Classificatie van tuberculose

De meeste landen ter wereld gebruiken het internationale statistische systeem voor het registreren van ziekten en gezondheidsproblemen: de Internationale Classificatie van Ziekten, Tiende Revisie (ICD-10). Het gebruik van ICD-10 garandeert uniformiteit in de informatieverzameling en vergelijkbaarheid van materiaal over de gezondheid van de bevolking, de prevalentie van ziekten en hun epidemiologie, zowel binnen één land als in verschillende landen wereldwijd. ICD-10 maakt het mogelijk om verbale formuleringen van diagnoses om te zetten in alfanumerieke codes die computeropslag en -accumulatie mogelijk maken. Het gebruik van ICD-10 schept de voorwaarden voor de automatisering van informatie over de menselijke gezondheid. Dit maakt een uitgebreide, diepgaande vergelijkende analyse van gegevens mogelijk, inclusief het beoordelen van de kwaliteit van de medische zorg in verschillende regio's van het land en de volledigheid van de informatieverzameling.

De basis van de ICD-10 is een alfanumerieke code, verplicht voor het coderen van ziekten, waarbij het eerste teken wordt aangegeven door een letter en de drie volgende door cijfers. Een dergelijk systeem maakt het mogelijk om de codestructuur meer dan twee keer zo groot te maken. De letter geeft de klassen aan (er zijn er 21 in de ICD-10), de eerste twee cijfers vormen een blok. Voor meer details wordt een vierde teken toegevoegd: een cijfer na de punt.

De classificatie van tuberculose in Rusland komt grotendeels niet overeen met de ICD-10. Tegelijkertijd voldoet de in ons land gebruikte classificatie van tuberculose, althans momenteel, volledig aan de eisen van Russische tbc-specialisten. In dit verband is het van groot belang om de nationale classificatie van tuberculose aan te passen aan de ICD-10 en een aangepaste versie van de codering te ontwikkelen die zowel voldoet aan de eisen van de internationale classificatie als aan de nationale tbc-leer.

De noodzaak tot aanvullende codering van tuberculoseziekten en de daarmee samenhangende problemen is te wijten aan het feit dat de ICD-10 niet voorziet in de registratie van vormen van tuberculose die in ons land worden vastgesteld. De ICD-10 houdt geen rekening met destructieve veranderingen, gecombineerde orgaanschade, complicaties van de ziekte, noch met chirurgische ingrepen die tijdens de behandeling worden uitgevoerd. Bovendien is de registratie van ziekten die gepaard gaan met de verspreiding van Mycobacterium tuberculosis alleen voorzien bij de diagnose van tuberculose van de luchtwegen.

Informatie over de incidentie van tuberculose van de ademhalingsorganen en extrapulmonale lokalisaties wereldwijd is onvolledig. Dit komt doordat, volgens de klinische classificatie van tuberculose die in ons land van kracht is, bij gecombineerde orgaanletsels één lokalisatie wordt weergegeven in de boekhoud- en rapportageformulieren – met de meest uitgesproken afwijkingen. De WHO beveelt aan dat bij gecombineerde lokalisaties van tuberculose een patiënt wordt beschouwd als lijdend aan tuberculose van de longen of de ademhalingsorganen, ongeacht de mate van tuberculoseschade aan andere organen.

Om de vorm en lokalisatie van tuberculose, de aanwezigheid van weefselvernietiging, gecombineerde orgaanschade, chirurgische ingrepen, complicaties van het tuberculoseproces en de detectie van Mycobacterium tuberculosis in extrapulmonale lokalisaties van tuberculose en gedissemineerde (miliaire) processen te registreren, wordt aanbevolen om aanvullende codering te gebruiken en voor deze doeleinden 5-10 tekens in te voeren.

Om het coderen van tuberculose van verschillende lokalisaties en het lezen van codes te vergemakkelijken, wordt voorgesteld om ze even lang te maken, met behoud van dezelfde semantische lading voor bepaalde cijfers. Een uitzondering hierop is het tiende teken, dat alleen wordt gebruikt bij het coderen van informatie over de aanwezigheid of afwezigheid van tuberculosemycobacteriën in de koppen A17-A19.

De ziektecode wordt gewijzigd nadat de diagnose of aandoening is gewijzigd of verduidelijkt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Internationale Classificatie van Ziekten

Momenteel wordt de International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tiende Revisie (WHO, 1995) gebruikt.

