangen door disaggregatie, bloedstroom en toegenomen bloedstroom, vasculaire tonus en bio-elektrische weerstand van weefsels, bloedviscositeit en coagulatie-indexen afgenomen. Tegen het einde van de eerste dag verschenen er zelfs tekenen van hypocoagulatie.

De tweede periode (2-4 dagen) werd gekenmerkt door de stabiliteit van de reacties die zich aan het einde van de dag ontwikkelden. Tijdens de resolutieperiode nam de ernst van deze reacties zelden af. Bij een deel van de dieren verdwenen ze aan het einde van de tweede week en sommigen van hen werden nog een maand geregistreerd. Met toenemende inductie van het magnetisch veld van 60 tot 100 mTl en blootstelling van 30 tot 60 minuten verschenen meer uitgesproken veranderingen. In dat geval een derde van de dieren waargenomen opgetreden veneuze en arteriële hypotensie, elektrocardiografie noteerde een lichte daling van de spanning stel QR, rek intraventriculaire geleiding, verlagen of verhogen van de tanden 7 en in perifeer bloed hypercoagulatie omstandigheden heersten. Bij alle dieren van deze groep vond de afstemming van functioneel-morfologische verschuivingen 2-3 weken later plaats dan onder invloed van MP met inductie tot 50 mT gedurende 20 minuten.

Blootstelling MT inductie van 3-10 mT 10-20 min blootstelling veroorzaakt in de eerste periode verbetering van de perifere circulatie, waardoor de bloedtoevoer vaten, waardoor hun toon, de bio-elektrische impedantie een afname in viscositeit en stolling functies. De tweede en derde periode bij deze dieren waren echter van korte duur. Tegen het einde van de 2-3 dagen keerden de onderzochte indicatoren terug naar hun oorspronkelijke staat. Het effect op de eindigheid van de MP met inductie tot 50 mT en blootstelling van 20-30 min dagelijks gedurende 7-15 dagen veroorzaakte ook de ontwikkeling van individuele reversibele en gunstige reacties. De actie van de SMS, geïnduceerd door het apparaat en elastische magneten, had hetzelfde effect. PeMP en UTI droegen bij aan het verschijnen van meer uitgesproken magnetobiologische effecten dan PMP. Bij jonge exemplaren was het karakter van de bestudeerde indices meer misvormd dan bij volwassenen.

Bij herhaalde kortetermijnblootstellingen, zoals dagelijks op de lange termijn, werd het effect van optelling genoteerd. Naarmate de intensiteit van Mp en het verloop van zijn invloed toenamen, ontwikkelden zich eerst positieve en vervolgens negatieve fysiologische effecten. Dit kan worden verklaard door de ontwikkeling van de reactie van training, activering en stress. Meerdere kortetermijneffecten van MP met inductie tot 50 mT veroorzaakten een golfachtige verandering in de reacties van training en activering.

De beste therapeutische effect voor de behandeling van traumatische letsels van ledematen verkregen door toepassing magnetisch veld met inductie 5-10 mT en blootstelling 10 min gedurende 2-3 dagen, die aanvankelijk veroorzaakte de reactietraining en daarna met toenemende intensiteit en blootstelling aan 20-30 min opgevoerd activeringsreactie . Dit leidde tot een toename van de weerstand van het organisme en versnelling van de processen van herstellende regeneratie van beschadigde weefsels.

De combinatie van kleine doses PMP met PeMP of UTI versterkte het positieve effect van deze MP's. Op basis van de gegeven gegevens kan worden geconcludeerd dat MP om de noodzakelijke werkzaamheid van het therapeutische effect te verkrijgen, moet worden beperkt tot een sterkte van 50 mT. Het therapeutische effect wordt bereikt door stimulatie van de reacties van opleiding en activering door korte herhaalde botsingen met een constante toename van magnetische inductie 5-50 mT en blootstelling 10 tot 30 minuten, of door de gelijktijdige of achtereenvolgende PMP invloeden magnetisch veldsterkte en kleine IMP.

In het lichaam zijn de meest gevoelige voor de MP bloedsystemen - vasculair, endocrien en centraal. In recente jaren zijn interessante gegevens verkregen over de gevoeligheid voor MP van verschillende delen van het immuunsysteem van mens en dier.

Door de resultaten van talrijke onderzoeken te schatten, kunnen we concluderen dat de meest karakteristieke voor bloed onder de invloed van MP veranderingen in het erytroïde systeem zijn. Ongeacht de intensiteit van het veld en de duur van de actie werd reticulocytose waargenomen. De verandering in het aantal reticulocyten dient als een indicator voor de intensiteit van regeneratieve processen in het rode bloedsysteem.

