Behandeling van chronische prostatitis

Behandeling van chronische prostatitis is een complex van therapeutische maatregelen gericht op het elimineren van ontsteking van de prostaatklier.

Volgens statische informatie is deze ziekte de afgelopen halve eeuw aanzienlijk "verjongd". Het beïnvloedt ongeveer 40% van het sterkere geslacht tussen de leeftijden van 30 en 40. Bij mannen ouder dan 40-45 jaar komt het ontstekingsproces van de prostaat veel vaker voor - tot 55-60% van alle gevallen van behandeling met urogenitale klachten.

Prostatitis is de ontsteking van de prostaatklier en bevindt zich bij mannen onmiddellijk onder de blaas. Afhankelijk van de oorzaken die hebben bijgedragen aan het ontstaan van de ziekte, kan prostaatontsteking voor een lange tijd plotseling voorkomen of bestaan in het lichaam van een man, die lange tijd is getransformeerd in een chronische vorm. Behandeling van chronische prostatitis wordt individueel benoemd door de uroloog androloog.

De prostaat, die is aangevallen door bacteriële infectie of hypothermie, verzet zich aanvankelijk tegen de bronnen van het immuunsysteem. Als de immuniteit zwak is, blijft een persoon vertrouwen op zelfgenezing en gaat hij niet tijdig naar de uroloog, prostaatontsteking geeft niet op, hij komt eenvoudigweg in een zwaardere, meer latente vorm over. Helaas, alleen wanneer zich echt acute symptomen manifesteren - pijnlijke sensaties bij het plassen, problemen met het intieme leven, pas dan begint de patiënt het alarm te geven en wendt zich tot de arts. Dit is op zijn minst een lange, hardnekkige behandeling voor chronische prostatitis, soms jaren aanslepend, als een negatief resultaat - de overgroei van de ziekte tot een oncologisch proces.

Prostatitis kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt en het is op deze manier ingedeeld: 

• Acute bacteriële vorm; 
• Chronische bacteriële vorm; 
• Chronische niet-bacteriële vorm (chlamydia, staphylococcus, Trichomonas); 
• Asymptomatisch (asymptomatisch).

De chronische vorm van de ziekte, in de regel, wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, die zichzelf kan signaleren, vervagen en terugkeren - om terug te komen. Meestal wordt de acute fase overgeslagen, worden de symptomen genezen en de behandeling van chronische prostatitis gebeurt meestal op zichzelf, zonder de benoeming van een arts. De gewiste symptomatologie en de verzwakking van pijn betekenen helemaal niet dat de prostatitis genezen is. Hij "verbergt" eenvoudig zijn manifestaties en de infectie blijft in het lichaam.

De redenen waarom zich een chronisch proces van ontsteking in de prostaatklier kan ontwikkelen: 

• Regelmatige onderkoeling van het hele lichaam, met name de benen en de onderrug; 
• Ontoereikende voeding, leidend tot constipatie; 
• Gebrek aan motoriek - zittend werk; 
• Niet-onderscheidend intiem leven, gebrek aan beschermende uitrusting voor geslachtsgemeenschap; 
• Chronische infectieziekten van organen en systemen; 
• Venereale ziekten, inclusief ziekten die niet worden behandeld of verborgen; 
• Onvoldoende activiteit van immuniteit.

Symptomen die een signaal kunnen geven dat u de behandeling voor chronische prostatitis moet starten:

• Chronisch zwakke pijn in de onderrug;
• Periodieke pijn in de liesstreek;
• Periodieke zwakke pijnsignalen in de testikels of genitaliën;
• Subfebrile temperatuur;
• Chronische pijn in de gewrichten van de benen;
• Episodische manifestaties vergelijkbaar met cystitis;
• Atypische zeldzame afscheiding uit het urethrakanaal.

Kortom, elke malaise van de rug en van onderen, die natuurlijk een teken kan zijn van een compleet andere ziekte, vereist nog steeds een behandeling voor de dokter. Na de verzameling van anamnese worden visueel onderzoek, biochemische analyses toegewezen, evenals de belangrijkste analytische marker - bacteriële cultuur. Als een materiaal voor cultuur wordt een deel van de urine en de uitscheiding uit de klier genomen.