Het blok "tuberculose" (A15-A19) is opgenomen in de klasse "Bepaalde infectieziekten en parasitaire ziekten" (A00-B99).

A15-A16 Tuberculose van de luchtwegen.

A15 Tuberculose van de ademhalingsorganen, bacteriologisch en histologisch bevestigd.

A16 Tuberculose van de luchtwegen, bacteriologisch en histologisch niet bevestigd.

A17 Tuberculose van het zenuwstelsel.

A18 Tuberculose van andere organen en systemen (extrapulmonale lokalisaties van tuberculose).

A19 Miliaire tuberculose.

Het blok Tuberculose omvat infecties veroorzaakt door M. tuberculosis en M. bovis. Het blok Tuberculose sluit congenitale tuberculose (P37.0), pneumoconiose geassocieerd met tuberculose (065) en de gevolgen van tuberculose (B90) uit.

Aanvullende codering voor tuberculose

Codering voor actieve tuberculose

De ICD-10 voorziet niet in de codering van een aantal essentiële kenmerken die Russische tuberculoseartsen gebruiken bij het diagnosticeren van tuberculose en het bepalen van behandelstrategieën voor de patiënt.

In dit verband wordt voorgesteld om aanvullende tekens te gebruiken om enkele van de belangrijkste kenmerken te coderen. Er zijn codewoordenboeken ontwikkeld om de corresponderende kenmerken in de nationale klinische classificatie van tuberculose aan te duiden conform de ICD-10-code.

Extra 5e karakter

Longtuberculose

A15.0-A15.3; A16.0-A16.2 Longtuberculose

• 1 - focale tuberculose
• 2 - Infiltratieve tuberculose
• 3 - caseuze longontsteking
• 4 - Tuberculoom van de longen
• 5 - caverneuze tuberculose
• 6 - fibreuze-caverneuze tuberculose van de longen
• 7 - Cirrotische tuberculose van de longen
• 8 - verspreide tuberculose

Tuberculose van de luchtwegen

A15.4; A16.3 Tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren (secundair)

• 1 - bronchopulmonale lymfeklieren
• 2 - paratracheale lymfeklieren
• 3 - trachebronchiale lymfeklieren
• 4 - bifurcatie lymfeklieren
• 5 - lymfeklieren van het venster van de ductus arteriosus (ductus van Botallo)
• 6 - mediastinale lymfeklieren
• 7 - anderen
• 8 - meerdere lokalisaties
• 9 - zonder verdere verduidelijking

A15.5; A16.4 tuberculose van het strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchiën

• 1 - tuberculose van de bronchiën
• 2 - tuberculose van het strottenhoofd
• 3 - tuberculose van de luchtpijp
• 4 - andere lokalisaties
• 5 - gecombineerde nederlaag

A15.6; A16.5 Tuberculeuze pleuritis (secundair)

• 1 - pleurale tuberculose
• 2 - tuberculeus empyeem
• 3 - interlobaire pleuritis
• 4 - andere lokalisaties
• 5 - gecombineerde nederlaag

A15-7; A16.7 Primaire tuberculose van de luchtwegen

• 1 - primaire tuberculose-intoxicatie bij kinderen en adolescenten
• 2 - primair tuberculosecomplex
• 3 - VGLU tuberculose
• 4 - pleurale tuberculose
• 5 - andere lokalisaties
• 6 - gecombineerde nederlaag

A15.8: A16.8 Tuberculose van andere ademhalingsorganen

• 1 - neustuberculose
• 2 - tuberculose van de mondholte
• 3 - tuberculose van de bijholten
• 4 - andere lokalisatie
• 5 - gecombineerde nederlaag

Tuberculose van andere organen

A17 Tuberculose van het zenuwstelsel

A17.0 Tuberculeuze meningitis

• 1 - tuberculose van de hersenvliezen
• 2 - tuberculeuze leptomeningitis

A17.1 Meningeale tuberculoom

• 1 - meningeale tuberculoom

A17.8 Tuberculose van het zenuwstelsel van andere lokalisaties

• 1 - tuberculoom van de hersenen
• 2 - tuberculose van het ruggenmerg
• 3 - hersenabces
• 4 - meningo-encefalitis
• 5 - myelitis

A17.9 Tuberculose van het zenuwstelsel, niet nader gespecificeerde lokalisatie

• 1 - tuberculose van het zenuwstelsel van niet nader gespecificeerde lokalisatie