Onder invloed van MP vinden veranderingen plaats in het bloedstollingssysteem, de aard van sommige wordt bepaald door de initiële toestand van dit systeem en leidt meestal tot de normalisatie van het coagulatieproces. Gunstig effect van MP op de microcirculatie en vasculaire reactiviteit wordt ook uitgedrukt in hun normaliserende effect op de toon en parameters van de microcirculatie. Dus, in de MP gewezen op de verandering in de bloedstroom in de arteriolen, capillairen en precapillaries, de capaciteit van het vasculaire systeem, de toename van capillaire diameter en dichtheid van capillaire lussen, versnellen de vorming van collaterale kanaal.

Reactie van het endocriene systeem wordt uitgedrukt in verhoogde activiteit en hormonale mediator eenheden sympathoadrenal systeem (SAS), de hoofdrol bij de vormingsreactie van het endocriene systeem behoort hypothalamus geeft. Het normaliserende effect van MP op SAS werd onthuld. Deze of die verschuiving daarin is geassocieerd met de vorming van een van de drie reacties van het lichaam op de MP als irriterend middel - aanpassing, activering of stress. Bij het bestuderen van het effect van MP op het voortplantingssysteem is de gevoeligheid van het weefsel voor testis aangetoond.

Het verloop van infectieuze processen in MP lijkt gunstiger te zijn, vooral in de aanwezigheid van bacteriostatica of biogene stimulantia, wat wordt verklaard door de stimulatie van immunologische reactiviteit of de normalisatie ervan onder invloed van MP. Om het gemakkelijker verloop van infectieuze processen onder invloed van MP's te verklaren, is het effect ervan op micro-organismen nog niet mogelijk, omdat de informatie over de magnetostatische kenmerken van bacteriën in het voedingsmedium en in de aanwezigheid van geneesmiddelen erg fragmentarisch en tegenstrijdig is. Hoewel het alleen kan worden beweerd dat de MP een effect heeft op het metabolisme en de groei van micro-organismecellen.

De basis van moderne ideeën over het effect van MP op een levend organisme is het concept van zijn werking als irriterend. Aan deze irritatie reageert het lichaam met de adaptieve reactie van training, activering of stress. De vorming van een bepaalde reactie wordt bepaald door een reeks biotrope parameters van de MP en individuele gevoeligheid voor het organisme. Onder de

Verschillende soorten MP met het grootste aantal biotropische parameters en de grootste biologische activiteit zijn in het bezit van BIMP. Het is veelbelovend vanuit het oogpunt van resonantie-effecten op organen en weefsels, rekening houdend met de ritmische aard van de processen die daarin plaatsvinden. Tegelijkertijd wordt de minste aanpassing aan BIMP waargenomen in vergelijking met PMP of PeMP.

De vraag naar het mechanisme van het effect van MP op cellulair niveau is nog niet volledig onderzocht. Er is echter al behoorlijk overtuigend bewijs van de deelname aan dit mechanisme van membraanprocessen, evenals calcium- en magnesiumionen. MP beïnvloedt in het bijzonder het elektrochemisch potentieel en de eiwit-lipidecomponent van het membraan, in het beloop van intracellulaire metabolische processen.

Moderne ideeën over de medische eigenschappen van MP zijn niet alleen gebaseerd op de ontwikkeling onder invloed van adaptieve reacties. Het is ook belangrijk om het effect van medicijnen in weefsels die zich in de MP bevinden, te versterken. Het kan een vaatverwijdende, pijnstillende, decongestivum, kalmerend, neurotrope en, heel belangrijk, phoretic effecten zijn. Het effect van gecombineerde magnetolaserbehandeling op 24 patiënten van 52 tot 70 jaar, die aan BPH-stadium I leden met gelijktijdige chronische prostatitis, werd bestudeerd. De installatie "Uzor-2K" met een golflengte van 0,89 micron en een herhalingssnelheid van 3000 Hz werd gebruikt. Eén emitter met een magnetische bevestiging bij inductie tot 63 mT werd geïnstalleerd op het perineum in de projectie van de prostaatklier, de tweede - rectaal in de projectie van de prostaat. Eerder Alle patiënten ondergingen intraveneuze zittingen van laserbestraling bloed (BLOCK) gedurende 25 min He-Ne-laser met een golflengte van 0,63 micron bij een vermogen van 1,5 mW via "CAPI-1" inrichting verschaffen herhaalde bloedstroom door de bestralingszone. De effectiviteit van een dergelijke preventieve maatregel voor immunostimulatie van het lichaam vóór transurethrale resectie van de prostaat is gerapporteerd in het werk van G.V. Uchvatkina et al. (1997). Gedurende 2-3 dagen werden magnetolaser-therapiesessies met de bovengenoemde toepassingen gedurende 3 minuten uitgevoerd. Vervolgens werd deze cursus 2-3 keer herhaald. Bij alle patiënten dysurie significant verminderd of volledig verdwenen, het volume van de prostaat klier af, de urodynamica genormaliseerd en de pijnsymptomatologie verdween.