Behandeling van chronische prostatitis is grondiger en component, in tegenstelling tot de behandeling van acute ziekte. Vaak is het verlichten van een patiënt van prostatitis niet zo gemakkelijk en snel, zoals het op het eerste gezicht lijkt. De effectiviteit van de therapie is afhankelijk van de beschikbaarheid van de medische instelling waarin de patiënt wordt waargenomen en van de prijs die de patiënt bereid is te betalen voor het gebruik van medische diensten.

Welke maatregelen omvatten de behandeling van chronische prostatitis?

Behandeling van chronische prostatitis heeft de volgende doelstellingen: 

• Neutralisatie van bacteriële infectie - een antibioticakuur (minstens een maand); 
• Activering van het immuunsysteem - de benoeming van immunomodulatoren; 
• Profylaxe van dysbacteriose - probiotica worden voorgeschreven; 
• Preventie van allergische manifestaties - antihistaminica kunnen worden voorgeschreven; 
• Thermische fysiotherapeutische procedures; 
• Benoeming van medicijnen om de spieren van de klier te ontspannen - alfablokkers; 
• Massage van de prostaat; 
• Cursus reflexotherapie; 
• Het opstellen van een dieet, een speciaal dieet, dat het gebruik van pittig voedsel, alcoholhoudende dranken uitsluit; 
• Mogelijke chirurgische interventie om de getroffen gebieden van de prostaat te verwijderen.

Activering van het immuunsysteem

Activering van het immuunsysteem - de benoeming van immunomodulatoren. Prostatitis in chronische vorm wordt gekenmerkt door een afname van de beschermende functies van het immuunsysteem, die moet worden gehandhaafd en geactiveerd. Immunomodulatoren zijn ontworpen om de humorale verbindingen van immuniteit te normaliseren en de lokale respons van het immuunsysteem op ontsteking te stimuleren. Door biologische beschikbaarheid zijn levamisol, thymaline, prodigiozan, methyluracil goed ingeburgerd. Deze geneesmiddelen stimuleren de actieve werking van macrofagen (hun fagocytische, absorberende functie), activeren het beschermende mechanisme op het niveau van alle cellen van het lichaam. Het verloop van de behandeling hangt af van de keuze van het geneesmiddel, dus levamisol heeft een sterk effect op de T-link van immuniteit en kan een allergische reactie veroorzaken. Hij wordt benoemd voor een periode van maximaal 3 dagen, waarna een pauze wordt gemaakt en de koers wordt herhaald. Metiluratsil is veiliger, daarnaast heeft het een anabole eigenschap en versnelt het aanzienlijk alle regeneratieve processen, het kan tot 2 weken worden toegepast. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Preventie van dysbiose

Preventie van dysbacteriose - probiotica worden voorgeschreven voor het herstel van microflora en de normalisatie van de verhouding van specifieke conditioneel pathogene bacteriën. Het wordt aanbevolen om een complex van probiotische geneesmiddelen te gebruiken, omdat elk van hen hun groep bacteriën stimuleert. Bifidumbacterin, lactose-bevattende gastropharm of lactobacterin, colibacterin, linex en bifiform waren goed bewezen. 

Preventie van allergische manifestaties

Preventie van allergische verschijnselen - kan antihistaminica worden voorgeschreven. Een intensieve antibioticakuur kan niet alleen leiden tot dysbiose, maar ook tot agressieve auto-immuunreacties in de vorm van allergische reacties. De benoeming van antihistaminica is niet verplicht in het therapeutische regime. Behandeling van chronische prostatitis met het gebruik van aanvullende antihistaminetherapie wordt alleen uitgevoerd met de manifestatie van klinische tekenen van allergie. In de regel worden preparaten van de derde generatie voorgeschreven - cetirizine en fexofenadine groep, dat wil zeggen geneesmiddelen die goed samengaan met andere geneesmiddelen en geen slaperigheid veroorzaken.

Behandeling van chronische prostatitis met antibiotica

Een van de meest gebruikelijke manieren om de ziekte te behandelen, zijn antibiotica. Het doel van deze of andere medicijnen is gemaakt op basis van de oorzaken die de ziekte hebben veroorzaakt. Meestal wordt dit type geneesmiddel voorgeschreven voor mensen die lijden aan bacteriële chronische prostatitis.