A18 Tuberculose van andere organen

A18.0 Tuberculose van botten en gewrichten

• 1 - tuberculose van de heupgewrichten
• 2 - tuberculose van de kniegewrichten
• 3 - tuberculose van de wervelkolom
• 4 - tuberculose van kleine gewrichten
• 5 - tuberculose van platte botten
• 6 - andere lokalisaties
• 7 - gecombineerde nederlaag

A18.1 tuberculose van de geslachtsorganen

• 1 - tuberculose van de nieren
• 2 - tuberculose van de urineleider
• 3 - tuberculose van de blaas
• 4 - urethrale tuberculose
• 5 - tuberculose van de mannelijke geslachtsorganen
• 6 - tuberculose van de vrouwelijke geslachtsorganen
• 7 - andere lokalisaties
• 8 - gecombineerde laesies

A18.2 Tuberculose van perifere lymfeklieren

• 1 - submandibulaire lymfeklieren
• 2 - cervicale lymfeklieren
• 3 - oksellymfeklieren
• 4 - inguinale lymfeklieren
• 5 - andere lokalisaties
• 6 - gecombineerde laesies
• 7 - zonder verdere toelichting

A18.3 Tuberculose van de darm, het peritoneum en de mesenteriale lymfeklieren

• 1 - darmtuberculose
• 2 - tuberculose van het peritoneum
• 3 - tuberculose van de mesenteriale lymfeklieren
• 4 - andere lokalisaties
• 5 - gecombineerde laesies

A18.4 Tuberculose van de huid en het onderhuidse weefsel

• 1 - lupus ulcerosa
• 2 - lupus vulgaris
• 3 - lupus van het ooglid
• 4 - scrofulodermie
• 5 - papulonecrotische tuberculose
• 6 - andere vormen
• 7- zonder verdere verduidelijking

A18.5 tuberculose van het oog

• 1 - Chorioretinitis
• 2 - episcleritis
• 3 - interstitiële keratitis
• 4 - iridocyclitis
• 5 - interstitiële keratoconjunctivitis
• 6 - phlyctenulaire keratoconjunctivitis
• 7 - andere lokalisaties
• 8 - gecombineerde laesies

A18.6 tuberculose van het oor

• 1 - oortuberculose

A18.7 Bijniertuberculose

• 1 - tuberculose van de bijnier

A18.8 Tuberculose van overige gespecificeerde organen

• 1 - endocardiale tuberculose
• 2 - myocardiale tuberculose
• 3 - pericardiale tuberculose
• 4 - tuberculose van de slokdarm
• 5 - schildkliertuberculose
• 6 - andere lokalisaties
• 7 - gecombineerde laesies

A19. Miliaire tuberculose

A19.0 Acute miliaire tuberculose

• 1 - miliaire tuberculose van de longen
• 2 - miliaire tuberculose van andere lokalisaties

A19.1 Acute miliaire tuberculose van meerdere lokalisaties

• 1 - gegeneraliseerd
• 2 - polyserositis

A19.2 Acute miliaire tuberculose van niet-gespecificeerde lokalisatie

• 1 - acute miliaire tuberculose van niet-gespecificeerde lokalisatie

A19.8 Andere vormen van miliaire tuberculose

• 1 - andere vormen van miliaire tuberculose

A19.9 Miliaire tuberculose van niet-gespecificeerde lokalisatie

• 1 - miliaire tuberculose van niet-gespecificeerde lokalisatie

Extra 6e karakter

• 1 - geen verval
• 2- met verval (fistels, ulceratieve veranderingen, andere destructies)
• 3 - geen vermelding van breuk

Extra 7e teken

• 1 - één orgaan is aangetast
• 2 - tuberculose van de ademhalingsorganen + tuberculose van extrapulmonale lokalisaties
• 3 - tuberculose van extrapulmonale lokalisaties + tuberculose van de ademhalingsorganen

Extra 8e karakter

• 1 - de operatie is niet uitgevoerd
• 2 - de operatie is voltooid

Extra 9e karakter

• 1 - eenvoudige cursus
• 2 - ingewikkelde cursus

Extra 10e cijfer

• 1 - Mycobacterium tuberculosis gedetecteerd: bevestigd door microscopie, met of zonder kweekgroei
• 2 - Mycobacterium tuberculosis gedetecteerd: alleen bevestigd door kweekgroei
• 3 - Mycobacterium tuberculosis gedetecteerd: histologisch bevestigd
• 4 - Mycobacterium tuberculosis wordt niet aangetoond: met negatieve bacteriologische of histologische studies
• 5 - Mycobacterium tuberculosis niet gedetecteerd: zonder bacteriologische en histologische studies
• 6 - Mycobacterium tuberculosis niet aangetoond: geen vermelding van bacteriologisch of histologisch onderzoek, of geen aanduiding van de methode