Onder de andere urologische aandoeningen, bij de behandeling waarvan magnetolaser-therapie is toegepast, kunnen de volgende aandoeningen worden opgemerkt:

• inflammatoire en posttraumatische schade aan het urogenitale stelsel;
• urolithiasis;
• hydronefrose;
• chronische pyelonefritis;
• tuberculose van het urogenitaal stelsel;
• seksuele disfunctie bij mannen en vrouwen.

Het optimale effect van het Ulan-Urat laserapparaat op het herstel van de passage van urine, de concentratie- en filtratiefuncties van de nieren, op het stimuleren van de ontsnapping van kleine stenen werd aangetoond.

Het mechanisme van gecombineerde magnetolaser-therapie is geassocieerd met het effect van magnetoforese, met name op de eiwit-lipide celmembranen van een pathologisch veranderd orgaan.

NI Tarasov et al. (1998) onthulde een correctie van LPO-verschuivingen in de behandeling van chronische prostatitis met tocoferol of ceruloplasmine in combinatie met rectale magnetotherapie en laserbestraling. Volgens VA. Golubchikova et al. (2001), evenals M.Ya.Alekseev en V.A. Golubchikova (2002), het gebruik in de complexe behandeling van chronische prostatitis magneettherapie in combinatie met laserbestraling en elektrostimulatie leidt tot een optelling van het effect van deze factoren. Als een resultaat is de secretoire functie van de prostaat genormaliseerd, de activiteit van het ontstekingsproces is verminderd en het pijnsyndroom is gestopt. Tegelijkertijd duurt de remissieperiode tot 2 jaar bij 60,5% van de patiënten.

Magnetotherapie werd gebruikt om het immuunsysteem van het lichaam te stimuleren bij patiënten met chronische prostatitis. Hieraan werd gebombardeerd gebied schildklier en thymusklier machine "Wave 2", blootstelling vermogen - 30-40 W, frequentie - 460 MHz, de golflengte - 630 nm, belichtingstijd - 10-15 min dagtarief van 15-20 procedures behandeling. Behandeling werd uitgevoerd bij 57 patiënten met HP. Als gevolg van de behandeling verdween 75,5% van de patiënten of verminderde significant pijn, dysurie en andere symptomen. Verbeterd het geheim van de prostaat, verhoogde het aantal lecithine korrels. Bij 71,4% van de patiënten werd een antibacterieel effect opgemerkt. Verhoogde het gehalte aan T-lymfocyten en verlaagde het aantal B-lymfocyten.

De verkregen gegevens wezen op een stimulerend effect van magneettherapie op de T-celverbinding van het immuunsysteem bij blootstelling aan de schildklier- en thymusklieren. Dientengevolge was er een uitgesproken anti-inflammatoir effect, wat leidde tot de eliminatie van ontsteking in de prostaat.

Volgens VA. Mokhort et al. (2002), het gebruik van magnetotherapie in de complexe behandeling van chronische prostatitis droeg bij tot het volledig verdwijnen van klachten bij 83,7% van de patiënten, een afname van de ernst van de symptomen bij 16,2% en had geen effect bij 3,2% van de patiënten. NV Bychkova et al. (2002) gebruikte magnetolaser-therapie bij de behandeling van chronische prostatitis. Ze zagen een positief klinisch effect bij 89% van de patiënten, een afname van het aantal dysurische verschijnselen bij 86%, een verbetering van de seksuele functie bij 54%.

Volgens Ya L. Dunaevsky et al. (2000), magnetotherapie heeft bij 82,4% van de patiënten bijgedragen aan de regressie van inflammatoire veranderingen in de uitscheiding van de prostaat voor chronische prostatitis, hun complete verdwijning bij 58,9% van de patiënten. NF Sergienko en A.I. Goncharuk (2002), bewees dat lokale magnetische therapie in combinatie met medicamenteuze behandeling na slechts 2-3 procedures bijdroeg aan het verdwijnen van pijnsyndroom bij 82% van de patiënten, terwijl 14% een significante afname opmerkte. De auteurs bevelen het gebruik van magneettherapie aan bij de behandeling van chronische prostatitis, vooral als het gaat om een berekening, wanneer het gebruik van microgolftherapie gecontraïndiceerd is.