Patiënten met symptomen zoals ernstige pijn of koorts kunnen intraveneuze antibiotica nodig hebben. van chronische prostatitis De behandeling met antibiotica wordt benoemd voor ten minste een maand en een half, maar vaak cursussen zijn langer of de patiënt kan zijn diverse cursussen van de behandeling met pauzes voor rust van medicijnen.

Medicijnen nemen moet strikt in overeenstemming zijn met de normen en de frequentie voorgeschreven door de behandelende arts. De patiënt moet verdere behandeling niet weigeren, zelfs als zijn gezondheidstoestand aanzienlijk is verbeterd - deze indruk kan bedrieglijk zijn en zodra het lichaam stopt met het ontvangen van medicatie, kan de ziekte opnieuw verschijnen. Als plotseling na de goedgekeurde medische cursus de toestand niet is verbeterd, is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren. Hoogstwaarschijnlijk heeft de patiënt geen bacteriële, maar een andere vorm van de ziekte.

 Benoemde geneesmiddelen van de macrolidegroep zijn effectieve antibiotica verkregen uit behandelde Streptomyces-fungi. Macroliden zijn effectief tegen veel bacteriën en micro-organismen, zoals coccal-infecties, legionella, chlamydia en mycoplasma. Bovendien kan deze groep medicijnen lange tijd in de prostaat worden vastgehouden en praktisch geen toxisch effect veroorzaken. De meest populaire geneesmiddelen van deze groep zijn roxithromycine, vilprafen, macropen, azithromycine. Ook worden tetracycline (doxycycline) en cephaloporine (ceftriaxon) geneesmiddelen voorgeschreven, die anaerobe micro-organismen effectief neutraliseren en actief zijn tegen chlamydia. De penicillinegroep in de moderne klinische praktijk wordt minder vaak gebruikt, voornamelijk op in het laboratorium bewezen indicaties. Gewoonlijk wordt amoxicilline, amoxiclav gebruikt. Effectieve en fluoroquinolonen vanwege zijn eigenschap om door te dringen in de diepe lagen van weefsel. Een breed werkingsspectrum wordt weergegeven door norfloxacine, ofloxacine, ciprofloxacine. De keuze voor een groep antibiotica hangt rechtstreeks af van het ontstekingsstadium van het proces, de individuele verdraagbaarheid of intolerantie van de geneesmiddelen. Antibioticatherapie kan worden uitgevoerd met behulp van injecties of in getabletteerde vorm. Vaak omvat een reeks therapeutische maatregelen de introductie van antibacteriële oplossingen, gels of zalven direct in de bron van ontsteking of anale antibacteriële zetpillen.

Behandeling van chronische prostatitis met andere medicijnen

Behandeling van chronische prostatitis kan bestaan uit het nemen van niet-steroïde en analgetische ontstekingsremmende geneesmiddelen. Om het verloop van de ziekte te vergemakkelijken zijn bij iedereen Ibuprofen en aspirine bekend. De dosering van de medicijnen wordt noodzakelijkerwijs voorgeschreven door de uroloog-androloog, omdat het misbruik van deze medicijnen niet alleen de toestand van de patiënt kan verergeren, maar ook een hele reeks andere kwalen kan uitlokken. Af en toe wordt chronische prostatitisbehandeling toegediend met pijnstillers.

Behandeling van chronische prostatitis met alfablokkers

Behandeling van chronische prostatitis kan worden behandeld met alfablokkers - geneesmiddelen die de spiervezels en de nek van de blaas kunnen ontspannen op dezelfde plaats waar de prostaat aan de blaas is bevestigd. Het gebruik van alfablokkers stelt de patiënt in staat om veel minder vaak naar het toilet te rennen en vermindert ook de pijn die aanwezig is tijdens het urineren.

Benoeming van medicijnen om de spieren van de klier te ontspannen - alfablokkers . Het gebruik van deze geneesmiddelen verbetert de tonus van de spieren van het urethrale kanaal, het epitheel van de zaadblaasjes en de capsule van de prostaat zelf. Alfa-adrenoblokkers verhogen de duur van de remissieperiode aanzienlijk, vooral in combinatie met NSAID's - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Benoemd Omnik, Sonizin, Cardura. Al deze geneesmiddelen behoren tot dezelfde groep, maar het recht van hun keuze behoort toe aan de uroloog, die de geschiktheid van het geneesmiddel, de dosering en het regime voor de toediening ervan bepaalt.