Volgorde van diagnoseformulering

Om de diagnose van de ziekte gemakkelijker te kunnen coderen, is het raadzaam om bij het formuleren ervan een bepaalde volgorde aan te houden, te beginnen met de aanduiding van de ziekte - "tuberculose":

• tuberculose (1e-3e verschijnselen);
• lokalisatie (4e teken);
• vorm van tuberculose of gespecificeerde lokalisatie (5e teken);
• de aanwezigheid of afwezigheid van mycobacteria tuberculosis en de onderzoeksmethode - voor tuberculose van de ademhalingsorganen (3e teken), voor extrapulmonale lokalisaties (10e teken);
• aanwezigheid of afwezigheid van destructieve veranderingen (6e teken);
• tweede lokalisatie van tuberculose (7e teken);
• toepassing van chirurgische ingreep (8e teken);
• aanwezigheid of afwezigheid van complicaties (9e teken).

Voorbeelden van codering van actieve tuberculose van verschillende lokalisaties

De eerste 4 tekens vertegenwoordigen de basiscodering, de 5e tot en met 9e tekens vertegenwoordigen aanvullende codering.

1. Longtuberculose, focaal, Mycobacterium tuberculosis aangetoond (kweekmethode), met indeling: A15.1.1.2.1.1.1.
2. Longtuberculose, infiltratief, mycobacteriën tuberculosis aangetoond (kweekmethode), met verval. Huidtuberculose: A15.1.2.2.2.1.1.
3. Longtuberculose, focaal, Mycobacterium tuberculosis niet aangetoond (geen vermelding van onderzoek), geen verval: A16.2.1.1.1.1.1.
4. Longtuberculose, caseuze pneumonie, Mycobacterium tuberculosis aangetoond (microscopisch), met cariës. Niertuberculose. Pulmonaal hartfalen: A15.0.3.2.2.1.2.
5. Tuberculose van de longen is fibreus-caverneus, mycobacteriën van tuberculose worden gedetecteerd (microscopische methode). Hemoptysis. Tuberculose van de ogen: A15.0.6.2.2.1.2.
6. De longtuberculose is fibreus-caverneus, mycobacteriën tuberculosis worden aangetoond (histologisch bevestigd). Chirurgie: A15.2.6.2.1.2.1.
7. Longtuberculose, Cirrotisch, amyloïdose: A16.2.7.2.1.1.2.
8. Tuberculose van de longen, gedissemineerd, met verval (chronisch), tuberculose van de mannelijke geslachtsorganen: A16.2.8.2.2.1.1.6.
9. Miliaire tuberculose, gegeneraliseerd, Mycobacterium tuberculosis werd niet gedetecteerd: A19.1.1.1.2.1.1.6.
10. Hersentuberculoom en Mycobacterium tuberculosis werden niet aangetoond (kweekmethode). Parese van de onderste ledematen. Focale longtuberculose: A17.8.1.1.2.1.6.4.
11. Tuberculose van de wervelkolom (met abces), detectie van Mycobacterium tuberculosis (histologische methode), chirurgische ingreep. Tuberculose van het borstvlies: A18.0.3.2.2.2.2.3.
12. Nier-tuberculose (met holte), Mycobacterium tuberculosis aangetoond (kweekmethode): A18.1.1.2.1.1.1.2.
13. Tuberculeuze iridocyclitis. Tuberculose van de perifere lymfeklieren: A18.5.4.1.2.1.1.6.

Codering van de gevolgen van tuberculose en omstandigheden met een verhoogd risico op tuberculose

Afgelegen gevolgen van extrapulmonale tuberculose (B90.0-B90 2, B90.8)

Volgens de ICD-10 worden de verre gevolgen van tuberculose gecodeerd met behulp van vier symbolen, rekening houdend met de lokalisatie van de tuberculeuze laesie:

B90.0 Afgelegen gevolgen van tuberculose in het centrale zenuwstelsel.

B90.1 Afgelegen gevolgen van tuberculose van de geslachtsorganen.

B90.2 Afgelegen gevolgen van tuberculose voor botten en gewrichten.