Als we het bovenstaande samenvatten en vertrouwen op de literaire gegevens van de afgelopen jaren over magnetotherapie, kunnen we concluderen dat het therapeutische effect van de werking van MP te danken is aan de vasodilatator,

Anti-oedemateus, immunostimulerende en sedatieve acties. Tenslotte is er nog een andere eigenschap van MP bij lokale blootstelling, waardoor magnetophorese in het weefsel van het medicijn wordt verschaft. Om het fysiotherapeutische effect, met name in de urologie bij de behandeling van urethroprostatitis bij mannen, te optimaliseren, is het noodzakelijk:

• verhoog de biotropische verzadiging van het fysieke veld (bijvoorbeeld magnetisch veld);
• Om te zorgen voor een gecombineerd effect van het hoofdveld met extra velden (bijvoorbeeld magnetisch met laser en elektrisch);
• om het slijmvlies van de urethra en prostaat op te warmen, omdat dit niet alleen de processen van ionentransport versnelt, maar ook het effect creëert van gedeeltelijke sanering in bacteriële vormen van urethroprostatitis;
• om de toegang van het geneesmiddel tot het slijmvlies van de urethra en de prostaat te verzekeren voor de realisatie van de pirotische eigenschappen van MP en lokale medicamenteuze therapie;
• micromassage van de urethra uitvoeren als gevolg van de krachtinteractie van het externe veld met magnetisch gevoelige elementen ingebracht in de urethra (door de katheter); - zorg ervoor dat de klier van de zijkant van zowel de urethra als het rectum kan worden aangetast. Een voorbeeld van het succesvolle gebruik op hetzelfde moment van alle factoren die van invloed zijn op de MP met de realisatie van het fysiotherapeutische effect, is het Intramag-apparaat voor magnetotherapie in de urologie. Het apparaat is bedoeld voor de behandeling van inflammatoire aandoeningen van het urogenitale stelsel bij mannen en vrouwen, inclusief urogenitale infectie. Het omvat een zender voor mannen BMP gevormd als een trog, een aantal urethrale catheters irrigatoren, in de vorm van elastische (PE) buizen met gaten op het mantelvlak en een aantal katheters kachels. In de elastische buis van katheters-irrigators is er een metalen spiraal gemaakt van magnetisch roestvrij staal en een elektrische kachel.

Tijdens de behandeling wordt een katheter-irrigator ingebracht in de urethra, die is gevuld met een medicijn en vervolgens in het radiatorkanaal wordt geplaatst. Na het inschakelen van het apparaat, beweegt de MP langs de urethra langs een zigzag en zwaait met de spiraal. Aldus wordt de krachtwerking van de MP gerealiseerd, die gepaard gaat met een micromassage van het slijmvlies van de urethra als gevolg van de oscillaties van de katheter. Er is ook een verbetering in de irrigatie van het slijmvlies met een geneesmiddeloplossing. Het informatie-effect van het veld is te wijten aan de keuze van de frequentie dichtbij 1 Hz of 10 Hz, wat bijdraagt tot een betere absorptie door het lichaam van deze fysieke factor en een completere implementatie van het ontstekingsremmende effect. Het foretische effect van het veld wordt verschaft door magnetoforese, voor de versterking waarvan in de inrichting het mogelijk is om het te combineren met elektroforese van het medicijn in het slijmvlies van de urethra. Voor dit doel heeft de spiraal in de katheter een uitwendig contact om hem aan te sluiten op de actieve elektrode van elk standaard verzinkapparaat (Potok-apparaat).

De mogelijkheid van elektroforese verhoogt het aantal ionen in de geneesmiddeloplossing dramatisch vanwege de dissociatie ervan, waardoor het gemakkelijker wordt voor de MP om ze in het weefsel in te brengen. YA Kobzev et al. (1996) heeft een onderzoek uitgevoerd naar het effect op het perineale gebied van elektromagnetische straling in het millimetersbereik (het Intramag-apparaat). Deze straling maakt het mogelijk om, samen met magnetotherapie, elektroforese van geneesmiddelen uit te voeren, micromassage in BMP en magnetisch gestuurde suspensies te introduceren. Na 4-5 procedures hadden patiënten een verlies van pijn in de prostaat, een significante afname van het aantal witte bloedcellen in de secretie ervan, herstel van de seksuele functie. In parallel, het verdwijnen van klinische symptomen van prostatitis verbetering deed zich voor in alle schakels homeostase systeem (procoagulante, antistollingsmiddel, fibrinolytische). In perifeer bloed genormaliseerd proteaseactiviteit, naderen de snelheidsverhouding en het aantal T- en B-lymfocyten, immunoglobulinegehalte verlaagde niveaus van circulerende immuuncomplexen en verhoogde serum bactericidale activiteit. Volgens SA. Suvorov (1998), magnetische therapie bij patiënten met chronische prostatitis gepaard met een vermindering van perifeer bloed fibrinolytische activiteit (toename van de totale fibrinolytische plasmine activiteit en de activiteit van plasminogeenactivatoren, antiplazminovoy daling van de activiteit), verdwijnen van pijn in de klier, normaliseren het oppervlak. Er was een afname van het aantal leukocyten en een toename van het gehalte aan lecithine korrels in de uitscheiding van de prostaat.