Behandeling van chronische prostatitis met massage

Tenslotte is er een onaangename maar zeer effectieve procedure voor mannen, die vaak wordt voorgeschreven aan patiënten met prostatitis. Deze procedure wordt prostaatmassage genoemd.

Massage wordt uitgevoerd met de hulp van medische handen: de arts zet op een handschoen op de hand, vinger smeert de speciaal glijmiddel, introduceert dan een vinger in het rectum van de mannen en is bezig met een studie parameters, symmetrie van beide lobben van de prostaat, alsmede de toestand van het darmslijmvlies en de mate van pijn de man syndroom. Hierna beslist de arts over de intensiteit en tijdsduur van de massage. Meestal wordt eerst een klier gemasseerd, daarna de andere.

Fysiotherapie voor chronische prostatitis

Thermische fysiotherapeutische procedures zijn ontworpen om de tonus van het spierstelsel van de prostaat op te ruimen en de gestoorde circulatie van de bloedstroom te herstellen op plaatsen waar pathologische littekens zijn gevormd. Ook verbetert fysiotherapie het effect van antibacteriële therapie aanzienlijk door de medicijnen beter in de voorbereide weefsels te zuigen. Fysiotherapeutische procedures omvatten ultrasone verwarming, thermische actie direct op de prostaat door de anus, mogelijke irrigatie met klysma's (oplossing verrijkt met antibiotica).

Reflexotherapie voor chronische prostatitis

De cursus reflexotherapie is ook gericht op het versterken en verbeteren van de bloedcirculatie in de prostaat, de conditie van de spieren van het gehele bekken is genormaliseerd en pijnlijke sensaties verminderen. Onder de beproefde methoden kan men magneettherapie op biologisch actieve punten noemen.

Behandeling van chronische prostatitis door chirurgische methoden

Mogelijke chirurgische interventie om de getroffen gebieden van de prostaat te verwijderen. Indicaties voor chirurgische ingreep zijn sclerotische degeneratie van weefsels, en vervolgens wordt electroresectie (verwijdering van stervende weefsels) bespaard. Ook kan de oorzaak van een operatie een schending zijn van trofisme, de toestand van de klierweefsels als gevolg van de accumulatie van calcinaten (berekende chronische prostatitis). TUR - transurethrale resectie is een operatie die wordt uitgevoerd onder epidurale of intraveneuze barbituraatanesthesie. Postoperatieve herstelperiode duurt maximaal een week.

Methoden, die de behandeling van chronische prostatitis betreft, wordt bepaald door een uroloog op basis van diagnostische informatie en zijn klinische praktische ervaring. Naast het gebruik van medicatie en andere therapie van de patiënt, is een verantwoordelijke houding ten opzichte van de behandeling en een bepaald niveau van geduld vereist.

Dieet met chronische prostatitis

Het opstellen van een dieet, een speciaal dieet, dat het gebruik van gekruid voedsel, alcoholhoudende dranken uitsluit. Het dieet is nodig om de beschermende eigenschappen van het lichaam te versterken, evenals om de hoofdtaak uit te voeren: ontgifting en wassen (urineverwijdering). Chronische prostatitis dicteert de naleving van een zacht dieet gedurende het hele leven. Tijdens de ontvangst van antibiotica en het passeren van algemene medische maatregelen wordt een klassiek dieet nr. 7 aangesteld, dat is ontworpen om overtollige vloeibare, stikstofhoudende verbindingen uit het lichaam te verwijderen en om wallen te verwijderen. Ook effectief is dieet nr. 5, dat in de regel wordt voorgeschreven aan hepatopathologieën en aandoeningen van de galkanalen. 

Behandeling van chronische prostatitis is ook het naleven van de regels van een gezonde, rationele manier van leven, waarbij motorische activiteit mogelijk is, rust en slaap, en, indien mogelijk, afwijzing van slechte gewoonten.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]