B90.8 Verre gevolgen van tuberculose in andere gespecificeerde organen. Het huidige systeem van apotheekobservatie van patiënten met tuberculose voorziet in de registratie van patiënten die genezen zijn van extrapulmonale lokalisaties van tuberculose, conform de IIIGDU, afhankelijk van de tijd van herstel van tuberculose.

Codering van de registratiegroep van personen genezen van tuberculose met extrapulmonale lokalisaties:

B90.0 Afgelegen gevolgen van tuberculose in het centrale zenuwstelsel.

B90.0.1 - III GDU.

B90.0.2 - niet onderworpen aan boekhouding.

B90.1 Afgelegen gevolgen van tuberculose van de geslachtsorganen.

B90.1.1 - III GDU.

B90.1.2 - niet onderworpen aan boekhouding.

B90.2 Afgelegen gevolgen van tuberculose voor botten en gewrichten.

890.2.1 - III GDU.

890.2.2 - niet onderworpen aan boekhouding.

B90.8 Afgelegen gevolgen van tuberculose van overige gespecificeerde organen.

890.8.1 - III GDU.

890.8.2 - niet onderworpen aan boekhouding.

Afgelegen gevolgen van tuberculose van de ademhalingsorganen (B90.9)

Patiënten die genezen waren van tuberculose van de ademhalingsorganen, conform de huidige aanbevelingen, werden geobserveerd volgens GDU III, spontaan genezen kinderen en adolescenten volgens GDU IIIA en IIIB.

Codering van de registratiegroep van personen die genezen zijn van tuberculose van de luchtwegen:

B90.9 Afgelegen gevolgen van tuberculose.

B90.9L - III GDU voor volwassenen.

B90.9.2 - IIIA,

B90.9.3 - IIIB GDU voor kinderen en adolescenten.

B90.9.4 - niet onderworpen aan boekhouding.

Codering van enkele aandoeningen die verband houden met tuberculose

Resultaten van tuberculinediagnostiek bij tuberculose

Klasse R00-R99 omvat symptomen, tekenen en abnormale bevindingen bij klinische of andere onderzoeken, evenals onduidelijk gedefinieerde aandoeningen waarvoor geen elders geclassificeerde diagnose is geïndiceerd. Deze klasse omvat ook gevallen waarin een preciezere diagnose niet mogelijk is, zelfs niet na bestudering van alle beschikbare gegevens.

In de ICD-10 wordt de term "afwijkende reacties op de tuberculinetest" gebruikt. Deze term dient te worden opgevat als een positieve tuberculinereactie op de toediening van tuberculine als gevolg van een tuberculose-infectie. De code R76.1 wordt gebruikt om afwijkende reacties op de toediening van tuberculine aan te duiden. Deze code dient te worden gebruikt voor het coderen van de tuberculose-infectiestatus bij kinderen en adolescenten die, conform de "apotheekgroepering", geobserveerd moeten worden in anti-tuberculose-instellingen onder de VI GDU.

Codering van subgroepen van de VI GDU:

• R76.1.1 - subgroep A - beurt (primaire infectie).
• R76.1.2 - subgroep B - hyperergische reactie.
• R76.1.3 - subgroep B - vergroting van de omvang van de tuberculinereactie.

Complicaties na toediening van het BCG-vaccin

In sectie Y40-Y84 van de ICD-10 worden complicaties van medische en chirurgische ingrepen beschreven.

Paragrafen Y40-Y59 hebben betrekking op complicaties veroorzaakt door geneesmiddelen, medicijnen en biologische stoffen die bijwerkingen veroorzaken tijdens hun therapeutisch gebruik.

Complicaties van de toediening van het BCG-vaccin, d.w.z. complicaties veroorzaakt door bacteriële vaccins, zijn opgenomen in ICD-10-rubriek Y58.0. Deze code wordt gebruikt om complicaties van de toediening van het BCG-vaccin te coderen, waardoor kinderen en adolescenten volgens de V-GDU gecontroleerd dienen te worden.

Om de aard van complicaties na de introductie van het antituberculosevaccin te verduidelijken, wordt voorgesteld om het 5e teken te gebruiken. Codering van complicaties na de introductie van het BCG-vaccin (V GDU): Y58.0 Complicaties door de introductie van het BCG-vaccin. Y58.0.1 - subcutaan koud abces. Y58.0.2 - oppervlakkig ulcus. Y58.0.3 - lymfadenitis na vaccinatie. Y58.0.4 - keloïdlitteken. Y58.0.5 - gedissemineerde BCG-infectie. Y58.0.6 - BCG-ostitis. Y58.0.7 - post-BCG-syndroom.

Contact met een patiënt met tuberculose en de mogelijkheid om tuberculose op te lopen

Informatie over contact met een tuberculosepatiënt staat in sectie Z. Om contact met een tuberculosepatiënt en de mogelijkheid om anderen met tuberculose te besmetten in verband hiermee te coderen, dient code Z20.1 te worden gebruikt. Om de aard van het contact te registreren, wordt voorgesteld een 5e karakter in te voeren.

Codering van de aard van het contact (IV GDU):

• Z20.1.1 - familiecontact met een bacteriedrager.
• Z20.1.2 - familiecontact met een patiënt met tuberculose die geen mycobacteriën uitscheidt.
• Z20.1.3 - professioneel contact.
• Z20.1.4 - industrieel contact met bacteriedrager.
• Z20.1.5 - ander contact.

Tuberculose met twijfelachtige activiteit en differentiële diagnostische gevallen

Aandoeningen die verdacht zijn voor tuberculose worden aangegeven in sectie Z. Code Z03.0 dient te worden gebruikt voor tuberculose met onduidelijke activiteit en differentiële diagnostische gevallen. Momenteel dienen patiënten bij wie de tuberculoseactiviteit twijfelachtig is en die differentiële diagnostiek ondergaan voor tuberculose en niet-tuberculeuze aandoeningen, onder toezicht te staan van een fysiotherapeut in het regionale longziekenhuis.

Om de aard van de diagnostische maatregelen vast te leggen, wordt voorgesteld een 5e teken in te voeren.

Codering van de aard van diagnostische metingen:

• Z03.0.1 - tuberculose met twijfelachtige activiteit.
• Z03.0.2 - differentiële diagnostiek.

Herstelstatus na de operatie

Voor het coderen van de staat van herstel na toepassing van chirurgische behandelmethoden, d.w.z. nadat de diagnose actieve tuberculose is opgeheven, wordt de code Z54.0 aanbevolen.

Screeningsonderzoek voor het opsporen van tuberculose van de ademhalingsorganen

Voor het coderen van screeningsonderzoeken ter identificatie van patiënten met tuberculose van de ademhalingsorganen wordt het gebruik van de Z11.1-code aanbevolen.

Vaccinatie en hervaccinatie tegen tuberculose (BCG)

ICD-10 gebruikt de term "noodzaak van vaccinatie tegen tuberculose". Deze term moet worden begrepen als de introductie van het BCG-vaccin, oftewel vaccinatie en hervaccinatie tegen tuberculose.

Het wordt aanbevolen om de Z23.2-codering te gebruiken om de uitvoering van deze gebeurtenis te coderen.

Ongedaan gemaakte BCG-vaccinatie

Om te coderen voor niet-uitgevoerde vaccinatie wordt code Z28 gebruikt. Om te coderen voor niet-uitgevoerde vaccinatie tegen tuberculose wordt het 5e teken geïntroduceerd. Z28, Niet-uitgevoerde vaccinatie. Z28.0.1 - vaccinatie is niet uitgevoerd vanwege medische contra-indicaties. Z28.1.1 - vaccinatie is niet uitgevoerd vanwege weigering van de patiënt vanwege zijn/haar overtuigingen of groepsdruk. Z28.2.1 - vaccinatie is niet uitgevoerd vanwege weigering van de patiënt voor een andere of

Ongespecificeerde reden. Z28.8.1 - vaccinatie niet uitgevoerd om andere reden. Z28.9.1 - vaccinatie niet uitgevoerd om onbekende reden. Aanvullende codering van tuberculoseziekten en gerelateerde problemen conform ICD-10 maakt het volgende mogelijk:

• benaderingen voor het verzamelen en vastleggen van informatie verenigen;
• uitgebreidere en meer diverse gegevens verkrijgen dan voorheen;
• een diepgaandere analyse uitvoeren van de epidemiologische situatie met betrekking tot tuberculose en de anti-tuberculosezorg voor de bevolking;
• vergelijkbare gegevens verkrijgen met de WHO en verschillende landen in de wereld;
• de voordelen van de Russische klinische classificatie van tuberculose behouden;
• rekening houden met de specifieke kenmerken van de observatie van dispensaria van contingenten van anti-tuberculose-instellingen in de Russische Federatie.